آیا سرطان مثانه درمان قطعی با آمپول دارد یا کشنده است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. این سرطان دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز این بیماری در مردان بیشتر است.


سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود. در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

مثانه چیست؟

مثانه یک عضو توخالی، مانند کیسه است که در قسمت پائین شکم قرار داشته و محل تجمع ادرار می باشد.

آیا سرطان مثانه کشنده است ؟

سرطان مثانه از نظر انواع سرطان هایی که منجر به مرگ می شوند، رتبه هشتم را دارد. اگرچه سرطان مثانه یکی از کشنده ترین انواع سرطان نیست، اما با این حال هم ممکن است بیمارانی به دلیل سرطان مثانه بمیرند. و در کل شانس ابتلا به سرطان مثانه در مردان بیشتر است.

در کل چه مدت می توانید با سرطان مثانه زنده بمانید؟ حدود 75 نفر از هر 100 نفر (حدود 75%) پس از تشخیص به مدت 1 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. بیش از 50 نفر از هر 100 نفر (بیش از 50٪) پس از تشخیص سرطان به مدت 5 سال یا بیشتر زنده می مانند. حدود 45 نفر از هر 100 نفر (حدود 45٪) پس از تشخیص به مدت 10 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. در نهایت این را بدانید که همه چیز بسته به پیشرفت بیماری و درمان شما دارد.

آیا سرطان مثانه به سرعت گسترش می یابد؟

 این سلول ها می توانند شروع به تشکیل تومور کنند و به سایر نقاط بدن گسترش یابند. خوشبختانه اکثر سرطان های مثانه به سرعت رشد نمی کنند. بنابراین، بیشتر بیماران مبتلا به سرطان مثانه در معرض خطر ابتلا به سرطانی نیستند که گسترش یابد و زندگی را تهدید کند.

درمان قطعی سرطان مثانه

عملکرد مثانه چیست؟

مثانه محل تجمع ادرار می باشد. ادرار پس از تولید در کلیه ها از راه دو لوله باریک به نام میزنای (حالب) وارد مثانه شده و در آنجا جمع می شود. وقتی حجم ادرار داخل مثانه افزایش یابد، احساس ادرار ایجاد شده و تخلیه صورت می گیرد.

سرطان مثانه چیست؟

رشد سلولهای سرطانی در دیواره مثانه که در بیشتر موارد به شکل یک توده گل کلمی پایه دار داخل مثانه می باشد. 

سرطان مثانه در چه افرادی بیشتر دیده می شود؟

شیوع تومور مثانه در مردان بیشتر از زنان می باشد (در مردان 5/2 برابر زنان). مهمترین عامل خطر برای سرطان مثانه مصرف سیگار می باشد. میزان خطر بستگی به مدت و مقدار مصرف سیگار دارد.

مصرف تریاک نیز از دیگر عوامل خطر ابتلا به تومور مثانه است. برخی شغل های خاص مانند کارگران صنایع شیمیایی، رنگ، لاستیک، مواد نفتی، چرم و چاپ بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه  می باشند.

آیا می دانید بیماران مبتلا به سرطان مثانه با چه علائمی مراجعه می کنند؟

شایعترین علامت تومور مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.

وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید. گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

پس از تشخیص سرطان مثانه چه اقداماتی باید صورت گیرد؟

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

راه های درمانی سرطان مثانه چیست؟

در سال 2019 و اوایل2020، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) چند داروی جدید را برای درمان سرطان مثانه در تمام مراحل تأیید کرد و از ارائه درمان های بیشتر در آینده ای نزدیک خبر داد. در ادامه ی مطلب، نمایی کلی از درمان های کنونی سرطان مثانه را مشاهده می کنید. بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.

تومورهای سطحی مثانه:

  • تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
  • تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
  • تراش مجدد تومور در صورت عود

درمان های سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی (NMIBC)

درمان این نوع سرطان مثانه، معمولاً از طریق جراحی با روشی به نام برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) و سپس تزریق های داخل شکمی با دارویی به نام گورین کالمت باسیلوس (BCG) انجام می شود. BCG یک واکسن باکتریایی است که در ابتدا برای ایمن سازی بدن در مقابل توبرکلوزیس استفاده می شد، اما امروزه می تواند واکنش ایمنی وسیعتری در برابر سلول های سرطانی ایجاد کند.

 
این دارو، قطعاً تأثیر درمان را در بیمارانی که تومور آنها برداشته شده است، بیشتر می کند؛ با این حال، بیش از نیمی از بیماران، در عرض یک سال عود مجدد این بیماری را تجربه می کنند و برخی دیگر به طور کلی به درمان با داروی  BCG پاسخ نمی دهند. دارو های شیمی درمانیِ داخل شکمی (جمسیتابین و میتومایسین)، برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی با درجه های بالاتر استفاده می شوند.

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی عبارتند از:

-نسخه ی جدیدی از داروی گورین کالمت باسیلوس (BCG) که هنوز در حال توسعه است، VPM1002 نام دارد. آزمایشات بالینی نشان می دهند که این روش درمانی برای بیش از نیمی از کسانی که به درمان با BCG استاندارد پاسخ نداده اند، مؤثر است.

– نوعی ژل میتومایسین به نام UGN101 سازمان غذا و داروی آمریکا، اخیراً برای درمان سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی درجه پایین، یک طرح با اولویت بازنگری را به این دارو اختصاص داده است. در یک آزمایش بالینی، 59% از بیماران مبتلا به سرطان مجدد، با این دارو به طور کامل درمان شدند و 84% از آنها طی یک سال عود مجدد سرطان را تجربه نکردند.

– نسخه جدیدی از اینترفرون (سیتوکین)، نادوفاراژن فیرادنوت نامیده می شود. درحالیکه، این روزها از اینترفرون زیاد استفاده نمی شود، 53% از بیماران مبتلا به سرطان مثانه درجه پایین، با مصرف نادوفاراژن فیرادنوت به نتایج خوبی دست یافتند اما به درمان با BCG پاسخ ندادند.

در آزمایشات بالینی این دارو، 41% از بیماران طی یک دوره ی 16 ماهه به بهبودی کامل دست یافتند.

در یک کارآزمایی بالینی کوچک برای داروی تنظیم ایمنی دیگری به نام دوروالوماب (یک داروی ضد  PD-L1) همراه با داروی اولاپاریب (یک مهارکننده ی  PARP1 با نام تجاری لینپارزا)، 50% از بیماران پیش از برداشتن تومور، پاسخ های پاتالوژیکی کاملی را نشان دادند. داروی آتزولیزوماب (تسنتریک) نیز یک داروی ضد  PD-L1است که به عنوان یک درمان کمکی برای سرطان مثانه تهاجمی، در بقای بدون بیماری طولانی مدت با شکست مواجه شده است.

درمان سرطان مثانه متاستاستیک و پیشرفته

سازمان غذا و دارو در دسامبر 2019، داروی انفورتومب ودوتین را برای درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه پیشرفته، که به درمان با شیمی درمانی یا داروهای تنظیم کننده ایمنی پاسخ نداده بودند، تأیید کرد. با این که داروهای آتزولیزوماب و پمبرولیزوماب، قبلاً توسط سازمان غذا و دارو به عنوان درمان خط اول سرطان مثانه متاستاستیک تأیید شده بودند، بعد ها مشخص شد که این دو دارو فقط برای بیمارانی مؤثرند که سرطان های مثبت PD-L1 دارند، بنابراین استفاده از این دارو های ایمنی، به گروه کوچکی از بیماران محدود می شوند.

همچنین در دسامبر 2019، سازمان غذا و دارو، ترکیبی از دو داروی انفورتومب و پمبرولیزوماب را بر اساس میزان پاسخ اولیه 63% از بیماران و کنترل بیماری 90% ، یک طرح درمانی موفق اعلام کرد. این نتایج واقعاً عالی هستند. استفاده از داروی آتزولیزوماب همراه با شیمی درمانی, به عنوان درمان خط اول سرطان نتایج امیدوارکننده ای داشت، اما ترکیبی از دو داروی ایمنی (دوروالوماب و ترملیموماب) در مقایسه با شیمی درمانی به تنهایی، با شکست مواجه شده است.

نحوه پیگیری پس از درمان سرطان مثانه

ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد. به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.4/5 - (14 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدکاظمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام .خسته نباشید .مزاحم شدم

    اگه امکانش هست جواب این سوال رو بدید ممنون میشم
    ۳۱ساله هستم یک بچه دارم ولی برای دومی ساله اقدام کردیم نتیجه نداد

    ۱)مصرف روزی ۶ عدد ترامادول و ۱ عدد متادون چند درصد ناباروری از طرف من ایجاد میکنه؟

    ۲)ایا این قرص ها از طرف من باعث ازبین رفتن فولوکول وتخمک همسرم میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید
    2. تصویر کاربر محمدکاظمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      دکتر چه ربطی داشت ....ازمایش ۱۰بار دادم ....سوالم رو متوجه نشدید ....
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      این قرص ها ربطی به باروری نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حدادی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام. میخواستم ازمایش همسرم رو بررسی کنید که چقدر احتمال بارداری وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر حدادی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      آزمایشگاه رویان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      احتمال باروری وجود داره ولی باید ۳ ماه قرص تقویتی بخورن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام. آقای. من حدود 2ونیم ساله ازدواج کردم بچه دار نمی‌شدم. رفتم دکتر. برام آزمایش اسپرم نوشت . و سنو. در شهرستان خودمون خاش انجام دادم .. که گفتن اسپرم شما صفر . برای شما ارسال کردم شما گفتین باید نمونه برداری بشه. بعد دکتر قرص ماکاویت ام برام نوشت. حدود 40روز استفاده کردم. بعد اومدم زاهدان پیش متخصص. اولوژی . برام از سر آزمایش نوشت. توی این آزمایش اسپرم 5میلیون بود. دکتر برام قرص های تقویتی نوشت. آیا امکان داره به اسپرم به 20میلیون برسه که به صورت طبیعی بارداربشه خانم . عکس های براتون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      بعد از ۳ ماه قرض تقویتی باید مجدد آزمایش تکرار بشه تا بشه قضاوت کرد
  • تصویر کاربر دلیر چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده همسرم امروز ازمایش اسپرم دادن دکتر زنان گفتن تعداد اسپرم کم و حرکت کند هست و اسپرم غیر طبیعی زیاد دارن

    در ضمن همسرم ۲۸ساله هستن و بدون اطلاع برای درد کمرشون متادون خوردن و نریاک مصرف کردن

    ضمن اینکه سیگار هم مصرف میکنند

    الان ما باید اقدام به بارداری کنیم ، من عکس ازمایش میفرستم براتون بفرمایید راه کار و داروی مورد نیاز برای رفع این مشکل چیه و ما کی میتونیم اقدام داشته باشیم؟خیلی نگرانیم
    1. تصویر کاربر دلیر دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      این عکس ازمایش همسرم هست اگر ممکنه منتشر نشه
    2. تصویر کاربر دلیر دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      در ضمن خودم مهر پارسال سقط هفته هشتم داشتم ونه ماهه تحت نظر دکتر هستم تمام ازمایشات قبل بارداری نرمال و قابلیت باروری بالا دارم و هیچگونه مشکلی برای بارداری ندارم این ماه اقدام کردیم با توجه به کیت تخمک گذاری که متاسفانه نتیجه حاصل نشد و متوجه مشکل همسرم شدیم

      ابن مشکلات همسرم قابل حل هست؟چه مدت طول میکشه؟
    3. تصویر کاربر دلیر سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      اقای دکتر عزیز ممکنه جواب بدید خیلی نگرانیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      میزان اسپرم کم هست ولی با این آزمایش امکان باروری طبیعی هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی گرامی
    بنده مردی38ساله که 10ساله ازدواج کردم با خانمم پسر عمه دختردایی هستیم و ایشون هم37سالشه.
    4سقط بعلت عدم رشد جنین در3ماهگی داشتیم.
    بعد از 4سقط به کلینیک درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا واقع در تهران مراجعه کردیم و صاحب یه فرزند دختر شدیم که الان 4سالشه.
    از 2سال پیش برای بچه دوم اقدام کردیم که متاسفانه درصد نرمال اسپرم بنده 2درصد بود و از اون موقع تا بحال درصد نرمال اسپرم به صفر کاهش یافته است.
    لازم‌ به ذکر است طبق تشخیص پزشکان آن مرکز واریکوسل نداشتم و همچنین در این مدت 2ساله از داروهایی نظیر سیلن پلاس، آمپول زیر جلدی سینال اف، اسپریژن و ایکسوتیک و همچنین رژیم غذایی(جوانه گندم، سبزی خوراکی، ماهی، میوه جات، بادام، عسل، سیاه دانه و کنجد) استفاده کرده ام.
    در این مدت هر 2الی 3ماه یکبار جهت انجام آزمایش اسپرموگرام مراجعه کردم که هر بار بدتر از دفعه قبلش بوده و پزشکان کلینیک در آخرین باری که به اونجا مراجعه نمودم(خرداد 1400)فرمودند باید عمل آی وی اف انجام بدیم.
    حال با توجه به آزمایشی که میفرستم خدمتتون آیا ما عمل آی وی اف انجام بدیم(ما دوست نداریم این عمل رو انجام بدیم) یا خدمت شما بیاییم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      آزمایش ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      عکس آزمایش
    3. تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      با سلام
      عکس آزمایش به پیوست میباشد.
    4. تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      با سلام
      عکس آزمایش به پیوست میباشد.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      با توجه به میزان اسپرم طبیعی کم بهترین اقدام بیوپسی از بیضه و انجام IVF هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ی.س یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر اگر لطف کنید آزمایش اسپرم منو تفسیر کنید ممنون میشم با تشکر و خسته نباشید عکشون رو براتون میفرستم و امکان باروری طبیعی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      میزان اسپرم با شکل طبیعی کم هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      باید یک دوره سه ماهه دارو مصرف کنید و بررسی از نظر واریکوسل انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سه دفعه سوال کرم ولی دقیق راهنمایی نکردیم من ازو اسپرمی هستم ولی هیچ مشکلی تو ازمایش هام نیست همشون نرماله وتو نمونه برداری از بیضیه بافت اسپرم سازی طبیعی بوده تو هر دو بیضیه و بعد سونو گرافی کردم از معقد که نوشته همه چیز نرماله فقط سمینال ویوزیکول سمت راست دیده نشد وازدفران سمت راست مشهود نبود سیمنال وزیکول سمت چپ دیده شد وبه طور طبیعی است وزدفران سمت چپ کو چکتر از حد نرمال است ونوشته احتمال علل انسدادی مطرح است اینارو نوشته اقای دوکتر ایا با عمل جراحی میشه مشکلم برطرف بشه چون خانومم اصلا با ای وی اف موافق نیست قبول نمیکنه تورو خدا دقیق راهنمایم کنید درضمن من حدود دوسال پیش یه کیست عفونی پایین کمرم تقربیا تو کشاله رانم داشتم که عمل جراحی کردم از اون نمیتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      راهش انجام ivf هست
    2. تصویر کاربر اصغر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      اقای دکتر من راهی جز ای وی اف میگم ایا با جراحی میتونم درمان بشم یانه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر اصغر دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      دلیلش چیست اقای دکتر لوله دزفران شاید انسداد داشته باشه نمیشه با عمل جراحی خوب بشود پس میگن علل انسدادی درمان داره
    5. تصویر کاربر اصغر دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      اقای دکتر ‌چرا نمیتونم جراحی کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      انسداد در معاینه و گاهی نیاز به بررسی سرپایی سر عمل مشخص میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    ما یه ساله اقدام کردیم بچه دار نشدیم. اینم جواب آزمایش هست و دکتر یه سری دارو مثل اسپیرمن؛ کوالی فول- کلومیفن نوشته و یه سری هم تقویتی های گیاهی میخورم. قراره یه ماه بعد بریم برای آزمایش و همینطور اورولوژیست .. من دردی نداشتم و تورم و رگ هم نمی‌بینم منتهی از موقع مصرف دارو ها بیضه و کشاله چپ احساس درد دارم.... بنطرتون واریکوسل هست؟؟؟ آیا امکان بارداری طبیعی هستش؟؟؟ یا وقت تلف نکنیم و مستقیم بریم سراغ IVF ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل
    2. تصویر کاربر سهیل شنبه ۲۳ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      بعد از عمل واریکوسل امکان بهبودی و بارداری به صورت طبیعی هستش؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      بله حتما
    4. تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر این تصویر سونو گرافی و آزمایش هم قبلاً فرستادم با توجه به اینها نیاز به عمل دارم؟؟؟ و آیا بعد عمل امکان بارداری طبیعی هست؟؟؟؟
    5. تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر این سونوگرافی و آزمایش هم قبلاً فرستادم با توجه به اینا باید عمل کنم ؟؟؟ و بعد از عمل امکان بارداری طبیعی هست؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      بهتره عمل انجام بدید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. بی‌زحمت جواب آزمایش اسپرم رو توضیح بدید. ظاهراً قسمت concentration با آزمایش قبلی خیلی تفاوت کرده. هر دو جواب آزمایش رو میفرستم. برگه‌ای که با ماژیک رنگی شده، آزمایش قبلی هست. توضیحات با شما. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      با این آزمایش احتمال باروری طبیعی هست
  • تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب جناب اقای دکتر
    من 33 سالمه و همسرم 38 سال ما سال 92به علت ناباروری به دکتر ارولوژی مراجعه کردیم و به علت واریکوسل شوهرم عمل شدند و عمل موفقیت امیز بود و یک ماه بعد حامله شدم و فرزندم 7سال است امسال تصمیم به بارداری گرفتیم و متوجه شدک که همسرم مشکل اسپرم دارند و تقریبا 9ماه هست که دارو مصرف می کنند اما انچنان تغییری نداشته می خواستم ببینم با این اطمایش امکان بارداری هست یا نه باید از روشهای کمک بارداری استفاده کنیم ممنون میشم راهنمایی کنید شوهرم الان قرص نوالمون و زینکوویت سی و پنتوکسی فیلین استفاده می کنند تا دوماه دیگه تا ازمایش بدیم ببینیم تاثیری داشته یا نه می خواستم نطر شما را هم بدانم با تشکر از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      تعداد اسپرم نرمال کم هست و باید ۳ ماه قرص تقویتی بخورید و مجدد آزمایش بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      قرص wellman روزانه یک عدد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جلال جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2481 مشاهده پرسش
    با سلام..پسری هستم بیست و هفت ساله..کلیه ام سنگ سازه..و چند روزه ادرارم زرد رنگ شده بود هم اینکه تکرر ادرار دارم و مثانم یک ساعت یعد ادرار سوزش داره توش و باز احساس ادرار دارم رفتم سونوگرافی انجام دادم معلوم شد باز سنگ داره کلیه ام..و باقیمانده ادرارم بعد از تخلیه هفت سی سی هستش..حالا به نظرتون ۷cc استاندارده؟؟چیکار کنم کلیه هام سنگ نسازن؟؟چرا اولین بار که سنگ داشتم درد شدیددی کشیدم اما دفعات بعدی که سنگ گرفتم حتی به همون اندازه اما درد نداشتمو ندارم؟؟چیکار کنم تکرر ادرارم برطرف شه؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگ و جواب سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری 25 ساله هستم که در طول 5 سال اخیر به دلیل مشکلات روحی و روانی به صورت افراطی خود ارزایی کرده ام و اعتیاد به دیدن فیلمهای پرنوگرافی داشته ام . برای همین در قسمت بیضه و مثانه در این چند سال درد دارم ولی در طول 4 سال اخیر 3 با سونوگرافی بیضه و مثانه و کلیه و پروستات و آزمایش ادرار انجام داده ام که در هر سه بار همه چیز را نرمال نشان داده (آخرین بار 4 ماه پیش بود). یکی دو بار هم به اپیدیدیمیت دچار شده ام که با مصرف خود سر سیپروفلوکساسین بهبود پیدا کرده ام . ولی دو بار آزمایش اسپرم داده ام که هر دو غیر نرمال است . العان هم اصلی ترین مشکل بنده این است که بعد از تخلیه ادرار حدود 10 دقیقه دچار درد و سوزش هم در بیضه و هم در مثانه و دیواره آلت تناسلی میشوم. مخصوصا تا میل جنسیم که افزایش پیدا میکند و حالت نعوض بهم دست میدهد باز درد و سوزش شروع میشود وبیشتر در زمانهایی که بعد حالت نعوض ادرار میکنم این سوزشها و دردها زیاد است. خواهش میکنم کمک کنید و راهنمایی کنید. (چند ماهی است دیدن فیلمهای پرنو رو ترک کرده و در حال درمان روحی خویش هستم.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اجتناب از اين مساءل درمان شمااست
  • تصویر کاربر شیرزاده پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید حضور دکتر کرمی همشهری عزیزیمان
    من پسری دارم 2 ساله که دیماه 92 ختنه کردم ولی آلتش بیرون نمی آد یک بار از شما پرسش کردم گفتین که شاید چاق باشد ولی اینطور نیست می خواستم بپرسم آیا امکان دارد که پوست آلت جای دیگر چسبیده باشد.(دری سی ملاسینه یاپیشه بیلر - اگر بخیه یاپیش سه نه ایلیق) با تشکر لطفا راهنمایی کنید.
    با تشکر شیرزاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    به نام خدای مهربون با عرض سلام خسته نباشید خوبین تو رو خدا کمکم کنید
    بنده در سن 13 سالگی به دلیل مدرسه بد دچار بیمار خوارضایی شده ام که به 13 سالگی هم بلوغ رفته ام تال 15 سالگیم ادامه ذاشت که دوماه قبل اخرین بار قبل انجام داده ام خاوسته ام ادارار کنم نیومد فشار آورده ام بعد فرداش التم سوزش میاد هنگام ادار بعد کم کم اب میاد هی از الته ام الته ام یه طوری شده نمیدونم ججوری بگم از الته ام اب میومد بعد سه روز پیش رفته ام دکتر که دکترای اینجا خوب نیسته ان آدم زنده رو میکشن از سر ناجاری این مسله رو نمیتونستم به کسی بگم دکتر گفته ام خود ارضایی دیه حرفم گوش نداد معاینه کرد الته ام تخم اشو نگاه کرد بعد از پشت دسته اشو کرد نمیدونم برای چی گفت پرستات میان سالی دارم میخاوهم توبه کنم ولی شبا احتلام میشه ام چیز مقوی میخورم دیگه شبا چیزی نمیخورم احتلام نشه ام بهم دوتا قرص داد نورمازین 25 قرص فیناستراید 1سها که که هر دشون عوارض سختی دارن تو اینترنت نوشته اقای دیکتر چه غلطی بکنم غلط کرده ام خب بشه ام نمازم میخونم الان قرصا رو مصرف کنه ام رشد ام قطع نمیشه موهام نمیرزه جیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصبی است خود ارضایی را قطع نمایید خوب میشود
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به نام خدای مهربون
      سلام خسته نباشید آقای دکتر خیلی ممنون آقای دکتر الان من قرصا رو استفاده کنم یا نه خیلی خطر دارن قرص واسه بزرگا تجویز میشه من 15 ساله بخورم
      آقای دکتر بدنم سفید وقتی خود ارضایی میکردم بدنه ام تیره میشود الان تیره شده بعد اینکه اثرش میره دوباره یکم سفید میشه
      آقای دکتر احتلام میشه ام نمیدونم جیکار کنم ول میکنم بعد 4 روز یا چیز مقوی بخوره ام همون روزش شب احتلام میشه ام تو رو خدا کمکم کنید نمازم شروع میکنم شما رو خیلی دعا میکنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    می خواستم بدونم هزین ه انجام این تست چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      22642744 بپرسید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شمادکتر محترم یه سوال داشتم راه های رو برای کم کردن فشار مثانه که لازم است رو بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهموقع ادرار کردن
  • تصویر کاربر مونا دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی 26 ساله هستم حدود 2 سال است که عفونت ادراری دارم همراه با سوزش و درد با وجود اینکه تمام ازمایشات مربوط به مثانه را از قبیل سونو و کشت ادرار را داده ام و همه سالم بودند ولی هنوز سوزش ادرار من همراه با درد و بو باقی است که هر از چند گاهی میگیرد و ول میکند . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد میل کنید
  • تصویر کاربر سامشا چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    آیا ارگاسم شدن در دوران تجرد و انجام خود ارضایی 4 مرتبه در ماه .موجب عدم رشد قد در پسران می شود؟سایت های لاتین و پزشکان غربی می گویند اثری بر روی قد پسران ندارد و فقط ژنتیکو تغذیع در رشد قد پسران موثر است.دکتر جان نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر توحيد چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما، ٢٧ ساله هستم، والا در ٢،٣ روز اخير متوجه شدم كه ادرار بنده با چیزی حدود ١٥ تا ٢٠ ثانيه تاخير بلاخره شروع مي شود و اول بصورت قطره قطره وبعد بصورت معمولي شروع مي شود، ولي هر چه تلاش كردم حتي با كمي زور زدن نتوانستم بفهمم چرا قدرت پرتاب كلا نداره خيلي خيلي كمه و با اينكه در طول روز اب بسيار مصرف مي كنم ولي روزي ٢ يا ٣ بار ادرار مي كنم كه بسيار هم هر بارش كوتاه است ، در ضمن چند باري هم بعد از چند دقيقه بعد از اتمام ادرار بيضه هام هر دو شروع به درد گرفتن مي كنن،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و کشت ادرار و سونوگرافی انجام و نتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ضمن عرض خسته نباشید. 40 ساله هستم ومدت 8 سال از ازدواجم میگذرد. تمایلات جنسی من کم شده تاجایی که در یک ماه یک یا دو نوبت نزدیکی دارم.در ضمن موقع نزدیکی در 30 ثانیه اول ارضاء میشوم و دیگر حداقل برای مدت 2 ساعت امکان نزدیکی وجود ندارد خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. با تقدیم احترام رضا سبزواری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      باید چکاپ کامل انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب