جناب آقای پرفسور کرمی
سلام و عرض ادب🙏
بنده 60 ساله و اهل ارومیه میباشم،
حدودا 17 ماه پیش آنژیو پلاستی شده و دو عدد استنت تعبیه شد و در حال حاضر داروهای زیر را مصرف مینمایم:
_ Valzomix 580
روزی یکعدد
_ Concor 25 mg
صبح ها یکعدد
_ plavix 75
صبح ها یکعدد
_ Fenofibrate 200 mg
ظهر ها یکعدد
_ Livercare هلث اید
ظهر ها یکعدد
_ Rosuvastatin 20 mg
بعد از شام یکعدد
_ ASA 81 mg
شب ها یکعدد
_ Alprazolam 1 mg
شب ها یکعدد

اخیرا با توجه به علائم زیر:
_ دفعات زیاد ادرار
_ ضعیف شدن فشار و قطر ادرار
_گاها بی اختیاری جزیی ادرار
_ عدم نعوظ پایدار
****
_ احتباس ادراری ندارم *
- خون در ادرار ندارم *
_ شب ادراری اصلا ندارم *
_ درد شکمی حاد ندارم *
از پزشک معالج قلبم درخواست چکاب و سونوگرافی جهت بررسی گرید کبد و مثانه و پروستات نمودم، که جواب ها بپیوست تقدیم میگردد،
حال با توجه به ضخامت دیواره مثانه و حجم بسیار بزرگ پروستات cc152, و PSA نرمال،
به احتمال زیاد مبتلا به هیپرپلازی خوش خیم (BPH) میباشم
حال پرسش بنده از محضر آن بزرگوار  اینست:
1 _ بزرگترین حجم پروستات که تا کنون در طی طبابت دیده اید، چند سی سی بوده است؟
2_ بهترین درمان غیر تهاجمی ( عمل جراحی) چیست؟ و چند درصد احتمال بهبودی دارد؟
3 _ با توجه به سونوگرافی و آزمایشات ارسالی ، ایا احتمال سرطان پروستات ( بدخیمی) محتمل میباشد؟
لطفا بطور شفاف جواب را مرقوم فرمایید.
متشکرم 🙏 درمان پیشنهادی جنابعالی چیست؟

سلام آقای دکتر
من ۵۸ ساله هستم برای کلیه وپروستات وعدم نعوظ مناسب به دکتر مراجعه کردم پیاز آزمایش و سونوگرافی مشخص گردید که هردو کلیه ام یکی دو عدد کیست ساده کوچک دارند وپروستات نیز به آن اندازه ی ۳۰ سی سی بزرگتراز حد اندازه است دکتر برای مداوا آمپول هاش سی جی و لووفلوکساسین وتادالا فیل تجویز کرده است الان یک هفته است داروها را مصرف میکنم سیستم گوارشی مختل شده است و اجابت مزاج خوب صورت نمی گیرد لطفاً نظرتان را در رابطه با مشکلات من و درمان آنها بفرمایید. با کمال تشکر

با سلام و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
اینجانب ۵۸ ساله و آخرین آزمایش و سونوگرافی بنده (حدود دو ماه پیش) به شرح زیر است.
PSA: 1.01
Free PSA : 0.6
Free/Total PSA : 59%
مثانه ضخامت طبیعی و توده فضا گیر ندارد.
اندکی اکوی هتروژن پارانشیمال پروستات و حجم پروستات ۴۱ سی سی
کمی مشکل تخلیه داشتم که یکی از همکاران جنابعالی داروهای زیر را تجویز کردند:
تامسوور ، پروستاباریج و سفکسیم ۴۰۰ برای اندکی التهاب.
در ضمن صبح ها ناشتا عرق خار شتر، خارخسک و گزنه مصرف می کنم.
پس از مصرف دارو اندکی رنگ منی تغییر کرده و به رنگ آجری روشن در آمده. مجددا به دکتر مراجعه کردم ایشان برای رنگ منی کپسول دوتاستراید ۵/. را تجویز کردند. حدود ۸ روزی است که این دارو را مصرف می کنم ولی رنگ منی روشن تر شده است ولی گاهی احساس می کنم درد خفیف در هر دو بیضه دارم. بعضی مواقع بیضه چپ و گاهی راست و گاهی هر دو. بیشتر در زمانیکه نشسته باشم و فشار به بیضه وارد شود و یا لباس زیر تنگ باشد.
سوال بنده این است که آیا این درد می تواند با کپسول دوتاستراید مرتبط باشد و اگر هست آیا مصرف آن را قطع کنم و اگر قطع کنم قرص جایگزین آن چه باشد؟
سوال دوم این است که با مصرف تامسوور اکثر مواقع حالت آب ریزش بینی و گرفتگی بینی داشتم و دیروز از قرص امنیک ۴/. به جای تامسوور استفاده کردم.
ولی شب اول ( دیشب) که امنیک خوردم کمی دچار مشکل تخلیه شدم که البته پس از گذشت ۶ ساعت بهتر شدم. آیا تغییر دارو می تواند سبب این اختلال گردد؟ و آیا مصرف امنیک بهتر از تامسوور نیست؟
شایان ذکر است که امروز دیگر حالت گرفتگی بینی را ندارم. آیا همچنان به خوردن عرقیجات فوق ادامه دهم؟
بسیار ممنون می شوم که به سوالات پاسخ فرمائید.
با سپاس فراوان

با سلام
ادامه سوال با کد رهگیری:
6grit289251
در سونوگرافی و آزمایشات ارسالی قبلی، ایا احتمال سرطان پروستات ( بدخیمی) محتمل میباشد؟
لطفا بطور شفاف جواب را مرقوم فرمایید.
متشکرم 🙏

سلام آقای دکتر پدرم 70سال داره و سنگ شاخه گوزنی داشتن با psa:14که عمل شدن و یک ماه تامسولوسین مصرف کردن psaبه ۷رسید نمونه برداری از پروستات انجام شد میخام بدونم جوابش چجوریه که براتون ارسال میکنم البته سونو و سی تی تشخیص و رو بزرگی خوش خیم گذاشته بود من جواب بیوبسی رو براتون ارسال میکنم ممنون میشم راهنماییم کنید

جناب آقای پرفسور کرمی
سلام و عرض ادب🙏
بنده 60 ساله و اهل ارومیه میباشم، سیگاری و با عرض معذرت دو سالی هست که مصرف روزانه الکل دارم
حدودا 17 ماه پیش آنژیو پلاستی شده و دو عدد استنت تعبیه شد و در حال حاضر داروهای زیر را مصرف مینمایم:
_ Valzomix 580
روزی یکعدد
_ Concor 25 mg
صبح ها یکعدد
_ plavix 75
صبح ها یکعدد
_ Fenofibrate 200 mg
ظهر ها یکعدد
_ Livercare هلث اید
ظهر ها یکعدد
_ Rosuvastatin 20 mg
بعد از شام یکعدد
_ ASA 81 mg
شب ها یکعدد
_ Alprazolam 1 mg
شب ها یکعدد

اخیرا با توجه به علائم زیر:
_ دفعات زیاد ادرار
_ ضعیف شدن فشار و قطر ادرار
_گاها بی اختیاری جزیی ادرار
_ عدم نعوظ پایدار
****
_ احتباس ادراری ندارم *
- خون در ادرار ندارم *
_ شب ادراری اصلا ندارم *
_ درد شکمی حاد ندارم *
از پزشک معالج قلبم درخواست چکاب و سونوگرافی جهت بررسی گرید کبد و مثانه و پروستات نمودم، که جواب ها بپیوست تقدیم میگردد،
حال با توجه به ضخامت دیواره مثانه و حجم بسیار بزرگ پروستات cc152, و PSA نرمال،
به احتمال زیاد مبتلا به هیپرپلازی خوش خیم (BPH) میباشم
حال پرسش بنده از محضر آن بزرگوار  اینست:
_ بهترین درمان غیر تهاجمی ( عمل جراحی) چیست؟ و چند درصد احتمال بهبودی دارد؟( مثلا مصرف داروی آمنیک یا تامسولوسین)
_ آیا پرتو درمانی برای BPH کاربرد داشته و مفید است؟

باسلام و وقت بخیر
این‌ عکس جواب بیوپسی پدرم هستش
ممکنه نظرتون رو بفرمایین
متشکرم ازتون

سلام آقای دکتر

پدر من ۵۳ سالشه،
حجم تقریبی پروستات 36cc
PSA 5.00
Free PSA 0.66
Free psa/Total psa ratio 13

افلوکساسین ۳۰۰ برای التهاب بیضه استفاده میکردن و شبی ۱ عدد تامسولوسین 0.4 مصرف میکنن
ممنون میشم راهنمایی کنید.

با سلام.۴۴ساله مجرد هستم.حدود دوماه پیش درد ناحیه مثانه و تکرر ادرار شروع شد.کشت ادرار دادم منفی بود.پزشک تشخیص عفونت پروستات را دادند.حدود ۱ماه افلوکسین۳۰۰ مصرف کردم و با مشورت شما سیپرو ۵۰۰ را ادامه دادم.الان حدود ۴۰ روز هم هست سیپرو مصرف میکنم.جمعا ۷۰ روزه آنتی بیوتیک مصرف میکنم و قطع هم نکردم.ولی کماکان درد در ناحیه مثانه و شکم و حتی بیضه را دارم.برخی روزها درد کمتر است و برخی روزها بیشتر.لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا تشخیص عفونت پروستات صحیح است و اینکه با وجود ۷۵ روز مصرف آنتی بیوتیک چرا بازم درد دارم.ضمنا بنده مجرد هستم و هیچ گونه سکسی در چند سال اخیر نداشتم.عفونت از چه طریقی وارد شده است؟
ضمنا مصرف ۷۰ روز آنتی بیتوتیک عوارض ندارد؟

با عرض سلام دکتر جان بنده به علت یکسرس از علایم مثله درد زیره شکم و حالت گرفتگی و باد که اول تشخیص التهاب بود ولی جواب سونو حجم پروستات ۱۷۷ سی سی و باقیمانده ادرار ۲۵سیس بود به عنوان چکاب تست psa  و free psa و نسبت هردو را انجام دادم که جواب را میفرستم یه نظر بدین مشکل دارم یا خیر یا التهاب یا سرطان و بنده احساس فشار زیره شکم دارد که باد خارج میشود هم تکررهم درد زیز خوب میشود این به پدوستات مربوط است ممنون
psa .57
free psa .17
freepsa psa .3
عکس ازمایشم هم فرستادم