سنگ کلیه

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماریها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها به علت حرکت سنگ کلیه به لوله حالب می باشد که به سلطان دردها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانمها نیز شدید تر می باشد.

شرح حال بیماری با درد ناگهانی کلیه

بیماری ۳۱ ساله به صورت ناگهانی و در موقع استراحت دچار درد شدید پهلو شده است. از شدت درد به خود می پیچد و به همراه درد تهوع و استفراغ و رنگ پریدگی و عرق ریزش شدید دارد. او کاملاً بی تاب است و با نشستن و ایستادن و تا شدن دنبال موقعیتی برای تسکین درد می باشد. در مراجعه به اورژانس دکتر کلیه با مشاهده وی  معاینه و آزمایشها و عکس برداری های لازم را انجام می دهد. در معاینه تب ندارد و بیمار اظهار می کند که درد میگیرد و ول می کند. شکم بیمار نرم است و آزمایش خون اورژانس طبیعی ولی در آزمایش ادرار دفع خون دیده می شود. در سونوگرافی به علت گیر افتادن سنگ، کلیه کاملاً ورم کرده است. دکتر بلافاصله با تزریق مسکنهای قوی بیمار را بستری و تحت نظر می گیرد. سئوالی که مطرح می شود.

سنگ کلیه

علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

  1. عادت به کم مصرف کردن آب
  2. مصرف زیاد نمک سر سفره
  3. مصرف رژیم غذایی پر پروتئین
  4. آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد
  5. کم حرکتی طولانی مدت
  6. وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها
  7. ارث

 

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگهایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از ۶ میلی متر می باشد اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد این سنگها خودبخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند و اگر اندازه سنگ بالای ۶ میلیمتر و زیر ۱ سانت باشد،بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت ۳ جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی سنگ بیمار خرد می شود.

تکلیف سنگهای بزرگ کلیه چیست ؟

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه امروزه همه سنگهای بزرگ کلیه با این روش بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلوها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

 

سنگ های کلیه

چکار باید انجام داد تا از تشکیل سنگ کلیه و یا تشکیل مجدد آن جلوگیری کرد ؟

توصیه های اینجانب جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه 

  1. هر ۲ ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  2. سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  3. ورزش کنید.
  4. رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  5. در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  6. هر ۶ ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  7. در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

آیا میدانید : خوشبختانه ۹۶% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
کلیه

کلیه هام درد خیلی کمی داره حالت گرفتگی داره که اب میخورم خوب میشه و دستشویی میرم گرفتگی از بین میره.ولی تکرر ادرار دارم.دلیل چی میتونه باشه؟من پریود شدم و ازمایش خون دادم جواب منفی بود،ولی یجا خوندم که گرفتگی و تکرر حاملگی خارج از رحمه.من بعد ۴۰ روز از رابطم دوبار پریود شدم و ازمایشم دادم بعد دوبار شدنم منفی بود.علاءمم فقط همینه.تکرر ادرار ۳ روزه و کلیه هام حالت گرفتگی داره و گاهی تیر میکشه.دستشویی میرم خوب میشم.قبلا سابقه دفع سنگ داشتم مشاهده پاسخ دکتر
2
توده کلیه

Omid M:
با عرض سلام و خسته نباشید ما پارسال متوجه شدیم که کلیه راست پدرم یه توده 2.35 سانتی داره و ازش سی تی اسکن گرفتیم و گفتن چون توده به روده چسبیده قابل نمونه برداری نیست
Omid M:
امسال دوباره ازش سونو گرفتیم توده ش شده 2.85به اندازه سه میل بزرگتر شده بنظر شما عملش کنیم یا نه و آیا امکان توقف رشد توده وجود داره یا نه
Omid M:
الان هر دو کلیه ش درد میکنه و در ضمن پارسال هم عمل آنژیوپلاستی قلب انجام داده. و توده ش تا چه اندازه ممکنه خطرناک باشه و تا چه اندازه میتونیم به سلامتی دوباره ش امید داشته باشیم
Omid M:
آیا رشد توده همینجوری کنده یا ممکنه یه هویی خیلی بزرگ بشه در آخر بابت وقت گذاشتن و جوابدهی به سوالات و گذاشتن کلیپهای جالب و مفیدتون در اینستاگرام ازتون ممنونم
مشاهده پاسخ دکتر
3
درد کلیه و تشخیص سنگ ریزه در بیمارستان

به بیمارستان محب مهر هم رفتن و سی تی اسکن تهیه کردن
لطفا بفرمایید میتونیم مزاحم وقتتون بشیم
مشاهده پاسخ دکتر
4
کلیه

سلام اقای دکتر من ۳ هست مشکل کلیه دارم کلیه هام سنگ سازه و در ماه چند بار درد میگیره و همیشه داخل ادرارم خون هست.و یکی از کلیه هام بزرگ شده .و گفتن هیدرونفروز هست من باید چی کار کنم مشاهده پاسخ دکتر
5
دستگاه ادراری

