علل و درمان ناتوانی جنسی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

زمانی که کاهش یا از بین رفتن میل جنسی در مرد دیده می شود و یا علیرغم تحریک ذهنی قدرت رسیدن به نعوظ یا سفتی کامل آلت جهت برقراری یک رابطه جنسی موفقیت آمیز وجود ندارد، فرد مبتلا به ناتوانی جنسی می باشد . طبیعی است که با گذر زمان تغییراتی در میل جنسی و توان همه مردان ایجاد می شود که اغلب در جهت ناتوانی جنسی می باشد. ناتوانی جنسی مردان امروزه به عنوان یکی از شکایت های شایع مراجعه کننده به درمانگاه ها و مطب های ارولوژی می باشد.

در این بحث بنده با یک نگاه جامع می خواهم علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و راه های تشخیصی و  درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان را برای شما بیننده سایت توضیح دهم.

علل ایجاد کننده ناتوانی و یا کم توانی جنسی کدامند؟

علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و ضعف دستگاه تناسلی مردان یا کم توانی جنسی به دو گروه تقسیم می شوند:

مشاوره برای درمان روانی ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی

توانائی جنسی مردان ارتباط نزدیک و تنگاتنگی با شرایط و حالت روحی فرد دارد. به عنوان مثال وارد شدن استرس های حاد زندگی از قبیل تالمات روحی مثلاً از دست دادن عزیزان یا شوک ناشی از شکست در کار و فعالیت های شغلی، خواب کمتر، استرس های زیاد روزمره، داشتن خلق عصبی و پرخاشگر، استراحت جسمی کمتر باعث کاهش شدید میل جنسی و از طرفی ناتوانی جنسی می شوند و از طرفی هر چه خواب خوب، آرامش ذهنی و جسمی بیشتر باشد و تغذیه مناسب و استراحت کافی باعث افزایش میل و توان جنسی خواهد شد.

ناتوانی جنسی با منشاء جسمی

توان جنسی یک مرد ارتباط مستقیمی با شرایط سلامت جسمی او دارد به هر علتی سلامت کلی بدن تضعیف گردد توان و میل جنسی نیز رو به افول خواهد رفت.

شایعترین علل ناتوانی جنسی مردان (با منشاء جسمی)

1- بیماری دیابت کنترل نشده

 امروزه دیابت یا مرض قند یکی از شایعترین بیماری ها در تمام دنیا است و اغلب زمانی تشخیص داده می شود که حداقل چند سال فرد قند کنترل نشده دارد و زمانی تشخیص داده می شودکه باعث آسیب های عصبی و عروقی در فرد شده است. بیماری دیابت با دو مکانیسم نروپاتی یا آسیب به عصب ها و و گرفتاری عروقی و تنگ شدن جداره عروق بدن از جمله آلت تناسیلی مرد باعث از بین رفتن تدریجی توان جنسی مرد می گردد و لذا توصیه می کنم با توجه به بی علامت بودن بیماری قند در شروع بیماری و از طرفی جهت جلوگیری از آسیب های عروقی و عصبی با چکاب منظم خون آن را به موقع تشخیص داده و دقیقاً تحت نظر بگیرید تا کمتر دچار ناتوانی جنسی گردید.

2- بیماری فشارخون

 داروهای پایین آورنده فشار خون اغلب با مکانیسم مرکزی باعث اختلال در نعوظ و ناتوانی جنسی می گردند که باید توسط متخصص قلب و عروق تنظیم گردد.

3- جراحی های وسیع لگنی

 در دو بیماری سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ و رکتوم که تحت عمل جراحی لگنی قرار می گیرند به علت آسیب به عروق و عصب آلت تناسلی باعث اختلال در نعوظ می شوند.

4- اختلالات هورمونی

یکی از عواملی که با عث ناتوانی جنسی می شود تغییرات هورمونی بدن می باشند به عنوان مثال در صورت بالارفتن هورمون پرولاکین که اغلب به علت تومور هیپوفیز قدامی ایجاد می شود باعث ناتوانی و کم توانی جنسی می گردد. مثال های دیگر تغییر در هورمون تیروئید و استروژن بدن را نیز می توان به عنوان عوامل بر هم زننده توان جنسی نام برد.

از علل دیگر ناتوانی جنسی می توان اعتیاد به الکل و مصرف زیاد سیگار و مصرف داروهای روان گردان و ضدافسردگی اشاره کرد.

علائم ناتوانی جنسی در مردان

علائم و نشانه های ناتوانی جنسی کدامند؟

در هر مرد جوان که از کاهش در میل جنسی و یا اختلال در رسیدن به نعوظ و سفتی کامل آلت تناسلی در هنگام مقاربت و یا انزال خیلی سریع قبل از مقاربت جنسی، رنج می برد باید به عنوان نشانه های ناتوانی جنسی یاد کرد.

تابلوهایی که بیماران مراجعه می کنند عبارتند از:

  • مرد جوانی که اظهار می دارد که در هنگام تحریک جنسی آلتش سفت نمی شود.
  • مرد دیگری اظهار می دارد که بلافاصله بعد از نعوظ و در حین مقاربت سفتی آلت از بین می رود.
  • مردی اظهار می دارد که علیرغم میل جنسی بالا ولی آلتش سفتی واضح جهت دخول را ندارد و آلت حالت ژله مانندی پیدا می کند.
  • مرد جوان اظهار می دارد بلافاصله بعد از نعوظ مبتلا به انزال زودرس می باشد.

تشخیص ناتوانی جنسی

امروزه روش های مختلفی برای تشخیص ناتوانی جنسی وجود دارد که به اختصار توضیح می دهم:

1- ریجی اسکن

 ریجی اسکن وسیله ای است که جهت تشخیص نعوظ شبانه و همچنین جهت افتراق علل روحی ناتوانی جنسی از علل جسمی، بسیار کمک کننده می باشد. در این تست بیمار شب در بیمارستان بستری می گردد و یک وسیله ای به آلت تناسلی وصل می شود که نعوظ شبانه فرد را ثبت و اندازه گیری می کند. اگر در یک مرد جوان که از ناتوانی جنسی شاکی است نعوظ های شبانه قوی در خواب توسط ریجی اسکن ثبت شود نشان می دهد که منشاء ناتوانی جنسی روحی و روانی است.

2- تست نعوظ

هر فردی که تست ریجی اسکن آن منفی باشد، دومین اقدام بررسی صحت عملکرد عروق آلت می باشد که توسط سونوگرافی رنگی و با تزریق پاپاورین و یا فنتولامین به داخل آلت و توسط سوزن انسولین و در یک مرکز درمانی و توسط پزشک انجام می گردد و پس از تزریق شدت و قدرت نعوظ را اندازه گیری می کنیم.

از مزایای این تست دقت بالای آن در تشخیص سالم بودن عملکرد عروق آلت تناسلی می باشد. اگر بیمار نشت وریدی و نارسائی عروقی داشته باشد در این تست کاملا مشخص می گردد. (پاپاورین و فنتولامین باعث گشادی عروق آلت و ایجاد نعوظ بسیار قوی می کنند)

اندازه بیضه ها

3- بررسی بیماری های دیگر

سومین وسیله تشخیصی علت ناتوانی جنسی اندازه گیری قند خون، هورمون های جنسی و تیروئید و پرولاکتین خون می باشد که حتماً در هر مرد با شکایت ناتوانی جنسی باید انجام گردد.

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان، بر اساس علت ناتوانی جنسی می باشد به عنوان مثال:

1- بررسی داروهای مصرفی

اگر علت ناتوانی جنسی منشاء داروئی دارد مثلاً داروهای افسردگی، فشارخون و داروهای قلبی و عروقی و غیره باید در جهت تبدیل آنها به داروهائی که حداقل عوارض جنسی را دارند با مشورت پزشک متخصص مربوطه اقدام شود.

2- روان درمانی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی باید از نظر روان کاوی و روان درمانی از یک روانکار برجسته استمداد کرد و فرد باید کاملا یک دروه روان درمانی را طی کند.

3- مشاوره عروقی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء عروقی که دو عامل شایع آن نشت وریدی و تنگی شریان آلت هستند باید مشاوره عروقی انجام شود و در صورت امکان اگر خون رسانی به آلت به علت تنگی شریان مختل شده باید محل تنگی رفع گردد. متأسفانه درمان داروئی برای موارد بامنشاء نشت وریدی وجود ندارد و در موارد شدید آن باید عمل جراحی و تعبیه پروتز به عنوان درمان نهائی است.

درمان دارویی اختلال نعوظ

4- درمان داروئی

امروزه ویاگرا و تادلافیل و وردنافیل داروهای رایج در بازار هستند که جهت اصلاح نعوظ توسط بیماران استفاده می گردد این داروها که مهارکننده آنزیم فسفودی استراز هستند باعث گشادی رگ های آلت و خون رسانی بیشتر و باعث سفتی آلت و نعوظ قوی می شوند.

از عوارض این دارو ها می توان به گرگرفتگی، داغ شدن بدن، سردرد و اختلال در دید و دردهای عضلانی اشاره کرد.

مصرف این داروها باید حتماً تحت نظر متخصص انجام شود و در صورت داشتن بیماری های قلبی و فشار خون پایین و مصرف داروهای گشادکننده قلبی از قبیل نیتروگلیسیرین از مصرف این داروها شدیداً اجتناب نمائید جزء با نظر پزشک متخصص قلب و عروق

5- استفاده از واکیوم

واکیوم وسیله ای است که قبل از مقاربت آلت تناسلی را داخل آن قرار داده می شود و باعث مکش خون به داخل آلت می گردد که به خاطر عوارض پوستی و غیره و عدم روش درمانی مؤثر اینجانب توصیه نمی نمایم.

6- کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی

کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی امروزه به عنوان آخرین روش درمانی در ناتوانی های جنسی که به مصرف دارو جواب نداده است توصیه می شود. در این روش پروتز های قابل اتساع با پمپ و یا پلاستیکی انعطاف پذیر در داخل اجسام کاونروزا آلت کاشته می شوند و فرد موقع مقاربت و با ایجاد نعوظ مصنوعی کار خود را انجام می دهد.

از عوارض پروتز به عنوان جسم خارجی ایجاد عفونت و درد والتهاب محل مخصوصاً در بیماران دیابتی را می توان ذکر کرد. و اما توصیه های اینجانب: مثل مشهوری می گوید: use it or lose it . یعنی اگر استفاده نکنی آن را از دست می دهی.

نداشتن بیضه

جهت داشتن توانایی جنسی خوب:

  • از مصرف غذاهای پرچرب و پرنمک اجتناب کنید.
  • چکاب منظم را نجام دهید.
  • ورزش روزمره در حفظ توانایی جنسی فوق العاده کمک کننده است.
  • استرس روزمره زندگی را کم کنید.
  • خواب خوب و آرامش ذهنی و استراحت جسمی از ملزومات داشتن توانائی جنسی است.
  • در صورت داشتن دیابت شدیداً آن را تحت نظر پزشک غدد کنترل نمائید.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

اورولوژیست پزشکی است که در سلامت سیستم ادراری و دستگاه تناسلی مردانه تخصص دارد. اکثر اورولوژیست ها اختلال نعوظ را درمان می کنند، اگرچه برخی از آنها در درمان مشکلات زنان نیز تخصص دارند. اورولوژیست ها بسته به علت زمینه ای می توانند از دارو ها و روش های جراحی برای درمان اختلال نعوظ استفاده کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (122 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ دی ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.۲۳ سالمه مجردم.اضافه وزن ندارم.مشکلات قلبی و عروقی و دیابت و بیماری زمینه ای و.....ندارم خداروشکر. دوسالی هست سیگار میکشیدم و ده روزه ترک کردم
    چند وقتیه متوجه شدم موقع رابطه(رابطه اولم) و تحریک دستی به نعوظ کامل نمی رسم‌و نعوظم ۷۰ ۸۰ درصد بصورت ناپایدار هست.به اورولوژیست در شهرمان هم مراجعه کردم و آرژنین،ویتامین e و قرص یوهمبین برام تجویز کرد و گفت ورزش هوازی انجام بدم و سیگار را بهتره ترک کنم.در ضمن نعوظ صبحگاهی در طول هفته سه بار و اینا دارم که بنظرم نعوظ صبحگاهیمم صدرصد نیست.لطفا راهنمایی کنید.خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 3 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ دی ۳( 3 ماه پیش)
      آقا دکتر ببخشید.قرص تادالافیل رفته رفته مشکلمو حل میکنه آیا؟
      مشکلم روانیه و احساسیه یا چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 3 ماه پیش)
      علت اصلی که مسائل ذهنی روانی هستند با دارو بهتر خواهید شد
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ دی ۳( 3 ماه پیش)
      عوارض داره این دارو؟تا چه مدتی باید استفاده کنم.رفته رفته مشکلمو حل میکنه؟
    5. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ دی ۳( 3 ماه پیش)
      بعد آقای دکتر سوالم آخرمم اینه که مثل قبلیا آلتم موقع نعوظ با تحریک دستی صدرصد و سفت و سخت نمی شود.در ضمن مجردم و رابطه منظم ندارم.
      آیا ورزش کمکی میکنه بهم تو این زمینه یا مشکلم ذهنی روانی هست؟
      خیلی ممنون میشم این سوالمم جواب بدید نگرانم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 2 ماه پیش)
      بله ورزش منظم به خونرسانی آلت کمک میکنه سیگار و قلیان اگر میکشید ترک کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب...بنده۳۳سالم هست و سه دوز واکسن سینوفارم استفاده داشتم و الااان نزدیک به یک سال هست که میل جنسی و توان جنسیم کم شده و اختلال نعوظ دارم.آزمایشات و چکاپ های لازم هم انجام دادم که همه آزمایشاتم نرمال بوده و در حدخیلی کم فقط کبدچرب داشتم.و دکترهای متفاوت هم رفتم و داروهای تجویزی هم استفاده داشتم ولی نتیجه نگرفتم..خواستم کمک کنید و اینکه ایا میتونه دلیل اختلال نعوظم واکسن کرونا باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      تادالافیل مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      بله تادالافیل.تاداگرا...حتی واکسن تستسترون با اینکه تستسترونم نرمال بوده جهت کمک بهبودی..اما هیچ تاثیر نداشت و بدون نتیجه بود.الاااان باید واقعا چیکارکنم دیگه؟
      آیا واکسن کرونا میتونه دخیل باشه و تاثیرگذار که استفاده داشتم؟
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      اره هم تادگرا هم تادالافیل ...هرچی لازم بوده استفاده داشتم و دکترها تجویز کردن اما بدون نتیجه...راهنماییم کنید چیکارکنم و واکسن کرونا میتونه تاثیرداشته باشه؟
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      بله.هم‌تادالافیل هم‌تادگرا...هر دارویی نیاز بوده دکترا تجویز داشتن استفاده کردم و بدون نتیجه.
      آیا واکسن کرونا میتونه تاثیرداشته باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      نمیشه گفت تقصیر واکسن کرونا هست سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نادرنژاد چهارشنبه ۴ مهر ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    شل بودن الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 6 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ دیابت؟ مشکل فشار خون؟ مشکل قلبی؟
    2. تصویر کاربر نادرنژاد شنبه ۳۱ شهریور ۳( 6 ماه پیش)
      54سالم دیابت و فشار خون دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 6 ماه پیش)
      باید دیابت رو کنترل کنید داروهای فشار خون توسط متخصص قلب عوض بشن اگه بهتر نشدین باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    4. تصویر کاربر نادرنژاد شنبه ۳۱ شهریور ۳( 6 ماه پیش)
      قرص متفورمین گلی بندکلامید کاپیتان پریا ۲۵ می خورم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 6 ماه پیش)
      مواردی که گفتم رو انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳ مهر ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    آیا این آزمایش اسپرم ایرادی دارد ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 6 ماه پیش)
      متاهلید ؟نارایی دارید؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و ارادت
      متاهل هستم ۴۱ ساله دو فرزند هم دارم هیچ مشکلی از لحاظ مسایل جنسی خدارو شکر ندارم اهل الکل و دخانیات و غیره هم نیستم . در یکسال گذشته اقدام کردیم برای فرزند سوم که خانم باردار هم شدند دو مرتبه ولی بلحاظ عدم تشکیل قلب جنین متاسفانه هر دو بار سقط شد که نهایتاً بعد از مراجعه به پزشک چند آزمایش مختلف رو تجویز کردند که یکی از آزمایش ها همین آزمایش اسپرم بوده
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 6 ماه پیش)
      البته پزشک زنان فقط مراجعه داشتیم باتفاق همسر و پزشک نیز دلیل مشخصی رو اعلام نکردند به ما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 6 ماه پیش)
      آنالیز اسپرم رو بفرستید
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 6 ماه پیش)
      عکس‌ آزمایش رو فرستادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 6 ماه پیش)
      باید معاینه شوید اگر واریکوسل دارید باید عمل بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    با عرض ادب حترام خدمت شما دکتر زحمت کش
    بنده۴۶ سال دارم نزدیکه سه سال این مشکل دارم شلی شدید الات یعنی بدونه اینکه صفت بشه زودبه حالت ارگاسم میرسم وتخلیه میشم
    ارات من شما علی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر بهناز یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    من همسر ایشون هستم
    حدود 5 ساله زندگی مونو شروع کردیم
    ارتباط جنسی بسبار خوب و قوی و لذت بخشی داشتیم
    تا 5 ماه پیش یعنی فروردین
    که به یکباره کلا هیچ ری اکشنی بابت تمایل و نعوظ ندارن
    تااینکه امروز تصمیم گرفتن یکطرفه بخاطر خود من
    منو طلاق بدن
    و من نمیخوام
    لطفا بداد زندگیم برسید چطور بفهمیم برگشت پذیره این عدم توانایی ایشون یاخیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 7 ماه پیش)
      باید بررسی بشن نعوظ صبحگاهی دارن یا خیر؟
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    میخاستم ببینم با توجه به این آزمایش آیا می‌شود برای پسر دار شدن اقدام کرد .ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 11 ماه پیش)
      بله میتونید بچه دار شوید نه صرفا پسردار
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام 37 سالمه
    هنگام سکس عالتم خود به خود شل می‌شود فقط نگید که سیدنافیلد استفاده کنم درمان قطعی میخوام ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی با تزریق از الت انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر برای نعوظ بهتر قبلا سوال پرسیده بودم تادالافیل ۲۰ تجویز کرده بودین قبل رابطه مصرف کنم تاثیر داشت یکم عملکرد بهتری داشتم الان به یک مشکل دیگه برخورد کردم با خود ارضایی، ارضا میشم اما با رابطه یا در طول رابطه به ارضا یا همان ارگاسم نمیرسم چی کار‌کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مشکل روانی هست به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    در هنگام رابطه بدون اینکه ارضا شود الت شل میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر اشکان شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل با لووتیرکسین برای کم کاری تیروئید تداخل ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر تداخل چندان و خطرناکی ندارو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر