خانه / بیضه / واریکوسل / واریکوسل چیست؟ فیلم جراحی و تصاویر واریکوسل پروفسور کرمی

واریکوسل

واریکوسل چیست؟ فیلم جراحی و تصاویر واریکوسل پروفسور کرمی

دکترحسین کرمی

تصویر واریکوسل گرید 1تا 3

واریکوسل چیست؟

بیماری واریکوسل (Varicocele) یک اختلال شایع در دستگاه تناسلی مردان است که به طور مستقیم بر سلامت باروری تأثیر می‌گذارد. واریکوسل به وضعیتی گفته می‌شود که در آن رگ‌های خونی داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) که وظیفه تخلیه خون از بیضه‌ها را دارند (شبکه پامپینیفرم)، دچار تورم و گشادشدگی غیرطبیعی می‌شوند. این حالت شباهت زیادی به بیماری واریس در پاها دارد.

خون از طریق وریدها باید از بیضه به سمت بالا و قلب جریان یابد. در وریدهای بیضه، دریچه‌های یک‌طرفه‌ای وجود دارند که از بازگشت خون به سمت پایین جلوگیری می‌کنند. هنگامی که این دریچه‌ها ضعیف شده یا از کار می‌افتند، خون در شبکه پامپینیفرم جمع شده، باعث گشاد شدن رگ‌ها و در نتیجه تشکیل واریکوسل می‌شود.

محل شایع: واریکوسل تقریباً در ۹۰ درصد موارد در بیضه چپ ایجاد می‌شود. این به دلیل مسیر طولانی‌تر و زاویه ورود متفاوت ورید بیضه چپ به ورید کلیوی است که منجر به افزایش فشار خون در این ورید می‌شود.
شیوع: این بیماری در حدود ۱۵ درصد از کل مردان دیده می‌شود، اما در مردانی که دچار ناباروری هستند، شیوع آن به حدود ۴۰ درصد افزایش می‌یابد.

واریکوسل به دو دلیل اصلی اهمیت دارد:

-اثر بر اسپرم و ناباروری: مهم‌ترین عارضه واریکوسل، تأثیر منفی آن بر باروری است. تجمع خون در اطراف بیضه باعث می‌شود دمای بیضه کمی افزایش یابد (معمولاً حدود ۱ تا ۲ درجه سانتی‌گراد). این افزایش دما برای تولید اسپرم سمی است و می‌تواند منجر به کاهش تعداد اسپرم، کاهش حرکت اسپرم و افزایش اسپرم‌های دارای شکل غیرطبیعی (مورفولوژی ضعیف) شود.

-آتروفی بیضه (کوچک شدن): در نوجوانان یا موارد شدید، واریکوسل می‌تواند با آسیب رساندن به بافت بیضه، باعث کوچک شدن و آتروفی (تحلیل رفتن) بیضه شود.

علت واریکوسل چیست؟

علت واقعی آن نامشخص است. ولی نارسا بودن دریچه های لانه کبوتری و اثر فشاری روی وریدهای بیضه را از علل ایجاد واریکوسل ذکر می کنند.

علائم واریکوسل چیست؟

این مشکل در بیضه چپ شایع است و ممکن است بی علامت بوده و یا با درد بیضه در فعالیتهای سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد. اغلب واریکوسل هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند و به صورت تصادفی کشف می‌شود، اما در برخی موارد ممکن است علائم زیر مشاهده شود:

درد: احساس درد مبهم و متناوب در کیسه بیضه که معمولاً در طول روز یا پس از فعالیت بدنی یا ایستادن طولانی‌مدت تشدید می‌شود.
ظاهر: بیضه مبتلا ممکن است کمی کوچک‌تر به نظر برسد.
لمس: در معاینه، ممکن است شبکه‌ای از رگ‌های متورم زیر پوست بیضه احساس شود که به آن اصطلاحاً “کیسه کرم” (Bag of Worms) گفته می‌شود.

تشخیص و درجه‌بندی واریکوسل (درجات ۱ تا ۳) معمولاً توسط متخصص اورولوژی با معاینه فیزیکی و تأیید سونوگرافی داپلر انجام می‌شود.

تشخیص واریکوسل

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشک به صورت شبکه وریدی گشاد و درهم که با گرفتن و فشار دادن شدت گشاد شده و بیشتر می شود.

امروزه استفاده از سونوگرافی رنگی یا کالر داپلر در تأیید بیماری واریکوسل اغلب استفاده می شود.

اثر مضر واریکوسل روی اسپرم ها

عدم گردش خون صحیح در بیضه ها باعث اختلالاتی در تولید نطفه می گردد که عبارتند از:

کاهش تعداد اسپرمها
افزایش شکل غیرطبیعی اسپرم
کاهش حرکت تعداد اسپرمها که مهمترین یافته در واریکوسل می باشد.
در موارد شدید از بین رفتن کلی اسپرمها یا آزوسپرمی لازم به یادآوری است که این بیماری شایع ترین علت ناباروری قابل برگشت در مردان می باشد.

فیلم جراحی واریکوسل

هیچ درمان دارویی برای آن وجود ندارد. تکنیک عملهای جراحی عبارتند از :

-عمل جراحی باز

عمل جراحی باز با برش در محل عبور وریدها با دید مستقیم و یا با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود.

-لاپاراسکوپی

در عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی سه سوراخ نیم سانتی در ناف و کناره های شکم جهت عبور لوله تروکار و دوربین و وسایلهای جراحی داده می شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیونها مشخص و قطع میشوند که درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز ولی درد آن کمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری در شب بیمارستان را ترک می کند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد عمل لاپاراسکوپی این مقاله را بخوانید: عمل لاپاراسکوپی در مردان

آیا باعمل جراحی 100% باعث بهبودی ناباروری می شود؟

عمل جراحی فقط در 50-60% موارد باعث بهبودی کیفیت اسپرم می شود. که بارزترین تغییرات پس از عمل در حرکت اسپرم ایجاد می شود که باعث تقویت حرکت اسپرم می گردد.

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض پس از عمل نادر و شایع ترین عارضه هیدروسل یا جمع شدن آب در کیسه بیضه است که در صورت رشد پیش رونده آن باید با برش جراحی ترمیم گردد. در موارد نادر آسیب به شریانهای بیضه و واز ممکن است اتفاق بیفتد.

همچنین اگر فرزند کوچک دارید، شاید برای شما جالب باشد که عکس ورم بیضه در کودکان را ببینید.

درمان‌های غیرجراحی واریکوسل

-لباس زیر حمایتی: کاهش فشار و درد با استفاده از جاک‌استرپ یا شورت تنگ.

-داروهای ضدالتهاب: مانند ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب.

-اصلاح سبک زندگی: اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش سبک، و حفظ وزن مناسب.

-کمپرس سرد یا گرم: برای کاهش تورم و درد

-مکمل‌ها و تغذیه: مصرف ویتامین C، E، زینک و امگا-3 برای بهبود سلامت و عملکرد اسپرم

-گیاهان دارویی: شاه‌بلوط هندی و چای سبز برای بهبود گردش خون

-فیزیوتراپی و تمرینات سبک: حرکات کششی و یوگا برای بهبود جریان خون

-پیگیری پزشکی: معاینات منظم برای کنترل پیشرفت بیماری

این روش‌ها علائم را مدیریت می‌کنند اما واریکوسل را درمان نمی‌کنند. برای موارد شدید، جراحی ضروری است. پیشگیری خاصی برای واریکوسل وجود ندارد، اما معاینات منظم و درمان به موقع می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کند.

دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی در تهران

3.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پوریاجعفری جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1546 مشاهده پرسش
من سال پیش جراحی میکروسرجری داشتم، از اون به بعد رگهای متورم ناپدید شدند ولی اون رگ یا تاندونی که به بیضه وصل هست و وظیفش تنظیم ارتفاع بیضه هست حس میکنم اشتباهی قطع شده، یعنی دائما بیضه من که به خاطر واریکوسل خیلی هم کوچک شده بود میره بین پام و احساس بدی بهم دست میده و باید مرتبا دست کنم تو شلوار و بیضه ام رو بکشم بالا. میخواستم ببینم این اتفاق طبیعیه یا واقعا اون رگ به اشتباه قطع شده ؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست ، همچین چیزی نداریم برای تنظیم ارتفاع بیضه !!
آس.ع جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1729 مشاهده پرسش
با سلام
بنده ۲۸ سالم هست و چند سال پیش دچار سوزش ادرار شدم و متاسفانه به دکتر مراجعه نکردم و زیاد ازار دهنده نبود, یک سال پیش بعد از ارضا شدن درد بین کیسه بیضه و مقعدم شروع شد و به متخصص ارولوژی مراجعه کردم بعد از سیستوسکوپی تشخیص عفونت اشریا ایکلی داده شد و انتی بیوتیک های تاوانکس , ازیترومایسین, جیمی فلوکساسین ، پودر اسکاچ و افلوکساسین و یک سری داروی تزریقی مانند امیکاسین و سفازولین در دوره های ۱ ماهه و ۲ ماه تجویز شد. در مجموع ۸ ماه انتی بیوتیک مصرف کردم و برام و تاثیر چندان زیادی نداشت ، بعد متوجه شدم به دلیل اینکه جلوی ارضا شدن رو می گیرم این مشکل تشدید می شه ، دیگه اینکار رو نکردم و دوباره سیستوسکوپی شدم و تشخیص کمی عفونت داده شد , همچنین لوله اپیدیدم در هر ۲ طرف کاملا ورم داره و حالت دانه های تسبیح شده ولی بدون درد هست، واریکوسل چپ هم دارم ، دکتر داروی سرم لووفلوکساسین تزریقی به مدت ۱۰ روز تجویز کردن همراه شاک ویو ۶ جلسه ، و قرص پروترال ، این درمان در کاهش درد خیلی موثر بوده ولی با گذشت ۲ ماه همچنان صبح ها کمر درد شدید دارم و احساس ورم در پروستات و ناحیه پرینه، بعد از ادرار و مدفوع این ورم از بین میره و به مرور زمان در کشاله چپ و باسن چپ تا پشت پا درد حالت تحت فشار بودن عصب رخ میده و منو ازار میده. چه توصیه درمانی دارید واقعا عذاب اور هست . کشت ادرار بنده منفی و نرمال هست و تکرر ادرار ندارم فقط سوزش خفیف و فشار کم ادرار. به طور کل صبح ها با کمر درد شدید و ورم پروستات از خواب پا میشم که با ادرار و مدفوع رفع می شه و در طول روز احساس درد به سمت کشاله چپ و باسن و پشت لگن چپ می رود.) این علائم ثابت هست.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ظاهرا التهاب پروستات شما شدید بوده و سخت به درمان پاسخ میدهد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر

من 15 روزه عمل درون اندامی به روش tul انجام دادم
(سنگ 10 میلی داخل لوله حالب داشتم طبق گفته خوده دکتر دو سانت تا مثانه فاصله داشته)
دکتر گفتن سختی سنگت از بد ترین نوعش هست
و گفتن لوله حالبت خیلی تنگ بوده و چون نیمی از سنگ مونده ما لوله گذاشتیم
بعد دو هفته گفتن بیا که لوله رو برداریم و با برداشتن لوله گفتن سنگ هم برداشته میشه...
دیروز که زنگ زدم به دکتر،گفتن سنگی دفع نکردین گفتم نه گفت پس یک هفته دوهفته دیگه صبر کن
*بنظر شما با برداشتن لوله سنگ خود به خود دفع میشه* ؟
هیدرونفروز خفیف کلیه چپ هم مشاهده شده بنظرتون با این شرایط خطرناک نیست؟؟؟

سوال بعدیم من صبحا که پا میشم

ادرارم خیلی زرد هست در طول روز هم به دلیل نوشیدن زیاد اب سفید میشه اینها نشانه عفونت نیست ؟

من از روزی که درد کلیه چپم شروع شد یوبوست گرفتم همچنان هم بیشتر اوقات دارم

باید چکار کنم سنگ رو دفع کنم هیدرونفروز باعث نمیشه کلیه هام از کار بیفته؟
1. محمد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  البته سنگ با عملی که انجام شد از ده میلی به ۵.۱ تغییر کرد
  ولی من خرده سنگی دفع نکردم
  یعنی تو لوله حالب الان یک سنگ ۵.۱ هست
  من خیلی نگران یوبوست
  و هیدرونفروز هستم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  رنگ ادرار طبیعیه ، اینکه باقی مانده سنگ دفع بشه یا نه بستگی به این دارد که دکترتون تا چه اندازه تونسته باشه سنگ رو خورد کنه
3. محمد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  یوبوست و هیدرونفروز مشکلی نداره؟
4. محمد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر سنگ ده میلی به ۵ میلی تبدیل شده طی سنویی که بعد عمل گرفتم مشخص شد بنظر شما درچه صورتی کلیه از کار میفته ؟تا کی وقت دارم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  هیدرونفروز به مرور با برطرف شدن سنگ کم میشه. یبوست ربطی به این قضیه نداره. از شربت mom استفاده کنین
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احسان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید،متولد53هستم ،نزدیک سه ماه ازدواج کردم،دارای بیماری آزواسپرمی وکوچک بودن بیضه هستم . از نظر کروموزومی هیچ مشکلی ندارم .درسال 86طبق توصیه یک دکتر متخصص( کلیه،نازایی وناباروریی)برای پیگیری مشکل کوچک بودن بیضه به یک دکتر فوق تخصص غدد اهواز مراجعه نمودم ،طبق توصیه خانم دکتر فوق تخصص غدداز سال 86 تا کنون هر دو یا سه هفته یک امپول تستتسترون مصرف مینمایم،درحال حاظریک آزمایش اسپرومو گرام انجام دادم و هیچ گونه اسپرمی در آزمایش وجود نداشت(تعداد اسپرم صفر بود)بنظر شما بیماری آزواسپرمی من قابل درمان است که برای معالجه آن خدمتتون برسم؟لطفا راهنمایی بفرمایید.ساکن خوزستان هستم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  قدم بعدی انجام نمونه برداری از بیضه ها می باشد
وحید جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
سلام خدمت استادقران عزیز.. بنده ۲ماهی بودازدردکلیه رنح میبردم رفتم سونوگرافی گفتن سنگ احتمالا توحالبه..نگفتن چندمیله... الان یک هفته بود دردکلیه چپ واستفراغ هر۵ دقیقه یکبار..امروزدردکلیم کمترشده وفقط استفراغ پشت سرهم لطفاراهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سونوگرافی جهت بررسی سنگ دقیق نیست. سی تی اسکن انجام شود
وحید جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلام . من مشکلی دارم اینکه بعد از نعوض و مالش الت تناسلی یک رگ دور الت و نزدیک سر الت بر روی بدنه باد میکنه و بعد از سکس چند روز به همون حالت هست تا کوچک و از بین میرود و کمی هم موقع فشار دادن درد دارد. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست ، نیاز به اقدامی ندارد.
احسان شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1273 مشاهده پرسش
با سلام
بنده ۳۱ سال و همسرم ۲۶ سال هستیم. دو سال هست که اقدام به فرزند آوری میکنیم اما متاسفانه موفق نشدیم، دوبار در این دو سال همسرم در ماه اول که احتمال بارداری می دادیم خونریزی شدید داشت که دکتر گفت احتمالن بچه سقط شده، آزمایش اسپرم هم سه بار در این دوسال انجام دادم که عکسش رو میفرستم براتون
جهت واریکوسل م مراجعه کردم به پزشک که گفتن واریکوسل خفیف دارم.
یبار از یه دکتر مشاوره گرفتم که کپسول موتیلیتی بوست و فرتیل اید رو پیشنهاد دادن( البته هنوز مصرفشون نکردم)

ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سرعت حرکت اسپرم ها کم است. در یک مرکز رادیولوژی دیگر ، سونوگرافی از جهت واریکوسل را تکرار کنید. دارو ها خوب هیتند ان ها را مصرف کنید
2. احسان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  کپسول موتیلیتی بوست رو خیلی گشتم پیدا نمیشه و فقط فرتیل اید رو پیدا کردم.
  جایگزین موتیلیتی بوست چیزی هست که پیشنهاد بدین؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  میتونین از ال کارنیتین و ویتامین e و فولیک اسید و سلنیوم هر کدام روزی یک عدد استفاده کنید
4. احسان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ال کارنیتین چند واحدی؟
  ویتامینe چند واحدی؟
  فولیک اسید چند میلی گرمی؟
  سلنیوم چند میلی گرمی؟
  
  چه واحد هایی ازشون تهیه کنم که روزی یک عدد از هر کردم مصرف کنن؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ویتامین ای ۴۰۰ / فولیک اسید ۱ / سلنیوم ۲۰۰ / ال کارنیتین ۵۰۰ یا ۱۰۰۰
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سیروان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4276 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما اقای دکتر من قبلا تنگی مجرا داشتم عمل کردم 7Cosd229615 با کد زیر از شما سوال کردم آقای دکتر بعد از 14 روز دکتر سوند ادراری من رو خارج کردند فشار ادرارم خیلی خوب هست فقط بعد ادرار مقداری خون ریزی دارم البته فکر کنم از سر آلت تناسلی می باشد می خواستم بدون آیا این خون ریزی طبیعی هست با وجود خروج سوند. از کمکی که می کنید نهایت تشکر و سپاس رو دارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین ، خوب میشه ، نگران نباشید
عرفان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام من 25 سالمه سه ماه پیش دچار سوزش ادرار تکرر ادرار تخلیه ناقص و حالت بی حسی تو الت تناسلی شدم 6 روز سیپروفلوکساسین 500 خوردم خوب شدم تا یک ماه دوباره علائم ادراری با درد ناحیه پرینه پا کمر و مقعد برگشت رفتم دکتر بعد از ازمایش و سونو پروستات 22 سی سی پروستاتیت تشخیص داده شد دکتر 10 روز تاوانکس داد دوماه پرازوسین تا 20 روز خوب بودم دوباره عود کرد رفتم یه متخصص دیگه گفتن تاوانکس تا یک ماه بخور اگر عود کرد باید از نظر تنگی مجرا برسی بشی با سیستوسکوپی چند روز خوردم اینبار زیاد تاثیر نداشت بجاش سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت خوردم تمام علایم به جز یه درد خفیف زیر شکم کاملا برطرف شد فشار و قطر ادرارم هم یه حالت کاملا نرمال و طبیعی برگشت میل جنسی هم به حالت طبیعی برگشت حالا با توجه به اینکه انتی بیوتیک باعث از بین رفتن علائم ادراری میشه باز احتمال تنگی وجود داره؟چون فشار ادرارم کاملا طبیعی شده و اینکه تا چه مدت سیپروفلوکساسین ادامه بدم؟
جناب دکتر اگه باز عود کرد چیکار کنم انگار این بیماری درمان قطعی نداره!
شما تو کرمان هیچ دکتری مورد تاییدتون هست معرفی کنید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  تشخیص شما التهاب پروستات بوده ، اگر علایم عود کرد این کارها را انجام دهید :
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سینا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
بنده در قسمت حالب فوقانی کلیه راست یه سنگ به دیامتر 13mm داشتم که بعد از سنگ شکنی بیرونی و دفع تعدادی سنگ، بعد از دوهفته و در سونوگرافی دوم در قسمت حالب تحتانی کلیه راست یک کانون اکوژن دارای سایه خلفی به دیامتر 9mm مطرح کننده ی لیتیازهای مجاور هم، دیده شد، بعد از حدود دوهفته و مصرف تامسولوسین با تجویز پزشک و دفع تعدادی سنگ دیگه، در سونوگرافی سوم در فاصله 20mm از uvj در راست لگن یک کانون اکوژن دارای سایه خلفی به دیامتر 11mm مطرح کننده ی لیتیازهای مجاور هم، دیده شده.
میخواستم بدونم با توجه به دفع چند تکه سنگ در این مدت، آیا این 11mm یک سنگ واحد هست و احتیاج به tul داره؟ یا خورده سنگ هایی هستند که امکان دفع آنها وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  احتمالا چند خرده سنگ پشت سر هم است. جهت بررسی دقیق تر و اقدامات لازم سی تی اسکن انجام شود

« قبلی 1 ... 2529 2530 2531 2532 2533 2534 2535 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (349 پرسش)

سعید یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
دکتر برای اینکه حرکت اس÷رم رو تقویت کنم راه حلش چیه؟خوراکی خاصی یا داروی خاصی رو شما مد نظر دارید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  درمان دارویی ندارد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راه دارویی ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعید دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
دکتر نظرتون چیه یه ازمیش اس÷رم دیگه بدم برای اطمینان؟اگه بخوام دوباره ازمایش بدم باید همون 72 ساعت بگذره؟اخه شنیدم ازمایش دوم باید به فاصله 4 هفته از ازمایش اول باشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  72 ساعت باید باشد
محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
سلام
اول از همه از شما تشکر می کنم
من وقتی 13 الی 14 سال داشتم
به صورت کنجکاوی خود ارضایی را شروع کردم
بعد از مدتی که تا قبل از آن به آن دقت نکرده بودم
دیدم که بیضه ی سمت چپ پایین تر از سمت راست است
و فکر کردم که به دلیل خود ارضایی اینگونه شده است
به همین دلیل بیضه ی سمت راست خود را چرخاندم
(چند ده دور 360 درجه)
و حالا نمی دانم که آیا امکان درمان وجود دارد
از این موضوع بسیار ناراحت می باشم
و اصلا روی رفتن به پزشک را هم ندارم
لطفا راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگرانی بیخود است
جعفری دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
با سلام
بنده هنگامی که از خواب بیدار میشوم بیضه هایی نرمال و هم اندازه دارم ولی در طول روز بیضه سمت چپ بشدت بلندتر از راست و با چین و چروک در پوست بیرونی به نظر میرسد.حتی بیضه راست هم در طول روز پوست بیرونی ان حالتی شبیه طناب پیچ خورده پیدا میکند.یعنی در صبح اول وقت پوست بیرونی هر دو بیضه محکم و بدون پیچ خوردگی هستند ولی در طول روز به حالت طناب پیچ خورده در می آیند.ایا این حالت نشانه واریکوسل می باشد؟تصویری زیر شبیه به بیضه بنده می باشد
http://www.varicocele.org.uk/wp-content/uploads/varicocele-examination_thumb.jpg
این عامل باعث معافیت از سربازی می گردد-27 سال سن دارم-بنظر شما معافیت پزشکی اینگونه چقدر در استخدام تاثیرگذار است.بنده مهندسی شیمی دارم و ممکن است در مناطق نفتی و گازی مشغول به کار شوم.دانشجویی دکترا هستم
تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در این حالت باید معاینه شوید
فرشاد سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 817 مشاهده پرسش
دکتر سلام.پیرو سوال قبلی در مورد برجستگی سمینال وزیکولها که فرمودین استمنا نکنم.سوال من این است راه درمان این برجستگی و بزرگی سمینال وزیکولها چیست و آیا حتما باید این عارضه درمان بشود؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
امین چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر جان ممنون بابت جواب دادن به آزمایش بنده.
بنده اون آزمایش رو سال قبل داده بودم و شنبه برای آزمایش جدید میروم
اگر وضعیت بدتر شود که خدا نکنه!!!!! میام برای عمل.
بنده کارمند هستم
و بیمه تامین اجتماعی دارم و بیمه تکمیلی هستم - بیمه تکمیلی آرمان
1- آیا با بیمه ها یا بیمه تکمیلی کار میکنین ؟
لطفا هزینه عمل واریکوسل چپ رو بگین چنده اگه بیاییم مطب شما ؟ با بیمه و بدون بیمه - لطفا دوتاشونم بگین - تقریبی باشه هم موردی نداره

2- درصد عود روش مورد استفاده شما برای واریکوسل چند درصد هست ؟ چون من به پزشک شهرستان مراجعه کردم که متخصص اورولوژی هست گفت همه روش ها 40% عود دارن!!!!!

3-دکتر جان بنده اون رگ های درشت شده رو در بالای بیضه چپ خود احساس میکنم - البته از پارسال احساس میکردم با لمس دست - ولی الان احساس میکنم سفت تر و درشت تر شده اند بعد از یک سال- و یه ذره خفیفف خفیف بعضی وقت ها احساس سنگینی و درد دارم در بیضه چپ که خیلی خیلی خفیف هست- نظرتان راجب این مورد چیست؟

4- بنده خیلی ترس دارم از عمل - ذهنیت بدی دارم و واقعیتش میترسم چون به خون و بریدگی حساسیت دارم - شاید اگه جلوی چشم چاقو قسمتی از دستم رو ببره از حال برم - الان با این وضعیت شما چجوری عمل واریکوسل بنده رو انجام میدین ؟؟ با چجوری بیهوشی ؟ میشه کامل بیهوش بشم ؟ بیهوشی کامل خیال منو راحت میکنه
دکتر 4تا سوال حیاتی پرسیدم - ممنون میشم جواب بدین همه رو
منتظرم
ببخشید طولانی شد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حضوری جواب میدهم
سجاد دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1058 مشاهده پرسش
با سلام
از شما بابت جواب دادن به سوال قبلی بسیار سپاسگزارم.
اما از شما درخواست دارم که به سوالات دیگر نیز جواب کاملی را بدهید.
بنده هم اکنون پسری 26 ساله هستم .در حدود 4سال پیش به دلیل احساس درد در ناحیه بیضه به دکتر مراجعه کردم و تشخیص دکتر پس از سونوگرافی واریکوسل گرید 3 بود.
در آن زمان فقط مقداری قرص ویتامین برای من تجویز شد.
با توجه به عدم اطلاع کافی خودم در مورد این بیماری آنرا بصورت جدی پیگیری نکردم اما هم اکنون که در بدو ورود به زندگی مشترک هستم بسیار از این بیماری هراسانم و از اینکه عقیم باشم میترسم.
از شما درخواست دارم که راهنمایی های لازم را از این حقیر دریغ نفرمایید.
در ضمن ، آیا با عمل جراحی ، امکان اینکه عقیمی از بین برود وجود دارد؟
لطفأ میزان هزینه برای عمل جراحی را اعلام بفرمایید.
آیا جایی و کسی هست که دفترچه های تامین اجتماعی را برای انجام این عمل قبول کند؟
بسیار بسیار از شما و اطلاعاتتان سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله بیائیید پیش خودم
مهدی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
سلام ببخشید خرج کامل عمل واریس بیضه چقدر میشه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  هزینه بیمارستان است
farzad پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترمن از طرف چپ بیضه درد دارم دردشم بعضی موقع ها زیاد بعضی موقع ها کم میخواستم ببینم چیکار میشه کرد.ممنون میشم جوابمو بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید ونتیجه را بفرمائید