با سلام خدمت آقای دکتر
بنده از حدود یکسال پیش دردی در پهلو داشتم که به آلت و بیضه ها کشید و کم کم دچار تکرر ادرار شدم بعد از مراجعه به متخصص ایشان چند تا آزمایش نوشتند که انجام دادم همگی نرمال بود سونوگرافی انجام دادند گفتند التهاب پروستات داری و کمی هم ورم کلیه تشخیص کلی ایشان عفونت پروستات بود که برام آنتی بیوتیک و چند تا قرص دیگر نوشتند که هیچ اثری نداشت تازه بدترم شدم با مراجعه دوباره به ایشان سیستوسکپی انجام دادند و گفتند عفونت دیدم باز آنتی بیوتیک جدید نوشتند باز بی تاثیر بود الان آقای کتر من فقط درد در پهلو و پشت دارم و در فصل سرما تکرر ادار میاد سراغم در تابستان بهتر میشود تکرر ادرارم
در ضمن وقتی ادرار میکنم دردم بیشتر میشود در پشت و پهلوها و همچنین با خوردن چیزهای سر د مثل هندوانه ،آلبالو ،خیار و... تکرر ادرار تشدید میشود .بنده ۲۶ سال سن دارم
ممنون که جوابگوی من هستید
مشاهده پاسخ دکتر
6
سنگ کلیه

سلام،سالهاست کلیه ام سنگ دفع میکند، بعضی مواقع چندین سنگ باهم ، دیشب درد بیشتری داشتم مسکن شیاف کردم وذره ای تریاک خوردم دردم آرام تر شد اما ازدیشب ادرارم نیامده مگر مقداری کم ، حس ادرار درمثانه هم ندارم ، چه دستوری میفرمایید. مشاهده پاسخ دکتر
7
جراحی لاپاراسکوپی غده فوق کلیه

سلام، در ناحیه غده فوق کلیوی چپ توده به قطر 45 میلی متر در سونوگرافی و سی تی اسکن شکم و لگن (با و بدون تزریق )
سلام، در ناحیه غده فوق کلیوی چپ توده به قطر 45 میلی متر در سونوگرافی کلیه و مجاری ادرار و سی تی اسکن شکم و لگن (با و بدون تزریق ) دیده شده است و پس از تزریق این توده واضح تر شده است. ما بقی بافت ها و اندام ها سالم و نرمال بوده و فقط این کیست یا توده دیده شده،سن بیمار 79 بوده و مشکل دیگری ندارد،پیشنهاد جنابعالی چیست ؟
مشاهده پاسخ دکتر
8
سنگ کلیه

در کلیه راست ساختمان اکولوسنت محتوی چند ناحیه اکوژن در کنار هم به قطر تقریبی 22 میلی متر علاوه بر آن کانون اکوژن linearبه قطر 23 میلی متر در قسمت میانی کلیه راست مشهود است.انجام kub درخواست شده.آیا با عمل لیزری سنگ کاملا برداشته میشه.
قبلا کلیه چ عمل باز انجام شده و سنگ مثانه هم عمل لاپلاسکوپی شده.احتمال اینکه تجمع در مثانه باشه دوباره هست.چه راهکاری موجوده
مشاهده پاسخ دکتر
9
سنگهای سیستینی

Ali Rezvani:
سلام دکتر من کلیه هام سنگ سازی خیلی شدید دارند بطوری که هر سال 10-12 سنگ میسازند جنسشون هم سیستئین هست شما چه دارویی رو تجویز میکنید. 18 ساله گرفتارم.دکترا میگن کلیه راستت هم کار نمیکنه و تشکیل سنگ شاخ گوزنی داده قبلا هم جفت کلیه هام جراحی باز شده
لطف میکنید اگر راهنمایی کنید.

فرمودید عکس سی تی جدید رو بفرستم خدمتتون.
( از بوشهر)
مشاهده پاسخ دکتر
10
تومور کلیه

N. z.:
سلام اقای دکتر. همسرم 38 سال داره به خاطر بزرگی پروستاتش سونو انجام داد که در سونوگرافی به طور اتفاقی با توده 25mm در قسمت مرکزی سینوس کلیه چپ دیده شده که دوماه سونو را تکرار کرده و بعد به تشخیص دکتر سی تی اسکن انجام داد.ریپورت سی تی به این صورته:در کلیه چپ داخل نیمه تحتانی سینوس با گسترش به پارانشیم مجاور توده ای سالید به ابعاد30* 20 م م دیده میشود که انهانس خفیف نشان داده و مطرح کننده توده تومورال هیپوواسکولر در این محل میباشد (TCC? ).
تشخیص درمانی جنابعالی در موردش چیه؟ آیا حتما باید کلیه برداشته بشه؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 225 بعدی »

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.