با سلام
عکسشو فرستادم

باسپاس فراوان از شما که جواب بنده رو دادین.سیتوسکپی هم انجام شده از مثانه و خدارو شکر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگی حالب انجام دادن در اون زمان کلیه ایشان از اندازه طبیعی بزرگتر شده بود و حدود 15% کلیه فقط کار میکرد که به ما گفتن مشگل تنگی بر طرف شده کلیه هیچ مشگلی نداره و بعد از 2 ماه بعد دیدیم که قسمت جراحی شده سفت شده و روز به روز بزرگتر می شود.با مراجعه به پزشک که در کرج این جراحی را انجام داده و سونوگرافی هم کردیم گفت مشگلی نیست وبه پزشک دیگری مراجعه کردیم که پزشک گفت کلیه خیلی بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتی هم بود داخل ادرار خون دیده میشد که یک دفعه کامل خون قطع شد و به حالت طبیعی برگشت.اما باز روز به روز کلیه بزرگتر می شد و وقتی گفتن باید نفرکتومی بشه بعد از اسکن هسته ای که مطمئن شدیم کامل کلیه از کار افتاده عمل نفرکتومی انجام شد و بعد جواب پاتولوژی به ما اینطوری گفتن که ارسال می کنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

سلام به اقای دکتر عزیز وخسته نباشید بعد از چه مدت از عمل وازیکوسیل میتوان به مسایل جنسی وزناشویی و..پرداخت اگه میشه حتما جواب دهید چون فکر کنم هیچ جایی پیدا نکردم تنها موردی که دکترها نمیگن ولی خیلی مهمه ممنون

سلام خدمت آقاى دکتر
امیر هستم ۳۶ ساله از دیروز صبح متوجه ورم شدید در زیر کلاهک شدم که با مقداری درد و قرمز شدن رنگ پوست در همان ناحیه همراه است آیا این یک نوع آلرژى میتواند باشد یا نیاز به معاینات بیشتر دارد
مرسى

باسلام و خسته نباشید آقای دکتر حدود 4سال پیش کیست اوراکال ناف داشتم و عمل جراحی کردم یک سال بعد از عمل سوزش و تکرر ادرار پیدا کردم پیش چند دکتر رفتم ولی نتیجه ی قطعی از علت این امر به من ندادند ولی تقریبا باتوجه به ام آر آی گرفته شده علت رو باز بودن لوله متصل به مثانه تشخیص دادند و باید عمل جراحی برای بستن لوله انجام بشه میخواستم بدونم همچین تشخیصی درسته؟
باتشکر

با اهدای سلام
بتده از بیماران شما هستم. در مراجعه ی اخیر شمابرای درمان علایم تکررادراری و مشکلات دفع ادراری دستور مصرف داروهای زیر رو فرمودین:
یوریناسین:روزی1عدد
پرازوسین:شبها قبل از خواب1عدد
باکلوفن:هر12ساعت نصف قرص
الان با گذشت چند روز از مصرف داروها دچار تکرر ادرار شدیدتری شدم. به گونه ای که حس میکنم اگر با تأخیر دستشویی برم با ریزش ادرار مواجه میشم.
به این دلیل مزاحم وقت شما شدم اگر ممکن هست راهنمایی بفرمایید در دستور مصرف داروها.
ممنونم
مؤید باشید

با عرض سلام
من واریکوسل گرید 2 دارم.3 سال پیش آزمایش منی دادم دکتر گفت فقط سرعت برخی از اسپرمات پایینه بهم ویتامین و زینک داد گفت چند ماه دیگه بیا من دیگه پیگیر نشدم.واریکوسل چقدر طول میکشه آدمو عقیم کنه؟آیا مورد من پیگیری سریع لازم داره؟

سلام خسته نباشید من جراحی واریکوسیل داشتم بعد از عمل بیضه چپم که عمل شده حالت متورم داره الان 5 روز میگزره خیلی نگرانم ایا طبیعیه یا نه هیدروسل چی؟ ممنون وبا تشکر

با عرض سلام و وقت بخیر؛
بنده از کودکی انحراف آلت داشته ام.به مرور زمان این انحراف زیاد شده است .بتازگی ازدواج کرده ام ولی تابحال موفق به برقراری رابطه نشده ام.موقع سکس سر آلت تناسلی تا می شود.دکترها تنها روش درمان را جراحی تشخیص داده اند. شماجراحی را توصیه می کنید؟
چند درصد جراحی موفق خواهد بود؟عواذض احتمالی آن چیست؟

با سلام خدمت جناب دکتر کرمی.همسر ینده 28 سال سن دارن که الان 3ماهه عمل نفرکتومی انجام دادن که جواب پاتولوژی که دادن گفتند که توده ای مثل یک زمین موکت شده در کلیه دیده شده که باعث بزرگ شدن کلیه و از کار افتادن کلیه سمت راست ایشان شده.الان بعد از 3ماه هست که قسمت محل برش جراحی شبها دردناک می شود و قسمتی که استخوان دنده که برداشته شده کمی متورم شده و درد دارد.از شما تقاضا دارم علت این دردها را محبت بفرمایید برا توضیح دهید . با سپاس فراوان