021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

سنگ کلیه

توسط دکترحسین کرمی ۰۴/دی/۱۳۹۲ 46,589 بازدید
سنگ كلیه

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماریها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها به علت حرکت سنگ کلیه به لوله حالب می باشد که به سلطان دردها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانمها نیز شدید تر می باشد.

شرح حال بیماری با درد ناگهانی کلیه

بیماری ۳۱ ساله به صورت ناگهانی و در موقع استراحت دچار درد شدید پهلو شده است. از شدت درد به خود می پیچد و به همراه درد تهوع و استفراغ و رنگ پریدگی و عرق ریزش شدید دارد. او کاملاً بی تاب است و با نشستن و ایستادن و تا شدن دنبال موقعیتی برای تسکین درد می باشد. در مراجعه به اورژانس دکتر کلیه با مشاهده وی  معاینه و آزمایشها و عکس برداری های لازم را انجام می دهد. در معاینه تب ندارد و بیمار اظهار می کند که درد میگیرد و ول می کند. شکم بیمار نرم است و آزمایش خون اورژانس طبیعی ولی در آزمایش ادرار دفع خون دیده می شود. در سونوگرافی به علت گیر افتادن سنگ، کلیه کاملاً ورم کرده است. دکتر بلافاصله با تزریق مسکنهای قوی بیمار را بستری و تحت نظر می گیرد. سئوالی که مطرح می شود.

سنگ کلیه

علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

  1. عادت به کم مصرف کردن آب
  2. مصرف زیاد نمک سر سفره
  3. مصرف رژیم غذایی پر پروتئین
  4. آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد
  5. کم حرکتی طولانی مدت
  6. وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها
  7. ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

بخوانید  سنگ شکنی برون اندامی

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگهایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از ۶ میلی متر می باشد اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد این سنگها خودبخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند و اگر اندازه سنگ بالای ۶ میلیمتر و زیر ۱ سانت باشد،بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت ۳ جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی سنگ بیمار خرد می شود.

تکلیف سنگهای بزرگ کلیه چیست ؟

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه امروزه همه سنگهای بزرگ کلیه با این روش بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلوها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

 

سنگ های کلیه

چکار باید انجام داد تا از تشکیل سنگ کلیه و یا تشکیل مجدد آن جلوگیری کرد ؟

توصیه های اینجانب جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه 

  1. هر ۲ ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  2. سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  3. ورزش کنید.
  4. رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  5. در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  6. هر ۶ ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  7. در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.
بخوانید  PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

آیا میدانید : خوشبختانه ۹۶% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

سنگ کلیه
۵ (۱۰۰%) ۲ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
جراحی تومور کلیه

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز. پدر بنده 62 سال عمر دارند و طبق نظر پزشکان سنندج مبتلا به کیست بوسنیاک تیپ 4 به سایز 90 میلیمتر با کانون کلسیفیه در کلیه راست میباشد. به عقیده پزشک معالج کلیه راست باید به طور کامل تخلیه شود. ولی با کلیپهایی که از جراحیهای شما دیدم شما این توانایی را دارید که فقط تومور را بدون آسیب زدن به کلیه خارج کنید. اگر این عمل برای پدرم بدون عوارض و احتمال برگشت تومور و یا انتشار آن به سایر اندامها امکان پذیر است میخواهم زحمت معالجه پدرم را به شما بدهم.
پیشاپیش از پاسخگویی و راهنماییتان سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
2
سنگ کلیه

پسرم دو ودو ماهش هستش سنگ کلیه داره پیشنهاد عمل pcnl دادن در ضمن کلیه سمت چپش طی 4 مرحله سنگ شکن شد کلیه سمت راستش توی عکس نشون داده 4 سنگ داره 4 ماه هم کاتر داره .میخواستم ببینم عمل pcnl تو کدوم استانها وکدام بیمارستانها انجام میشه
ممنونم از لطفتون آقای دکتر
مشاهده پاسخ دکتر
3
درد کلیه

با سلام و خسته نباشید بنده کلیه های سنگ سازی دارم حدودا دو ماه پیش سونوگرافی کردم و در کلیه چپم 3 عدد سنگ به سایزهای دو تا 2 میلی و یک عدد 3 میلی دیده شد 5 روز پیش درد شدیدی در ناحیه چپم داشتم همراه با خون در ادرار که بعد از یک ساعت درد متوقف شد به دکتر سونوگرافی که مراجعه کردم گفتند یکی از سنگهای دو میلی دفع شده ولی کلیه رو متورم کرده و حالب را خراش داده . به پزشک متخصص مراجعه کردم و ایشون هم همین رو گفتند ولی از اون روز به بعد هر از گاهی درد شدیدی در همان کلیه دارم و این مسئله منو خیلی ناراحت و نگران کرده معمولا نصف شبها با درد شدیدی از خواب بیدار می شم و وقتی گرم نگهش می دارم و شیاف دیفنوفناک می گذارم کمی آروم می شم. می خواستم ببینم دلیل این همه درد پس از دفع چیه؟ آیا به دلیل تورم ایجاد شده هست یا دلیل دیگری داره؟
در ضمن دکتر به من دو تا دارو دادن یک شربت ساختگی پتاسیم سیترات و یک قرص آلوکیم 300 اینها مورد استفادش برای چیه و آیا به وضعیت فعلی من کمکی می کنه؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
عفونت کلیه

سلام آقای دکتر خسته نباشید نامزد من 1سالی میشه دردکلیه داره پارسال که به دکتر مراجعه کردند گفتند سنگ کلیه دارید و مرتب دارو مصرف کردند چند ماهی میشه درد کلیه هاش شروع شده چند بار به دکتر مراجعه کردند گفتند کلیه هات عفونت دارند آیا این مشکل عفونت با دارو برطرف میشه؟؟؟دکتر گفته بود که عفونت کلیه سمت راستت زیاد من خیلی میترسم که عفونتش زیاد باشه به کلیه هاش آسیب جدی وارد کنه.
باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
5
نارسایی کلیه

سلام با توجه به سونوگرافی که انجام دادیم قابل درمان میباسد در ضمن ده سال دیابت دارد و انسولین و قرص متفرمین مصرف میکند وسابقه فشار خون دارد مشاهده پاسخ دکتر
6
ورم كليه

باسلام جناب دكتر پسر بچه چهارماهه ام ورم كليه داره از دوران بارداري تو سونو ورم كليه نشون ميداد به ما گفتن پسرها معمولا اينجوره بعد تولد رفع ميشه ولي الان چهار ماه داره و ورم رفع نشده ختنه اش هم كرديم از لحاظ رشد هم رشدش نرمال و دفع ادرارش بنظر طبيعي ميرسه چند وقت پيش ازمايشات وسونوگرافي هاش براتون فرستادم فرموديد تنگي حالب دارد وبايد اسكن هسته اي شود رفتيم دو نوع اسكن هسته اي براش انجام داديم نتايج ميفرستم خدمتتون ما راهنمايي بفرماييد خيلي نگران كليه سمت راست بچه ام هستم
خدا شما وبچه هاتون را سالم نگهداره
مشاهده پاسخ دکتر
7
بزرگ شدن کلیه

من سونوگرافی کلیه انجام دادم اندازه آن 135mmگزارش شد وگفتند مشکل بزرگی کلیه دارم آزمایش ادرار24ساعته دادم پروتئین دفع نمیکردم ولی 8ماه پیشبعد زایمان دفع پروتین داشتم آزمایش ادرارساده خون در آن دیده شدومقداری سطح آن پایین بود شبهاکلیه ام درخواب منقبض میشود ودردمیگیردطوری که ازخواب بیدارمیشوم خواستم ببینم علت این بزرگی کلیه ازچیست؟وآیااحتیاج به نمونه برداری هست یانه؟
من سال93عمل کلاف عروقی مغزانجام دادم میخواستم ببینم ربطی به این موضوع دارد؟ خیلی احساس ضعف وخستگی میکنم
مشاهده پاسخ دکتر
8
كليه

سلام
پدر من ديابت حدود بيست و چند ساله كه ديابت دارند
يكماه پيش نمونه برداري كليه انجام شده
جواب پاتولوژي رو ميفرستم
ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد كه آيا نياز به دياليزه و ايا كليه كار ميكنه يا خير
سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
9
خاموشی کلیه بانظر خوه دکتر کرمی

خانم من بدلیل داشتن تنگی حالب که منجربه خاموشیه کلیه شده کشت ادار داده که عفونت دارد. می خواد کلیه رو تخلیه نکنه ودرمان دارویی داشته باشه آیا امکانش هست؟ ممنون میشم پاسخ دهید مشاهده پاسخ دکتر
10
اورژانسي (سنگ حالب)

سلام
دكتر همسر من سابقه سنگ كليه داره يكبار هم tulكرده
سنك به اندازه 20*10mm در كليه چپش مشاهده شد كه سنگ شكن كرديم بعد از سنگ شكن دردش خيلي بيشتر شد كراتين خونش بالاست سي تي انجام داديم يك سنگ 5mدر كليه و يك سنگ 12mدر حالب ديده شد
درد شديد داره
ايا اين سنگ حالب امكان دفعش وجود داره يا خير بايد tulانججام شود.
ممنونم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 189 بعدی »