021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

بزرگی غده پروستات

توسط دکترحسین کرمی ۰۲/دی/۱۳۹۲ 41,322 بازدید
پروستات

غده پروستات چیست ؟

پروستات غده ای به وزن تقریبی ۲۰گرم که در زیر مثانه مردان قرار د ارد . این غده ، دور تا دور مجرای ادرار را مانند حلقه یک انگشتر فرا گرفته و در باروری مردها دخالت دارد .

آیا اندازه پروستات در طول زندگی ثابت می ماند ؟

خیر ، از زمان تولد تا هنگام بلوغ ، اندازه پروستات تغییر زیادی نمی کند . اما هنگام بلوغ ، پروستات به سرعت دچار افزایش اندازه و وزن می شود که این افزایش سریع ، تا حدود ۳۰ سالگی ادامه می یابد . از این پس پروستات با سرعت کمتری همچنانن به رشد خود ادامه می دهد .

منظور از بزرگی پروستات چیست ؟

بعضی از مواقع پروستات بیش از اندازه عادی رشد می کند . این رشد اضافی به طور ناگهانی اتفاق نمی افتد بلکه به تدریج و با گذشت زمان به وجود می آید . با توجه به اینکه این غده ، دور تا دور قسمتی از مجرای ادرار مردان را مانند یک حلقه در برگرفته است ، می توان پیش بینی کرد که بزرگ شدن آن ، باعث وارد آمدن فشار بر روی مجرای ادرار می شود و آن را کوچکتر و باریکتر می کند تا جایی که مجرای ادرار به طور کامل بسته می شود . پزشکان این بیماری را هیپرپلازی خوش خیم پروستات می نامند که در میان مردان ، به بزرگی پروستات معروف است .

غده پروستات

علت بزرگ شدن پروستات چیست ؟

علت های گوناگونی برای این بیماری وجود دارد که از آن میان ، تغییرات هورمونی و افزایش سن بسیار مهم هستند . هر چه سن مردها بالاتر رود احتمال پیدایش بزرگی پروستات ، بیشتر می شود . هورمونهای جنسی مردانه نیز به نوعی در پیداشی این بیماری نقش دارند .

آیا این بیماری ، یک نوع سرطان است ؟

خیر . بزرگ شدن پروستات سرطان نیست . این بیماری ، درون خود غده محدود می ماند و اعضای دیگر بدن را درگیر نمی کند . به همین دلیل ، پزشکان اصطلاحاً آن را خوش خیم می نامند یعنی داراری عاقبت خوش .

آیا این بیماری به کلیه ها آسیب می رساند ؟

اگر بزرگی پروستات به مدت طولانی وجود داشته باشد و مجرای ادراری را تقریباً بسته باشد ، به طوری که بیمار نتواند ادرار را به طور کامل تخلیه کند ، ممکن است باعث ورم کلیه ها شود . ورم کلیه در درازمدت می تواند باعث نارسا شدن آن شود .

علائم بزرگی غده پروستات چیست ؟

اولین و شایعترین نشانه این بیماری ، کاهش فشار و قطر ادرار است . بیمار به تدریج احساس می کند که ادرارش باریک شده و فشار همیشگی را ندارد . درنگ یا تاخیر در آغاز نمودن جریان ادرار نیز نشانه دیگر این بیماری است به طوری که بیمار باید چند دقیقه بنشیند تا اولین قطرات ادرار خارج شود . قطع و وصل شدن جریان ادرار ، قطره قطره آمدن آن و سوزش مجرا نیز ممکن است دیده شود . از علائم مهم دیگر ، تکرر ادرار و خصوصاً شب ادراری است به طوری که بیمار شبها چندین بار برای ادرار کردن از خواب بیدار می شود . در مراحل پیشرفته بیماری که پروستات خیلی بزرگ شده است ، جریان ادرار به طور کامل قطع می شود و بیمار اصلاً نمی تواند ادرار کند .

بخوانید  راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

آیا آزمایش یا عکس خاصی برای پی بردن به بزرگی غده پروستات وجود دارد ؟

آزمایش خاصی برای بزرگی پروستات وجود ندارد اما سونوگرافی بسیار کمک کننده است . به وسیله سونوگرافی می توان ابعاد پروستات را اندازه گیری نمود ، اگر هم کلیه ها ورم کرده باشند در سونوگرافی مشخص می شود . قبل از انجام سونوگرافی ، باید بیمار چند لیوان آب بنوشد تا مثانه پر باشد . پس از سونوگرافی ، از بیمار خواسته می شود که ادرار کند . در حال عادی نباید پس از ادرار کردن ، مقدار زیادی ادرار در مثانه باقی بماند . اما کسانی که مبتلا به بزرگی پروستات هستند ممکن است پس از ادرار کردن ، مقدار زیادی ادرار در مثانه شان باقی بماند .

آیا بیماران مبتلا به بزرگی پروستات باید سوند داشته باشند ؟

معمولاً نه . می دانیم سوند لوله ای است پلاستیکی که درون مجرا ادرار قرار داده می شود تا ادرار از طریق آن تخلیه شود . اگر بیمار خیلی دیر مراجعه نکرده باشد معمولاً خودش قادر به ادرار کردن هست و نیازی به سوند ندارد . اما اگر خیلی دیر مراجعه کند پروستات آن قدر بزرگ می شود که راه خروج ادرار را به طور کامل می بندد . در این صورت باید برای بیمار سوند گذاشته شود تا سر فرصت درمان گردد.

آیا همه بیماران دچار بزرگی پروستات باید درمان شوند ؟

خیر . قبلاً گفته شد که بیماری بزرگی پروستات به طور ناگهانی به وجود نمی آید بلکه به تدریج علائم آن آشکار می شود و بیماری پیشرفت می کند . بسیاری از مردان میانسال و سالخورده ، دارای بعضی از علائم خفیف این بیماری هستند و همه آنها نباید لزوماً درمان شوند . اوایل می توان تحت نظر پزشک ، با بیماری مدارا کرد و آن را تحمل نمود ولی زمانی که علائم بیماری ، بسیار آزار دهنده و مشکل زا شد ( خصوصاً در مورد شب ادراری که خواب و استراحت کامل را از بیمار سلب می کند ) باید اقدام به درمان کرد .

آیا درمان بیماری بزرگی پروستات فقط جراحی است ؟

خیر . اوایل که پروستات خیلی بزرگ نشده و مشکلات جدی برای بیمار ایجاد نکرده است ، می توان از دارو استفاده کرد تا علائمی مثل سوزش و تکرر ادرار کاهش یابد . باید توجه داشت که دارو نمی تواند درمان قطعی این بیماری باشد و فقط باعث تسکین بیمار می شود تا وقتی که او برای عملک جراحی آماده شود . البته بعضی از بیماران به علت بدی حال عمومی و ابتلا به بیماری های دیگر مثل بیماری های قلبی و تنفسی ، هیچگاه نمی توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند . در این دسته افراد باید برای همیشه از دارو استفاده کرد تا بیمار مقداری تسکین یابد . در موارد نادر نیز باید بیمار همیشه از سوند استفاده کند .

بخوانید  درمان طلائی و قطعی سرطان پروستات رادیکال پروستاتکتومی

بهترین درمان بزرگی پروستات چیست ؟

روش های مختلفی برای درمان این بیماری وجود دارد . در سالهای قبل ، غده پروستات را طی یک عمل جراحی باز ، از بدن خارج می کرند . در حال حاضر بهترین روش درمان بزرگی پروستات ، تراشیدن آن است که بدون نیاز به عمل جراحی باز و بخیه زدن انجام می شود . این کار شبیه آندوسکوپی دستگاه گوارش استبه این شکل که لوله ای را وارد مجرای ادرار می کنند و پروستات را از طریق این لوله می بینند . همه این کارها از داخل مجرای ادرار انجام میشود و به همین دلیل ، نیازی به باز کردن پوست و عضلات ف ایجاد زخم ، بخیه زدن و …. نیست .

غده پروستات

آیا می توان بزرگی پروستات را به وسیله لیزر درمان کرد ؟

بله ، لیزر در اینجا نیز کاربرد دارد و می توان بزرگی پروستات را به وسیله آن درمان کرد . اما باید توجه داشت که کاربرد لیزر محدود است و همیشه قابل استفاده نیست . فقط پروستات هایی را می توان به وسیله لیزر درمان کرد که خیلی بزرگ نباشند . روش بخار درمانی نیز برای درمان بزرگی پروستات ، ارائه شده که هنوز نتایج قطعی آن مشخص نیست و کاربرد روزمرده پیدا نکرده است .

آیا بیهوشی عمومی برای عمل پروستات لازم است ؟

خیر ، معمولاً نیاز به بیهوشی عمومی نیست و بی حسی از کمر به پایین کفایت می کند . در طی عمل تراشیدن پروستات ، بیمار بدون آنکه درد داشته باشد ، بیدار است و می تواند با اطرافیان خود حرف بزند .

ایا بعد از عمل تراشیدن پروستات ، بیمار باید سوند داشته باشد ؟

بله ، طبیعی است که بعد از تراشیدن پروستات ف خونریزی از این ناحیه شروع شود . بنابراین برای بیمار سوند گذاشته می شود و شستشوی دائم مثانه خصوصاً در ۲۴ ساعت اول بعد از عمل ، بسیار مهم است و باید به دقت انجام شود تا لخته خون تشکیل نگردد و راه خروج ادرار را نبندد . خونریزی بیمار به تدریج در طی روزهای بعد از عمل ، کم می شود و چند روز بعد ، می توان سوند بیمار را خارج کرد. توجه داشته باشیم که خونریزی خفیف گاهگاهی، بعد از عمل تراشیدن پروستات، کاملاً طبیعی است و تا چند هفته بعد از عمل هم ممکن است دیده شود .

آیا بعد از عمل جراحی ، ممکن است بیماری عود کند ؟

بله،در موارد کمی ممکن است چند سال بعد از عمل جراحی، بقایای پروستات به رشد خود ادامه دهند و این غده دوباره به اندازه ای بزرگ شود که بر مجرای ادرار فشار بیاورد و علائم بیماری بزرگی پروستات،دوباره نمایان شود. البته باید توجه داشت که در اغلب موارد ، پروستات کمتر از آن رشد می کند که این بیماری عود کند و بیماران برای همیشه بهبود می یابند .

بخوانید  مراقبت های بعد از عمل در جراحی پروستات

آیا بعد از عمل جراحی ، علائم بیماری بلافاصله از بین می رود ؟

خیر ، معمولاً تا چند هفته بعد از عمل ، بیماران کمی سوزش ادرار ، تکرر ادرار و شب ادراری خواهند داشت که البته نسبت به زمان قبل از عمل ، بهتر شده است . حتی تا چند هفته بعد ، ممکن است مقداری خون در ادرار بیمار دیده شود که کاملاً طبیعی است . معمولاً همه این علائم ، به تدریج و به آهستگی برطرف می شوند .

غده پروستات

آیا بعد از عمل تراشیدن پروستات ، ممکن است باز هم فشار ادرار کم شود ؟

بله . یکی از عوارض این عمل ، تنگی مجرا ادرار است که البته خیلی شایع نیست و در تعداد کمی از بیماران به وجود می آید . در این حالت ، بیمار بعد از عمل به تدریج بهبود می یابد و علائم بیماری برطرف می شود . اما بعد از چند ماه یا چند سال احساس می کند که فشار و قطر ادرارش کم شده است . این مسئله می تواند ناشی از تنگ شدن قسمتی ا زمجرای ادرار یا نوک آن باشد که به سادگی قابل درمان است .

آیا بعد از عمل جراحی ، بیمار بارور می ماند ؟

معمولاً خیر ، از آنجا که در زمان تراشیدن پروستات ، دستکاری هایی در آن ناحیه صورت می گیرد ، ممکن است روند طبیعی فعالیت دستگاه تولید مثل تغییراتی بکند که به نابارور شدن آن بیانجامد. البته باید توجه داشت که اغلب بیماران ، اگر چه قدرت باروری و تولید مثل خود را پس از عمل جراحی از دست می دهند ولی قادر هستند فعالیت جنسی طبیعی خود را همانند قبل از عمل ، داشته باشند .

آیا بعد از مرخص شدن از بیمارستان ، نیازی به مراجعه مجدد به پزشک وجود دارد ؟

بله . مانند همه عمل های جراحی دیگر ، بیمار باید تحت نظر پزشک معالج قرار داشته باشند تا از نظر امکان بروز عوارض یا عود بیماری ، به طور منظم کنترل شود . البته در صورتی که بیمار هیچگونه مشکلی نداشته باشد ،می توان به تدریج فواصل مراجعه به پزشک را طولانی تر کرد .

بیمار محترم :

هدف ما به حداکثر رساندن توانایی و افزایش آگاهی شما برای مراقبت از خود می باشد . همکاری در درمان به شما کمک می کند تا حد امکان از زندگی سالمی برخوردار باشید .

 

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
زگیل تناسلی
مهم

من مبتلا به زگیل تناسلی هستم. از درمان موضعی شیمیائی پودوفیلین استفاده میکنم. متاسفانه این پودر پوست ناحیه بیضه ها را کاملا از بین برده و سوزش و درد زیادی ایجاد کرده. چه باید کرد؟ ایا از کرمی برای ترمیم پوست میتوان استفاده کرد؟
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
کجی الت تناسلی

با سلام و خسته نباشید. چند سوال داشتم خدمتتون. اگه پاسخ بدید ممنونتون میشم ‌.دکتر ۲۱ سالمه ایا سایز آلت من کم نیست؟ برای رفع انحنا باید جراحی کنم؟ در صورت رفع انحنا با کوتاه شدن التم برای ازدواج دچار مشکل نمیشم؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
افزایش سایز الت

سلام دکتر ، سایز آلت من 14 سانت است ميخاستم ببینم آمپولی هست ک بشه مستقیما ب آلت تزریق کرد که بزرگ بشه ، مثل تستسرون یا سوماترپين یا سوستانول، باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
4
آلت تناسلی

آیا راه حل برای بزرگ تر شدن آلت تناسلی با استفاده از حرکات کششی و تغذیه وجود دارد مشاهده پاسخ دکتر
5
قارچ آلت تناسلی

با سلام و خسته نباشید خدمت شما
آلت تناسلی بنده دچار قارچ زدگی شده است که احساس میکنم از رابطه جنسی میباشد،تا امروز بنده بعد از چهار روز استفاده پنیسیلین یک میلیون و دویست و استفاده پماد کلوتریمازول و تریا مسینولون ان ان و قرص آن تاثیر مثبت در درمان مشاهده نکرده ام،قارچ زدگی ۸ روز بوده و شیوه درمان ۴ روز،از شما کمک میخوام در خصوص درمان این مشکلی که هستش.
با تشکر از شما دکتر عزیز و وقت با ارزشتون که برای کمک رسانی به ما هستش.
مشاهده پاسخ دکتر
6
خودارضایی

سلام من 21سال سن دارم و یه مدت هر روز و هر هفته خودارضایی میکردم و الان از امروز میخواهم ترک کنم و خواستم بپرسم ویتامین از کدام نوع ویتامین و دیگر قرص ها برای جلوگیری از بزرگ شدن و خطر سرطان پروستات و بیضه استفاده کنم؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
صفر بودن ازمایش اسپرم

سلام اقای دکتر خسته نباشید
من پسری هستم هفده ساله در بچگی چند بار به بیضه هام ضربه ی شدید وارد شد ولی از عفونت خونریزی خبری نبود پیش یه متخصص رفتم برام ازمایش اسپرم نوشت ازمایشو ک دادم تعداد اسپرمم صفر بود .در ضمن یک عمل هیدروسل هم انجام دادم در بیضه سمت چپ.فکرم خیلی مشغوله راهی برای تولید اسرم برای من هس یا نه؟
مشاهده پاسخ دکتر
8
درد بیضه

آقای دکتر بیضه راستم در قسمت بالای آن بر امدگی سفتی وجود دارد که همیشه هست و در صورت لمس درد به پشت باسنم و در ران پام احساس میکنم شدید و این درد چند روز باقی میمونه . درد در کنار تنه آلت در سمت راستم و بالاتر از آن در زیر شکم درد بصورت چاقو خوردن دارم و گاهی اوقات درد در دور ناف خودم رو احساس میکنم و این درد به قسمت پهلو راستم کشیده میشود.. و گاهی نیز خود آلت تناسلیم درد میگیرد . ممنون میشم راهنمای بفرماین .. با تشکر ... مشاهده پاسخ دکتر
9
طول آلت تناسلی

سلام خدمت جناب دکتر خسته نباشید
جناب دکتر من در یکی از مقالات درج شده در سایتتون راجع به طول آلت تناسلی دیدم که افراد با طول آلت تناسلی بالای 7 سانتی متر میتوانند رابطه جنسی موفق داشته باشند من 19 سالمه و اندازه آلت تناسلی من درحالت نعوذ حدود 7تا 7.5 سانتی متر هست میخواستم بپرسم این اندازه
آیا مشکل ساز نیست و برای رابطه جنسی و مقاربت مشکلی رو به وجود نمیاره؟
ممنون از لطفتون
مشاهده پاسخ دکتر
10
کجی الت

با سلام من از زمانی که ختنه کردم آلت من به سمت پایین کج شده ایا با عمل صاف میشه مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1609 بعدی » همه