نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من قبل هم ویزیت شما شدم ضایعه هایی در ناحیه تناسلی ایجاد شده بود که گفتید آزمایش بدم جواب آزمایش منفی بود ولی الان چند ساعتی هست که نمیتوانم ادرار کنم و هنگام فشار با درد همراه چیکار کنم ممکن سنگ باشه یا تبخال تناسلی یا عفونت البته التهاب رو در پرینه احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از ضایعاتتون عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر الی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ضایعات رو فیریز کردم‌ تا حدی الان نمی‌دونم چرا تا چندساعت پیش ادرارم اصلا نمی آمد الان که می اید آخر ادرارم مجاری ادرارم خیلی درد می‌گیرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین شبی یک عدد استفاده کنید. اگر بهتر نشد باید معاینه کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهراب شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .بنده پسری ۲۲ساله ومجردم . تقریبا ازچعارپنج سال پیش میل جنسیم ازبین رفته وبه شدت کاهش پیداکرده . اندازه آلت تناسلیم هم خیلی کوچکتر شده . درد شدید درآلت تناسلی و بیضه هام حس میکنم .حس سوزش ودرد در آلت تناسلی و بیضه دارم . بعدشم همیشه این درد ودارم . بخدا بدجور فکرودرگیر کرده . هرروز وهردقه درد داره . اصلا آلت تناسلیم و حس نمیکنم وانگار کلا بی حس شده وحس نداره . سونوگرافی ازمثانه وکلیه و بیضه هام هم انجام دادم ولی گفتن هیچ مشکلی ندارد مثانت . آزمایش ادرار هم دادم ومشکلی نبود . شاید سرطان آلت تناسلی وبیضه داشته باشم یا بیماری دیگه .قرص آنتی بیوتیک هم مصرف میکنم ولی تاثیری اصلا نداره ودردش هست همیشه .خواهش میکنم آقای دکتر چکار کنم تامثه قبل بشم وآلت تناسلیم مثه سابق بشه ودردش ازبین بره و حسش کنم ومیل جنسیم برگرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل هورمونی انجام شود
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام آقا 43 ساله،مدت یک ماه است رژیم غذایی کاهش وزن دارم و روزانه بمدت یکساعت پیاده روی،در ده روز گذشته سه بار که عمدتا بعد از پیاده روی بوده نیاز به دفع سریع ادرار داشتم که رنگ ادرار قهوه ای تیره بود،ممنون از کمک و راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 7172 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت استاد عزیز
    شیما،32 ساله هستم
    6سال پیش عمل فقق اینگوینال دوطرف را عمل کردم،بعد از عمل دچار احتباس ادراری شدم که پزشک به من گفتند تویه خونه آب بگیرم به خودم که ادرارم بیاد، اما تا شب ادرار نیومد و بعد از اون قطره قطره ادرار شروع به اومدن کرد، اما مثانه کامل تخلیه نمیشد. بعد از یک هفته برای کشیدن بخیه به پزشک مراجعه کردم اما از ورم شکم من تعجب کردند، یکباره یه سُرنگ به شدن با ضربه وارد مثانه من کردن که بررسی کنند التهاب از جمع شدن ادراره یا خون، که ادرار وارد سرنگ شد، اما بعد از ضربه زدن سرنگ همون قطره قطره ادرار را نتونستم بکنم و درد و سوزش شدید همون قسمت را درگیر کرد، سونوگرافی فرستادند که مشخص شد 850 سی سی ادرار داخل مثانه هست، و بعد با وصل کردن سوند مثانه تخلیه شد اما با قطع کردن سوند نتونستم ادرار کنم و زیر نظر متخصص ارولوژی تحت عمل سیستوسکپی قرار گرفتم و بعد از تقریبا 2هفته با قطع سوند تونستم با درد شدید ادرار کنم
    اما از آن زمان به بعد سوزش شدید در یک نقطه از مثانه که سرنگ وارد شد ایحاد شده
    و عفونتهای مکرر مثانه من را درگیر کرده، کشت ادرار بیش از 100هزار اشریشیاکلای، و دفع خون و پروتئین و نیتریت را نشان میدهد
    2سال پیش نوار مثانه گرفتم و زیر نظر متخصص تحت درمان بیوفیدبک و مصرف قرص های اُمنیک و سیردالود قرار گرفتم
    اما همچنان عفونت مکرر و سوزش شدید در مثانه من را درگیر کرده
    هر 2 ساعت یکبار به دستشویی میروم و مثانه را تخلیه میکنم
    از جناب آقای دکتر درخواست درمان دارم
    خیلی ممنون از لطفت و بزرگواری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید سما رو کامل بررسی کنم ، مراجعه حضوری کنید ، احتمالا باید مجدد نوار مثانه بگیرم از شما
  • تصویر کاربر Sahel پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر .

    دختری 34 ساله ام که متاسفانه از بچگی بخاطر وسواس در شست و شو خیلی دیر به دستشویی میرم و حتی پیش میاد که در 24 ساعت ، تنها یک بار به دستشویی میرم و مثانه ام عادت کرده به نگه داشتن طولانی ادرار ...
    من خیلی نگران سلامتیم‌ هستم و نمیدونم به مثانه و ‌کلیه هام چه آسیب هایی زدم ...
    حتی الان دیگه موقع عطسه کردن یا بلند کردن اجسام سنگین حس میکنم ریزش ادرار پیدا میکنم(شایدم این توهم وسواسم باشه نمیدونم)

    خواهش میکنم منو راهنمایی کنید که آیا راهی هست که مضراتی که به بدنم وارد کردم رو جبران کنم ؟؟
    سپاسگزارم🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش کراتینین خون بدین و سونوگرافی انجام بدین ، اگر طبیعی باشد اقدامی نیاز نیست
  • تصویر کاربر ارشیا پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام، ۵۰ سال سن دارم از ۳ سال پیش دردهای خفیف تا متوسطی در زیرشکم همراه با جریان ضعیف ادرار بصورت متناوب دارم، چندین بار سونوگرافی انجام دادم و حجم پروستات ۱۴ سیسی و اخیرا ۲۲ براورد شده، از یک هفته پیش تا سه روز درد زیر ناف داشتم و متعاقب آن درد کلیه راست که سونوگرافی دادم که نتیجه آن هیدرونفروز کلیه راست تا حالب اعلام کردند و ححم پروستات ۲۲ سی سی، به دستور پزشک اورولوژی سی تی اسکن دادم که سنگ ریز داخل حالب تشخیص داده شد و جهت درمان عمل tul و لوله دبل جی در سه روز پیش انجام دادم اکنون همان درد مثانه و جریان ضعیف ادرار و قطره قطره آمدن آن به همراه خون دارم این موضوع خیلی مرا اذیت میکند آیا دلیل پروستات است یا مشکل کلیه؟ لطفا مرا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      درد و خون به دلیل دبل جی هست ، بهتر میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتر میشه ، شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر من جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    خانومی 37 ساله با سابقه دو زایمان سزارین هستم. بعد از عفونت‌های مکرر ادرار مشخص شد در سونو های پی در پی که از 500 سی سی حجم ادرار بعد از دوبار تخلیه 250 سی سی باقی میماند. با مراجعه به چندین پزشک ارولوژ در مشهدو انجام سیستوسکوپی که موردی مشخص نشد و مصرف داروهای:تامسولوسین+بتانکول و پرازوسین+بتانکول و بکلوفن+ترازوسین هر کدام در دوره یکماهه که بی‌فایده بود دکتر نهایتا تشخیص کشیدگی مثانه دادند و نهایتا سوندگذاری متناوب.
    آقای دکتر بنده بسیار مستاصل شدم. درمان و یادارویی وجود داره.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدهید شما
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۱۸ سالمه نزدیک به ۴ ساله که خودارضایی میکنم و نزدیک به ۲ ساله هم هست که می خوام ترک کنم ولی مشکل تکرر ادرار دارم و مثانه ام پر میشه و مانع ترکم میشه دکتر رفتم گفت ازمایش و سونوگرافی بده انجام دادم گفتند طبیعیه خیلی اذیت میشم در ضمن سوزش ادرار هم دارم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      برای ترک این قضیه با روانپزشک باید مشورت کنید تا راهکار های مناسب ارایه شود
    2. تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان مشکل من ترک نیست من تکرر و سوزش ادرار هست
    3. تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان من ۳ ماهه که ترک کردم مشکل من تکرر و سوزش ادرار هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و قند خون انجام شود. قرص وزیکر روزی یک عدد هم کمک کننده است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقا یه دکتر خوب هستین من یه ماه پیش سنگ 3 میلی دفع کردم از اون زمان یک ماه میشه سوزش مثانه دارم اگه آب زیاد بخورم تکرار ادرار دارم وقتی هم نمی خورم آب تکرار ادرار ندارم سوزش مثانه دارم دوبار کشت ادرار دادم هیچ عفونتی نشون نداد آیا این میتونه التهاب مثانه بخاطر سنگ باشه ک دفع شده دارویی برایه درمانم می تونید بگید بخرم استفاده کنم برایه التهابم ک اگه التهاب باشه چون مثانم تحریک میشه و سوزش دارم خودمم دخترم مجرد ممنون میشم راهنماییم کنین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شوو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      د
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام من مدت یک ماه است که خون در ادرار میبینم سابقه جراحی پیلو پلاستی و هیدرو نفروز کلیه چپ دارم هفته پیش سو نو گرافی و اسکن رنگی انجام دادم چون سنگ در کلیه چپ و راست به قطر ۱۳ میل تشخیص داده شد ولی دکتر گفت علت خون ادرار سنگ نیست و مشکل شما در مثانه است سیستو سکپی تجویز کردند و آزمایش سیتو پلاستی ولی بعد از عید وقت دادن بنده نگران هستم ایا ضرورت دارد این کار زودتر انجام شود ایا شما وقت دارید قبل از عید این عمل را انجام دهید من نگران تومور بد خیم مثانه هستم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عجله نیست بعد عید این کار انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ممکن هم هست علت خون سنگ باشه ولی بهتره سیستوسکوپی شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب