نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Shayan دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۱۸ سال سن دارم بنده
    چند وقت بود دچار خودارضایی شده بودم ولی حالا اگر خدا بخواد ۴۸روز است که پاک هستم و گاهی اوقات شب ادراری دارم و گاهی اوقات هم در خواب منی ازم خارج میشه میخواستم بدونم این اتفاقات شب ادراری یا منی درخواب عوارض همین خودارضایی هستش ؟؟؟؟؟
    و به مرور زمان به امید خدا خوب میشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر Shayan چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 3 سال پیش)
      ترک خودارضایی
    2. تصویر کاربر Shayan پنجشنبه ۲۰ آبان ۰( 3 سال پیش)
      اقای دکتر جواب من رو ندادید
    3. تصویر کاربر Shayan شنبه ۲۲ آبان ۰( 3 سال پیش)
      سلام خسته نباشید اقای دکتر
      اقای دکتر بنده یه سوال دیگه هم داشتم بنده در خواب گاهی اوقات التم کج میشه یه به چپ یا به راست بعد هم که یه کم به طرف مخالف فشار میارم خوب میشه
      میشه کمکم کنید؟؟؟؟؟ ممنون.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 3 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر شب بک عدد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وکیلی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    من پدرم یک سال هست کارسینوما in situ های گرید دچار هستند و ب ث ژ تزریق کردند و خوشبختانه تو این ندت سیستوسکپی شون خوب بود ولی داخل سیتولوژی همیشه چند تا سلول مشکوک دیده میشه و نمیزند مثبت ولی میزنه تعدادی سلول مشکوک دیده شد .برخی دکترا میگن باید این دفعه سیستوسکپی انجام شود که داخل حالب ام برویم ولی برخی از دکتر ها میگویند ن اینکار خطرکاک است و ممنکه سلول سرطانی را خودمان با اینکار بالا ببریم و به جاهای دیگه ببریم . الان دکتر از شما میخواستم بپرسم نظر شما در باره ی این کار چیست ؟خیلی ممنونم خدا سلامتی بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 3 سال پیش)
      باید هر ۳ ماه سیستوسکوپی بشن
  • تصویر کاربر AREZ چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.چه زمانی میتوان گفتذفرد دچارشب ادراری است در بزرگسالان.
    منظورم فواصل زمانی است.هر چند وقت یکبار اگر این اتفاق تکرار شود باید به پزشک مراجعه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 3 سال پیش)
      بیش از ۲ بار در ماه
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    پسر ۲۵ ساله هستم و خودبیمارانگاری ژنتیکی دارم
    سه ماه پیش به دلیل نیاز به زور زدن برای ادرار پس از احتلام صبحگاهی به دکتر مراجعه کردم که سونوگرافی دادم که سالم بود و بعد چند روز کاملا خوب شدم و بعد خودم آزمایش ادرار دادم که باز هم سالم بود هیچ چیزی دیده نشد

    تا اینکه دو هفته پیش سه روز هر روز فقط یکبار یک دانه سیاه رنگ مثل مورچه در ادرارم بود که بلافاصله آزمایش ادرار دادم دوباره و rbc1_2 و wbc 2_3 داد
    تا دیروز مشکلی نداشتم تا اینکه دوباره بعد از ادرار یک قطره شبیه خون روی سنگ افتاد و بلافاصله بعد در حد سه یا چهار سیسی زور زدم تا ببینم ادرار قرمز هست یا نه که کاملا سفید بود
    دستور چه می‌فرمایید ما از استرس مردیم دکتر

    تا اینکه دو هفته پیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 3 سال پیش)
      این مواردی که گفتید بیماری نیست و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر یلدا چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام،من هرچی آب میخورم زودی دفع میشه،به خاطر همین پوستم خشکه،ریزش مو شدید دارم،قند ندارم،چربی ندارم،فشارخون همیشه,10 یا9
    دهانم همیشه خشکه،مثل اینکه خرمالو خوردم در زمستان وتابستان همیشه گرممه،ولی نوک انگشتان دست وپا ونوک بینی همیشه سرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 3 سال پیش)
      آزمایش Crجهت بررسی عملکرد کلیه انجام بدید
  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    از تصدیع مجدد عذر میخوام اقای دکتر، درصورت عود بعد از رادیوتراپی، آیا عملا فرصت برداشتن مثانه هم سوخته و عملا کار خاصی نمیشه کرد ؟ چون میگن عود بعد از رادیوتراپی محتمل هست و اقدام اصلی البته اگر بیمار توانایی داشته باشه جراحی مثانه است...یا میشه با اطمینان نسبی کمو تراپی انجام داد(برای این بیمار کمو توصیه کردن نه صرفا پرتو درمانی) و به شرط پایش وکنترل دائمی ، میشه مراقب عود بود تا کمو تراپی هم ارزش اقدام داشته باشه. یعنی ما اگر دردرجه اول ریسک برداشتن مثانه رو بپذیریم، موفقت درمان و بازدهی بیشتره یا این گزینه اصلا برای من منتفی هست و همون کمو را انجام بدیم با امید به نتیجه؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 3 سال پیش)
      عمل برداشتن مثانه بعد از رادیوتراپی بسیار سخت میشه
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۲۲ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.دلیل اینکه سر الت رو فشار میدم اب شفافی وجود داره چی میتونه باشه؟؟؟یا بعضی وقتا بدون هیچ گونه تحریک یا نعوظ یا هر علامتی که متوجه بشم در حد بسیار بسیار کم مثل قطره ترشح دادم.ایا طبیعیه این موارد.ممنون میشم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
      اگر سوزش دارید، عفونت مجرا دارید
    2. تصویر کاربر رامین دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 3 سال پیش)
      نه دکتر سوزش ندارم.از هر مردی هم میپرسم میگه منم این مورد و دارم.این مایع چی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 3 سال پیش)
      باید نمونه آزمایش کشت از ترشحات بدید
    4. تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 3 سال پیش)
      دکتر جسارتا من چنتا از پیامهای شمارو خوندم که دیگران همین سوال منو جوری دیگه پرسیده بودن و شما گفته بودین طبیعی هست.مورد من به نظر شما عفونته؟نه درد دارم نه سوزش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 3 سال پیش)
      شما ترشح دارید و این نشانه عفونته
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیدمحسنی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    آقا40ساله. دوسال ادرارم ضعیف. وباریک قطره قطره میاد کلی آزمایش و سونوگرافی عکس رنگی انجام دادم ولی هیچ مشکلی نبود چیکار کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
      RUG و VCUG انجام بدید
  • تصویر کاربر ساملن سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۵ سالمه و مجردم
    دو روزه که حالت تکرار ادرار دارم به همراه دردی تیر مانند که به نوک آلت ختم میشه امروز سوزش ادرار هم گرفته ام و درد هم به پهلوی راستم تیر میکشه (همه این علایم مربوط به سمت راسته)
    میشه راهنمایی بفرمایید و اینکه چه درمانی انجام بدم ؟
    1. تصویر کاربر ساملن جمعه ۱۴ آبان ۰( 3 سال پیش)
      فراموش شد بگم رنگ ادرار هم کدر شده است و اینکه سونوگرافی حدودا یک ماه پیش رو براتون ارسال کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
      سی تی اسکن بدون کنتراست انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من ۲۵ سالمه حدودا ۳۰ روز پیش دچار سرما خوردگی شدیدی شدم که بدون درمان خوب شد اما از وسطای سرما خوردگی موقع سرفه کردن احساس میکردم خروجی مجرای ادرارم حالت قلقلکی میشه که خوشایند نبود و اذیتم میکرد و کم کم شدت گرفت طوری که با راه رفتن هم این احساس رو داشتم. به پزشک عمومی مراجعه کردم آنتی بیوتیک و پنی‌سیلین تجویز کردن که درمان نشدم و مجدد مراجعه کردم کشت ادرار گرفتن ازم و نتیجه آلودگی با باکتری coagulase negative staphylococci بود و پزشک متخصص داروی نیتروفورانتوئین تجویز کردن که باز هم جواب نگرفتم و با خوردن این دارو حالت تهوع و درد معده داشتم که اینبار به متخصص زنان مراجعه کردم معاینه شدم و سونوگرافی انجام دادم که مشکلی در مثانه، کلیه و رحم وجود نداشت. ایشون گفتن دارو رو قطع کنم مولتی ویتامین برای خشکی ناحیه واژن و سیپروفلوکساسین ۲۵۰ برای عفونت باکتریایی تجویز کردن. تا امروز که حدودا ۲۲ روزه که گرفتار این بیماری و درمانش هستم جز برطرف شدن تکرر ادرارم هیچ تغییری در سوزشم حس نکردم.
    مدام و مخصوصا موقع نشستن و نماز خوندن(زمان سجده) و حالت هایی که تحت فشار هستم سوزش شدید در ناحیه خروجی مجرای ادرارم حس میکنم و در حالت های عادی حالتی شبیه به قلقلک شدن یا سوزن شدن دارم.
    بخاطر شرایط درسی مدام مجبور به نشستن هستم و واقعا درمانده از این وضعیتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید🙇‍♀️
    1. تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۴ آبان ۰( 3 سال پیش)
      گاهی درد در ناحیه زیر شکمم حس میکنم که نمیدانم درد مثانه هست یا رحم چون ماه پیش پریود نشده بودم اما این درد چندان برام مهم نیست فقط سوزش خوب بشه
    2. تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۴ آبان ۰( 3 سال پیش)
      سوال بعدیم اینه که من ۳ سال پیش متاهل بودم و چند بار رابطه ی جنسی سطحی داشتیم که به جدایی کشید .
      ممکنه این علائم من از نوعی عفونت مثل تبخال تناسلی باشه اما به صورت نهفته و بدون علائم که تا حالا هم بروز نکرده باشه؟ متخصص زنان با علم این موضوع معاینه کرد و گفتن که مورد مشکوکی مشاهده نکردن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
      علایم عفونت ادراری دارید و باید آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب