خانه / بیضه / واریکوسل / واریکوسل چیست؟ فیلم جراحی و تصاویر واریکوسل پروفسور کرمی

واریکوسل

واریکوسل چیست؟ فیلم جراحی و تصاویر واریکوسل پروفسور کرمی

دکترحسین کرمی

تصویر واریکوسل گرید 1تا 3

واریکوسل چیست؟

بیماری واریکوسل (Varicocele) یک اختلال شایع در دستگاه تناسلی مردان است که به طور مستقیم بر سلامت باروری تأثیر می‌گذارد. واریکوسل به وضعیتی گفته می‌شود که در آن رگ‌های خونی داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) که وظیفه تخلیه خون از بیضه‌ها را دارند (شبکه پامپینیفرم)، دچار تورم و گشادشدگی غیرطبیعی می‌شوند. این حالت شباهت زیادی به بیماری واریس در پاها دارد.

خون از طریق وریدها باید از بیضه به سمت بالا و قلب جریان یابد. در وریدهای بیضه، دریچه‌های یک‌طرفه‌ای وجود دارند که از بازگشت خون به سمت پایین جلوگیری می‌کنند. هنگامی که این دریچه‌ها ضعیف شده یا از کار می‌افتند، خون در شبکه پامپینیفرم جمع شده، باعث گشاد شدن رگ‌ها و در نتیجه تشکیل واریکوسل می‌شود.

محل شایع: واریکوسل تقریباً در ۹۰ درصد موارد در بیضه چپ ایجاد می‌شود. این به دلیل مسیر طولانی‌تر و زاویه ورود متفاوت ورید بیضه چپ به ورید کلیوی است که منجر به افزایش فشار خون در این ورید می‌شود.
شیوع: این بیماری در حدود ۱۵ درصد از کل مردان دیده می‌شود، اما در مردانی که دچار ناباروری هستند، شیوع آن به حدود ۴۰ درصد افزایش می‌یابد.

واریکوسل به دو دلیل اصلی اهمیت دارد:

-اثر بر اسپرم و ناباروری: مهم‌ترین عارضه واریکوسل، تأثیر منفی آن بر باروری است. تجمع خون در اطراف بیضه باعث می‌شود دمای بیضه کمی افزایش یابد (معمولاً حدود ۱ تا ۲ درجه سانتی‌گراد). این افزایش دما برای تولید اسپرم سمی است و می‌تواند منجر به کاهش تعداد اسپرم، کاهش حرکت اسپرم و افزایش اسپرم‌های دارای شکل غیرطبیعی (مورفولوژی ضعیف) شود.

-آتروفی بیضه (کوچک شدن): در نوجوانان یا موارد شدید، واریکوسل می‌تواند با آسیب رساندن به بافت بیضه، باعث کوچک شدن و آتروفی (تحلیل رفتن) بیضه شود.

علت واریکوسل چیست؟

علت واقعی آن نامشخص است. ولی نارسا بودن دریچه های لانه کبوتری و اثر فشاری روی وریدهای بیضه را از علل ایجاد واریکوسل ذکر می کنند.

علائم واریکوسل چیست؟

این مشکل در بیضه چپ شایع است و ممکن است بی علامت بوده و یا با درد بیضه در فعالیتهای سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد. اغلب واریکوسل هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند و به صورت تصادفی کشف می‌شود، اما در برخی موارد ممکن است علائم زیر مشاهده شود:

درد: احساس درد مبهم و متناوب در کیسه بیضه که معمولاً در طول روز یا پس از فعالیت بدنی یا ایستادن طولانی‌مدت تشدید می‌شود.
ظاهر: بیضه مبتلا ممکن است کمی کوچک‌تر به نظر برسد.
لمس: در معاینه، ممکن است شبکه‌ای از رگ‌های متورم زیر پوست بیضه احساس شود که به آن اصطلاحاً “کیسه کرم” (Bag of Worms) گفته می‌شود.

تشخیص و درجه‌بندی واریکوسل (درجات ۱ تا ۳) معمولاً توسط متخصص اورولوژی با معاینه فیزیکی و تأیید سونوگرافی داپلر انجام می‌شود.

تشخیص واریکوسل

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشک به صورت شبکه وریدی گشاد و درهم که با گرفتن و فشار دادن شدت گشاد شده و بیشتر می شود.

امروزه استفاده از سونوگرافی رنگی یا کالر داپلر در تأیید بیماری واریکوسل اغلب استفاده می شود.

اثر مضر واریکوسل روی اسپرم ها

عدم گردش خون صحیح در بیضه ها باعث اختلالاتی در تولید نطفه می گردد که عبارتند از:

کاهش تعداد اسپرمها
افزایش شکل غیرطبیعی اسپرم
کاهش حرکت تعداد اسپرمها که مهمترین یافته در واریکوسل می باشد.
در موارد شدید از بین رفتن کلی اسپرمها یا آزوسپرمی لازم به یادآوری است که این بیماری شایع ترین علت ناباروری قابل برگشت در مردان می باشد.

فیلم جراحی واریکوسل

هیچ درمان دارویی برای آن وجود ندارد. تکنیک عملهای جراحی عبارتند از :

-عمل جراحی باز

عمل جراحی باز با برش در محل عبور وریدها با دید مستقیم و یا با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود.

-لاپاراسکوپی

در عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی سه سوراخ نیم سانتی در ناف و کناره های شکم جهت عبور لوله تروکار و دوربین و وسایلهای جراحی داده می شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیونها مشخص و قطع میشوند که درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز ولی درد آن کمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری در شب بیمارستان را ترک می کند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد عمل لاپاراسکوپی این مقاله را بخوانید: عمل لاپاراسکوپی در مردان

آیا باعمل جراحی 100% باعث بهبودی ناباروری می شود؟

عمل جراحی فقط در 50-60% موارد باعث بهبودی کیفیت اسپرم می شود. که بارزترین تغییرات پس از عمل در حرکت اسپرم ایجاد می شود که باعث تقویت حرکت اسپرم می گردد.

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض پس از عمل نادر و شایع ترین عارضه هیدروسل یا جمع شدن آب در کیسه بیضه است که در صورت رشد پیش رونده آن باید با برش جراحی ترمیم گردد. در موارد نادر آسیب به شریانهای بیضه و واز ممکن است اتفاق بیفتد.

همچنین اگر فرزند کوچک دارید، شاید برای شما جالب باشد که عکس ورم بیضه در کودکان را ببینید.

درمان‌های غیرجراحی واریکوسل

-لباس زیر حمایتی: کاهش فشار و درد با استفاده از جاک‌استرپ یا شورت تنگ.

-داروهای ضدالتهاب: مانند ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب.

-اصلاح سبک زندگی: اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش سبک، و حفظ وزن مناسب.

-کمپرس سرد یا گرم: برای کاهش تورم و درد

-مکمل‌ها و تغذیه: مصرف ویتامین C، E، زینک و امگا-3 برای بهبود سلامت و عملکرد اسپرم

-گیاهان دارویی: شاه‌بلوط هندی و چای سبز برای بهبود گردش خون

-فیزیوتراپی و تمرینات سبک: حرکات کششی و یوگا برای بهبود جریان خون

-پیگیری پزشکی: معاینات منظم برای کنترل پیشرفت بیماری

این روش‌ها علائم را مدیریت می‌کنند اما واریکوسل را درمان نمی‌کنند. برای موارد شدید، جراحی ضروری است. پیشگیری خاصی برای واریکوسل وجود ندارد، اما معاینات منظم و درمان به موقع می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کند.

دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی در تهران

3.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت اقای دکتر
پدری حدود 68 ساله دارم که شب ها موقع خواب شلوار خود را خیس میکند . و از این بابت بسیار ناراحت است . سونوگرافی برای تست پروستات انجام دادیم ولی پروستات نبود . لطفا مرا راهنمایی نمایید .
با تشکر 09149048101 آخوندی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید نوار مثانه بگیرید02122642744
مهدی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر.
اقای دکتر مدتی هست که دچار تکرر ادرار هستم.ازمایش ادرار انجام دادم هیچ گونه میکروب یا مشکلی وجود نداشت.سپس بعد از چند هفته به در خواست دکتر سونوگرافی انجام دادم.باز هم در نتایج سونوگرافی مشکلی مشاهده نشد.هم کلیه هم مثانه و هم پروستات طبیعی بودن.دکتر معالجم گفتش که مشکلی وجود نپاره و فقط مثانه تخریک پذیر داری.گفت که از غذاهای پر ادویه اجتناب کن و بهش فکر نکن.یه قرص به اسم تلترودین هم واسم تجویز کرد.
اقای دکتر به نظر شما مشکل من چی هست؟؟؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید02122642744
امینی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام . میخواستم بدونم راهی برای بزرگ کردن آلت وجود داره؟ راهی که مشکلی واسم پیش نیاد
ممنون میشم اگر راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نه
مهدی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر من بیضه سمت راستم کمی درد میکرد دیروز سونو کردم گفت واریس گرید یک بیضه سمت راست داری اندازه 2.2 بود ایا نیاز به درمان دارم ازمایش اسپرمم نرماله ولی 5 ساله نازایی داریم حالا باید چی کار کنم که زیادتر نشه روزی یک ساعتم پیاده روی میکنم ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید با مدارک ببینم
مجید جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر لطفا نتیجه آزمایش اسپرموگرامم را برای باروری بررسی کنید (با تشکر از شما )
Volume : 4.5 ml Appearance (color) : Milky Ph : 8 Viscosity : normal Normal Form : 70 %
Abnormal Form : 30% Sperm count : 115 million Motility after 1 hours : 70% Motility after 2 hours : 70%
I (Poor to fair Activity): 30 II (Good Activity): 35 III(Full Activity): 35 W.B.C/hpf : 1-2 R.B.C/hpf : 0-1
Epith.Cell/hpf : 0-1 Giant Head: Seen Pin Head: Seen Deformed neck: Seen Liquefaction time : 25 min
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام خوب وقابل قبول است
حامی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با درود
چند ساعت بعد از رابطه جنسی درد خفیفی در بالای بیضه سمت چپ احساس کردم همینطور درد خفیف و گهگاهی در زیر شکم سمت چپ (زیر استخوان لگن) و خیلی کم در حوالی کلیه ، با بالا کشیدن بیضه مقدار درد کمتر میشود،در تمایل جنسی بنده نیز تاثیری نداشته است.
خودم نگران عفونت هستم ! لطفا اگر نیاز به آنتی بیوتیک است بنده را راهنمایی بفرمایید
با سپاس فراوان از وقت شریفی که میگذارید و آرزوی تندرستی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید آزمایش و کشت ادرار کنید
علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی مدت زیادی که زود انزالی دارم خیلی دکتر رفتم وقرص وگیاهان دارویی خوردم ولی هیچ تاثیری نداشته وازاین موضوع خیلی رنج میبرم انزالم به 10 ثانیه طول نمیکشه والان چند هفته است که تا میخوام نزدیکی کنم التم شل میشه وازحالت شقی درمیاد خوب نمیتونم با همسرم نزدیکی کنم واین مشکل بزرگی برام داره میشه خواهشا کمک وراهنماییم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام
مدتی است که رنگ منی خروجی پس از نزدیکی قهوه ای است و مایع لزج داخل آن سفت می شود بطوریکه با دست قابل احساس است و درد بسیار خفیفی هم در ناحیه تناسلی احساس میکنم؟ اگر امکان دارد راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  کشت بدهید
رب جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام پسر26ساله هستم چند سال است که احساس می کنم فشار ادرارم کم شده و انتهای ادرارم قطره قطره میاد و باقی مانده ادرار را باید با انقباض ماهیچه های مربوطه خارج کنم.آیا مشکلی در پروستات دارم?
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  آزمایش دهید
شیرین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید
میخواستم سوال کنم آیا سرطان پروستات در مردسی وپنج ساله که به تازگی تحت عمل جراحی قرار گرفته است میتواندباعث ناتوانی جنسی یا عقیم شدن برای تمام عمر باشدویا اصلا چنین فردی میتواند ازدواج نمایدورابطه جنسی برایش مضر نیست!؟
پیشاپیش ازراهنمایی وتوضیحاتتان تشکرمیکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله وبچه دار نمیشود

« قبلی 1 ... 5661 5662 5663 5664 5665 5666 5667 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (349 پرسش)

سعید یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
دکتر برای اینکه حرکت اس÷رم رو تقویت کنم راه حلش چیه؟خوراکی خاصی یا داروی خاصی رو شما مد نظر دارید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  درمان دارویی ندارد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راه دارویی ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعید دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
دکتر نظرتون چیه یه ازمیش اس÷رم دیگه بدم برای اطمینان؟اگه بخوام دوباره ازمایش بدم باید همون 72 ساعت بگذره؟اخه شنیدم ازمایش دوم باید به فاصله 4 هفته از ازمایش اول باشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  72 ساعت باید باشد
محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام
اول از همه از شما تشکر می کنم
من وقتی 13 الی 14 سال داشتم
به صورت کنجکاوی خود ارضایی را شروع کردم
بعد از مدتی که تا قبل از آن به آن دقت نکرده بودم
دیدم که بیضه ی سمت چپ پایین تر از سمت راست است
و فکر کردم که به دلیل خود ارضایی اینگونه شده است
به همین دلیل بیضه ی سمت راست خود را چرخاندم
(چند ده دور 360 درجه)
و حالا نمی دانم که آیا امکان درمان وجود دارد
از این موضوع بسیار ناراحت می باشم
و اصلا روی رفتن به پزشک را هم ندارم
لطفا راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگرانی بیخود است
جعفری دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
با سلام
بنده هنگامی که از خواب بیدار میشوم بیضه هایی نرمال و هم اندازه دارم ولی در طول روز بیضه سمت چپ بشدت بلندتر از راست و با چین و چروک در پوست بیرونی به نظر میرسد.حتی بیضه راست هم در طول روز پوست بیرونی ان حالتی شبیه طناب پیچ خورده پیدا میکند.یعنی در صبح اول وقت پوست بیرونی هر دو بیضه محکم و بدون پیچ خوردگی هستند ولی در طول روز به حالت طناب پیچ خورده در می آیند.ایا این حالت نشانه واریکوسل می باشد؟تصویری زیر شبیه به بیضه بنده می باشد
http://www.varicocele.org.uk/wp-content/uploads/varicocele-examination_thumb.jpg
این عامل باعث معافیت از سربازی می گردد-27 سال سن دارم-بنظر شما معافیت پزشکی اینگونه چقدر در استخدام تاثیرگذار است.بنده مهندسی شیمی دارم و ممکن است در مناطق نفتی و گازی مشغول به کار شوم.دانشجویی دکترا هستم
تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در این حالت باید معاینه شوید
فرشاد سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 804 مشاهده پرسش
دکتر سلام.پیرو سوال قبلی در مورد برجستگی سمینال وزیکولها که فرمودین استمنا نکنم.سوال من این است راه درمان این برجستگی و بزرگی سمینال وزیکولها چیست و آیا حتما باید این عارضه درمان بشود؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
امین چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر جان ممنون بابت جواب دادن به آزمایش بنده.
بنده اون آزمایش رو سال قبل داده بودم و شنبه برای آزمایش جدید میروم
اگر وضعیت بدتر شود که خدا نکنه!!!!! میام برای عمل.
بنده کارمند هستم
و بیمه تامین اجتماعی دارم و بیمه تکمیلی هستم - بیمه تکمیلی آرمان
1- آیا با بیمه ها یا بیمه تکمیلی کار میکنین ؟
لطفا هزینه عمل واریکوسل چپ رو بگین چنده اگه بیاییم مطب شما ؟ با بیمه و بدون بیمه - لطفا دوتاشونم بگین - تقریبی باشه هم موردی نداره

2- درصد عود روش مورد استفاده شما برای واریکوسل چند درصد هست ؟ چون من به پزشک شهرستان مراجعه کردم که متخصص اورولوژی هست گفت همه روش ها 40% عود دارن!!!!!

3-دکتر جان بنده اون رگ های درشت شده رو در بالای بیضه چپ خود احساس میکنم - البته از پارسال احساس میکردم با لمس دست - ولی الان احساس میکنم سفت تر و درشت تر شده اند بعد از یک سال- و یه ذره خفیفف خفیف بعضی وقت ها احساس سنگینی و درد دارم در بیضه چپ که خیلی خیلی خفیف هست- نظرتان راجب این مورد چیست؟

4- بنده خیلی ترس دارم از عمل - ذهنیت بدی دارم و واقعیتش میترسم چون به خون و بریدگی حساسیت دارم - شاید اگه جلوی چشم چاقو قسمتی از دستم رو ببره از حال برم - الان با این وضعیت شما چجوری عمل واریکوسل بنده رو انجام میدین ؟؟ با چجوری بیهوشی ؟ میشه کامل بیهوش بشم ؟ بیهوشی کامل خیال منو راحت میکنه
دکتر 4تا سوال حیاتی پرسیدم - ممنون میشم جواب بدین همه رو
منتظرم
ببخشید طولانی شد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حضوری جواب میدهم
سجاد دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1047 مشاهده پرسش
با سلام
از شما بابت جواب دادن به سوال قبلی بسیار سپاسگزارم.
اما از شما درخواست دارم که به سوالات دیگر نیز جواب کاملی را بدهید.
بنده هم اکنون پسری 26 ساله هستم .در حدود 4سال پیش به دلیل احساس درد در ناحیه بیضه به دکتر مراجعه کردم و تشخیص دکتر پس از سونوگرافی واریکوسل گرید 3 بود.
در آن زمان فقط مقداری قرص ویتامین برای من تجویز شد.
با توجه به عدم اطلاع کافی خودم در مورد این بیماری آنرا بصورت جدی پیگیری نکردم اما هم اکنون که در بدو ورود به زندگی مشترک هستم بسیار از این بیماری هراسانم و از اینکه عقیم باشم میترسم.
از شما درخواست دارم که راهنمایی های لازم را از این حقیر دریغ نفرمایید.
در ضمن ، آیا با عمل جراحی ، امکان اینکه عقیمی از بین برود وجود دارد؟
لطفأ میزان هزینه برای عمل جراحی را اعلام بفرمایید.
آیا جایی و کسی هست که دفترچه های تامین اجتماعی را برای انجام این عمل قبول کند؟
بسیار بسیار از شما و اطلاعاتتان سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله بیائیید پیش خودم
مهدی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
سلام ببخشید خرج کامل عمل واریس بیضه چقدر میشه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  هزینه بیمارستان است
farzad پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترمن از طرف چپ بیضه درد دارم دردشم بعضی موقع ها زیاد بعضی موقع ها کم میخواستم ببینم چیکار میشه کرد.ممنون میشم جوابمو بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید ونتیجه را بفرمائید