دترولیت دارویی است که برای درمان علائم مثانه ی بیش فعال تجویز می شود. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- نیاز ناگهانی و فوری به دفع ادرار (ادرار فوریتی)
- افزایش بیش از اندازه ی تعداد دفعات ادرار (تکرر ادرار)
- عدم توانایی در نگه داشتن ادرار (بی اختیاری ادرار)
همچنین در برخی موارد، از دترولیت برای درمان شب ادراری کودکان استفاده می شود. این دارو با شل کردن ماهیچه های مثانه، توانایی بیمار را در کنترل ادرار بهبود می بخشد. به این معنی که با شل شدن عضلات، مثانه مقدار مایع بیشتری را در خود نگه می دارد و بیمار نیاز به ادرار مکرر یا فوری ندارد.
دترولیت را تنها با نسخه ی پزشک می توان تهیه کرد. دترولیت به صورت قرص های استاندارد و کپسول های آهسته رهش (این فرآورده های دارویی به گونه ای خاص تهیه شده اند که ماده مؤثر خود را به صورت تدریجی و طی مدت معینی رها می کنند) در دسترس می باشد.
چه کسانی می توانند از دترولیت استفاده کنند؟
اکثر بزرگسالان می توانند از دترولیت استفاده کنند. همچنین، مصرف دترولیت برای کودکان بالای 2 سال طبق تجویز متخصص مشکلی ندارد.
مصرف دترولیت برای چه کسانی مناسب نیست؟
مصرف دترولیت برای برخی از افراد مناسب نیست. در صورتی که مشکلات زیر را دارید، بهتر است قبل از شروع مصرف دترولیت به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید:
- تا کنون به دترولیت و هر داروی دیگری آلرژی داشته اید.
- از مشکلات کبدی یا کلیوی رنج می برید.
- به میاستنی گراویس مبتلا هستید (یک بیماری عضلانی خاص که باعث ضعف عضلات می شود).
- مبتلا به گلوکوم هستید.
- قادر به ادرار کردن یا تخلیه ی کامل مثانه ی خود نیستید.
- دچار مشکلات جدی معده و روده هستید. مثل کولیت اولتراسیو (یک بیماری التهابی روده است که باعث التهاب و زخم های طولانی مدت در دستگاه گوارش می شود)، یا مگاکولون سمی (یک عارضه جدی از بیماری التهابی روده است که اغلب با کولیت زخمی بیشتر از بیماری کرون اتفاق می افتد).
- دچار مشکل در هضم غذا (مثل یبوست شدید) هستید.
- به مشکلات قلبی مبتلا هستید. مانند: سندرم QT طولانی، نارسایی قلبی، ضربان قلب نامنظم، آهسته یا کاردیومیوپاتی.
- دچار فتق هیاتال هستید.
- آسیب های عصبی را تجربه کردید که فشار خون، ضربان قلب، تعریق، ادرار، مدفوع و هضم غذا را تحت تأثیر قرار داده اند (نوروپاتی اتوماتیک).
- دارای مشکلات گوارشی مانند سوزش معده یا رفلاکس اسید معده هستید.
- دوره ی بارداری، تلاش برای بارداری یا شیردهی را سپری می کنید.
نحوه و زمان مصرف دترولیت
- همیشه مواردی که پزشک برایتان تجویز کرده است را با دقت مطالعه کنید.
- کپسول دترولیت آهسته رهش بوده و دارو را در طول روز به صورت یکنواخت در بدن آزاد می کند. بنابراین نحوه ی مصرف کپسول دترولیت با قرص آن متفاوت می باشد.
- قرص یا کپسول دترولیت را به طور کامل با یک لیوان آب ببلعید (قورت دهید). از جویدن این دارو خودداری کنید. شما می توانید قرص یا کپسول دترولیت را با یا بدون غذا مصرف کنید.
میزان دوز مصرفی برای قرص دترولیت
- میزان دوز مصرفی قرص دترولیت برای بزرگسالان معمولاً 2 میلی گرم در صبح و 2 میلی گرم در شب می باشد. فاصله ی زمانی بین دو دوز 12 ساعت است.
- برای کودکان در اغلب اوقات بین 1 تا 4 میلی گرم در روز تجویز می شود.
- اگر قرص دترولیت در کودکان به منظور شب ادراری کودک تجویز شده است، بهتر است 1 میلی گرم قبل از خواب به کودک داده شود. دوز مصرفی را -با توجه به پاسخدهی کودک به دارو- می توان تا حداکثر 2 میلی گرم، 2 بار در روز افزایش داد.
- اگر به مشکلات کبدی یا کلیوی مبتلا هستید و یا با مصرف دترولیت دچار عوارض جانبی شده اید، پزشک ممکن است دوز مصرفی شما را به 1 میلی گرم، دو بار در روز کاهش دهد.
میزان دوز مصرفی برای قرص دترولیت
- دوز معمول کپسول آهسته رهش دترولیت برای بزرگسالان 4 میلی گرم (یک بار در روز) است.
- برای کودکان معمولاً بین 1 تا 4 میلی گرم در روز تجویز می شود.
- برای بیماران کبدی یا کلیوی پزشک ممکن است دوز مصرفی را به 2 میلی گرم (یک بار در روز) کاهش دهد.
- کپسول دترولیت را هر روز، در یک ساعت معین مصرف کنید.
در صورت فراموش کردن دوز مصرفی چه کنم؟
در صورت فراموش کردن دوز مصرفی، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر دوز فراموش شده نزدیک ساعت قرص یا کپسول بعدی بود، از مصرف آن صرف نظر کنید. هرگز برای جبران دوزی که فراموش کرده اید، دوز مصرفی را دو برابر نکنید.
در صورت مصرف بیش از حد دترولیت چه اتفاقی می افتد؟
در مورد مصرف یک دوز اضافی دترولیت، آسیب جدی گزارش نشده است. با این وجود ممکن است دوز اضافی باعث تشدید عوارض جانبی مثل خشکی دهان یا سردرد شود. مقدار دترولیت که می تواند منجر به اووردوز شود، در افراد مختلف متفاوت است. باید بدانید که مصرف بیش از حد دترولیت می تواند بسیار خطرناک باشد.
عوارض جانبی دترولیت
دترولیت نیز مانند هر داروی دیگری ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.
عوارض جانبی رایج:
در صورت بروز این عوارض به مصرف دترولیت ادامه دهید. اگر این عوارض برای شما آزار دهنده بود و یا ادامه دار شد، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید:
- خشکی دهان
- سردرد
- احساس سرگیجه، خواب آلودگی و گیجی
- اسهال، ناخوشی و استفراغ
- یبوست
- باد معده و گلو
- دل درد
- خشکی چشم
- تاری دید
- مشکل یا درد در زمان ادرار و همچنین عدم توانایی در تخلیه مثانه
عوارض جانبی جدی:
بروز عوارض جانبی جدی بسیار نادر است. در صورت بروز موارد زیر فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:
- علائم احتباس یا گیر کردن مدفوع: معده درد (مخصوصاً بعد از غذا)، حالت تهوع یا ناخوشی، عدم توانایی در مدفوع.
- علائم احتباس ادرار: مشکل در تخلیه کامل مثانه یا مشکل در شروع ادرار
- علائم عفونت شدید دستگاه ادراری (UTI): تب یا لرز، سوزش ادرار، درد در پشت پا یا پهلو، ادرار خونی و کدر.
- ادم: تورم پا و مچ پا
در صورت بروز موارد زیر فوراً با اورژانس تماس بگیرید:
- درد قفسه سینه: این مشکل می تواند ناشی از آریتمی قلبی باشد.
واکنس های آلرژیک جدی
در موارد بسیار نادر ممکن است فرد با مصرف دترولیت دچار یک واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) شود.
در صورت مشاهده ی علائم زیر فوراً با اورژانس تماس بگیرید:
- بثورات پوستی شامل خارش، قرمزی، تورم، تاول یا پوسته شدن پوست
- خس خس سینه
- گرفتگی در گلو یا قفسه سینه
- مشکل در تنفس یا صحبت کردن
- تورم دهان، صورت، لب ها، زبان یا گلو
مواردی که ذکر کردیم لیستی از تمام عوارض جانبی دترولیت نبوده و برای اطلاعات کامل بهتر است به بروشور دارو و یا پزشک خود مراجعه کنید.
مصرف دترولیت در بارداری و شیردهی
بارداری: مصرف دترولیت در بارداری توصیه نمی شود. زیرا اطلاعات کافی برای تأیید بی خطر بودن این دارو، برای مادر و کودک در دسترس نیست. اگر در حال تلاش برای بارداری بوده و یا باردار هستید بهتر است به پزشک خود اطلاع دهید.
شیردهی: مصرف دترولیت در دروان شیردهی نیز توصیه نمی شود. شواهد نشان داده است که دترولیت به میزان کمی وارد شیر مادر می شود. در هر صورت پزشک تصمیم می گیرد که شما به این دارو نیاز دارید یا خیر. اگر مجبور به مصرف این دارو در زمان شیردهی شدید، ممکن است کودک شما به عوارض احتمالی مانند یبوست، کم شدن ادرار و کولیک (قولنج) دچار شود. بنابراین در صورت مشاهده ی این علائم در نوزادتان به پزشک و مامای خود اطلاع دهید.
تداخلات دارویی
مصرف همزمان برخی از داروها با دترولیت، ممکن است عوارض جانبی احتمالی را افزایش دهد. در صورت مصرف موارد زیر، پزشک خود را در جریان بگذارید:
- آنتی بیوتیک هایی مثل اریترومایسین یا کلاریترومایسین
- کتوکونازول یا ایتراکونازول ( برای درمان عفونت های قارچی)
- داروهای HIV
- متوکلوپرامید (دارویی برای افزایش سرعت هضم غذا)
- آمیودارون، سوتالول، کینیدین یا پروکائین آنید (برای درمان ضربان قلب نامنظم)
- سایر داروهایی که مکانیسم اثرشان مانند تولترودین است، مثل آمانتادین.
داروهای گیاهی و مکمل ها
مصرف اغلب داروهای گیاهی و مکمل ها با دترولیت مشکلی ندارد. با این وجود، برخی از داروهای گیاهی ممکن است باعث ایجاد خواب آلودگی، خشکی دهان یا مشکلات ادراری شوند. همین امر ممکن است خطر ابتلا به عوارض جانبی دترولیت را افزایش داده و یا شدت این عوارض جانبی را بالا ببرد.
نکات کلیدی
- معمولاً قرص های دترولیت 2 بار در روز و کپسول های آهسته رهش دترولیت یک بار در روز تجویز می شوند.
- معمولاً 4 هفته تا اثربخشی کامل دترولیت طول می کشد. اگر بعد از گذشت 1 تا 2 هفته علائم شما بهبود پیدا نکرد، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید.
- پزشک معمولاً بعد از 2 تا 3 ماه با بررسی علائم و میزان بهبودی شما، ادامه ی مصرف دترولیت را ارزیابی می کند.
- عوارض جانبی رایج دترولیت شامل خشکی دهان و سردرد است.