علت و علائم بچه دار نشدن مردان چیست؟

با عرض سلام پدر من 58 سالشه و حدود دو سال در لگن خود درد داشت هفته پیش که ازمایش دادیم psa رو بالای 100 نشون داد و به دکتر که مراجعه کرد گفت غیرطبیعیه و درست در نمیاد و داروی ضد عفونت داد تا دوباره ازمایش بده خواهش میکنم بگین ایا امکان سرطان بالاست ؟ هفته بعد دوباره برا ازمایش میرن ؟امکانش هست فقط به خاطر عفونت ادراری باشه و سرطان نباشه ؟ ممنون میشم کمک کنید

ضمن تشکر از شما آقای دکتر کرمی،بیمار پدرم هستند و من دختر ایشون هستم اسفند 92 با سابقه بزرگی پروستات و نارسایی کلیه (حدود 6 سال)مورد عمل جراحی باز پروستات قرار گرفتند و حجم داخل پروستات خالی شد و پوسته باقیمانده. بعد از ارسال به پاتولوژی درصد پایینی از کانسر نشان داده شد که به گفته پزشک جراح ایشان نیاز به درمان نداشت بعد از گذشت چند ماه به علت تکرر ادرار و درد به چند متخصص ارولوژی دیگر هم مراجعه کردیم و نظر آنها هم این بود که مساله مهمی نیست و باید تحت نظر نفرولوژیست باشند حدود 15سال است که تحت نظر دکتر نوبخت هستند . از زمان عمل تاکنون عفونت ادرار قطع نشده و دائم آنتی بیوتیک مصرف میکنند و با یکی دو پزشک اورولوژی به تازگی مشاوره داشتیم نظرها متفاوت است یکی میگوید باید درمان دارویی کانسر را شروع کنیم و یکی میگوید لازم نیست .من پاسخ پاتولوژی و جدید ترین سونو و آزمایش را برایتان میفرستم لطف میکنید اگر راهنمایی بفرمایید ما کدام راه را برویم آیا این داروها را تایید میفرمایید؟سپاسگزار میشویم راهنمایی لازم را بفرمایید داروهایی که در حال حاضر مصرف میکنند سوستاک روزی 2 تا،فیدل یک عدد،آلوپورینول یک عدد،کلسترول یک عدد،آملودیپین نصف صبح نصف شب،فروزماید صبح نصف،آتورواستاتین شب یک عدد،آمپول اپرکس هفته ای سه تا،B کمپلکس و B12هفته ای دو بار.نسخه پزشک ارولوژی رو هم میفرستم .تشکر از لطف شما

با سلام آ آقای دکتر دو روز قبل سوال مطرح کردم ولی هنوز جواب نرسیده مجددا سوالم رو خدمتتون ارسال می کنم
با سلام و تقدیم احترام سوالی در مورد بیماری پدرم داشتم ایشان آ ذر سال گذشته به دلیل بدخیمی پروستات تحت عمل رادیکال پروستاتکتومی قرار گرفتند، psaپس از عمل سی و پنج صدم شد و گره های لنفی سالم بودند، شهریور امسال یعنی هشت ماه بعد عمل psa پنجاه و هشت صدم بود و بهمن ماه امسال به یک و نیم رسید که به دنبال مصرف آ نتی بیوتیک دیروز به نود و هشت صدم کاهش پیدا کرد، حالا پزشکشان یک آ مپول دیفرلین تجویز کرده تا psaرا پس از فروردین ارزیابی کند و در صورت عدم کاهش رادیوتراپی انجام شود، اول اینکه آ یا شما هم با این شیوه موافقید؟در ثانی پدرم فشار خون دارد و آ یا مشکلی بابت تزریق این دارو خواهد داشت؟ البته فشارش با دارو کنترل شده.
psaقبل عمل حدود یازده
گلیسون 3+4
هفتاد ساله
با تشکر

ايا وجود ندول ايزو اكو در لب راست پروستات با حجم 22mm خطرناك است؟

بادرود وتشکرازکمکی که میکنید سپاس ازشما مدتی است دچار کم فشاری ادرارهستم ازمایش خون وادرارخوب سونوگرافی بزرگی پروستات دوهفته است تامسولوسین مصرف میکنم سن60

با سلام و تقدیم احترام سوالی در مورد بیماری پدرم داشتم ایشان آ ذر سال گذشته به دلیل بدخیمی پروستات تحت عمل رادیکال پروستاتکتومی قرار گرفتند، psaپس از عمل سی و پنج صدم شد و گره های لنفی سالم بودند، شهریور امسال یعنی هشت ماه بعد عمل psa پنجاه و هشت صدم بود و بهمن ماه امسال به یک و نیم رسید که به دنبال مصرف آ نتی بیوتیک دیروز به نود و هشت صدم کاهش پیدا کرد، حالا پزشکشان یک آ مپول دیفرلین تجویز کرده تا psaرا پس از فروردین ارزیابی کند و در صورت عدم کاهش رادیوتراپی انجام شود، اول اینکه آ یا شما هم با این شیوه موافقید؟در ثانی پدرم فشار خون دارد و آ یا مشکلی بابت تزریق این دارو خواهد داشت؟ البته فشارش با دارو کنترل شده.
psaقبل عمل حدود یازده
گلیکوژن 3+4
هفتاد ساله
با تشکر

با سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر پدربزرگ بنده با 77 سال سن 3 سالی هست در قزوین زیر نظر اقای دکتر صالحی مشغول درمان سرطان پروستات هستن بعد از چکاپ ماهانه و تزریق هر سه ماهه ی امپول دیفرلین و زومتا وضعیتشون به حالت عادی برگشته بود تا ماه پیش که بعد از چکاپ پروستات عددش به 307 رسیده بود ایشون قرص بیکالوتامید 50 تجویز کردن روزی یک عدد بعد 28 روز مصرف این دارو و انجام دوباره چکاپ عدد PSA به 270 رسیده و ایشون گفتن یا باید قرص enzalutamide رو که الان تو ایران کمیاب هست رو به مبلغ 13 میلیون تهیه کنید و مصرف کنید به همراه قرص بیکالوتامید در غیر این صورت وقت چندانی ندارن حداکثر به مدت چند ماه...(از طرفی گفتن نمیدونن دوز قرص بیکالوتامید رو هم بالا ببرن چون به دلیل سن بالا امکان سنگوب وجود داره) میخاستم نظر شمارم بدونم جناب دکتر و اگر نظرتون مثبت هست برای تجویز دارو منتقلشون کنیم تهران زیر نظر خودتون ویزیت بشن ولی واقعا روحیه خود بیمار عالیه و از بیماریش بیخبر هست حتی کنترل ادرار هم داره و ضعیت جسمانیش جز مقداری تورم پاهاشون مشکلی ندارن... ممنون میشم راهنماییم کنید اقای دکتر منتظر پاسخ شما هستم

سلام آقای دکتر، چند روز پیش در مورد مشکلات بعد از نمونه برداری پروستات ازتون سوال پرسیدم. خیلی ممنون که جواب دادید.
مشکلات بعد از نمونه برداری بعد از سه هفته همچنان ادامه داره و پدرم برای چهارمین بار طی این مدت مجبور به گذاشتن سوند شدن. مشکلشون این بود که یا تکرر ادرار داشتن یا سوزش یا بند اومدن ادرار ، بعد از سوند گذاشتن مشکل حل شد ولی الان با وجود سوند کمی پاهاشون ورم داره ، برای اطمینان رفتن سونوگرافی کلیه و پروستات ، کلیه و مثانه سالم بود و حجم پروستات ۱۱۵ سی سی بود. مشکل از چی میتونه باشه ؟ آیا ورم پاشون طبیعیه؟ اگر نه چکار باید انجام بشه ؟

فرستادم

با سلام و خسته نباشید فراوان خدمت شما دکتر گرامی
پسری 32 ساله و مجرد هستم. مدت 3 ماه پیش هنگام محتلم شدن مقداری خون در مایع منی دیدم که همراه با مقدار خفیفی درد در آلت تناسلی بود. این مسئله تا چندین بار تکرار شد که در دفعات بعدی محتلم شدن علاوه بر وجود خون در مایع منی درد هم به مراتب بیشتر شد. با مراجعه به دکتر اورولوژی و انجام آزمایش اسپرم، کشت ادرار، آزمایش خون و سونوگرافی که تصویر آنها را برای شما ارسال کردم دکتر قرص لووفلوکساسین به تعداد 10 عدد و قرص استرومارین 0.625 به تعداد 50 عدد برایم تجویز کرد. پس از مصرف قرص ها مقداری از درد و خون در مایع منی کاسته شد اما درد آلت به هنگام انزال و خون در مایع منی هنگام احتلام شبانه همچنان وجود دارد. البته در هنگام ادرار کردن درد یا خونریزی و مشکلات ادرای مانند قطع جریان ادرار و یا تکرر ادرار شبانه به هیچ عنوان ندارم. فقط صبحگاه اگر شب قبل محتلم شده باشم به دلیل درد در هنگام انزال مقداری درد در آلت تناسلی باقی می ماند که به مرور به سرعت از بین میرود.
سئوالم از شما دکتر محترم این است که آیا با توجه به شرح حال اینجانب و نتایج آزماشات و قطع نشدن خون و درد جای نگرانی هست؟ به شدت نگران هستم. آیا با توجه به آزمایش اسپرم قدرت باروری وجود دارد؟ آیا احتمال سرطان پروستات وجود دارد؟
سئوال دومم نحوه تهیه سی دی آموزشی قرائت قرآن شما هست؟ اینکه چطور می توانم آن را تهیه کنم. آیا امکان خرید اینترنتی وجود دارد؟
با تشکر و سپاس فراوان از شما

سلام دکتر. نظرتون راجع به این آزمایش چیه؟ سونوگرافی هم دو بار رفتم یه بارش برج 11 بود گفته واریکوسل گرید 1 داری. دفعه ی بعد 18 فروردین گفت واریکوسل و هیدروسل نداری.این آزمایش هم مال 27 فروردین هست.
semen volume 4.5 normal
semen ph 7.5 normal
sperm count mill/ml 197.92 normal
motile sperms 47.65% abnormal
progressive sperms 34.97% normal
wbc density mill/ml 0-1 normal
normal morphology 42% normal
liquefaction 25 min
color gray; opaque
viscosity normal

rapid progressive 25.69
slow progressive 9.28
non progressive 12.69
static(immotile) 52.35
total progressive 34.97
total motile 47.65

با سلام و کمال تشکر از زحمات شما و نشکر جهت جراحی
بنده دیروز زحمت لاپاروسکپی واریکوسل رو به جناب عالی دادم و چند سوال از محضر شما دارم
1: آیا پانسمان بخیه ها تا شنبه که حضورا مراجعه میکنم روی بخیه بماند؟ موجب عفونت نمی شود؟
2 تا شنبه میتوانم استحمام کنم یا خیر
3 آبا راه رفتن برایم خوب است یا بد؟
یا نهایت سپاس