اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام خدمت اقای دکتر کرمی،من ضایعه هایپراکو به ابعاد25•11در جداره پوستر السترال راست مثانه داشتم که 2سال پیش هم این توده به ابعاد 15•5بوده که متاسفانه به عللی عمل نشده بوده 4روزه سیستوسکوپی کردم ادرارم هیچ مشکلی نداشت تا اینکه روز سوم موقع ادرار بعد از تمام شدنش چند قطره خون و 2تا لخته کوچک خون اومد 24ساعت بعد از این هم با خیلی سوزش کم مقداری خون با لکه خون اومد دوباره ادرارم مشکلی نداره میخواستم ببینم طبیعیه یا اینکه باید چی کار کنم؟در ضمن جواب پاتولوژی من هم هنوز نیومده ولی دکتر گفت چیزی که من دیدم احتمالا خوب باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اب زیاد بخورید تا جواب سیستوسکوپی مشخص شود
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان چند ساله که موقع خوابیدن چه روز و چه شب و عصر هر موقع که بخواهم بخوابم بعد از نیم ساعت برای ادرار از خواب بیدار میشوم بعد از تخلیه ادرار باز هم اگر بخواهم بخوابم باز هم برای ادرار از خواب بیدار میشم (اینبار حجم ادرار کم است) و اگر تکرار کنم باز هم از درد مثانه از خواب برا رفتن دستشویی بیدار میشوم (مقدار ادرار خیلی کم است )ولی اگر در طول شبانه روز نخوابم و مایعات بیشتر هم بنوشم فقط یک یا دو بار در طول 24 ساعت دستشویی خواهم رفت در کل فقط موقع خوابیدن مشکل دارم . تصویر سونو را ارسال کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    پسری هستم 17 ساله، بعد از دفع ادرار تا مدتی چند قطره ادرار خارج میشود. یک ماه پیش سونوگرافی انجام دادم. حدودا 3 میلی لیتر در مثانه باقی میمونه و سایز پروستات هم نرمال بود. 4 سال پیش از شما پرسیدم، فرمودین که در سن من طبیعیه. علتش چیه؟ ضمنا قرص ایمی پرامین و ویتامین B1 هم برام تجویز کردن که تاثیری نداشته.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین بنده ی سوال داشتم از خدمتتون با ارزش شرمندگی چون خجالت میکشم برم دکتر برای مزاحم شما شما بنده یمشکلی دارم زیر کلاهک آلتم دو یا سه تا سوراخ هست و یچیزی عین زیگیل قرار داره خواستم بپرسم ببینم اینا خطرناکن یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 20 سالم هست از تقریبا ابان 97 خون توی ادرارم میدیدم ولی خب توجه نمیکردم بهش و درد و سوزشم نداشت..خون یا اول ادرارم بود یا اخرش یا جفتش ولی بین ادرارم خون نمیدیدم .من اردیبهشت رفتم سونوگرافی هیچی نشون نداد.جواب سونو رو بردم پیش دکتر گفت التهاب پروستات داری و دارو نوشت.حجم پروستاتم هم 15 سی سی بود ولی گفت التهاب داری ..بعدش رفتم پیش یه دکتر دیگه گفت برو یه سونو دیگه بگیر دقیق نیس رفتم اونو گرفتم بازم چیزی نشون نداد و دکتر دوم بهم گفت اندوسکوپی کن . پیش یه دکتر سومی رفتیم به من یه سر ی قرص داد واسه یک ماه..الان 20 روزه دارم میخورم..تا تقریبا 8 روزا اول خون میدیم ولی بعدش مثلا 7 روز هیچی خون نمیدیم و باز چند روز بعدش خون میدیم ولی مثل سابق نبود..ااینم خدمت شما بگم همین چند روز پیش که توی خواب جنب شدم صبحش رفتم ادرار کردم و شدت خون بیشتر بود ..اینم بگم سوزش و درد ندارم .به نظر شما علت چیه؟ سیتوسکوپی انجام بدم؟و اینکه سیتوسکوپی اگه قراره انجام بدم حتما باید بیهوش بشم یا با بی حسی موضعی و بی حسی ناحیه ای هم میشه؟ به نظر شما چه قدر احتمال سرطان هست چون من سونوگرفتم کلیه و مثنه و پروستاتم سالم بودن..اگه کامل جواب بدین ممنونتون میشم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام استاد خسته نباشید من ۴۸ سال سن دارم حدود ۵ سال پیش تو ماه رمضون متوجه لخته خون بعد از ادرارم شدم پیگیری کردم همه ازمایشات وسونوگرافی نرمال بود جز مقدار۵ تا۱۰ سلول خون میکروسکوپی در ادرار. ازون به بعد هرسال برای چکاپ (ازمایش ادرار و سونوگرافی)رفتم که همون خون میکرسکوپی تو ازمایشام بود . الان هم اخرین ازمایشو گرفتم کمی نگران شدم . دستورتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عبدالا شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ...بنده 34 سالمه مدت دو سال هست که ادرارم چکه چکه میاد یا دیر شروع میشه و بشدت تکرر ادرار دارم بیشتر شبها
    قبلا طبق ازمایشها گفته شده که پروستاتیت دارم

    ولی الان اصفهان رفتم پیش دکتر عابدی
    بعد از رادیولوژی مسیر ادرار اوکی بود و سونو گرفتم کلیه ها و پروستات خوب بودن
    دکتر گفته مثانه ی عصبی دارم
    تصاویر پزشکی رو میفرستم خدمتتون ممنون میشم کمک کنید بزرگوار
    ضمنا دکتر واسم کپسول تروتودین و قرص ایمی پرامین تجویز کرده
    پیشاپیش کمال تشکر رو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده الان چندماهی درگیر عفونت مثانه هستم، سنگ دادم دوبار گفتن که فقط مثانه عفونت داره، کلیه و پرستات نرماله، تو این چند ماه انواع آتی بیوتیک هارو خوردم اما تاثیری ندارد،تا ینکه چندروزه احساس میکنم پهلو و پشتم هم احساس اذیت شدن داره، لطفا راهنمایی کنید خیلی دارم اذیت میشم، سوزش هم دارم هنگام ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید ازمایش وکشت ادرار دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام،همسرم دو هفته پیش زایمان طبیعی داشته،و زایمان اولش بوده و از اون موقع تا حالا ادرارش نیومده و سوند بوده ،دکتر میگه طبیعی هستش و خوب میشه ،به نظرتون مثانه اش آسیب دیده یا یک اتفاق طبیعی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر راه نیافتاد بیایید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
  • تصویر کاربر پریناز شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1009 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پدر من 59 سال سن دارند چند وقت بود که دفع سنگ داشتند که به همین دلیل به دکتر مراجعه کردند که بعد از سونوگرافی توده‌ای در مثانه مشخص شد که به خمین دلیل عمل سیستوسکوپی براشون انجام شد. عکس جواب پاتولوژی به پیوست ارسال میشود. ممنون میشوم که منو در مورد بیماری پدرم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس نیامده
    2. تصویر کاربر پریناز جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دوباره فرستادم
    3. تصویر کاربر پریناز جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      متن جواب پاتولوژی به شرح زیر است:
      macroscopy
      the specimens received in two separat containers.
      1. consist of some prostatic chips totally measuring 1×1×1 cm.
      2. consistof two small pieces of gray tissue together measuring 0.4×0.2×0.2 cm.
      Microscopy:
      see diagnosis please.
      Diagnosis:
      1. (Prostate T.U.R-P (base of the lesion
      _ Benign prostatic nodular hyperplasia
      2. urinary bladder mucosal biopsy
      _ Transitional cell carcinoma
      _ Low grade
      _more staging is not possible because of superficial biopsy.
      ممنون میشم جواب بدید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سرطان مثانه است باید تحت نظر پزشک خود باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب