اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا سرطان مثانه درمان قطعی با آمپول دارد یا کشنده است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. این سرطان دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز این بیماری در مردان بیشتر است.


سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود. در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

مثانه چیست؟

مثانه یک عضو توخالی، مانند کیسه است که در قسمت پائین شکم قرار داشته و محل تجمع ادرار می باشد.

آیا سرطان مثانه کشنده است ؟

سرطان مثانه از نظر انواع سرطان هایی که منجر به مرگ می شوند، رتبه هشتم را دارد. اگرچه سرطان مثانه یکی از کشنده ترین انواع سرطان نیست، اما با این حال هم ممکن است بیمارانی به دلیل سرطان مثانه بمیرند. و در کل شانس ابتلا به سرطان مثانه در مردان بیشتر است.

در کل چه مدت می توانید با سرطان مثانه زنده بمانید؟ حدود 75 نفر از هر 100 نفر (حدود 75%) پس از تشخیص به مدت 1 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. بیش از 50 نفر از هر 100 نفر (بیش از 50٪) پس از تشخیص سرطان به مدت 5 سال یا بیشتر زنده می مانند. حدود 45 نفر از هر 100 نفر (حدود 45٪) پس از تشخیص به مدت 10 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. در نهایت این را بدانید که همه چیز بسته به پیشرفت بیماری و درمان شما دارد.

آیا سرطان مثانه به سرعت گسترش می یابد؟

 این سلول ها می توانند شروع به تشکیل تومور کنند و به سایر نقاط بدن گسترش یابند. خوشبختانه اکثر سرطان های مثانه به سرعت رشد نمی کنند. بنابراین، بیشتر بیماران مبتلا به سرطان مثانه در معرض خطر ابتلا به سرطانی نیستند که گسترش یابد و زندگی را تهدید کند.

درمان قطعی سرطان مثانه

عملکرد مثانه چیست؟

مثانه محل تجمع ادرار می باشد. ادرار پس از تولید در کلیه ها از راه دو لوله باریک به نام میزنای (حالب) وارد مثانه شده و در آنجا جمع می شود. وقتی حجم ادرار داخل مثانه افزایش یابد، احساس ادرار ایجاد شده و تخلیه صورت می گیرد.

سرطان مثانه چیست؟

رشد سلولهای سرطانی در دیواره مثانه که در بیشتر موارد به شکل یک توده گل کلمی پایه دار داخل مثانه می باشد. 

سرطان مثانه در چه افرادی بیشتر دیده می شود؟

شیوع تومور مثانه در مردان بیشتر از زنان می باشد (در مردان 5/2 برابر زنان). مهمترین عامل خطر برای سرطان مثانه مصرف سیگار می باشد. میزان خطر بستگی به مدت و مقدار مصرف سیگار دارد.

مصرف تریاک نیز از دیگر عوامل خطر ابتلا به تومور مثانه است. برخی شغل های خاص مانند کارگران صنایع شیمیایی، رنگ، لاستیک، مواد نفتی، چرم و چاپ بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه  می باشند.

آیا می دانید بیماران مبتلا به سرطان مثانه با چه علائمی مراجعه می کنند؟

شایعترین علامت تومور مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.

وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید. گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

پس از تشخیص سرطان مثانه چه اقداماتی باید صورت گیرد؟

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

راه های درمانی سرطان مثانه چیست؟

در سال 2019 و اوایل2020، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) چند داروی جدید را برای درمان سرطان مثانه در تمام مراحل تأیید کرد و از ارائه درمان های بیشتر در آینده ای نزدیک خبر داد. در ادامه ی مطلب، نمایی کلی از درمان های کنونی سرطان مثانه را مشاهده می کنید. بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.

تومورهای سطحی مثانه:

  • تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
  • تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
  • تراش مجدد تومور در صورت عود

درمان های سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی (NMIBC)

درمان این نوع سرطان مثانه، معمولاً از طریق جراحی با روشی به نام برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) و سپس تزریق های داخل شکمی با دارویی به نام گورین کالمت باسیلوس (BCG) انجام می شود. BCG یک واکسن باکتریایی است که در ابتدا برای ایمن سازی بدن در مقابل توبرکلوزیس استفاده می شد، اما امروزه می تواند واکنش ایمنی وسیعتری در برابر سلول های سرطانی ایجاد کند.

 
این دارو، قطعاً تأثیر درمان را در بیمارانی که تومور آنها برداشته شده است، بیشتر می کند؛ با این حال، بیش از نیمی از بیماران، در عرض یک سال عود مجدد این بیماری را تجربه می کنند و برخی دیگر به طور کلی به درمان با داروی  BCG پاسخ نمی دهند. دارو های شیمی درمانیِ داخل شکمی (جمسیتابین و میتومایسین)، برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی با درجه های بالاتر استفاده می شوند.

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی عبارتند از:

-نسخه ی جدیدی از داروی گورین کالمت باسیلوس (BCG) که هنوز در حال توسعه است، VPM1002 نام دارد. آزمایشات بالینی نشان می دهند که این روش درمانی برای بیش از نیمی از کسانی که به درمان با BCG استاندارد پاسخ نداده اند، مؤثر است.

– نوعی ژل میتومایسین به نام UGN101 سازمان غذا و داروی آمریکا، اخیراً برای درمان سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی درجه پایین، یک طرح با اولویت بازنگری را به این دارو اختصاص داده است. در یک آزمایش بالینی، 59% از بیماران مبتلا به سرطان مجدد، با این دارو به طور کامل درمان شدند و 84% از آنها طی یک سال عود مجدد سرطان را تجربه نکردند.

– نسخه جدیدی از اینترفرون (سیتوکین)، نادوفاراژن فیرادنوت نامیده می شود. درحالیکه، این روزها از اینترفرون زیاد استفاده نمی شود، 53% از بیماران مبتلا به سرطان مثانه درجه پایین، با مصرف نادوفاراژن فیرادنوت به نتایج خوبی دست یافتند اما به درمان با BCG پاسخ ندادند.

در آزمایشات بالینی این دارو، 41% از بیماران طی یک دوره ی 16 ماهه به بهبودی کامل دست یافتند.

در یک کارآزمایی بالینی کوچک برای داروی تنظیم ایمنی دیگری به نام دوروالوماب (یک داروی ضد  PD-L1) همراه با داروی اولاپاریب (یک مهارکننده ی  PARP1 با نام تجاری لینپارزا)، 50% از بیماران پیش از برداشتن تومور، پاسخ های پاتالوژیکی کاملی را نشان دادند. داروی آتزولیزوماب (تسنتریک) نیز یک داروی ضد  PD-L1است که به عنوان یک درمان کمکی برای سرطان مثانه تهاجمی، در بقای بدون بیماری طولانی مدت با شکست مواجه شده است.

درمان سرطان مثانه متاستاستیک و پیشرفته

سازمان غذا و دارو در دسامبر 2019، داروی انفورتومب ودوتین را برای درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه پیشرفته، که به درمان با شیمی درمانی یا داروهای تنظیم کننده ایمنی پاسخ نداده بودند، تأیید کرد. با این که داروهای آتزولیزوماب و پمبرولیزوماب، قبلاً توسط سازمان غذا و دارو به عنوان درمان خط اول سرطان مثانه متاستاستیک تأیید شده بودند، بعد ها مشخص شد که این دو دارو فقط برای بیمارانی مؤثرند که سرطان های مثبت PD-L1 دارند، بنابراین استفاده از این دارو های ایمنی، به گروه کوچکی از بیماران محدود می شوند.

همچنین در دسامبر 2019، سازمان غذا و دارو، ترکیبی از دو داروی انفورتومب و پمبرولیزوماب را بر اساس میزان پاسخ اولیه 63% از بیماران و کنترل بیماری 90% ، یک طرح درمانی موفق اعلام کرد. این نتایج واقعاً عالی هستند. استفاده از داروی آتزولیزوماب همراه با شیمی درمانی, به عنوان درمان خط اول سرطان نتایج امیدوارکننده ای داشت، اما ترکیبی از دو داروی ایمنی (دوروالوماب و ترملیموماب) در مقایسه با شیمی درمانی به تنهایی، با شکست مواجه شده است.

نحوه پیگیری پس از درمان سرطان مثانه

ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد. به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.6/5 - (16 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عطا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر۳بارعمل واریکوسل شدم دوبارعودکرده سنم۳۶ساله.واخرین عمل دربرج۳سال۱۴۰۰عمل میکروسکوپی(میکروسرجی)چندماه پیش بود وامروزخودم آزمایش آزادبادرخواست خودم دادم که برای شما میفرستم نزدیک به دوازده ساله که ازدواج کردم.ای وی اف هم انجام دادیم نتیجه نگرفتیم دیگه خسته شدیم لطفآنسخه ای برام تجویز کنید.وازشما تقاضای یاری دارم راهنمایی بفرمایید.دفعه پیشم۹ماه پیشم براتون سوال فرستادم باکدپیگیری که برام فرستاده شده بود رفتم جوابشو ببینم موفق نشدم عکس کدپیگیری قبلی روهم میفرستم که سیستم قبولش نمیکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      به مدت 3 ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام و آرزوی عمر طولانی همراه با سلامتی
    من 43 سالمه 5 سال اقدام به بچه دارشدن کردیم نشدم ، دکتر پویان رفتم و قرصهای پنتوکسی فیلین و ال کارتینی داد تغییری نکرد مرفولوژیم ، و واریکسول هم دارم که گرید 1 هستش ،دکتر پویان گفت عمل کنی 50% احتمال داره نتیجه بگیری و 50% نتیجه نگیری ، مرفولوژیم 1% هستش و همسرم هم یکیار در بیمارستان آرش IVF انجام داد نتیجه نگرفت ، آیا به نظر شما امیدی هستش که با دارو مرفولوژیم تغییر کنه و طبیعی بچه دار بشم ؟ و درضمن اگر نتیجه میشه گرفت و طبیعی بچه داریشم بیام مطبتون ؟ ا سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مجدد IVF انجام بدید
  • تصویر کاربر عطا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام برادربنده ۳۰ساله ۲سال پیش آزمایش اسپرم درمرکزرویان داده که تعداد۱۵میلیون با فاکتورهای ضعیف دیگرمواردکه پس ازمراجعه به دکتر وآزمایش هورمونی وتشخیص کوچکی نسبی بیضه(خفیف)تزریق دارو hcgوhmg به مدت ۶ماه انجام شدکه پس ازمدت مذکوروانجام آزمایش تعداد۲۰میلیون با بهبود نسبی فاکتورهای دیگر بازهم ۵ماه آمپول های مذکر تجویز شد اما این بارتعدادزیر ۲میلیون شد ودکترپیشنهادمیکرو نزد دکتر دیگردادند که پس ازتعویض دکتر وانجام آزمایش خون که نرمال بود بازهم تجویزhcgوhmg به مدت ۶ماه که این بار نیز باز زیر۲ملیون بود وآزمایش خونی نرمالok اما سونوگرافی رنگی نوشتن وتشخیص واریکوسل دوطرفه پس ازعمل میکروسکوپی توسط دکترمجرب ومصرف ۳ماه دارو(hcg,hmg,پودر)این باردرکمال تعجب تعدادصفر شد درمرکزرویان
    حال باتوجه به شرایط فوق امکان استخراج اسپرم ازبیضه وجود دارد؟ وچقدر احتمال دارد ؟لطفا جواب کامل بدهید باتشکر(پیوست:جواب سونوگرافی)🌹
    1. تصویر کاربر عطا چهارشنبه ۱۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش خون جدید(مربوط به۵ماه پیش)نیز ارسال گردید باعرض پوزش بار اول هنگام مراجعه به دکتر(۲سال پیش)تشخیص هیپوگونادسیم داده شده بود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بهتره بیان از نزدیک معاینه کنم
    3. تصویر کاربر عطا دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر مادرشهرستان هستیم امکان پاسخ وجود نداره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      در صورت وجود هایپوگنادیسم دارو ها خوب بوده و الان امکار باروری هست و حتی میشه IVF کرد
    5. تصویر کاربر عطا دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر خیلی خیلی شرمنده پس چرا آزمایش آخر نمونه منی آزو بود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با بیوپسی از بیضه امکان باروری هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ازمایش اسپرم دادم گفتن حرکت اسپرم ضعیف است خواستم شما نگاه به ازمایش من باندازید بی زحمت اگر دارو و یاتجویز دیگه ای دارید بفرمایید من متاهل هستم و یکسال اقدام به بچه دار شدن میکنیم نمیشه ممنون میشم دارو یا هر اقدامی هست بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله حرکت ضعیف هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام من ۵سال ازدواج کردم بچه دار نمیشم خانومم به دکتر مراجعه کرده، هیچ مشکلی نداره خودم مواد مخدر مصرف میکنم آیا تاثیری داره ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله احتمال باروری رو کم میکنه
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ممنون از سایت خوبتون
    این نتیجه ازمایش منه
    خواستم ببینم مشکلی واسه بارداری ندارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ممنون از جوابتون.اقای با وجود این ازمایش مشکلی واسه بارداری نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید 3 ماه داروی تقویتی مصرف کنید تا احتمال باروری بالا بره
    4. تصویر کاربر میلاد جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید با این ازمایش امکان بارداری طبیعی وجود داره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بعد از مصرف دارو بله احتمالش زیاده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    بنده دو سال و نیم پیش عمل واریکوسل انجام دادم که نتیجه آزمایش بعد عمل رضایت بخش نبود و دکتر اجازه آی وی اف ندادند یک ماه پیش آزمایش دادم برای شما میفرستم میتوانم برای بهتر شدن زالو بندازم ویتامین ای و سلنیوم و الکارنیتین و فولیک اسید هم دارم میخورم قصد کردم سه ماه بخورم بعد دوباره آزمایش بدهم نظر شما چیست میتوانم طبیعی بچه دار شم یا باید برم برای آی وی اف؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش کامل ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر میثم جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر میثم جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مختصری ضعف در اسپرم ها هست که با مصرف دارو خوب میشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه
    6. تصویر کاربر میثم شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام و خدا قوت درست فهمیدم غیر از داروهایی که دارم میخورم باید مولتی ویتامین را بخورم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر دلاوری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    ببخشید اقای دکتر من دلاوری هستم بقیه جواب ازمایشات و سونوگرافی نشد بفرستم
    شماره پیگیری سوال قبلیم اگر خواستید رجوع کنید
    mg6jK263196
    مجدد میفرستم ازمایش دوم به همراهdfi و هورمون
    1. تصویر کاربر دلاوری سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ادامه ازمایش دوم
      ازمایشات به نام اقای علیرضا بختیاری هست
    2. تصویر کاربر دلاوری سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی واریکوسل و بیضه ها
      الان ما تا ۱۶ اذر که خدمتتون برسیم این دارو هارو مصرف کنیم ادامه بدیم یا خیر صبر کنیم؟
      چون گفتن فقط ویتامین هارو مصرف کنه به علاوه منیزیوم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دلاوری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز من برای ۱۶اذر پیش شما برای همسرم وقت گرفتم
    من پارسال یک سقط دوماهه به خاطر شوک عصبی داشتم که به علت بهم ریختگی هورمون ها دوفاستون مصرف میکنم ولی تمام ازمایشات قبل بارداری خوب و عالی هست برای من ۲۶ساله هستم
    سه ماه اقدام به بارداری داشتیم تا مردادکه نهایت نشد و دکتر ازمایش اسپرم نوشتن برای همسرم که متوجه شدیم بسیار کند و شکل غیر طبیعی و نزدیک ۱۰ملیون اسپرم هست که عکس میفرستم
    که پنتوکسی فیلین ۴۰۰ هر ۱۲ساعت
    ویتامین e
    ویتامینc
    زینک پلاس
    اسید فولیک ۵
    مصرف کردند
    ازمایش دوم به فاصله دوهفته بعد که dfiبود و هورمون رو شامل میشد که dfi۲۵درصد بود و مقدار اسپرم کاهش پیدا کرده بود روی8.2
    که براشون کتوتیفن
    کو انزیم کیوتن ۳۰میل دو جعبه
    کلومیفن یا اوومید ۵۰ هر روز نصف
    برای کاهش میل جنسی و نعوظشون هم که از اردیبهشت اتفاق افتاده
    های سنس باریج ۵۰۰ یک ساعت بعد ناهار
    تیاگریکس۱۰ یک ساعت قبل رابطه تجویز کردن
    برای هورمون
    تستسترون پایین
    LH بالا و
    fsh هم بالا
    سوگرافی واریکوسل گرید ۱ تشخیص دادن و معاینه گرید ۲
    ولی گفتن شما اقدام داشته باشید هرماه

    الان مجدد ازمایش دادن که اسپرم اومده روی ۵.۲
    زمان مایع شدن شده۶۰دقیقه و بهم ریخته شده کلا
    گفتن اصلا هیچ دارویی مصرف نکنن ازمایش هورمون بدن شامل پرولاکتین fsh تستسترون lhویتامینdهست
    و همچمان گفتن اقدام داشته باشید هر ماه
    ولی هبچ دارویی مصرف نکنید دیگه
    البته من اعتمادی به ایشان ندارم چون پروانه مطب متوجه شدم ندارند
    چون از شما وقت گرفتم برای اذر خواستم ببینم مصرف دارو ها باید قطع بشه یا ادامه بدیم به علاوه ازمایشاتی که گفتن ؟
    من عکس تمام ازمایشات و سوگرافی براتون پیوست میکنم

    بفرمایید همسر من نابارور هستن و امکان بارداری وجود نداره؟مصرف داروها قطع بشه یا ادامه بدن ؟
    گفتن داروها باعث این بهم ریختگی شده؟
    1. تصویر کاربر دلاوری سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این اخرین ازمایش هست که عکس فرستادم
    2. تصویر کاربر دلاوری سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اولین ازمایش هست
    3. تصویر کاربر دلاوری سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دومین ازمایش به همراهdfiو هورمون ها
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مسلم پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام

    آقای دکتر عزیز ، من جوانی هستم 30 ساله توانایی مالی جهت پرداخت هزینه های درمانی سنگین ناباروری را ندارم، توانایی مالی و حتی روحی گرفتن بچه از بهزیستی را ندارم ، بارها آزمایش های اسپرمو گرام انجام دادم و کیفیت مطلوبی در اسپرم ندارم.
    فعالیت سنگین بدنی ندارم ، اما مدام روی صندلی نشسته ام و فعالیتم طوری هست که باید نشسته کار کنم.
    و از طرفی 4 - 5 سال قبل عمل جراحی واریکوسل انجام دادم که یک طرفه یا دو طرفه بودن آن را اطلاع ندارم. حالا آخرین نتیجه آزمایش اسپرمو گرام که همین امروز مصادف با تاریخ 3-8-1400 ( قبل از ظهر دو شنبه ) می باشد را به پیوست تقدیم حضورتان می کنم، از شما به عنوان یک انسان درخواست کمک دارم واقعا به کمک و راهنمایی شما نیاز دارم.
    دیدم که دوستان زیادی را راهنمایی کردید برای تهیه مولتی ویتامین ولمن که ظاهرا این قرص ایرانی هست و نسخه اصلی آن قابل یافت نیست آیا منظور شما همان نسخه ایرانی هست ؟
    من دکتر های زیادی رفتم به جز IVF چون توان پرداخت هزینه IVF را ندارم و دولت هم حمایت نمی کند متاسفانه و نتوانستم سرمایه IVF را به دست بیاورم برای همین چند سال هست که توسط خانواه و فامیل و همسرم و ... سر زنش می شوم.
    قبلا بارها مولتی ویتامین مصرف کردم و نتیجه ای حاصل نشده انواع و اقسام دارو ها و روش های درمانی به جز IVF به همین علت از شما خواهشمندم اگر دارویی را تجویز می فرمایید حتی اگر داروی خارجی هست به من بگید چون احتمالا هر جور دارویی باشد از هزینه IVF که کمتر خواهد بود و شاید بتوانیم نتیجه بگیریم و اولاد دار شویم.
    همچنین لازم هست خدمت شما بگم همسر بنده طی 10 سالی که با هم ازدواج کردیم قاعده نمی شوند و شاید هر چند ماه یک مرتبه قاعده شوند طی 10 سالی که از ازدواج ما می گذرد شاید سالی 3 - 4 مرتبه بیشتر قاعده نشده باشند. و الان هم ظاهرا تمبلی تخم دان دارند و با مصرف پرستروژن و قطع این دارو قاعده می شوند که طی مصرف سه ماهه این دارو ، هر ماه قاعده می شوند اما متاسفانه با قطع دارو دوباره قاعده نمی شوند و شاید 4 - 5 ماه بعد از قطع مصرف پرستروژن قاعده نشوند ، به همین جهت این مطلب را هم گفتم خدمت شما عرض کنم و بگم که ما بارها به مختصصین نازایی مراجعه کردیم و در آخرین مراجعه ما را نا امید کردن و گفتن خانم شما شاید تا آخر عمر هم قاعده نشود و تنها راه حل شما IVF هست ولی من هنوز امید دارم که شاید با مصرف دارو های تقویتی که هزینه کمتر دارد نتیجه بگیریم.
    تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ضمن عرض خسته نباشید. 40 ساله هستم ومدت 8 سال از ازدواجم میگذرد. تمایلات جنسی من کم شده تاجایی که در یک ماه یک یا دو نوبت نزدیکی دارم.در ضمن موقع نزدیکی در 30 ثانیه اول ارضاء میشوم و دیگر حداقل برای مدت 2 ساعت امکان نزدیکی وجود ندارد خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. با تقدیم احترام رضا سبزواری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      باید چکاپ کامل انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب