نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهپر یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام خانمی هستم 57ساله مدت 5ساله که از تکرر ادرار رنج می برم در این مدت درمانهای زیادی انجام داده ام ولی نتیجه نگرفتم اخرین کاری که باستی انجام میدادم تزریق امپول به داخل مثانه بود که ترسیدم و انجام ندادم روزانه حدود 15مرتبه برای تخلیه اقدام میکنم خسته شده ام از شما تقاضای کمک میخواهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک انجام دهید تا مشکل مشخص شود
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام.پسرم25 ساله.ازبدوتولدهیدرونفروزخفیف راست وتنگی حالب و هیدرونفروزشدیدچپ داشت عمل پیلو پلاستی شدولی کلیه چپ زیر ده درصدکارمیکنه گفتنداتروفیک ضمناهایپوسپادیاس هم هست.کلیه راست تقریباخوب شده.هفته پیش سوندمثانه Drnceگذاشتندباعث عفونت ادراری شدید باتب بالای 40 درجه شد4روزدربیمارستان بستری بود 2-3روزازبستری میگذره سفکسیفم هر12 س 25سی سی میخوره با قرص فنازوپریدین.سوندگذاری به سختی و به دفعات بسیارانجام شده.احساس سوزش بسیارزیادهنگام ادرارداره بصورتی که قادربه راه رفتن و نشستن نیست.شبها هم اصلا نمیتونه بخوابه.به گفته پزشک بیمارستان مجرای ادرار به علت سونداژ به شدت آسیب دیده.خواهشمندم منو راهنمایی کنید چیکارکنم؟و تاچه مدت این وضعیت ادامه دارد؟آیا اقدامات دیگه لازم داره؟ممنون تاچه مدت نمی توانیم برای بررسی های بیشترمثل vcujیا اسکن سوندگذاری انجام بدیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      بايد هر ٦ماه بررسي شويد
  • تصویر کاربر S سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار ،باهر عکسلل عملی وهنگام امیزش حتی کمرم راکسی بغل کند هم باعث ادرارم میشه ممنون میسم کمکم کنید که بادارو رفع میشه یا عمل با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      بايد تست عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر امير سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و احترام
    اگر در حين گذاشتن سوند فولي براي يك آقا به دنبال اشتباه كار گزاشتن سوند خون روشن خارج بشه يعني مجرا پاره شده ؟
    درمانش چيه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      يعني اسيب به مجرا وارد شده
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    A.H.Babaee:
    من چهل و سه ساله هستم و حدود دو ماه است که در دفع ادرار به صورت نشسته مشکل دارم و ادرار به صورت قطره ای خارج می شود اما در حالت ایستاده مشکلی برای دفع ادرار وجود ندارد. علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      شايد تنگي مجرا داريد بايد سيستويكوپي كنيد
  • تصویر کاربر محبوبه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    باسلام. پدرم 79 سال دارن. دچار بزرگی خوش خیم پروستات هستند و تست PSA 5.21 است. حدود 8 سنگ در مثانه دارند که در سونوگرافی بزرگی سه سنگ به قطر 10 ،12 و 15میلیمتر ذکر شده. در کرمان سیستوسکوپی شده اند و دکتر گفته که سنگها بزرگ هستند و با سیستوسکوپ نمیشه سنگها رو شکست و باید جراحی بشوند. با توجه به اینکه مشکل آلزایمر دارند و سن بالا ، ما از جراحی و بیهوشی کامل میترسیم. تشخیص شما چیه آیا به روش بسته میشه سنگها رو شکست یا روشی جز جراحی باز نیست؟ تصویر سی تی اسکن و نتیجه آزمایش و سونو را ضمیمه کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      هر نوع عمل میتوان کرد به شرط اجازه دکتر بیهوشی وقلب ولذا باید حضوری لیایید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    بی اختیاری وبانصب ن بی اختیاری وبانصب سوند نشتی ادرار وارسال نوار مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر فرتاش دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 817 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر آقای دکتر
    بنده مکررا احساس ادرار دارم و وقتی برای ادرار میرم حدود 100 سی سی بیشتر ادرارم نمیاد
    سختی برای ادرار کردن ندارم ولی بسیار احساس ادرار داشتن میکنم مخصوصا شب ها 3 تا 5 دفعه برای ادرار بیدار میشم ولی حجم ادرارم بسیار کم هست
    سونوگرافی دادم که خدمتتون جوابو مینویسم:
    کلیه ها با ابعاد و ضخامت پارانشیم و اکوپترن و حدود نرمال کلی راست به طول 112 میلیمتر و کلیه چپ به طول 114 میلیمتر مشاهده شد
    سیستم پیلوکالیسیل کلیه ها نرمال است . تصویری به نفع سنگ یا هیدرونفروز مشاهده نمیشود.
    مثانه با جدار منظم و بدون ضایعه اینترالومینال می باشد.
    در UVJ دو طرف سنگ مشاهده نشد . حجم مثانه برابر با 240 سی سی و بعد از تخلیه برابر با 22 سی سی میباشد
    پروستات با ابعاد نرمال و حجم 19 سی سی مشاهده شد . پروتروزیون بر کف مثانه مشاهده نشد.
    پزشک معالج بنده برای من در بیمارستان سوند گذاشتن و گفتند 48 ساعت باید سوند بمونه
    در سوند من لخته خون یا چیزهایی شبیه این هر از چند گاهی میبینم .
    داروهایی که به بنده دادند . افلوکساسین 200 , استاژل سی , فنازومکس و تاسیکر 10
    بنده سیگار یا مواد خاصی مصرف نمیکنم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام از نظر من بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر نسرین دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام...من بعد از زایمانم که حدود 20 سال پیش بود بدلیل سوند مشکل عفونت مثانه داشتم..که هر بار آنتی بیوتیک مصرف میکردم و خوب میشد..(سیپروسفالکسین.).دو روزه که یه درد جدید به سراغم اومده سوزش به هنگام ادار به همراه درد با فشار زیادی در مثانه که انگار چیزی جلوی مثانه قرار گرفتم و گاها دردهای زیر شکمی..راستش آنتی بیوتیک هم مصرف کردم از دیشب ولی جوابگو نبوده.. در ضمن فشار خون هم دارم گاها و کاپتوپریل 25 مصرف میکنم..و
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    بنده در دوران کودکی (از حدود 10 الی 11 سالگی ) به دلیل عدم آشنایی با عمل خودارضایی و ندانستن مضرات آن ، آن عمل را انجام میدادم . از هنگامیکه متوجه شدم ، سعی در ترک این عمل کردم اما هنوز به طور کامل نتوانسته ام جلوی آن را بگیرم و تنها زمان میان هر عمل را افزایش داده ام . در زمان حال 22 سال سن دارم.
    حال به دلیل اینکه بنده از زمان کودکی این عمل را انجام میدادم ، و با توجه مضرات آن آیا برای بچه دار شدن به مشکلی از جمله ناباروری دچار نمیشوم ؟
    و اگر دچار شوم ، آیا زمان در درمان آن موثر است . منظورم این هست که اگر الان متوجه ناباروری خود بشوم و سعی در برطرف کردن آن بکم یا اینکه چند سال دیگر و بعد از ازدواج متوجه شوم و سعی در برطرف کردن آن بکنم ، تفاوتی ندارد ؟
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      اولا يعي كنيد تركس كنيد٢-نگراني بعدي بيخودي است
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب