اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

20 سوال شایع در مورد واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا واریکوسل می‌تواند باعث زودانزالی شود؟ این تنها یکی از ۲۰ سوال مهم و پرتکراری‌ست که در این مقاله به آن‌ها پاسخ داده‌ایم. اگر با درد بیضه، ناباروری، کاهش میل جنسی یا اختلال در عملکرد جنسی مواجه هستید و به دنبال پاسخی علمی، کامل و کاربردی درباره واریکوسل و عوارض آن می‌گردید، این مطلب را از دست ندهید. از علائم اولیه تا درمان قطعی و مراقبت‌های پس از جراحی، هرآنچه باید بدانید اینجاست!

عمل واریکوسل به دو روش لاپاراسکوپی و میکروسرجی انجام می شود. واریکوسل خفیف را می توان با دارو درمان کرد اما در مراحل بالاتر، نیاز به عمل واریکوسل است. در ادامه دکتر حسین کرمی به تمامی سوالات درباره واریکوسل و عمل واریکوسل پاسخ می دهد:

 

آیا واریکوسل باعث اختلال در نعوظ می شود؟

خیر، واریکوسل در اختلالات نعوظ هیچ نقشی ندارد.

تاثیر کووید 19 روی بیضه ها

سیگار کشیدن بعد از عمل واریکوسل

با وجود اینکه در هیچ یک از موارد مراقبت های بعد از عمل واریکوسل به سیگار کشیدن اشاره نشده است و برخی از پزشکان معتقدند که سیگار کشیدن بعد از عمل واریکوسل مشکلی ندارد، اما بعضی از تحقیقات نشان داده است که سیگار نقش منفی در روند بهبودی پس از عمل واریکوسل دارد. بنابراین، دانستن این امر می تواند بیماران تحت عمل واریکوسل را ترغیب به ترک سیگار کند. همچنین، تأثیرات منفی سیگار و واریکوسل روی ناباروری مردان امری ثابت شده می باشد.

آیا واریکوسل باعث ناباروری میشود

بله، واریکوسل می‌ تواند باعث ناباروری مردان شود، زیرا با گشاد شدن رگ‌ های اطراف بیضه دمای بیضه افزایش پیدا می‌ کند و این موضوع می‌ تواند باعث کاهش تعداد، تحرک و کیفیت اسپرم شود؛ با این حال همه مردان مبتلا به واریکوسل نابارور نمی‌شوند و بسیاری از آن‌ها بدون مشکل صاحب فرزند می‌ شوند، اما در مواردی که واریکوسل شدید باشد یا در آزمایش اسپرم اختلال دیده شود، احتمال تأثیر منفی آن بر باروری بیشتر است.

علت کم شدن اسپرم بعد از عمل واریکوسل

کم شدن تعداد اسپرم بعد از عمل واریکوسل معمولاً موقتی است و می‌تواند به دلیل التهاب و استرس جراحی روی بیضه، اختلال گذرای خون‌رسانی، یا واکنش طبیعی بافت بیضه به ترمیم رخ دهد؛

همچنین تا چند ماه پس از عمل، چرخه تولید اسپرم (حدود ۷۰ تا ۹۰ روز) هنوز کامل نشده و به همین دلیل ممکن است آزمایش اسپرم در هفته‌ ها یا ماه‌ های اول بدتر از قبل دیده شود، اما در اغلب موارد با گذشت ۳ تا ۶ ماه تعداد و کیفیت اسپرم به‌تدریج بهبود پیدا می‌ کند، مگر اینکه آسیب زمینه‌ ای بیضه یا عارضه نادری حین عمل وجود داشته باشد.

ترس از جراحی واریکوسل

ترس از عمل واریکوسل طبیعی است؟

بله، ترس از عمل واریکوسل کاملاً طبیعی است. بیشتر افراد قبل از هر نوع جراحی حتی جراحی‌های ساده دچار اضطراب می‌ شوند، به‌ خصوص وقتی موضوع به بیضه و باروری مربوط باشد.

 این ترس معمولاً به‌ دلیل نگرانی از درد، بیهوشی، نتیجه عمل یا تأثیر آن بر قدرت جنسی و باروری است، در حالی‌که عمل واریکوسل معمولاً کم‌ خطر، کوتاه‌ مدت و با دوره نقاهت نسبتاً ساده است و در اغلب موارد بدون عارضه جدی انجام می‌ شود. آگاهی دقیق از روند عمل، صحبت با پزشک و دانستن اینکه این احساس بین بیماران بسیار شایع است، می‌ تواند اضطراب را تا حد زیادی کاهش دهد.

آیا عمل واریکوسل سخته؟

امروزه عمل میکروسکوپی واریکوسل به کمک یک برش یک سانتی متری و به کمک میکروسکوپ انجام می شود که میزان خطر و سختی عمل را بسیار کاهش داده است. هر چه دقت و تبحر متخصص ارولوژی بیشتر باشد، سختی عمل واریکوسل کمتر است.

آیا واریکوسل باعث زود انزالی میشود؟

خیر، دو موضوع کاملاً جداگانه هستند و هیچ ارتباطی با هم ندارند بنابراین تاثیر واریکوسل بر زود انزالی به اثبات نرسیده است.

 

عمل واریکوسل چگونه است؟

عمل لاپاراسکوپی و میکروسرجی دو روش برتر جراحی واریکوسل هستند که بسته به مهارت جراحی و انتخاب بیمار برای جراحی انتخاب و مورد استفاده قرار می گیرند.

در تجربیات من به علت دید بهتر و بزرگنمائی رگ در لاپاراسکوپی و از طرفی با توجه به اینکه رگهای واریس بیضه در بالای کانال و شکم تبدیل به یک رگ می شوند و آن رگ به راحتی با لاپاراسکوپی قطع می شود و از طرفی به خاطر عدم برش جراحی شکمی و زیبائی عمل و درد کمتر و بدون بستری بودن عمل، اینجانب لاپاراسکوپی را ارجح می دانم.

جنب شدن بعد از عمل واریکوسل

 شما یک روز بعد از عمل واریکوسل می توانید فعالیت جنسی داشته باشید و هیچ محدودیتی در این زمینه وجود ندارد. تنا ممکن است به خاطر عمل واریکوسل، هنوز مقداری درد و ورم وجود داشته باشد.

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

 

درمان واریکوسل با دارو شامل واری

کوسل نوع خفیف می شود. برای درجات بالاتر جواب منفی است.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریکوسل اغلب هیچ علامتی ندارد و گهگاهی باعث ایجاد درد در بیضه می شود و در موارد شدید باعث کوچکی بیضه نیز می گردد.

معاینه بیضه ها با دست

به علت در دسترس بودن بیضه ها، بهترین و قطعی ترین روش تشخیص واریکوسل معاینه با دست و توسط جراح کلیه و مجاری ادراری می باشد. سونوگرافی رنگی دومین وسیله تشخیص است.

هزینه عمل واریکوسل چقدر است؟

هزینه عمل واریکوسل بسته به نوع بیمه و بیمارستان دولتی و یا خصوصی متفاوت است. هزینه عمل واریکوسل با بیمه در بیمارستان خصوصی نزدیک به 300 هزار تومان است. برای دانستن قیمت انواع جراحی واریکوسل در سال 97 بر روی هزینه عمل واریکوسل کلیک کنید. 

آیا عمل واریکوسل نیاز به بستری شبانه دارد؟

خیر، اغلب با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی ضعیف انجام و بیمار 4 ساعت بعد از عمل مرخص می شود.

ورزش و واریکوسل

ورزش و واریکوسل

ورزشهای سنگین و بدن سازی ممکن است با فشار روی رگهای بیضه که زمینه واریکوسل را دارند، آن را تشدید نمایند؛ ولی عموماً ورزش باعث ایجاد واریکوسل نمی شود.

 

 آیا بین مقدار مایع منی و واریکوسل ارتباطی وجود دارد؟

خیر، هیچ ارتباطی بین حجم مایع منی و واریکوسل نیست.

آیا واریکوسل باعث سقط زودرس می شود؟

خیر، هیچ ارتباطی وجود ندارد.

 چرا واریکوسل باعث نازائی فرد می شود؟

واریکوسل باعث می شود که نطفه های مرد اختلال پیدا کند که عبارتند از :

  • تعداد اسپرم ها کاهش پیدا می کند.
  • حرکتشان کم می شود.
  • شکل های اسپرم غیرطبیعی می شود و در نهایت باعث ناباروری مردان می گردد.
 

آیا ورم بیضه بعد از عمل دلیل عود بیماری است؟

خیر، ممکن است به علت بسته شدن رگها حین عمل در معاینه بعد از عمل رگها گشادترنیز بشوند که دلیل عود نیست و گشادی رگها بعد از عمل از بین نمی رود.

واریکوسل و طول آلت تناسلی مرد

واریکوسل هیچ اثری روی طول و اندازه آلت تناسلی مرد ندارد.

هرآنچه باید در رابطه با سلامت آلت تناسلی بدانید

آیا عمل واریکوسل 100 درصد باعث درمان می شود؟

خیر، عمل واریکوسل در مقایسه با درمان داروئی که فقط 5 درصد مؤثر است، 50-60 درصد باعث بهبودی اسپرم می شود که در مقایسه با درمان داروئی 10 برابر می باشد.

طول درمان عمل واریکوسل چقدر است؟

6 ماه بعد از عمل بهترین زمان بررسی نتیجه عمل می باشد که با آزمایش جدید اسپرم مشخص می شود.

برای پیشگیری از عود مجدد واریکوسل چه باید کرد؟

  • از سر پا ایستادن های غیر ضروری اجتناب کنید.
  • از زور زدن های غیر ضروری دوری کنید.
  • بیضه ها را حتی الامکان سرد نگاه دارید و از جکوزی و آب گرم اجتناب نمائید.
  • مصرف سیگار را قطع کنید.
  • از انجام ورزش و فعالیتهای شدید بدنی تا 2 ماه بعد از عمل اجتناب کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4.1/5 - (100 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام همسرم 44 ساله هستن آزواسپرمی انسدادی دارن 3بار ivf ناموفق داشتیم . در کارت فریز جنین گرید جنین ها خوب هست ولی حرکت اسپرم صفر و شکل و شمایل جنین 1 در صد هست در مرکزی که آی وی اف شدیم گفتن که چون tese شدن اسپرم بخشی از خاصیت خودش رو از دست داده . میخواستم ببینم آیا امکانش هست که با مصرف مکمل و ویتامین درصد تحرک و morphology رو بالا ببره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر در ازواسپرمی مکمل و ویتامین کمکی نمیکنند
  • تصویر کاربر Saeedkarblayi شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر میخواستم بدونم افرادی که مبتلا به هپات و اینکه اگر لطف کنید جواب آزمایش اسپرم هم چک بفرمایید ببینید برای بارداری مشکلی داره یا نه ممنونم از لطف و محبت شما ممنون از شما منتظر پاسختون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس ازمایش اسپرم را بفرستید هپاتیت اگر کنترل شده باشه مشکلی در بارداری ایجاد نمیکنه
  • تصویر کاربر ا دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام ، جناب اقای دکتر ۴ بار انتقال جنین داشتم با گرید خوب و حتی بلاست هم شده بودن طی دوبار پانکچر که هر ۴ سری منفی شد ،
    بار اخر هیسترو هم انجام دادم و خراش از لحاظ تخمدان و رحم گفتن مشکل خاصی ندارم
    اما همسرم ازواسپرمی هستن و تسه براشون انجام شد برای تشکیل جنین
    مورفولوژی ۱ باعث شده منفی بشه ؟
    اصلا با مورفولوژی ۱ ای وی اف جواب میده ؟
    الان باید به نظرتون دوباره با این شرایط ای وی اف مجدد انجام بدیم یا بهتر مورفولوژی بهتر بشه ؟ همسرم ۴۴ سالشون هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام سریعا برایivf اقدام کنید
  • تصویر کاربر باب شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دکتر جان بنده اسپرمو گرافی رو خدمتتون ارسال کردم فرمودید مشکل در شکل و حرکت و نیاز به ببرسی وارکوسل دارد ک نتیجه سونو رو خدمتتون ارسال میکنم لطفا بررسی بفرمایید و عکس آنالیز اسپرمو در سوال قبلی براتون ارسال کرده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      عرض کردم خدمتتون واریکوسل تشخیصش فقط با سونو نیست و باید معاینه شوید . گاهی اوقات سونو میزان شدت رو دقیق نمیگه
  • تصویر کاربر باب شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده ۳۳ سالمه و همسرم ۳۱ سالشونه دو بار اقدام به بارداری کردیم نشد سونو گرفتم وریکسل ضعیف داشتم و اسپرمو گرافی انجام دادم ک نتیجش خدمتتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام در شکل و حرکت اسپرم مشکل دارید باید یکبار هم معاینه شوید از نظر واریکوسل و اگر تایید شد عمل شوید
    2. تصویر کاربر باب شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد سونو از بیظه دارم لطفا بررسی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بررسی شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا لیزر ناحیه تناسلی خطر دارد؟ آیا ممکن باعث ناباروری شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام لیزر به چه منظوری ؟ برای مو اگر منظورتونه مشکلی نداره
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      دکتر لیزر مو نواحی بیضه پس اسیبی نمیزنه درست؟ رو کیفیت اسپرم تاثیر نمیگذارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خیر مشکلی نیس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد2023 شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    فردی 40 ساله هستم بیضه سمتراست نزول نکرده در نوزادی و عمل واریکوسل گرید3 سمت چپ داشتم.قصد بچه داری دارم در یک آزمایشگاه چندوقت پیش تعداد اسپرم 56 میلیون و درصد متحرک 50 درصد ولی حالا در یک بیمارستان دولتی مخصوصivfتست دادم 10 میلیون و یک درصد متحرکه خانمم مشکلی نداره .بیضه هم اندکی آتروفی سایزهاشون 3321 و 33×19..
    چه صلاح میدانید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده سایز بیضه ها کوچک شده که همون علل مثل بالا ماندن بیضه موثره. بهترین کار کمک گرفتن سریع از روش های کمک باروری هست
  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دچار ازواسپرمی انسدادی هستم که لوله های واز به صورت مادرزادی ندارم که باید ای ویاف کنم میخواستم ویتامینی هست که من مصرف کنم که اسپرم داخل بیضیه قوی وزیاد شوند تا موفقبعت ای وی اف بالا بره اگه هست اسمشون چیه من تهیه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام از wellman استفاده کنید
  • تصویر کاربر ابرام چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر کرمی عزیز
    من ۳۳سال دارم و ۴سال است ازدواج کردم الان مدت ۴ماه است برای بچه اقدام کردم ولی نشد
    آزمایش اسپرم دادم اسپرم هادرشکل و حرکت مشکل داشتند که سونوگرافی نسخه کردید
    الان سونوگرافی بیضه انجام دادم میخواستم نگاش کنی و راهنمایی وکمکم کنید قرص اسپریژن برام تجویز کردیدسر بیضه چپم یکم درد داره و ادرارم زرد و بد بو میباشد میخواستم برای عفونت ادراری و همچنین عفونت تناسلی دارو برام تجویز کنید ممنونم

    یه سوال دیگه که دارم اینکه آیا کج بودن آلت تناسلی هنگام نعوظ حدود ۱۵الی ۲۰ درجه در حرکت و شکل اسپرم ها تاثیر دارد؟
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام در حرکت و شکل اسپرم مشکل دارید . واریکوسل مطرح نشده . توصیه میکنم از روش های کمک باروری استفاده کنید چون سنتون بالا هست و کیفیت اسپرم ارارم ارام کم میشه برای عفونت ادراری هم یک ازمایش ادرار و کشت ادرار قبل از شروع انتی بیوتیک بدهید . کجی الت هم اهمیتی ندارد در باروری
    2. تصویر کاربر ابرام چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      متشکرم دکتر جان
      الان قرص اسپریژن رو برای تقویت اسپرم ها مصرف کنم مشکلی نداره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      خير مصرف کنید موردی ندارد
    4. تصویر کاربر ابرام چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      متشکرم دکترجان ممنونم از راهنماییتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابرام دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
    بنده ۳۳سال دارم آزمایش اسپرم انجام دادم میخواستم از لحاظ باروری بررسی شود و اینکه آیا نیاز به تکرار آزمایش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ چند وقت تلاش برای بچه دار شدن کرده اید ؟ ایا از نظر واریکوسل بررسی شده اید ؟ در ازمایش در فاکتورهای حرکت و شکل مشکل دارید
    2. تصویر کاربر ابرام یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکترجان ازدواج کردم ،۶ ماهه که برای بچه اقدام کردم ،از نظر واریکوسل برررسی نشده ام
      برای حرکت وشکل اسپرم ها باید چیکار کنم چه دارویی استفاده کنم ممنونم میخوام کمکم کنید متشکرم آیا مشکل برطرف می‌شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      روزی یک عدد قرص اسپریژن مصرف کنید جهت واریکوسل سونو کنید
    4. تصویر کاربر ابرام یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنون و متشکرم دکتر جان ،قرص اسپریژن چند وقت باید مصرف کنم بعد اگه واریکوسل نداشته باشم شکل و حرکت اسپرم ها با مصرف اسپریژن برطرف میشه ؟ نیاز به مولتی ویتامین ندارم ؟ اگه نیاز هست راهنمایی کنید
      متشکرم از راهنماییتون خدا بهتون خیر بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم ۳ ماه بخورید ازمایش مجدد بدید اگر واریکوسل مطرح شد عمل کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    همسرم واریکوسل از نوع گرید 3 داشت و حدود 1 هفته است که جراحی واریکوسل انجام داده ، می خواستم از حضورتون بپرسم ببیمم ایا مصرف سیگار و تریاک عوارض واریکوسل رو تشدید میکنه یا نه ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله ضرر دارند
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
    با سلا م و خسته نباشید.
    همسرم سه ماه قبل عمل واریکوسل دو طرفه انجام داده و بعد از عمل قرص ال کارنتین مصرف میکند.در آزمایش اسپرمی که یک هفته قبل انجام داد نتیجه آزمایش اصلا تغییر نکرده.میخواستم بدونم نزدیکی بدون خارج شدن مایع منی در شب قبل از انجام آزمایش روی نتیجه تاثیر گذار بوده است ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب