اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

غده پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

غده پروستات جزء غدد درون ریز و برون ریز بدن می باشد که به اندازه یک گردو کوچک، قسمت خروجی گردن مثانه را احاطه کرده و موقعیت استراتژیک آن این است که مجرای خروجی ادراری از داخل آن می گذرد و هر گونه بیماری پروستات، جریان خروجی ادرار را تحت تأثیر قرار می دهد.

نکته جالب این است که در نظام آفرینش، تنها انسان و سگ دارای غده پروستات هستند و بیماری های پروستات زندگی دو موجود را تحت تأثیر قرار می دهد. اندازه پروستات در حالت طبیعی بین 10-15 گرم می باشد.

بزرگی پروستات | دکتر پروستات | عکس پروستات

نقش غده پروستات در بدن چیست؟

وظیفه اصلی پروستات، کمک به باروری در مردان می باشد. غده پروستات با تولید موادی باعث می شود که نطفه های تولید شده در بیضه به کمک ترشحات غده پروستات، مراحل تکامل خودشان را سریعاً سپری کرده و خود را آماده باروری نمایند. در حقیقت ترشحات پروستات باعث رشد و نمو اسپرم های مرد می گردد.

بیماری های پروستات کدامند؟

غده پروستات سه نوع بیماری دارد که عبارتند از:

✔️ تورم غده پروستات اغلب در مردان میانسال دیده می شود و شایعترین علت آن آلوده شدن مجرا به عفونت هایی از قبیل سوزاک و کلامیدیا می باشد که با ترشحات چرکی مجرا بعد از رابطه جنسی کنترل نشده، ایجاد شده و در صورت عدم درمان به موقع، به صورت صعودی در غده پروستات نشسته و باعث آلودگی غده پروستات می شوند.

این مشکل اغلب با درد زیر بیضه و بالای مثانه و اختلال در ادرار کردن (به همراه تب و لرز) خود را نشان می دهد. توصیه اکید در مورد شروع درمان به موقع و مصرف کامل داروها (با نظر پزشک)، مدت 2 الی 3 هفته است که از مزمن شدن آن جلوگیری کند. در صورت عدم درمان به موقع و مزمن شدن، بیماری تا آخر عمر گریبانگیر بیمار خواهد بود.


✔️ دومین بیماری غده پروستات، بزرگ شدن با گذشت زمان و پا به سن گذاشتن فرد است. بزرگی پروستات شتری است که در خانه اغلب مردان بالای 50 سال خواهد نشست. هنوز راه پیشگیری برای جلوگیری از بزرگ شدن غده پروستات کشف نشده است. این مسئله در حقیقت جزء روند گذر زمان و سن است.


✔️ سومین بیماری پروستات، سرطان پروستات است. سرطان غده پروستات شایعترین سرطان در مردان بالای 60 سال است. عوامل مختلفی از قبیل ارث، نژاد و رژیم غذایی، در ایجاد این سرطان دخیل هستند.

این سرطان در کسانی که پدر، عمو و یا برادرشان سابقه سرطان پروستات داشته باشند، 5 الی 6 برابر شایع تر می باشد. بهترین توصیه ما انجام چکاب منظم PSA و معاینه منظم توسط پزشک ارولوژی، جهت تشخیص و درمان به موقع بیماری است.

علامت بزرگی پروستات چیست؟

 کاهش جریان ادرار، دوشاخه شدن ادرار، زور زدن در شروع جریان ادرار، قطره قطره آمدن ادرار، احتباس ادراری و شب بیدار شدن های مکرر از خواب، از علائم بزرگی پروستات می باشند.

درمان بزرگی پروستات چیست؟

در مراحل خفیف، از داروهای شل کننده پروستات استفاده می شود. این داروها با شل کردن پروستات، باعث روان شدن جریان ادرار می شوند. اگر بزرگی پروستات به درمان داروئی جواب ندهد و یا فرد احتباس ادراری پیدا کند و یا ادرار باقیمانده بعد از ادرار کردن بیش از 150cc باشد، باید عمل جراحی انجام شود.

دو روش طلائی برای درمان بزرگی های مقاوم به درمان داروئی پروستات وجود دارد:

درمان طلائی اول:

روش تراش از طریق مجرا و بدون جراحی یا آندوسکوپی به روش TURP می باشد.

دومین درمان طلائی بزرگی پروستات:

عمل جراحی سنتی باز است. اگر غده پروستات بالای 70 گرم باشد، داخل مثانه رشد کرده باشد، همزمان سنگ بزرگ مثانه و یا حفره ای بزرگ به نام دیورتیکول در داخل مثانه باشد، بهترین و قطعی ترین روش درمان همان عمل جراحی باز است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

3.9/5 - (25 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر
    ببخشید آیا بعد از عمل جراحی پروستات ممکن است حجم پروستات بزرگتر از حالت طبیعی شود ( با انجام سونوگرافی )؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله ولی مهم نیست چون داخلش خالی است
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 738 مشاهده پرسش
    باسلام:آیا جناب دکتر از روش هایفو درمانی برای درمان پروستات استفاده میکنند و یا اینکه اعتقادی به این روش دارند؟
    و سوال بعدی :آیا آقای دکتر با بیمه های تکمیلی قرار داد دارند؟(مثلا بیمه آتیه سازان حافظ)
    ممون از شما و سایت بسیار مفیدتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      درمان اول نیست بیشتر تبیغاتی است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام
    گزارش آزمایش پدرم با سن 71 سال رو ضمیمه کردم.
    سوالم درباره نتایج آزمایش PSA مربوط به پروستات ایشون هست که خواستم نظر شما رو بدونم و اینکه این جواب آزمایش من رو نگران میکنه و باید چه کرد؟
    آیا قرص اومنیک رو مناسب برای مصرف می دونید؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مطلب سایت من درمورد پی اس ام را بخوانید پدر حتما باید نمونه برداری کنند09351142080 تماس
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    بنده 51 سال سن دارم پروستاتم بزرگ (96cc) است نمونه برداری کردم (12سوزن مقعدی)بعداز نمونه برداری ادرارم کمتر شده قبل از نمونه برداری هم بخوبی ادرار نمی کردم جواب آزمایشم خوب بوده (خوش خیم)حالا چه باید بکنم از عمل هم بشدت میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید ببینم
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر وبا تشکر از شما به خاطر سایت خیلی خوبتون که به بیماران این امکان رو میده که خیلی از سئوال هایی که تو ذهن دارن رو بهش پاسخ و راهنمایی کامل داده شده
    با عرض شرمنده گی میخواستم هزینه عمل پروستات در بیمارستانی که خود شما مشغول به کار هستید چقدر است.در ضمن من دارای بیمه تکمیلی هستم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر میلادامامی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام من بیست سالمه چند ساله خیلی کم احساس میکنم ادرار دارم تو این چند سال مثلا شبا که میرفتم دستشویی و میومدم احساس داشتم ادرار دارم البته گاهی نه همیشه دو سه ماه پیش ادرارمیکردم همین که بلند میشدم چندتا قطره میومد که من فکر میکردم ابی چیزیه بازم گذشت تاچند روزپیش که احساس تکرار ادرار داشتم تا الان هنوزم احساس میکنم ادرار دارم ادرارم تا بیاد شروع شد تاخیر داره قطرش کم نشده خیلی کم قطع و وصل میشه مثلا شب که میخوابم وسطای شب که بیدار میشم برای دستشویی فشارش زیاده دیگه هم بعد دستشویی چند قطره نمیاد برای سونوگرافی نوشتن تا چند روز دیگه ولی دارم میمیرم از اضطراب اینا نشانه های سرطان پروستاته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی
    خسته نباشید من یک سوالی از خدمت جنابعالی داشتم . خواستم اگر امکان داشته باشه راهنماییم کنید.
    من حدود 2 سال میشه که بعد از ادرار کردن احساس می کنم باز هم ادرار دارم . ودوباره یک ذره ادرار می اید .یعنی همیشه بعداز ادرار این اتفاق 2 و 3 بار اتفاق می افتد.
    میخواهم بدونم من پروستات دارم یا نه .ممنون از راهنمایی که در حق من می کنید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر fateme دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدرم دچارسنگ کلیه هستش ازنوع شاخ گوزنی ومتأسفانه بزرگ ودکترتشخیص داده که فقط عمل راه درمان هستش ولی پروستات هم دارن که عفونت زیادی هم داره آیا وجوداین مشکل درعمل کلیه اختلالی ایجادمیکنه و ممکنه خطرساز باشه ؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با عکس تشریف بیاورید ببینم
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    [جناب اقای دکتر کرمی سلام.
    ایا حفره ایجاد شده در پروستات هر گز التیام پیدا نمی کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام چرا خوب میشود
  • تصویر کاربر یداله جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    احتراما به استحضارمی رساند درجواب سونوگرافی یکی ازبستگان که بالای 60سال سن دارد 150سی سی باقیمانده ادرارمشاهده شده وPSAآن 15.5می باشد چه نوع عمل جراحی را پیشنهاد می کنید سنگ مثانه و کلیه 3تا4میلیمتری مشاهده شده و ایشان دریک طرف کمردرد دارند لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید نمونه برداری شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پرویز پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    میزان psaازاد بمقدار ۱/227سن۵۶ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ميزان psa توتال چند هست ؟ عکس برگه ازمایش رو بفرستید
  • تصویر کاربر صالحی سه شنبه ۲۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    آزمایش اینجانب به شرح زیر است:
    PSA :1.01
    Free PSA : 0.60
    Free PSA/ Total PSA : 59%
    حجم پروستات ۴۱ سی سی
    در سونوگرافی اندکی اکوی پارانشیمال دیده شده و به تجویز پزشک اورولوژ از داروهای زیر استفاده می کنم:
    کپسول تامسوور شب ها یک عدد
    قرص ژله ای گیاهی پروستاباریج شب ها یک عدد
    قرص تا وانکس ۵۰۰ میلی پس از ناهار یک عدد
    هیچگونه مشکلاتی از قبیل : تخلیه ادرار، تکرر ادرار، سوزش ادرار، خون در ادرار ، ادرار شبانه و انزال درد ناک ندارم.
    پس از انجام نزدیکی کردن رنگ منی تیره رنگ شده . تقریبا قهوه ای روشن .
    در ضمن چند دقیقه پس از انزال احساس سوزش خیلی خفیف بر سر آلت حس می کنم که پس از چند دقیقه رفع می شود.
    آیا این حالت می تواند اثر مصرف دارو باشد یا اینکه مشکل دیگری است؟
    ممنون می شوم که بنده را راهنمائی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ یک سونوگرافی از نظر بررسی مثانه اگر دارید بفرستید
    2. تصویر کاربر صالحی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد
      ۵۸ سال سن دارم و در سونوگرافی که دو هفته پیش انجام دادم در مورد مثانه نوشته:
      مثانه ضخامت جداری طبیعی داشته و توده فضا گیر در آن دیده نشده است.
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      یک ازمایش مایع منی semen analysis بدید برام بفرستید
    4. تصویر کاربر صالحی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت آقای دکتر کرمی بزرگوار
      با توجه به اینکه انجام آزمایش منی برای من کمی مشکل است و آزمایش semem analysis بیشتر به موارد باروری اسپرم و این موضوعات می پردازد که برای بنده باروری و یا نا باروری اهمیتی ندارد. آیا به جز موارد باروری می تواند مشکل دیگری را برای من ایجاد کند یا اینکه خیر و می تواند اثرات دارو هائی که استفاده می کنم باشد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      در ازمایش semen بدنبال باروری شما نیستم بلکه به دنبال وجود یا عدم وجود خون در ان هستم . از این جهت عرض کردم . میخوام ببینم زیر میکروسکوپ rbc هست یا نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدگرزدین پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام پدرم 70سالشه و شش سال پیش عمل پروستات لیزری انجام داده ، و به علت عمل دیسک کمر نمیتواند راه برود . پروستاتش بزرگ شده اما مشکل ادرار ندارد . یعنی ادارش ن سوزش دارد ن درد . بعضی مواقع بعد مدت ها ادرار خونی میشود . رفتم پزشک شهرستانمون میگه مشکوک به سرطان پرستاته . سونو گرفتم ،همه چیز از کلیه و ضخامت مثانه نرمال بود اما پروستاتش بزرگ و نوشته بافت باقی مانده هتروژن به حجم 120cc که به درون مثانه برجسته شده میشه راهنماییم کنین از نگرانی در بیایم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک ازمایش psa انجام بدین عددش رو ببینیم اگر بالا باشه میشه بررسی کرد از نظر سرطان الان هیچ نظری نمیشه داد
  • تصویر کاربر علیرضاعرب سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    .همسرم35سالشه احساس درد جای مثانه و وقتی ادرار میکردن دوباره احساس ادرار داشتن ک رفتن دکتر ازمایش و سونو پروستات براشون نوشتن ازمایش گفتن لب مرز هست و سونو گفتن کلسیفیکاسیون دیده میشه ابعاد پروستات38*34*mm22
    حجم15cc
    حجم مثانه پر65٠cc
    حجم باقیمانده ادرارپس از تخلیه16٠cc
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالشونه ؟ مشکل ادرار دارن ؟ عکس ها را مجدد اپلود کنید
    2. تصویر کاربر علیرضاعرب دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام ۳۵سالشون هست بعضی وقتا ادرار میکردن دوباره احساس ادرار داشتن که میگفت در حد چند قطره میاد و خوب میشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سونو به نظر درست انجام نشده چون حجم باقی مانده ادرار زیاد هست سونو را جای معتبر انجام بدین و این بار مثانه را کامل خالی کنن
    4. تصویر کاربر علیرضاعرب دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      میتونن قرص لیکوپن با کلمپرین بخوره مشکلی نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بله اما کمک خاصی نمیکنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ح یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام
    من 4روزه عمل بسته داشم
    وهمچنان داخل سوندخون میاد
    چه بایدکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام کجا عمل کردید ؟ مایعات فراوان بخورید در حد ۳۰ لیوان در روز اگر سوند گیر کرد شستشو سوند
    2. تصویر کاربر ح یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      مشهد دکتراسماعیلی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      مایعات فروان بخورید با پزشکتان در تماس باشید
    4. تصویر کاربر ح یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر تحرک چقدرداشته باشم؟
      وآیاچای خوردن مضرهست؟در۲۴ساعت چقدرچای میتوان خورد؟باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      هرچقدر مایعات بخورید به نفعتان هست چای ایرادی ندارد بخورید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دوست شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    ضمن سلام و آرزوی سلامتی
    جناب استاد طبق سونوگرافی حجم پروستات ۵۹cc
    Vpr 8cc
    و طبق آزمایش کامل ادرار blood+
    لذا به پیوست تصویر آزمایش psa خواهشمند است تفسیر psa و بقیه موارد توضیح داده شده مرحمت فرمائید.
    با تشکر منتظر جوابم. دوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام جواب ازمایش psa نرمال است ایا ادرار شما باریک شده است ؟ ایا قطره قطره میاد ؟ شب ها چندبار از خواب بلند میشید به دستشویی میرید ؟ هنگام ادرار زور میزنید ؟ ایا دارویی برای پروستات استفاده میکنید ؟
    2. تصویر کاربر دوست جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و آرزوی سلامتی
      بعضی وقتهآ تقریبا ادرار باریک می شود.
      خیرادرار قطره قطره نمی آید.
      شبها بیدار نمی شوم وبه دستشویی نمی روم.
      خیر هنگام ادرار زور نمی زنم.
      بله هرشب یک عدد کپسول omnic
      با تشکر از لطف شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بسیار عالی در صورت کنترل بودن علایم با دارو نیاز به اقدام اضافه ای نیست دارو را ادامه دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    در طول سال چندین بار این مسله خون در ادرار برام تکرار میشه ، اخیرا احساس می کنم شاید استفاده از ژل لیکودئین بی تآثیر نبوده البته چند بار پیش دکتر پوررضا وناصح دررشت مراجعه کردم وحتی سی تی کلیه را هم انجام دادم مشکلی وجود نداشت لطفا مراراهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ ایا در ادرار کردن مشکل دارید ؟ سیگار میکشید ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار دارید ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری در نهایت هم سیستوسوپی و ببرسی مستقیم مثانه و پروستات
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    میخاستم بدونم ک ارگاسم در زنان چیست؟
    ایا ارگاسم در زنان مانند زمانی است که مرد به اوج لذت جنسی میرسد و ابش خارج میشود؟
    اگه میشه ارگاسم را خیلی واضح برایم بیان کنید
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      متل مردان است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب