آیا سرطان مثانه درمان قطعی با آمپول دارد یا کشنده است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. این سرطان دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز این بیماری در مردان بیشتر است.


سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود. در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

مثانه چیست؟

مثانه یک عضو توخالی، مانند کیسه است که در قسمت پائین شکم قرار داشته و محل تجمع ادرار می باشد.

آیا سرطان مثانه کشنده است ؟

سرطان مثانه از نظر انواع سرطان هایی که منجر به مرگ می شوند، رتبه هشتم را دارد. اگرچه سرطان مثانه یکی از کشنده ترین انواع سرطان نیست، اما با این حال هم ممکن است بیمارانی به دلیل سرطان مثانه بمیرند. و در کل شانس ابتلا به سرطان مثانه در مردان بیشتر است.

در کل چه مدت می توانید با سرطان مثانه زنده بمانید؟ حدود 75 نفر از هر 100 نفر (حدود 75%) پس از تشخیص به مدت 1 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. بیش از 50 نفر از هر 100 نفر (بیش از 50٪) پس از تشخیص سرطان به مدت 5 سال یا بیشتر زنده می مانند. حدود 45 نفر از هر 100 نفر (حدود 45٪) پس از تشخیص به مدت 10 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. در نهایت این را بدانید که همه چیز بسته به پیشرفت بیماری و درمان شما دارد.

آیا سرطان مثانه به سرعت گسترش می یابد؟

 این سلول ها می توانند شروع به تشکیل تومور کنند و به سایر نقاط بدن گسترش یابند. خوشبختانه اکثر سرطان های مثانه به سرعت رشد نمی کنند. بنابراین، بیشتر بیماران مبتلا به سرطان مثانه در معرض خطر ابتلا به سرطانی نیستند که گسترش یابد و زندگی را تهدید کند.

درمان قطعی سرطان مثانه

عملکرد مثانه چیست؟

مثانه محل تجمع ادرار می باشد. ادرار پس از تولید در کلیه ها از راه دو لوله باریک به نام میزنای (حالب) وارد مثانه شده و در آنجا جمع می شود. وقتی حجم ادرار داخل مثانه افزایش یابد، احساس ادرار ایجاد شده و تخلیه صورت می گیرد.

سرطان مثانه چیست؟

رشد سلولهای سرطانی در دیواره مثانه که در بیشتر موارد به شکل یک توده گل کلمی پایه دار داخل مثانه می باشد. 

سرطان مثانه در چه افرادی بیشتر دیده می شود؟

شیوع تومور مثانه در مردان بیشتر از زنان می باشد (در مردان 5/2 برابر زنان). مهمترین عامل خطر برای سرطان مثانه مصرف سیگار می باشد. میزان خطر بستگی به مدت و مقدار مصرف سیگار دارد.

مصرف تریاک نیز از دیگر عوامل خطر ابتلا به تومور مثانه است. برخی شغل های خاص مانند کارگران صنایع شیمیایی، رنگ، لاستیک، مواد نفتی، چرم و چاپ بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه  می باشند.

آیا می دانید بیماران مبتلا به سرطان مثانه با چه علائمی مراجعه می کنند؟

شایعترین علامت تومور مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.

وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید. گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

پس از تشخیص سرطان مثانه چه اقداماتی باید صورت گیرد؟

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

راه های درمانی سرطان مثانه چیست؟

در سال 2019 و اوایل2020، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) چند داروی جدید را برای درمان سرطان مثانه در تمام مراحل تأیید کرد و از ارائه درمان های بیشتر در آینده ای نزدیک خبر داد. در ادامه ی مطلب، نمایی کلی از درمان های کنونی سرطان مثانه را مشاهده می کنید. بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.

تومورهای سطحی مثانه:

  • تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
  • تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
  • تراش مجدد تومور در صورت عود

درمان های سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی (NMIBC)

درمان این نوع سرطان مثانه، معمولاً از طریق جراحی با روشی به نام برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) و سپس تزریق های داخل شکمی با دارویی به نام گورین کالمت باسیلوس (BCG) انجام می شود. BCG یک واکسن باکتریایی است که در ابتدا برای ایمن سازی بدن در مقابل توبرکلوزیس استفاده می شد، اما امروزه می تواند واکنش ایمنی وسیعتری در برابر سلول های سرطانی ایجاد کند.

 
این دارو، قطعاً تأثیر درمان را در بیمارانی که تومور آنها برداشته شده است، بیشتر می کند؛ با این حال، بیش از نیمی از بیماران، در عرض یک سال عود مجدد این بیماری را تجربه می کنند و برخی دیگر به طور کلی به درمان با داروی  BCG پاسخ نمی دهند. دارو های شیمی درمانیِ داخل شکمی (جمسیتابین و میتومایسین)، برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی با درجه های بالاتر استفاده می شوند.

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی عبارتند از:

-نسخه ی جدیدی از داروی گورین کالمت باسیلوس (BCG) که هنوز در حال توسعه است، VPM1002 نام دارد. آزمایشات بالینی نشان می دهند که این روش درمانی برای بیش از نیمی از کسانی که به درمان با BCG استاندارد پاسخ نداده اند، مؤثر است.

– نوعی ژل میتومایسین به نام UGN101 سازمان غذا و داروی آمریکا، اخیراً برای درمان سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی درجه پایین، یک طرح با اولویت بازنگری را به این دارو اختصاص داده است. در یک آزمایش بالینی، 59% از بیماران مبتلا به سرطان مجدد، با این دارو به طور کامل درمان شدند و 84% از آنها طی یک سال عود مجدد سرطان را تجربه نکردند.

– نسخه جدیدی از اینترفرون (سیتوکین)، نادوفاراژن فیرادنوت نامیده می شود. درحالیکه، این روزها از اینترفرون زیاد استفاده نمی شود، 53% از بیماران مبتلا به سرطان مثانه درجه پایین، با مصرف نادوفاراژن فیرادنوت به نتایج خوبی دست یافتند اما به درمان با BCG پاسخ ندادند.

در آزمایشات بالینی این دارو، 41% از بیماران طی یک دوره ی 16 ماهه به بهبودی کامل دست یافتند.

در یک کارآزمایی بالینی کوچک برای داروی تنظیم ایمنی دیگری به نام دوروالوماب (یک داروی ضد  PD-L1) همراه با داروی اولاپاریب (یک مهارکننده ی  PARP1 با نام تجاری لینپارزا)، 50% از بیماران پیش از برداشتن تومور، پاسخ های پاتالوژیکی کاملی را نشان دادند. داروی آتزولیزوماب (تسنتریک) نیز یک داروی ضد  PD-L1است که به عنوان یک درمان کمکی برای سرطان مثانه تهاجمی، در بقای بدون بیماری طولانی مدت با شکست مواجه شده است.

درمان سرطان مثانه متاستاستیک و پیشرفته

سازمان غذا و دارو در دسامبر 2019، داروی انفورتومب ودوتین را برای درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه پیشرفته، که به درمان با شیمی درمانی یا داروهای تنظیم کننده ایمنی پاسخ نداده بودند، تأیید کرد. با این که داروهای آتزولیزوماب و پمبرولیزوماب، قبلاً توسط سازمان غذا و دارو به عنوان درمان خط اول سرطان مثانه متاستاستیک تأیید شده بودند، بعد ها مشخص شد که این دو دارو فقط برای بیمارانی مؤثرند که سرطان های مثبت PD-L1 دارند، بنابراین استفاده از این دارو های ایمنی، به گروه کوچکی از بیماران محدود می شوند.

همچنین در دسامبر 2019، سازمان غذا و دارو، ترکیبی از دو داروی انفورتومب و پمبرولیزوماب را بر اساس میزان پاسخ اولیه 63% از بیماران و کنترل بیماری 90% ، یک طرح درمانی موفق اعلام کرد. این نتایج واقعاً عالی هستند. استفاده از داروی آتزولیزوماب همراه با شیمی درمانی, به عنوان درمان خط اول سرطان نتایج امیدوارکننده ای داشت، اما ترکیبی از دو داروی ایمنی (دوروالوماب و ترملیموماب) در مقایسه با شیمی درمانی به تنهایی، با شکست مواجه شده است.

نحوه پیگیری پس از درمان سرطان مثانه

ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد. به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.4/5 - (14 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من یک سال برای بارداری اقدام کردم ولی مشکل واریکوسل چپ داشتم ، عمل کردم ، بعد از چهار ماه تست اسپرم دادم ، وضعیت اسپرم بدتر شد، تعداد از 7 به 3 رسید و سرعت و مورفولوژی مشکل داشت. الان هم داروی کلومیفن و اورامین اف مصرف میکنم. پیشنهاد شما چیه ؟
    تشکر اینم مربوط به بعد از عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ توصیه میکنم زودتر از روش های کمک باروری استفاده کنید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۲ دی ۱( 2 سال پیش)
      خودم ۳۳ سال و خانم ۳۰ سال، آزمایش هورمونی هم دادم مشکلی نبود.
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۲ دی ۱( 2 سال پیش)
      ۳۳
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ دی ۱( 2 سال پیش)
      بهترین راه روش های کمک باروری از جمله ivf است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام
    بعد از 9 ماه تلاش برای بارداری موفق نشدیم با مراجعه به دکتر و انجام آزمایش متوجه شدم واریکوسل دارم جوابهای آزمایش اسپرم خوب بود ولی DFI 23% بود که نوشته بود بالاست به روش میکرو سرجی عمل واریکوسل کردم . سوالم اینه که آیابا انجام عمل واریکوسل dfi پایین می آید .چه مدت طول می کشد که به رنج نرمال برسد که بتونیم برای طبیعی باردار شدن اقدام کنیم؟ می توانم به صورت طبیعی بچه دار بشیم؟ در ضمن دکتر هم کلی داروهای تقویتی از قبیل فورتیل اید و زینک و فولویک اسید ال کارتین و کلومیفن و ... بهم داده. آزمایشات خانمم هم هیچ مشکلی ندارد.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام ازمایشات خوب است dfi ممکن است کاهش یابد و شاید تغییری نکند . در صورت عدم باروری در طی روره مصرف داروها سراغ روش های کمک باروری بروید
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکترمن۳۱سالمه و۱ساله برای بارداری اقدام کردم ومشکل کم تحرکی اسپرم دارم وواریکوسل حدود۲ونسم ماه قبل انجام دادم امابعدار۲ونیم ماه همچنان اسپرمم کم تحرک بودبه کلینیک ناباروری مراجعه کردم وگفتن بایدای وی اف کنیم باتوچه به اینکه مورفولوژی ۳درصداسپرم سالم دارمپیش یه اورولوژرفنیم کفتن زوده دست نگه داریم و۲سال امپول سینال اف استفاده کنیم شمااین امپول وپیشنهادمیدین یانه متاسفانه من راجع به این امپول سرچ کردم وگویااسپرم وصفرمیکنه دکترنظرتون چیه
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام توصیه میکنم سریع تر پرونده ivf تشکیل دهید تا زمان از دست ندهید
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    باعرص سلام واحترام
    دکترمن ۲ونیم ماه قبل بخاطرکم تحرکی،اسپرم جراحی واریکوسل کردم امابعدازدوونیم ماه مجددازمایش دادم امابهترنشده ویک پزشک اورولوژبه من امپول سینال اف دادومن این امپول واستفاده نکردم شماین امپول وبه من پیشنهادمیدین واینکه صبرکنم برای ای. ی اف اقدام نکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ در صورتی که وضعیت اسپرم بهبود نیافته توصیه میکنم سریع تر برای ivf اقدام کنید که زمان از دست نره
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    آیا عمل جراحی هایپوسپادیاس باعث ناباروری میشود؟چقدر شانس باروری وجود دارد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام باید دید نوع هایپوسپاد چیست . گاهی اوقات خود هایپوسپاد باعث ناباروری میشود . بیضه ها باید بررسی شوند . همچنین ازمایش اسپرم انجام شود ببینیم چطوره . خود عملش باعث ناباروری نمیشود
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۵ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من یک مرد جوان مجرد هستم...حدود 20 سال.
    اهل خود ارزایی بودم تا یکی دو ماه پیش، از حدود چها، پنج سال پیش، اما طی این یکی، دو سال اخیر زمانی که ارزا میشدم سریع مجرای منی رو فشار میدادم تا منی بیرون نیاد، حالا هم گاها در خواب و... محتلم میشم، اما میخواستم ببینم اینکه یک برهه دو سه ساله جلو گیری از خروج منی میکردم آیا تو باروری و عقیم شدن تاثیر داره، یا با خیال راحت برم سمت ازدواج؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام خیر ارتباطی ندارد . تنها راهی که میتوان کیفیت و وضعیت اسپرم را سنجید دادن ازمایش انالیز اسپرم است
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 2 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ آذر ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من از ساوه مزاحمتون میشم
    آزمایش من بد در اومده ممکنه راهنماییم کنید . چند روزه شب و روزم یکی شده
    راهکاری هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ مشکلتان چیست ؟ ازدواج کرده اید ؟ بچه دارید ؟ چند وقت است جهت باروری اقدام میکنید و ناموفق است ؟ دقیق بفرمایید مشکل چیست و عکس ازمایش را بفرستید
    2. تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      32 سالمه 7 ساله ازدواج کردیم . بچه نداریم . سه ماهه اقدام کردیم خبری نشد تا اینکه دکتر زنان به خانومم گفت همسرتون باید آزمایش تست اسپرم بده وقتی که جوابش اومد گفتند که اسپرم آقا صفر هستش . رفتیم ساوه دکتر گفتند ی تست دیگه باید بدین . ممکنه نحوه آزمایش شما درست نبوده و موقع خارج شدن اسپرم دما شما بالا بوده و اسپرم ها از بین رفته باشن .جواب آزمایش رو هم براتون ارسال کردم . توی آزمایش من عفونت داره ممکنه عفونت باعث از بین رفتن اسپرم شده باشه و من 10 سالم بود اوریون گرفتم ماز اون هم ممکنه ؟ لطف میکنید اگه جواب سوالامو بدین . 🙏🙏🙏🙏
    3. تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      32 سالمه 7 ساله ازدواج کردیم . بچه نداریم . سه ماهه اقدام کردیم خبری نشد تا اینکه دکتر زنان به خانومم گفت همسرتون باید آزمایش تست اسپرم بده وقتی که جوابش اومد گفتند که اسپرم آقا صفر هستش . رفتیم ساوه دکتر گفتند ی تست دیگه باید بدین . ممکنه نحوه آزمایش شما درست نبوده و موقع خارج شدن اسپرم دما شما بالا بوده و اسپرم ها از بین رفته باشن .جواب آزمایش رو هم براتون ارسال کردم . توی آزمایش من عفونت داره ممکنه عفونت باعث از بین رفتن اسپرم شده باشه و من 10 سالم بود اوریون گرفتم ماز اون هم ممکنه ؟ لطف میکنید اگه جواب سوالامو بدین . 🙏🙏🙏🙏
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی بیضه ها انجام دهید و از نظر واریکوسل و سایر مسائل باید معاینه شوید . توصیه میشه با توجه به وضعیت اسپرم از روش های کمک باروری جهت بارداری استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    خانم بنده دریک سال گذشته ۲ سقط داشتن که وقتی من آزمایش دادم مشخص شد اسپرم مشکل داشته و مشکل dfi ٪۳۵ هست آیا قابل درمان هست لطفا راهنمایی کنید و اینکه چقدر زمان درمان طول خواهد کشید من دارم قرص اسپریژن و کتوتفین و کلومفین میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ همسرتون چند سالشونه ؟ چند وقت تلاش برای بچه دار شدن کردید ؟ از نظر واریکوسل باید بررسی شوید.
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 2 سال پیش)
      خودم ۳۲ سال و همسرم ۳۰ سال یک فرزند پسر داریم ۷ ساله و الان ۲ سال بوده برای فرزند دوم اقدام میکردیم بعد یک سال همسرم باردارشدن ولی رشد نکرد و کورتاژ کردن و بعد ۴ ماه دوباره باردار شدن و اون هم رشد نکرد و مجبور به سقط شدن همسرم آزمایش کامل سقط دادن مشکلی نداشتن
    3. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 2 سال پیش)
      آزمایش را هم فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 2 سال پیش)
      از نظر واریکوسل بررسی شوید . همسرتان زیر نظر متخصص زنان باشند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر salar جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۸ سال متاهل هستم ، هشت ماهه اقدام به بارداری میکنیم و بی نتیجه. آزمایش بنده ph بیشتر از مقدار نرماله لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام از نظر واریکوسل معاینه و سنو شوید همسرتان نیز نیاز به بررسی کامل توسط متخصص زنان دارند یکبار دیگر نیز ازمایش انالیز اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخداقوت خدمت دکتر و سایر همکارنشون
    لطفا به سوالات پاسخ مجزا بدید ممنون میشم
    بنده ۲۷ سالمه و خواستم ببینم باتوجه به آزمایشم چند درصد امکان باروری هست(اولین آزمایش وهنوز اصلاحی صورت نگرفت هست)؟؟ و آیا قابل درست شدن هست ؟؟؟و چه مدت زمان نیاز به اصلاح برای نرمال شدن نیاز هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ ایا بررسی از نظر واریکوسل شده اید ؟ سونوگرافی و معاینه بیضه شده اید ؟ درصد امکان باروری از روی ازمایش نمیتوان گفت باید علت مشخص شود که شایعترین علت ناباروری قابل درمان اقایان واریکوسل است معمولا ۳ ماه پس از درمان ازمایش مجدد بررسی میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جلال جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2480 مشاهده پرسش
    با سلام..پسری هستم بیست و هفت ساله..کلیه ام سنگ سازه..و چند روزه ادرارم زرد رنگ شده بود هم اینکه تکرر ادرار دارم و مثانم یک ساعت یعد ادرار سوزش داره توش و باز احساس ادرار دارم رفتم سونوگرافی انجام دادم معلوم شد باز سنگ داره کلیه ام..و باقیمانده ادرارم بعد از تخلیه هفت سی سی هستش..حالا به نظرتون ۷cc استاندارده؟؟چیکار کنم کلیه هام سنگ نسازن؟؟چرا اولین بار که سنگ داشتم درد شدیددی کشیدم اما دفعات بعدی که سنگ گرفتم حتی به همون اندازه اما درد نداشتمو ندارم؟؟چیکار کنم تکرر ادرارم برطرف شه؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگ و جواب سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری 25 ساله هستم که در طول 5 سال اخیر به دلیل مشکلات روحی و روانی به صورت افراطی خود ارزایی کرده ام و اعتیاد به دیدن فیلمهای پرنوگرافی داشته ام . برای همین در قسمت بیضه و مثانه در این چند سال درد دارم ولی در طول 4 سال اخیر 3 با سونوگرافی بیضه و مثانه و کلیه و پروستات و آزمایش ادرار انجام داده ام که در هر سه بار همه چیز را نرمال نشان داده (آخرین بار 4 ماه پیش بود). یکی دو بار هم به اپیدیدیمیت دچار شده ام که با مصرف خود سر سیپروفلوکساسین بهبود پیدا کرده ام . ولی دو بار آزمایش اسپرم داده ام که هر دو غیر نرمال است . العان هم اصلی ترین مشکل بنده این است که بعد از تخلیه ادرار حدود 10 دقیقه دچار درد و سوزش هم در بیضه و هم در مثانه و دیواره آلت تناسلی میشوم. مخصوصا تا میل جنسیم که افزایش پیدا میکند و حالت نعوض بهم دست میدهد باز درد و سوزش شروع میشود وبیشتر در زمانهایی که بعد حالت نعوض ادرار میکنم این سوزشها و دردها زیاد است. خواهش میکنم کمک کنید و راهنمایی کنید. (چند ماهی است دیدن فیلمهای پرنو رو ترک کرده و در حال درمان روحی خویش هستم.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اجتناب از اين مساءل درمان شمااست
  • تصویر کاربر شیرزاده پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید حضور دکتر کرمی همشهری عزیزیمان
    من پسری دارم 2 ساله که دیماه 92 ختنه کردم ولی آلتش بیرون نمی آد یک بار از شما پرسش کردم گفتین که شاید چاق باشد ولی اینطور نیست می خواستم بپرسم آیا امکان دارد که پوست آلت جای دیگر چسبیده باشد.(دری سی ملاسینه یاپیشه بیلر - اگر بخیه یاپیش سه نه ایلیق) با تشکر لطفا راهنمایی کنید.
    با تشکر شیرزاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    به نام خدای مهربون با عرض سلام خسته نباشید خوبین تو رو خدا کمکم کنید
    بنده در سن 13 سالگی به دلیل مدرسه بد دچار بیمار خوارضایی شده ام که به 13 سالگی هم بلوغ رفته ام تال 15 سالگیم ادامه ذاشت که دوماه قبل اخرین بار قبل انجام داده ام خاوسته ام ادارار کنم نیومد فشار آورده ام بعد فرداش التم سوزش میاد هنگام ادار بعد کم کم اب میاد هی از الته ام الته ام یه طوری شده نمیدونم ججوری بگم از الته ام اب میومد بعد سه روز پیش رفته ام دکتر که دکترای اینجا خوب نیسته ان آدم زنده رو میکشن از سر ناجاری این مسله رو نمیتونستم به کسی بگم دکتر گفته ام خود ارضایی دیه حرفم گوش نداد معاینه کرد الته ام تخم اشو نگاه کرد بعد از پشت دسته اشو کرد نمیدونم برای چی گفت پرستات میان سالی دارم میخاوهم توبه کنم ولی شبا احتلام میشه ام چیز مقوی میخورم دیگه شبا چیزی نمیخورم احتلام نشه ام بهم دوتا قرص داد نورمازین 25 قرص فیناستراید 1سها که که هر دشون عوارض سختی دارن تو اینترنت نوشته اقای دیکتر چه غلطی بکنم غلط کرده ام خب بشه ام نمازم میخونم الان قرصا رو مصرف کنه ام رشد ام قطع نمیشه موهام نمیرزه جیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصبی است خود ارضایی را قطع نمایید خوب میشود
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به نام خدای مهربون
      سلام خسته نباشید آقای دکتر خیلی ممنون آقای دکتر الان من قرصا رو استفاده کنم یا نه خیلی خطر دارن قرص واسه بزرگا تجویز میشه من 15 ساله بخورم
      آقای دکتر بدنم سفید وقتی خود ارضایی میکردم بدنه ام تیره میشود الان تیره شده بعد اینکه اثرش میره دوباره یکم سفید میشه
      آقای دکتر احتلام میشه ام نمیدونم جیکار کنم ول میکنم بعد 4 روز یا چیز مقوی بخوره ام همون روزش شب احتلام میشه ام تو رو خدا کمکم کنید نمازم شروع میکنم شما رو خیلی دعا میکنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    می خواستم بدونم هزین ه انجام این تست چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      22642744 بپرسید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شمادکتر محترم یه سوال داشتم راه های رو برای کم کردن فشار مثانه که لازم است رو بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهموقع ادرار کردن
  • تصویر کاربر مونا دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی 26 ساله هستم حدود 2 سال است که عفونت ادراری دارم همراه با سوزش و درد با وجود اینکه تمام ازمایشات مربوط به مثانه را از قبیل سونو و کشت ادرار را داده ام و همه سالم بودند ولی هنوز سوزش ادرار من همراه با درد و بو باقی است که هر از چند گاهی میگیرد و ول میکند . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد میل کنید
  • تصویر کاربر سامشا چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    آیا ارگاسم شدن در دوران تجرد و انجام خود ارضایی 4 مرتبه در ماه .موجب عدم رشد قد در پسران می شود؟سایت های لاتین و پزشکان غربی می گویند اثری بر روی قد پسران ندارد و فقط ژنتیکو تغذیع در رشد قد پسران موثر است.دکتر جان نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر توحيد چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما، ٢٧ ساله هستم، والا در ٢،٣ روز اخير متوجه شدم كه ادرار بنده با چیزی حدود ١٥ تا ٢٠ ثانيه تاخير بلاخره شروع مي شود و اول بصورت قطره قطره وبعد بصورت معمولي شروع مي شود، ولي هر چه تلاش كردم حتي با كمي زور زدن نتوانستم بفهمم چرا قدرت پرتاب كلا نداره خيلي خيلي كمه و با اينكه در طول روز اب بسيار مصرف مي كنم ولي روزي ٢ يا ٣ بار ادرار مي كنم كه بسيار هم هر بارش كوتاه است ، در ضمن چند باري هم بعد از چند دقيقه بعد از اتمام ادرار بيضه هام هر دو شروع به درد گرفتن مي كنن،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و کشت ادرار و سونوگرافی انجام و نتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ضمن عرض خسته نباشید. 40 ساله هستم ومدت 8 سال از ازدواجم میگذرد. تمایلات جنسی من کم شده تاجایی که در یک ماه یک یا دو نوبت نزدیکی دارم.در ضمن موقع نزدیکی در 30 ثانیه اول ارضاء میشوم و دیگر حداقل برای مدت 2 ساعت امکان نزدیکی وجود ندارد خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. با تقدیم احترام رضا سبزواری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      باید چکاپ کامل انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب