خانه / بیضه / واریکوسل / واریکوسل چیست؟ فیلم جراحی و تصاویر واریکوسل پروفسور کرمی

واریکوسل

واریکوسل چیست؟ فیلم جراحی و تصاویر واریکوسل پروفسور کرمی

دکترحسین کرمی

تصویر واریکوسل گرید 1تا 3

واریکوسل چیست؟

بیماری واریکوسل (Varicocele) یک اختلال شایع در دستگاه تناسلی مردان است که به طور مستقیم بر سلامت باروری تأثیر می‌گذارد. واریکوسل به وضعیتی گفته می‌شود که در آن رگ‌های خونی داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) که وظیفه تخلیه خون از بیضه‌ها را دارند (شبکه پامپینیفرم)، دچار تورم و گشادشدگی غیرطبیعی می‌شوند. این حالت شباهت زیادی به بیماری واریس در پاها دارد.

خون از طریق وریدها باید از بیضه به سمت بالا و قلب جریان یابد. در وریدهای بیضه، دریچه‌های یک‌طرفه‌ای وجود دارند که از بازگشت خون به سمت پایین جلوگیری می‌کنند. هنگامی که این دریچه‌ها ضعیف شده یا از کار می‌افتند، خون در شبکه پامپینیفرم جمع شده، باعث گشاد شدن رگ‌ها و در نتیجه تشکیل واریکوسل می‌شود.

محل شایع: واریکوسل تقریباً در ۹۰ درصد موارد در بیضه چپ ایجاد می‌شود. این به دلیل مسیر طولانی‌تر و زاویه ورود متفاوت ورید بیضه چپ به ورید کلیوی است که منجر به افزایش فشار خون در این ورید می‌شود.
شیوع: این بیماری در حدود ۱۵ درصد از کل مردان دیده می‌شود، اما در مردانی که دچار ناباروری هستند، شیوع آن به حدود ۴۰ درصد افزایش می‌یابد.

واریکوسل به دو دلیل اصلی اهمیت دارد:

-اثر بر اسپرم و ناباروری: مهم‌ترین عارضه واریکوسل، تأثیر منفی آن بر باروری است. تجمع خون در اطراف بیضه باعث می‌شود دمای بیضه کمی افزایش یابد (معمولاً حدود ۱ تا ۲ درجه سانتی‌گراد). این افزایش دما برای تولید اسپرم سمی است و می‌تواند منجر به کاهش تعداد اسپرم، کاهش حرکت اسپرم و افزایش اسپرم‌های دارای شکل غیرطبیعی (مورفولوژی ضعیف) شود.

-آتروفی بیضه (کوچک شدن): در نوجوانان یا موارد شدید، واریکوسل می‌تواند با آسیب رساندن به بافت بیضه، باعث کوچک شدن و آتروفی (تحلیل رفتن) بیضه شود.

علت واریکوسل چیست؟

علت واقعی آن نامشخص است. ولی نارسا بودن دریچه های لانه کبوتری و اثر فشاری روی وریدهای بیضه را از علل ایجاد واریکوسل ذکر می کنند.

علائم واریکوسل چیست؟

این مشکل در بیضه چپ شایع است و ممکن است بی علامت بوده و یا با درد بیضه در فعالیتهای سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد. اغلب واریکوسل هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند و به صورت تصادفی کشف می‌شود، اما در برخی موارد ممکن است علائم زیر مشاهده شود:

درد: احساس درد مبهم و متناوب در کیسه بیضه که معمولاً در طول روز یا پس از فعالیت بدنی یا ایستادن طولانی‌مدت تشدید می‌شود.
ظاهر: بیضه مبتلا ممکن است کمی کوچک‌تر به نظر برسد.
لمس: در معاینه، ممکن است شبکه‌ای از رگ‌های متورم زیر پوست بیضه احساس شود که به آن اصطلاحاً “کیسه کرم” (Bag of Worms) گفته می‌شود.

تشخیص و درجه‌بندی واریکوسل (درجات ۱ تا ۳) معمولاً توسط متخصص اورولوژی با معاینه فیزیکی و تأیید سونوگرافی داپلر انجام می‌شود.

تشخیص واریکوسل

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشک به صورت شبکه وریدی گشاد و درهم که با گرفتن و فشار دادن شدت گشاد شده و بیشتر می شود.

امروزه استفاده از سونوگرافی رنگی یا کالر داپلر در تأیید بیماری واریکوسل اغلب استفاده می شود.

اثر مضر واریکوسل روی اسپرم ها

عدم گردش خون صحیح در بیضه ها باعث اختلالاتی در تولید نطفه می گردد که عبارتند از:

کاهش تعداد اسپرمها
افزایش شکل غیرطبیعی اسپرم
کاهش حرکت تعداد اسپرمها که مهمترین یافته در واریکوسل می باشد.
در موارد شدید از بین رفتن کلی اسپرمها یا آزوسپرمی لازم به یادآوری است که این بیماری شایع ترین علت ناباروری قابل برگشت در مردان می باشد.

فیلم جراحی واریکوسل

هیچ درمان دارویی برای آن وجود ندارد. تکنیک عملهای جراحی عبارتند از :

-عمل جراحی باز

عمل جراحی باز با برش در محل عبور وریدها با دید مستقیم و یا با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود.

-لاپاراسکوپی

در عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی سه سوراخ نیم سانتی در ناف و کناره های شکم جهت عبور لوله تروکار و دوربین و وسایلهای جراحی داده می شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیونها مشخص و قطع میشوند که درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز ولی درد آن کمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری در شب بیمارستان را ترک می کند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد عمل لاپاراسکوپی این مقاله را بخوانید: عمل لاپاراسکوپی در مردان

آیا باعمل جراحی 100% باعث بهبودی ناباروری می شود؟

عمل جراحی فقط در 50-60% موارد باعث بهبودی کیفیت اسپرم می شود. که بارزترین تغییرات پس از عمل در حرکت اسپرم ایجاد می شود که باعث تقویت حرکت اسپرم می گردد.

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض پس از عمل نادر و شایع ترین عارضه هیدروسل یا جمع شدن آب در کیسه بیضه است که در صورت رشد پیش رونده آن باید با برش جراحی ترمیم گردد. در موارد نادر آسیب به شریانهای بیضه و واز ممکن است اتفاق بیفتد.

همچنین اگر فرزند کوچک دارید، شاید برای شما جالب باشد که عکس ورم بیضه در کودکان را ببینید.

درمان‌های غیرجراحی واریکوسل

-لباس زیر حمایتی: کاهش فشار و درد با استفاده از جاک‌استرپ یا شورت تنگ.

-داروهای ضدالتهاب: مانند ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب.

-اصلاح سبک زندگی: اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش سبک، و حفظ وزن مناسب.

-کمپرس سرد یا گرم: برای کاهش تورم و درد

-مکمل‌ها و تغذیه: مصرف ویتامین C، E، زینک و امگا-3 برای بهبود سلامت و عملکرد اسپرم

-گیاهان دارویی: شاه‌بلوط هندی و چای سبز برای بهبود گردش خون

-فیزیوتراپی و تمرینات سبک: حرکات کششی و یوگا برای بهبود جریان خون

-پیگیری پزشکی: معاینات منظم برای کنترل پیشرفت بیماری

این روش‌ها علائم را مدیریت می‌کنند اما واریکوسل را درمان نمی‌کنند. برای موارد شدید، جراحی ضروری است. پیشگیری خاصی برای واریکوسل وجود ندارد، اما معاینات منظم و درمان به موقع می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کند.

دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی در تهران

3.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسن جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام بنده 62 سال سن دارم حدود دوسالی هست که مشکل نعوظ کامل رو دارم و از طرفی هم خیلی زود در آمیزش دچار زودانزالی میشوم میل جنسی من کم نشده فعلا هم بیماری ندارم و هیچ دارویی هم مصرف نمی‌کنم درخواستم راهنمایی و رفع مشکل نعوط و زود انزالی هست تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ابتدا باید ازمایشات کامل داده شود
مهدی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با سلام

بنده دنبال راهی هستم که شهوتمو به طور کامل از بین ببرم یعنی هیچ غریزه جنسی نداشته باشم (خیلی از شهوت بدم میاد دوست ندارم برای ارضای جنسی التماس و منت جنس مخالف رو بکشم دو بار ازدواج کردم برای یک بار جماع در هفته التماس نامزدم رو میکردم بخاطر همین از شهوت بیزارم ) این غریزه عذابم میده. آقای دکتر افسرده ام کرده بخدا کارم به خودکشی میرسه کمکم کن(از این غریزه بدم میاد تو رو جون هرکی دوست داری یه راه حل بده به نظرم بیضه هامو با عمل دربیارم شهوتم قطع میشه؟)....ممنون ازتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  باید با روانپزشک مشورت کنید
پدرام جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترمن مردمتاهل 50ساله هستم دوماه پیش سوزش ودردخفیف سرآلت داشتم بعدازآزمایش وسونومشخص شدکه عفونت ندارم ولی پرپستاتم کلسیفیه شده ویه مختصرافزایش حجم پیداکرده ونوشته بود25-30گرم اندازه پروستات که نفهمیدم منظورش چیه علایم من سوزش خفیف وتکررادراربودکمی هم دردسرآلت وکمروبقلم-دکترتاوانکس500روزی یک عددبمدتدوهفته وفنازومکس 100روزی سه عددبمدت 5روزوسلوکسیب 100روزی دوعددبمدت 5روزبهم دادبعد۱۵روزمصرف دارویه نوددرصدعلایمم کم شده ودکترگفت اون ده درصدم رفع میشه ولی من میترسم نزدیکی داشته باشم بنظرشماوضعیت پروستات من نرماله یانه؟البتهpsa 0.8بود/آقای دکترمن مایعات کافی مصرف میکنم وورزش هم انجام میدم آیابایدحتمابطورمنظم رابطه جنسی داشته باشم یافعلا ازاین موضوع دوری کنم تابهبودکامل؟لطفن بفرماییدبرای بهبودکامل چه بایدبکنم؟؟وآیااندازه پروستات25-30گرم برای من نرماله ؟ببخشیدکه خیلی سوال کردم چون خیلی نگران هستم😢
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  مشکلی برای رابطه ی جنسی ندارید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Amirhossein جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام مجدد خسته نباشید

حدود 7 ماه هست انتهای الت تناسلی بنده یه چیز کوچیک مثل غده چربی یا زگیل بوجود اومده بدون درد و سوزش و خارش !

میخواستم ببینم چیه و چه قرصی مصرف کنم که سریع برطرف بشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. Amirhossein جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سلام دوباره ارسال کردم ؛ اگر نمیرسه به دستتون توی تلگرامتون بفرستم اگر شماره کاری. اشته باشید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
4. Amirhossein جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عذر میخوام اینکه میگن کرایو و این چیز ها توی خوب شدنش تاثیر نداره و باعث میشه رشد بیشتر کنه ؛ میشه یه زمان برای مشاوره بدین تماس بگیرم خدمتتون یا مختصر توضیح بدین که من روشن بشم که دقیقا چه اتفاقی میوفته؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  زگیل با کرایو از بین میره . احتمال عود هست
6. Amirhossein جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  باشه ممنونم ؛ پس تماس بگیرم برای کرایو و اینکه هزنه اش چقدر هست؟ درد یا عوارضی نداره؟ چون من ورزش حرفه ای انجام میدم
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  برای هزینه ها با تلفن ذکر شده تماس گرفته شود
8. نمایش سایر 6 پاسخ
ادریس جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
✰✰(¯`*•.,,,,.•*´¯)✰✰:
سلام آقا دکتر خسته نباشید بنده به مدت چهار ماه هستش دوچار بیضه درد شدید از دو طرف شدم متاسفانه که بیشتر درد رو تو کشاله ران و زیر شکم احساس میکنم بیشتر بیضه هم موقع نشستن تیر میکشه رگ ها متصل به بیضم ورم کرده متأسفانه دچار بد درد شدم زندگی به کلی دچار افسردگی شده

گردش بیضه هامو کامل احساس میکنم سنوگرافی هم گرفتم واریکوسل خفیف 2.7دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  درد واریکوسله احتمالا ، از کشاله ران جهت بررسی فتق هم سونوگرافی انجام شود
محمد جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید ب اقای دکتر کرمی
اقای دکتر من حدودا دو هفته پیش یه بیضه درد خفیف گرفتم ترسیدم زور پیگیر شدم
یک روز مسکن خوردم استراحت کردم بعد کلا روندم روبه بهبودی رفته درحدی ک الان اصلا درد ندارم
سونوگرافی دادم گفتن واریکوسل گرید 1دارم(اتساع شبکه پمپئیفرم در سمت چپ درحد 2،6 م‌م)
الان من موندم نگرانم
کلا از زندگیم افتادم از نگرانی نه باشگاه میرم نه چیزی
ب نظر شما با این اندازه ای ک گفتن خطرناکه؟
ایا نزدیک ب گرید 2 هستش؟
دقیق بگین چیکار کنم لطفا
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم انجام شود
..ـ یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترهمین اول خواهش میکنم پیام منو خوب بخونیدلطفن .
اول من ۱۸سالمه وخیلی وقته خودارضایی شدیدبه حالت دمر داشتم روزانه وچندین مرتبه.وبه جاییی سفت این کار میشد انگار
وهرعوارضی که این اعتیادبد داشته من دارم زودانزالی واختلال نعوظ هستن که خیلی نگرانم کردن
میدونم چی جواب میدید میگین ترک کنی خوب میشی
ولی من فکرمیکنم این جواب شما کمی اغراق آمیزباشه
درمورد نعوظم اینطوریه که یک آدم طبیعی وقتی نعوظ میشه یک دقیقه نعوظ هست ولی من نعوظ میشم پایینه سرش خودبه خود بالا نمیاد وزورمیزنم سفت میشه میادبالاولی زود خسته میشم میوفته پایین ودرکسری ازثانیه شل میشه وبایدپیوسته تحریک بشه مشکل دیابت واینها هم ندارم.
پشت کنکوری هستم فشارکنکور روم بود الان هم ترس ازاین چیزا.به کسی نمیتونم بگم ببرنم دکتریا روانپزشک واقعن وجدانن با ترک مثلن بعد از پنج سال خوب میشه واگه خوب شدچطوربفهمم
درموردزودانزالی هم باکسی رابطه نداشتم ولی خودم میدونم که دارم
این چی این که دیگه باترک خوب نمیشه
پنج ماه قرص پاروکستین مصرف کنم؟
ونعوظم چی این با ترک خوب میشه نشت وریدی نیسته؟
نیایید فقط بگین ترک کن خوب میشیدازکترشمشیری هم پرسید اینطور گفت ولی قانع نیستم.درآینده خیلی نگرانم که نتونم ازدواج کنم میخوام الان درمان کامل بشم بعدش ازدواج.
یکباردیگه هم میگم مشکلمو چون حضورن نیستم آلتم نعوظ که میشه یک ثانیه بدون تحریک باشه شل میشه و خود بخود سفت نمیمونه زورمیزنم سفته زورنزنم زارتی شل میشه دوباره این چرخه ادامه داره فکرنکنم باترک فقط خوب بشه؟
امیدوارم جواب کامل بشنوم همه سوالامو که پرسیدم پوشش بده خیالم راحت کنه من که دعا میکنم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  زودانزالی که حین رابطه مشخص میشه نه خود ارضایی . در ضمن خود ارضایی رو ترک کنین ، مشکلاتتون به نظر روحیه نه جسمی . اضطرابتون کم شه
2. ..ـ جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  آقای دکتر منمون از جواب بنظرتون ترک کنم ویک مدت بگزره مشکل نعوظم رفع میشه من ولی باشناختی که من ازخودم دارم ودرسته چون مقالات مختلف خوندم پیام درباره عوارضش مشکل روحی پیدا کردم
  شما بفرمایید باترک اگرمشکل جسمی برای نعوظم پیش آمده رفع میشه چون بیماری های دیگه هم ندارم
  مثل دیابت واینها قبل ازاینکه خودارضاییم شدیدبشه خوب بودم وقتی به اون زمان فکرمیکنم حالم بدمیشه حتی ازبس فکر کردم بالا آوردم
  جسمی هم باشه باترک رفع میشه؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  رفع میشه ، با روانپزشک هم مشاوره کنید. روز خوش
4. ..ـ شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  آقای دکترمیدونم خیلی سرتون شلوغ کردم ببخشیدولی یکم باهام همدردی کنید
  ببیند آقای دکترمن نمیتونم به خونوادم مشکلمو بگم ویابه مشاورمراجعه کنم وبعدازآگاه شدن عوارض خودارضایی ازهمون روز برای همیشه ترکش کردم.
  یک هفته گذشته و دوعارضه اون منو نگران کرده زودانزالی واختلال نعوظ
  زودانزالی گفتیدحین رابطه مشخص میشه اوکی
  مشکل نعوظم هم میگیدروحیه
  الان ازنحوه پیام دادنم مشخص میشه که حال روحیم خرابه
  ولی قبلن که اون کار بدمیکردم احساس کردم آلتم زودشل میشه ومشکل روحی هم نداشتم ونمیدونستم اسمش اختلال نعوظه واینقدر بدبختم میکنه
  من مشکلاتی که میگن مثل دیابت...وغیره این مشکل ایجاد میکنه ندارم پس این مشکل بخاطر خودارضایی افراطی من هسته
  به این سوال های شماره میزارم جواب بدید با وییس هم بگیدمن پشت کنکوری ام داره همچی خراب میشه کمکم کنید
  1این اختلال باترک خوب میشه راحت بشم مثلن پنج یاشش ماه بهبودی کسب میشه؟
  2اگر خوب نشه من ازدواج نمیتونم کنم که؟
  3من الان این مشکل کنارگذاشتم تکررادرارم بهترشده ولی احساس ادراردارم وماده ای که منی نیست وادرارهم نیست خارج میشه چرا؟
  4من قبل خودارضایی کنم این عارضه نبودبرمیگردم به اون زمان؟
  5من تحریک پذیری آلتم کم شده بود یعنی یک فکرجنسی به ذهنم خطور میکرد بهترنعوظ میشد تامالش اینجورچیزا یعنی شرطی شدم ؟ اینم خوب میشه؟
  6درآخر ای کاش قدرخودمووسلامتی خودمومیدونستم احمقانه رفتارکردم وپشیمونم این نامردیه که تاآخرعمرم عارضه هاشویدک بکشم درمان درست حسابی قطعی هم که ندارن
  درمورداختلال نعوظم خیلی توضیح بدید بیشتر،
  ممنون یک انرژی و روزنه امیدازبهبودی من دیگه مزاحم نمیشم
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اینقدر نگران نباشید مشکلتون جسمی نیست ، با روانپزشک یا روانشناس مشورت کنید ، مشکل جسمی برای ازدواج ندارید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سبحان شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 22 سالمه التم به سمت چپ انحراف داره و حس میکنم نسبت به سنم کوتاهه و خیلی سر این قضیه رنج میبرم در 13 سالگی استمنای محکم داشتم که التم ورم کرد و کجی فک کنم از اونجا شروع شد ایا میشه کجی و کوتاهی رو باهم برطرف کرد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
2. سبحان جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  دکتر عکسو مشاهده کردید عایا کجی زیاده یا طولش کمه؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عکسی نیامده ، مجدد بفرستید
4. سبحان شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ارسال کردم
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  به نظر کمتر از ۳۰ درجه هست و نیاز به عمل نیست فعلا
6. سبحان شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  دکتر یه سوال دیگه عمل کنم امکانش هست کوتاه تر شه و اینکه اندازش نرماله الان؟
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اندازه ش خوبه کوتاه نمیشه
8. نمایش سایر 6 پاسخ
آسمان جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب جناب دکتر
فکر میکنم به دلیل خود ارضایی از شروع بلوغ ،از ابتدای ازدواج متوجه زود انزالی شدم.
از طرفی به دلیل وراثت به دیابت نوع2 و فشارخون مبتلا و به تبع آن به دلیل گرفتگی عروق دو مرتبه آنژیوپلاستی کردم و دفعه اول بهمراه MI بوده است. 50 ساله هستم و مدت یک سال است که با مشکل نعوظ مواجه شدم طوریکه گاها در هنگام نزدیکی حالت نعوظ را از دست میدهم.قبل از این میل زیادی داشتم به طوری که مدام درد در بیضه ناشی از عدم ارضاء دچارم میشد و ترشحات داشتم اما حالا اصلا این حالات رو ندارم.
در یک مشاوره آنلاین پزشک متخصص بزرگواری پروکستین20 و تادالافیل20 رو تجویز کردند که به دلیل مصرف داروهای مختلف فقط در حد یک ورق تادالافیل مصرف کردم. جناب دکتر وقتی از ترکیب عسل و دارچین و زنجبیل استفاده میکنم خیلی بهتر میشم.
متفورمین1000 دو عدد - گلیکلازید80 دو عدد - زیپتین50 یک عدد - آ اس آ 80 یک عدد - آتورواستاتین 20 یک عدد - اوسویکس یک عدد - آملودیپین5 دو عدد - لوزارتن50 دو عدد - هیدروزار(لوزارتان50 / هیدروکلروتیازید12/5) یک عدد - متورال 50 دو تا نصفه در روز مصرف میکنم.
از طرفی مدت 3 ماه هست که با تورم در پاها (از پنجه تا زانو) روبرو شدم که در مواقعی از روز کم شده و گاهی زیاد و حدود 3 کیلو وزن اضافه کردم. بسیار یکجا نشین و کم تحرک هستم. چک آپ کلیه و سونو کامل انجام دادم که خدمتتون ارسال کردم.
کاش دستور می دادید حق ویزیت آنلاین پرداخت میکردم.

از تصدیع وقت گرانقدرتان بسیار پوزش میطلبم.
1. آسمان پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  بقیه تصاویر
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل از رابطه مصرف شود ، اگر به تادالافیل جواب ندادین باید سونوگرافی کالر داپلر آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پیام جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3964 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من سه سنگ کلیه 4،5،6 میلیمتر دوتا درکلیه‌ چپ . پنج میلیمتر در نزدیکی خروج ادرار است. و الان حدود دوماه میگذره و چهار هفته قبل با تصویر سی تی اسکن مشخص شد دفع نشدند. الان حدود دو هفته ایی هست که با هر بار استمنا فرداش کلیه ام درد میگیره. میخاستم بدونم آیا اصلا ربطی دارند این دو مشکل باهم؟ یا عصبیه؟ یک ماهه روزی دوتا قرص سیستون و یکی تامسولوسین میخورم نمیدونم دفع شده یا نه. پیش دوتا پزشک هم رفتم کفتند مشکلی نیست فقط آب زیاد بخورم تا دفع بشه و نیاز به سنگ شکن نیست. الان مشکل با عدم استمنا من حل میشه؟ یا ربطی نداره؟ برای دفع سنگم چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  مجدد سی تی رو تکرار کنین ، ربطی نداره

« قبلی 1 ... 2369 2370 2371 2372 2373 2374 2375 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (349 پرسش)

سعید یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
دکتر برای اینکه حرکت اس÷رم رو تقویت کنم راه حلش چیه؟خوراکی خاصی یا داروی خاصی رو شما مد نظر دارید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  درمان دارویی ندارد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راه دارویی ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعید دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
دکتر نظرتون چیه یه ازمیش اس÷رم دیگه بدم برای اطمینان؟اگه بخوام دوباره ازمایش بدم باید همون 72 ساعت بگذره؟اخه شنیدم ازمایش دوم باید به فاصله 4 هفته از ازمایش اول باشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  72 ساعت باید باشد
محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
سلام
اول از همه از شما تشکر می کنم
من وقتی 13 الی 14 سال داشتم
به صورت کنجکاوی خود ارضایی را شروع کردم
بعد از مدتی که تا قبل از آن به آن دقت نکرده بودم
دیدم که بیضه ی سمت چپ پایین تر از سمت راست است
و فکر کردم که به دلیل خود ارضایی اینگونه شده است
به همین دلیل بیضه ی سمت راست خود را چرخاندم
(چند ده دور 360 درجه)
و حالا نمی دانم که آیا امکان درمان وجود دارد
از این موضوع بسیار ناراحت می باشم
و اصلا روی رفتن به پزشک را هم ندارم
لطفا راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگرانی بیخود است
جعفری دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
با سلام
بنده هنگامی که از خواب بیدار میشوم بیضه هایی نرمال و هم اندازه دارم ولی در طول روز بیضه سمت چپ بشدت بلندتر از راست و با چین و چروک در پوست بیرونی به نظر میرسد.حتی بیضه راست هم در طول روز پوست بیرونی ان حالتی شبیه طناب پیچ خورده پیدا میکند.یعنی در صبح اول وقت پوست بیرونی هر دو بیضه محکم و بدون پیچ خوردگی هستند ولی در طول روز به حالت طناب پیچ خورده در می آیند.ایا این حالت نشانه واریکوسل می باشد؟تصویری زیر شبیه به بیضه بنده می باشد
http://www.varicocele.org.uk/wp-content/uploads/varicocele-examination_thumb.jpg
این عامل باعث معافیت از سربازی می گردد-27 سال سن دارم-بنظر شما معافیت پزشکی اینگونه چقدر در استخدام تاثیرگذار است.بنده مهندسی شیمی دارم و ممکن است در مناطق نفتی و گازی مشغول به کار شوم.دانشجویی دکترا هستم
تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در این حالت باید معاینه شوید
فرشاد سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 812 مشاهده پرسش
دکتر سلام.پیرو سوال قبلی در مورد برجستگی سمینال وزیکولها که فرمودین استمنا نکنم.سوال من این است راه درمان این برجستگی و بزرگی سمینال وزیکولها چیست و آیا حتما باید این عارضه درمان بشود؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
امین چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر جان ممنون بابت جواب دادن به آزمایش بنده.
بنده اون آزمایش رو سال قبل داده بودم و شنبه برای آزمایش جدید میروم
اگر وضعیت بدتر شود که خدا نکنه!!!!! میام برای عمل.
بنده کارمند هستم
و بیمه تامین اجتماعی دارم و بیمه تکمیلی هستم - بیمه تکمیلی آرمان
1- آیا با بیمه ها یا بیمه تکمیلی کار میکنین ؟
لطفا هزینه عمل واریکوسل چپ رو بگین چنده اگه بیاییم مطب شما ؟ با بیمه و بدون بیمه - لطفا دوتاشونم بگین - تقریبی باشه هم موردی نداره

2- درصد عود روش مورد استفاده شما برای واریکوسل چند درصد هست ؟ چون من به پزشک شهرستان مراجعه کردم که متخصص اورولوژی هست گفت همه روش ها 40% عود دارن!!!!!

3-دکتر جان بنده اون رگ های درشت شده رو در بالای بیضه چپ خود احساس میکنم - البته از پارسال احساس میکردم با لمس دست - ولی الان احساس میکنم سفت تر و درشت تر شده اند بعد از یک سال- و یه ذره خفیفف خفیف بعضی وقت ها احساس سنگینی و درد دارم در بیضه چپ که خیلی خیلی خفیف هست- نظرتان راجب این مورد چیست؟

4- بنده خیلی ترس دارم از عمل - ذهنیت بدی دارم و واقعیتش میترسم چون به خون و بریدگی حساسیت دارم - شاید اگه جلوی چشم چاقو قسمتی از دستم رو ببره از حال برم - الان با این وضعیت شما چجوری عمل واریکوسل بنده رو انجام میدین ؟؟ با چجوری بیهوشی ؟ میشه کامل بیهوش بشم ؟ بیهوشی کامل خیال منو راحت میکنه
دکتر 4تا سوال حیاتی پرسیدم - ممنون میشم جواب بدین همه رو
منتظرم
ببخشید طولانی شد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حضوری جواب میدهم
سجاد دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1054 مشاهده پرسش
با سلام
از شما بابت جواب دادن به سوال قبلی بسیار سپاسگزارم.
اما از شما درخواست دارم که به سوالات دیگر نیز جواب کاملی را بدهید.
بنده هم اکنون پسری 26 ساله هستم .در حدود 4سال پیش به دلیل احساس درد در ناحیه بیضه به دکتر مراجعه کردم و تشخیص دکتر پس از سونوگرافی واریکوسل گرید 3 بود.
در آن زمان فقط مقداری قرص ویتامین برای من تجویز شد.
با توجه به عدم اطلاع کافی خودم در مورد این بیماری آنرا بصورت جدی پیگیری نکردم اما هم اکنون که در بدو ورود به زندگی مشترک هستم بسیار از این بیماری هراسانم و از اینکه عقیم باشم میترسم.
از شما درخواست دارم که راهنمایی های لازم را از این حقیر دریغ نفرمایید.
در ضمن ، آیا با عمل جراحی ، امکان اینکه عقیمی از بین برود وجود دارد؟
لطفأ میزان هزینه برای عمل جراحی را اعلام بفرمایید.
آیا جایی و کسی هست که دفترچه های تامین اجتماعی را برای انجام این عمل قبول کند؟
بسیار بسیار از شما و اطلاعاتتان سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله بیائیید پیش خودم
مهدی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
سلام ببخشید خرج کامل عمل واریس بیضه چقدر میشه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  هزینه بیمارستان است
farzad پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 710 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترمن از طرف چپ بیضه درد دارم دردشم بعضی موقع ها زیاد بعضی موقع ها کم میخواستم ببینم چیکار میشه کرد.ممنون میشم جوابمو بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید ونتیجه را بفرمائید