اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

علت و علائم بچه دار نشدن مردان چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بچه دار نشدن مردان، یک مشکل شایع در مردان است. لقاح، فرایندی پیچیده است که موانع بسیاری می تواند داشته باشد. خوشبختانه، اگر شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که نمی توانید بچه دار شوید. درمان ها و عمل های زیادی وجود دارد که شانس لقاح و بارداری را افزایش می دهند.

بچه دار نشدن مردان به چه معنی است؟

به مشکلاتی در سیستم تولید مثل مرد که مانع از باردار کردن زن می شود، ناباروری گفته می شود. اگر شما مرد هستید و به مدت یک سال با همسر خود به طور مکرر رابطه ی جنسی محافظت نشده برقرار کرده اید و همسر شما باردار نشده است، ممکن است شما، او یا هردویتان مشکل ناباروری داشته باشید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم

شما برای نا باروی مردان باید به دکتری مراجعه کنید که متخصص دستگاه تناسلی مردان باشد، به این تخصص ارولوژی می گویند. پزشک متخصص با انجام معاینه و آزمایشات لازم بهترین درمان را برای شما در نظر گرفته تا مشکل بچه دار نشدن را حل کنید.

ناباروری مردانه

ناباروری مردان چقدر شایع است؟

بچه دار نشدن مردان یک مشکل شایع است.  و بیشتر از 5 میلیون زوج در آمریکا با این مشکل سرو کار دارند. از هر 6 زوجی که برای باروری تلاش می کنند، 1 زوج دچار مشکل ناباروری می شوند. در حداقل نیمی از تمام موارد ناباروری، مشکل اصلی یک عامل مردانه است. یعنی حدود 10% از تمام مردانی که در آمریکا قصد لقاح و باروری دارند از مشکل ناباروری رنج می برند.

آیا لقاح آسان است؟

خیر، لقاح فرایندی پیچیده است که بستگی به عوامل زیادی دارد:

  • تولید اسپرم سالم توسط مرد و تولید تخمک های سالم توسط زن
  • لوله های رحم مسدود نشده به اسپرم، اجازه دسترسی به تخمک را می دهند.
  • توانایی تخمک نطفه دار (جنین) برای کاشته شدن در رحم زن
  • کیفیت جنین خوب

در نهایت، برای کامل شدن دوره بارداری، جنین باید سالم باشد و محیط هورمونی زن برای رشد آن کافی باشد. زمانی که یکی از این دو عوامل دچار نقص شود، ناباروری اتفاق می افتد.

کدام مردان بیشتر در معرض ناباروری قرار دارند؟

برخی از مردان نسبت به دیگر افراد بیشتر ممکن است دچار ناباروری شوند. اگر شرایط زیر را دارید، این احتمال بیشتر است:

ناباروری در مردان

علائم بچه دار نشدن مردان

خود ناباروری، یک علامت می تواند باشد. گرچه، توصیف علائم روانی و احساسی منفی ناشی از ناباروری که زوجین تجربه می کنند، بسیار سخت تر است. بسیاری از مواقع، لقاح تمام فکر و ذکر کسانی می شود که بچه می خواهند. احساس افسردگی، سوگ، ناکافی بودن و شکست در مردان و زنانی که به دنبال بارداری هستند، بسیار شایع است.

افراد یا زوج هایی که هر یک از این احساسات را تجربه کنند، می توانند از یک فرد متخصص مانند یک درمانگر یا روانشناس با تجربه در مسائل ناباروری کمک بگیرند. چنین متخصصانی می توانند به شما کمک کنند که با این مسئله واقع گرایانه برخورد کنید و حتی زمانی که در مرحله درمان قرار دارید از شما حمایت می کنند.

علائم دیگر ناباروری در مردان شامل:

تشخیص و آزمایشات

ناباروری مردانه چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص با معاینه فیزیکی کامل برای تعیین وضعیت سلامت عمومی بدن و شناسایی هرگونه مشکل فیزیکی شروع می شود. مراقب سلامت شما ممکن است با شما و همسرتان در مورد عادت های جنسی تان صحبت کند. اگر معاینه فیزیکی و سوابق پزشکی، مشکلی را در رابطه با عدم توانایی شما برای لقاح نشان نمی دهند، قدم بعدی ممکن است انجام آزمایشات برای شناسایی علت ناباروری باشد.

چه آزمایشاتی انجام می شود؟

در ابتدا، پزشک ممکن است آزمایش آنالیز منی را انجام دهد. این آزمایش موارد زیر را تعیین می کند:

  • حجم اسپرم: مقدار اسپرم در هر انزال.
  • PH: اندازه گیری اسیدی یا بازی بودن.
  • غلظت اسپرم: تعداد اسپرم در هر میلی متر منی
  • مقدار کلی اسپرم: تعداد اسپرم در انزال
  • سرعت: سرعت عبور اسپرم
  • نحوه حرکت اسپرم: آیا اسپرم در خطی مستقیم حرکت می کند.
  • مورفولوژی: اندازه و شکل اسپرم
  • رنگ
  • ویسکوزیته: منی شما به چه سرعتی تبدیل به مایع می شود.

سپس، پزشک یک آنالیز اسپرم دقیق انجام می دهد تا اسپرم و رنگ اسپرم سالم  شما را بررسی کند:

دیگر آزمایشات احتمالی عبارتند از:

  • آزمایش محاسبه لکوسیتوسپرمی
  • آزمایش طبقه بندی مورفولوژی اسپرم کروگر
  • مورفولوژی H.O برای بررسی اسپرم
  • آزمایش رنگ آمیزی تخصصی برای نمونه ی آزوسپرمی
  • آزمایش فروکتوز بیوشیمی منی
علت زخم شدن کلاهک تناسلی مردان

کدام پزشکان می توانند ناباروری مردانه را تشخیص دهند؟

از پزشک خود بخواهید شما را به اورولوژیستی که در زمینه ی ناباروری مردان تخصص دارد، ارجاع دهد. شما می توانید به یک اندوکرینولوژیست باروری نیز مراجعه کنید.

پزشک برای تشخیص ناباروری مردانه ممکن است چه سؤالاتی از شما بپرسد:

چگونه می توانم احتمال خطر ناباروری را کاهش دهم؟

اگر ناباروری شما بر اثر انتخاب های سبک زندگی مانند سیگار کشیدن یا کار کردن با مواد شیمیایی باشد، شما می توانید این احتمال خطر را کاهش دهید. با پزشک خود در موارد سایر عوامل خطر و رفع آنها صحبت کنید. اگر قصد درمان سرطان را دارید، با پزشک خود در مورد ذخیره کردن اسپرم صحبت کنید.

چشم انداز ناباروری مردانه چیست؟

این که شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که هرگز نمی توانید بچه دار شوید. گزینه های درمانی زیادی برای شما وجود دارد. اگر همراه با همسر خود به یک اورولوژیست مراجعه کنید، می توانید احتمال لقاح را افزایش دهید.

آیا ناباروری مردانه خود به خود رفع می شود؟

ناباروری مردانه در اکثر موارد نیاز به درمان دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر شما یا همسرتان پس از یک سال اقدام به بارداری، قادر به بارداری نباشید، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر شما مشکل روحی دارید، باید به درمانگر یا روانشناس مراجعه کنید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

متخصص باروری مردان معمولاً یک متخصص اورولوژیست با آموزش تخصصی است که گاهی اوقات به عنوان آندرولوژیست شناخته می شود.

از پزشک خود چه سؤالاتی باید در مورد ناباروری مردانه بپرسم؟

3.4/5 - (22 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید چند روزی هست احساس خارش در بیضه دارم مخصوصا موقعی ک دست میزنم بیشتر میخاره یک جوش قرمز مانند روی کیسه بیضم ایجاد شده. همچنین قبلا به دکتر اورولوژیست مراجعه کردم برای نشان دادن برآمدگی های روی الت اما ایشان با معاینه فرمودن مشکلی نیست عکس های جوش و برامدگی ها را حدمتان میفرستم . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من متاهلم سه ساله زگيل داشتم نميدونستم چيه امسال زگيل فريز كردم همسرم آزمايش داده hpv منفي پاپ اسميرم منفي بوده دكترش گفته ميتونه واكسن بزنه ميخواستم بدونم چرا وقتي ميگن مسري هستش ولي با بي اطلاعي ما بازم همسرم سرايت نكرده و ما بايد چكار كنيم و رابطمون چجوري باشه كه به مشكل بر نخوريم چون همسرم خيلي ترسيده ولي دكتر من ميگه واسه اقايون خطري نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر تست پاپ اسمير خانم طبيعي داشتند نياز به درمان ديگر نيست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام .دلیل چروک بودن سر الت چیه ؟راه درمانش چیه؟؟ ایا زگیل هست ؟؟چون سر الت دونه های ریز هم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نيستودرمان نميخواهد
  • تصویر کاربر زگيل دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من پس از مراجعه به دكتر و تشخيص زگيل فريز انجام گرفت و همسرم جواب ازمايش پاپ اسمير و hpv منفي بوده و سنش ٢٥ ميباشد و واكسن گارداسيل مرحله اول را زده و نوبت بعدي ان ١٢ فروردين ميباشد سوالم اينه كه ميتونيم رابطه داشته باشيم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به تزويق واكسن نيست واكسن براي خانمها قبل ازدواج مًوثر است
    2. تصویر کاربر زگيل سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      منظورتون اينه كه همسرم به اين بيماري دچار ميشه؟
    3. تصویر کاربر زگيل سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اقاي دكتر خانمم استرس گرفتتش از رابطه دوري ميكنه ميگه دكتر خودم گفته واكسن بزنم چون ازمايشاتم منفيه ، ميشه لطف كنيد فايل صوتي بديد كه ويروس ميگيره يا نه و رابطمون با پوشش باشه يا نه؟
    4. تصویر کاربر زگيل چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اين بيماري واسه مرد خطر نداره و اينكه حقيقت داره بعد دو سال از بين ميره ؟ لطف پاسخ دهيد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید بیایید صحبت کنیم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرشاد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من رابطه جنسی پر مخاطره نداشتم چند روز قبل متوجه یک دانه روی کیسه بیضه ام شدم وقتی با سر ناخن فشارش دادم به راحتی کنده شد یک تیکه پوست بود جاش هم خونریزی کرد بقیه ناحه رو که نگاه کردم متوجه دوتا خال دیگه شدم که برجستگی نداشتن بلافصله به متخصص پوست مراجعه کردم تشخیص زگیل دادن و لیزر کردن منم برای سفر به شهر دیگه ای رفتم و دوباره متوجه چند خال دیگه شدم در مدت 24 ساعت و به دلیل استرس به متخصص پوست مراجعه کردم و ایشون گفتن که این ها زگیل نیستن الان نمی دونم چیکار کنم لطفا راهنمایی گنید سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر رفتار جنسي نداشتهايد نميتواند زگيل باشد
    2. تصویر کاربر مهرشاد سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      رفتار جنسی داشتم لطفا با دیدن عکس ها نظر بدین لطفا
    3. تصویر کاربر مهرشاد شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر امیدوارم پایبند سوگند پزشکی که یاد کردین باشید و صرف کاسبی این وب لاگ رو راهندازی نکرده باشید چون به شخصه حس میکنم حتی زحمت خواندن سوال تا اخر هم به خودتون ندادین من خودم از استرس زیاد متوصل به راهنمایی شما شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام من همه مطالب را دو بار خوانده ام ١٠ تومان براي من كاسبي نيست راهي براي جلوگيري از سوالات بيخودي است حرف شما متناقض است يك بار ميگوييد رفتار پر مخاطره نداشتيد بعدا ميگوييد داشتيد اگر ميخواهيد صد در صد مشخص شود از ان زايده ازمايشHPVTest PCRبدهيد
    5. تصویر کاربر مهرشاد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر در بی نیازی شما شکی نیست من گفتم رفتار پر مخاطره نداشتم نه اینکه سکس نداشتم در این دو تفاوت هست نه تناقض در هر صورت ممنون از راهنمایی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      هر سکس جز با یک پارتنر اولیه که اک بند با شما بوده است سکس الوده وپر مخاطره است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام.اگر واکسن گارداسیل را در ۲ نوبت زده باشیم ولی نوبت سوم را بعد از ۶ ماه پس از واکسن دوم بزنیم مورد قبول است؟یا باید ۳ نوبت را سر وقت و بعد از ۴ ماه از گذشت واکسن دوم بزنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بزنيد مهم ميست
  • تصویر کاربر سحر سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ،چند مدت قبل تماس دهانی با آلت جنسی همسرم داشتم ،الان چند دانه قرمز بدون برجستگی در سقف دهان و کمی خلط دارم و مقدار کمی سوزش در زبان ،آیا دچار زیگل شدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      يلام رگيل نيست
  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من 1 ماه پیش واکسن گارداسیل دوز یکم را زدم و بعد رابطه معقدی با پسری که پارسال زگیل تناسلی داشت برقرار کردم. ایشون تمام واکسن هارو زدن و الان هم علایم ندارن. ولی من 2 روز بعد از اولین دوز رابطه داشتم . البته قبل این هم رابطه دهانی داشتم. الان خیلی ناراحت و نگرانم میخواستم ببینم من ایا حتما گرفتم؟ و چطور میشه مطمن شم؟ اگه گرفته باشم تا اخر عمر دارم این بیماری را؟ اقای دکتر احتمال این که تو دهانم بزنه زیگیل چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نه واكسن زدي نگران نباشيد
    2. تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اخه فقط یک دوز زدم و رابطه ام ۲ روز بعد بوده. یعنی اثر میکنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سپیده سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. آقای دکتر من یک سال میشه یک توده کوچکتر از عدس زیر پوست اطراف ناحیه واژینال حس میکنم. منتها هیچ بروز خارجی نداشته. کاملا همسطح پوست ولی داخل وقتی لمس میکنم توده مانند رو حس میکنم. اول فکر میکردم مو برگشته داخل پوست اهمیت نمیدادم، اما الان به دلیل لیزر تراپی موهای زائد این تبدیل شد به یک حالت یه کم برجسته و توش یه کم سفیده مثل جوش چرکی. من متأهل هستم و پیش از این تست HIV داده بودم نتیجه منفی بود. میخوام بدونم خطر زگیل تناسلی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد توسط متخصص زنان معاينه شويد
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 919 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر ، من نزدیک دو ماهه که‌ متوجه شدم که توی بدنم ویروس اچ پی وی وجود داره ، رفتم بیمارستان نیکان و تست اچ پی وی و ایدز و پاپ اسمیر دادم ، و دکتر زنان هم معاینه کرد ، برای خودم و پارتنرم واکسن گارداسیل تجویز کردن که یه دوره رو زدیم ، و یه دارو بهم دادن به اسم imiquimod cream که تا به امروز که 5 بار استفاده کردم تاثیری رو زگیل ها نداشته ، 4_5 تا هستن
    و دو سه روزیه که یه سری زائده توی دهنم به وجود اومده و نمی‌دونم که باید چی کار کنم،پزشک خودم هم دو هفته اس که داره نوبتا رو لغو می‌کنه و من سردرگم شدم ، و نگرانم که بیشتر بشن و به داخل واژن برسن ، و توی طول هفته فقط 5شنبه ها مرخصی دارم،الان نزدیک یک ماهه که قرص ایمون اکتیو و فولیک اسید و ویتامین سی و اِی هم مصرف میکنم و تغذیه ام رو مناسب تر از قبل کردم ، مثلا تو طول روز ماست پروبیوتیک و کلم بروکلی و گل کلم و پودر جوانه گندم و جوانه ماش و شبدر و پنیر پروبیوتیک و میوه و اسفناج و کرفس و... مصرف میکنم و از روزی یک پاکت سیگار به روزی دو سه نخ رسیدم ، دکتر مژگان کریمی تو بیمارستان نیکان گفتن باید کلوپوسکوپی بشم ولی 14_15 روزه که براشون کار پیش میاد نمیان بیمارستان
    کدوم بیمارستان برم؟
    پیش کدوم دکتر؟
    اصلا نمی‌دونم الان باید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام من ۵ روز پیش سوال پرسیدم اما پاسخی دریافت نکردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام وپوزش خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بياييد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. نظرتون راجع به این آزمایش چیه؟ سونوگرافی هم دو بار رفتم یه بارش برج 11 بود گفته واریکوسل گرید 1 داری. دفعه ی بعد 18 فروردین گفت واریکوسل و هیدروسل نداری.این آزمایش هم مال 27 فروردین هست.
    semen volume 4.5 normal
    semen ph 7.5 normal
    sperm count mill/ml 197.92 normal
    motile sperms 47.65% abnormal
    progressive sperms 34.97% normal
    wbc density mill/ml 0-1 normal
    normal morphology 42% normal
    liquefaction 25 min
    color gray; opaque
    viscosity normal

    rapid progressive 25.69
    slow progressive 9.28
    non progressive 12.69
    static(immotile) 52.35
    total progressive 34.97
    total motile 47.65
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر چرا جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایشتان نرمال است نگران نباش اگر مجردی عمل نکن اگر متاهلی شانس باروری بالااست
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر ممنونم که جواب دادید.واقعا به دکترایی مثل شما با این همه معلومات که انقدر هم وقت میذارید واسه مریضایی که به شما نه پول ویزیت میدن نه چیزی باید مدال افتخار داد.
      فقط یه سوال دیگه داشتم. دکتر این motile sperm که داخل آزمایش abnormal است و با رنگ قرمز نمایش داده شده چیه؟ همین یه خورده نگرانم کرده بود. نوشته بود بالای 60 باید باشه.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ملکی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    با سلام و کمال تشکر از زحمات شما و نشکر جهت جراحی
    بنده دیروز زحمت لاپاروسکپی واریکوسل رو به جناب عالی دادم و چند سوال از محضر شما دارم
    1: آیا پانسمان بخیه ها تا شنبه که حضورا مراجعه میکنم روی بخیه بماند؟ موجب عفونت نمی شود؟
    2 تا شنبه میتوانم استحمام کنم یا خیر
    3 آبا راه رفتن برایم خوب است یا بد؟
    یا نهایت سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      استحمام مشکلی ندارد بخیه جذبی است راه رفتن مشکلی ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب