نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من مدتیه تو ادرارم خونه ازمایش دادم فهمیدم بعد رفتم سونوگرافی پروستاتو مثانه کلیه دادم سالم بودند چیزی مشخص نشد تو این مدتم ادرارم بوی بد میده دقیقا همون بو تو دهنم میپیچید هنوزم بهتر نشده دکترم رفتم گفت فقط آب بخور یکی دوتا قرصم داد ولی هنوز ادرارم خونه همون بو داره مشکل چیه چیکار کنم فقط نمیدونم مشکل از مثانست یا کلیه یا پروستات .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش انالیز ادرار و کشت ادرار جدید انجام شود
  • تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    بیمار یک خانم 65 ساله است
    20سال قبل رحم را دراورده و پرتو درمانی کرده است و 5 سال قبل دیسک کمر عمل کرده و با انسولین قند را کنترل میکند و داروی روماتیسم مفصلی مصرف میکند
    4 سال است که بی اختیاری و عفونت ادراری وادرار خونی میشود
    پس از کلی عکس و سونو مشخص شده مثانه کامل تخلیه نمیشود که منجر به عفونت و سوزش میشود به ناچار هر روز سوند میزند که مشکلات خودش را دارد راه درمان چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر
    به مدت تقریبا یک ماه تیر کشیدن از ناحیه نوک الت تا مقعد از داخل این درد رو احساس میکنم .تیر کشیدن به صورت خطی از الت شروع شده و به مقعد ختم میگردد. در روز متوسط 8 بار این حالت به وجود میاد
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ‌ وقتتون بخیر‌ پدرم ۲ ماه قبل عمل پروستات و تخلیه سنگ مثانه رو انجام دادن،دکترشون اول بهشون قرص ویسول تجویز کردن بعد از اون قرص تولترودین ۱ میل دادن،بی اختیاریشون در حد ۲ یا ۳ دفعه در روز بود که قرص ایمی پرامین هم بهشون دادن منتهی از وقتیکه ایمی پرامین مصرف کردن کلا بی اختیاری داشتن،یک هفته قرصاشون رو قطع کردن و گفتن علتش اینکه دارو باعث شده مثانه شون شل شه و باید ۱۰ روز سوند بذارن که مشکلشون برطرف شه،خواستم از نظر حضرتعالی تجویز دکترشون درسته یا خیر؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ویسول رو ادامه بدن
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام
    دو ماه پیش توده مثانه 11 در 22 میل مجاور دریچه حالب راست برداشته شد. توده لاو گرید و سطحی بود طبق ازمایشات پاتولوژی. بعد از 30 روز سونوگرافی یک ضایعه توده مانند 5 در 14 در همان محل توده نشون داد که مجدد سیستوسکپی کرده و ضایعه مشکوک برداشته شد اما چون کلیه راست هیدرونفروز کرده بود، دبل جی تعبیه شد. پاتولوژی گفت که ضایعه مشکوک تومور نبوده و ورم تشخیص داده شد. مجددا بعد از 20 روز سونو انجام شد و بازهم یک ضایعه 6 در 10 مشکوک مشاهده شده که هنوز اقدامی انجام نشده و قرار هست که بهمراه دبل جی برداشته بشه و دکتر احتمال دادن که بازم ورم باشه.
    سوالم اینه که معمولا این ورم ها تا چه مدت ادامه داره چون دریچه حالب رو تنگ میکنه و کلیه اذیت میشه. دارویی نیست که مصرف بشه و ورم برنگرده که دریچه ازاد بشه و دیگه دبل جی استفاده نشه؟
    سوال دوم اینکه دکتر گفتن چون فاکتورهای تومور مثانه از جمله سیگاری بودن و... رو نداری و سنتم پایین هست و مرتبه اول تومور هست، نیازی به ب ث ژ نیست. آیا این موضوع ریسک عود رو افزایش نمیده و بهتر نیست استفاده بشه؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      گزارش پاتولوژی را ببینم
  • تصویر کاربر همتا سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام من مدتی هست که ادارم به طور کامل تخلیه نمیشه و حتی اگر چند بار پشت هم با کمترین فاصله هم دست شویی برم قطره ای میاد و همیشه حس ادرار رو دارم و فقط حس هم نیست واقعا قطره ای میاد اگر برم بنظرتون چیکلر کنم قرص ویسول ۵ میلی گرمی میتونه کمک کنه .چون راجبش شنیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سنتون چند ساله ؟ ازمایش ادرار دادین؟
    2. تصویر کاربر همتا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ۲۱سال و ازمایش هم دادم دکترم چیزی نگفتن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس رنگی مجرا RUG انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر بنده سعید ۳۹ ساله ازهمدان می باشم مدت چند سالی است که دارای تکرر ادرار مزمن می باشم بطوریکه پس ازهربار مصرف مایعات کمی بایدسریع دسشویی برم وومشکل اینجاست که کامل تخلیه نمیشوم بطوریکه بایستی در آن لحظه چندین بار بشینم وپاشم تا کامل تخلیه صورت گیرد اونم نه به صورت کامل و بدتر اینکه باقی مانده ادرارم رابایستی پس از نشستن و تخلیه حتما بلند شم و سر پا باشم تا کامل تخلیه شوم ودر غیر اینصورت مثانه ام کامل تخلیه نمی شودوبازم بد تر اینکه هنوز دو دقیقه نگذشته بایستی دو یا چند بار دیگه این عمل رو انجام بدم تا نهایتا تخلیه کامل صورت گیرد وبار ها وبارها در این خصوص به متخصصین مربوطه مراجعه وکلی آزمایشات وسونوگرافی از کلیه ومثانه وپروستات انجام که مشکل خاصی در اونها نبوده ودر چندین نسخه متفاوت داروهای آرام بخش مثانه،تامسولوسین و.. تجویز که پس از مصرف هیچگونه نتیجه ای نگرفتم و کماکان همین مشکل رو دارم تا جاییکه از روح وروانم رو درگیر خودش کرده خواهشا دراین خصوص بنده را راهنمایی بفرمایید،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      باید از جهت بررسی تنگی مجرا RUG گرفته شود و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر محمدعلاپور پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر ، آقای دکتر چند وقت پیش مزاحمتون شدم بابت ادرار شبانه (ازخواب بیدارشدن جهت دفع) واینکه احساس میکنم که ادرارم کامل تخلیه نمیشود، قرص ترازوسین رو مصرف میکنم ادرار شبانه برطرف شد ، اما شما فرمودین بتانکول مصرف کنم ولی نه دوزش را اعلام کردین و نه دوره درمان رو، اگه لطف بفرمایید کامل توضیح بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر برطرف شده نیاز نیست پس ، به جای ترازوسین شبی یک عدد تامسولوسین بهتره
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام لطفا نظرتون راجب پاتولوزی بفرمایید چکاری باید انجام شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ب ث ژ دریافت کنه ، ۱ ماه بعد مجدد Re-TURT شه
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من حدودا یه سال میشه که تکرر ادرار دارم
    طوری که واقعا زندگی روزمره بهم ریخته
    چند بار سونوگرافی دادم سنگ مثانه نداشتم حتی دیابت هم خداروشکر نداشتم
    مصرف مایعات در شبانه روز هم خیلی کمه اما خیلی دستشویی میرم هر بار هم که دستشویی میرم متاسفانه احساس میکنم ادرار به خوبی تخلیه نمیشه حتی احساس ادرار داشتن هم بعد دستشویی تموم نمیشه و بلافاصله بعد از دستشویی باز باید برگردم دستشویی و هر بارم کلی باید فشار بیارم تا ادرارم تخلیه بشه
    چند بارم پیش متخصص زنان هم رفتم دکتر دارو برای عفونت اداری تجویز کردن اما اصلا تاثیری نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شود ، مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب