اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا سرطان مثانه درمان قطعی با آمپول دارد یا کشنده است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. این سرطان دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز این بیماری در مردان بیشتر است.


سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود. در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

مثانه چیست؟

مثانه یک عضو توخالی، مانند کیسه است که در قسمت پائین شکم قرار داشته و محل تجمع ادرار می باشد.

آیا سرطان مثانه کشنده است ؟

سرطان مثانه از نظر انواع سرطان هایی که منجر به مرگ می شوند، رتبه هشتم را دارد. اگرچه سرطان مثانه یکی از کشنده ترین انواع سرطان نیست، اما با این حال هم ممکن است بیمارانی به دلیل سرطان مثانه بمیرند. و در کل شانس ابتلا به سرطان مثانه در مردان بیشتر است.

در کل چه مدت می توانید با سرطان مثانه زنده بمانید؟ حدود 75 نفر از هر 100 نفر (حدود 75%) پس از تشخیص به مدت 1 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. بیش از 50 نفر از هر 100 نفر (بیش از 50٪) پس از تشخیص سرطان به مدت 5 سال یا بیشتر زنده می مانند. حدود 45 نفر از هر 100 نفر (حدود 45٪) پس از تشخیص به مدت 10 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. در نهایت این را بدانید که همه چیز بسته به پیشرفت بیماری و درمان شما دارد.

آیا سرطان مثانه به سرعت گسترش می یابد؟

 این سلول ها می توانند شروع به تشکیل تومور کنند و به سایر نقاط بدن گسترش یابند. خوشبختانه اکثر سرطان های مثانه به سرعت رشد نمی کنند. بنابراین، بیشتر بیماران مبتلا به سرطان مثانه در معرض خطر ابتلا به سرطانی نیستند که گسترش یابد و زندگی را تهدید کند.

درمان قطعی سرطان مثانه

عملکرد مثانه چیست؟

مثانه محل تجمع ادرار می باشد. ادرار پس از تولید در کلیه ها از راه دو لوله باریک به نام میزنای (حالب) وارد مثانه شده و در آنجا جمع می شود. وقتی حجم ادرار داخل مثانه افزایش یابد، احساس ادرار ایجاد شده و تخلیه صورت می گیرد.

سرطان مثانه چیست؟

رشد سلولهای سرطانی در دیواره مثانه که در بیشتر موارد به شکل یک توده گل کلمی پایه دار داخل مثانه می باشد. 

سرطان مثانه در چه افرادی بیشتر دیده می شود؟

شیوع تومور مثانه در مردان بیشتر از زنان می باشد (در مردان 5/2 برابر زنان). مهمترین عامل خطر برای سرطان مثانه مصرف سیگار می باشد. میزان خطر بستگی به مدت و مقدار مصرف سیگار دارد.

مصرف تریاک نیز از دیگر عوامل خطر ابتلا به تومور مثانه است. برخی شغل های خاص مانند کارگران صنایع شیمیایی، رنگ، لاستیک، مواد نفتی، چرم و چاپ بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه  می باشند.

آیا می دانید بیماران مبتلا به سرطان مثانه با چه علائمی مراجعه می کنند؟

شایعترین علامت تومور مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.

وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید. گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

پس از تشخیص سرطان مثانه چه اقداماتی باید صورت گیرد؟

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

راه های درمانی سرطان مثانه چیست؟

در سال 2019 و اوایل2020، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) چند داروی جدید را برای درمان سرطان مثانه در تمام مراحل تأیید کرد و از ارائه درمان های بیشتر در آینده ای نزدیک خبر داد. در ادامه ی مطلب، نمایی کلی از درمان های کنونی سرطان مثانه را مشاهده می کنید. بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.

تومورهای سطحی مثانه:

  • تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
  • تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
  • تراش مجدد تومور در صورت عود

درمان های سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی (NMIBC)

درمان این نوع سرطان مثانه، معمولاً از طریق جراحی با روشی به نام برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) و سپس تزریق های داخل شکمی با دارویی به نام گورین کالمت باسیلوس (BCG) انجام می شود. BCG یک واکسن باکتریایی است که در ابتدا برای ایمن سازی بدن در مقابل توبرکلوزیس استفاده می شد، اما امروزه می تواند واکنش ایمنی وسیعتری در برابر سلول های سرطانی ایجاد کند.

 
این دارو، قطعاً تأثیر درمان را در بیمارانی که تومور آنها برداشته شده است، بیشتر می کند؛ با این حال، بیش از نیمی از بیماران، در عرض یک سال عود مجدد این بیماری را تجربه می کنند و برخی دیگر به طور کلی به درمان با داروی  BCG پاسخ نمی دهند. دارو های شیمی درمانیِ داخل شکمی (جمسیتابین و میتومایسین)، برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی با درجه های بالاتر استفاده می شوند.

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی عبارتند از:

-نسخه ی جدیدی از داروی گورین کالمت باسیلوس (BCG) که هنوز در حال توسعه است، VPM1002 نام دارد. آزمایشات بالینی نشان می دهند که این روش درمانی برای بیش از نیمی از کسانی که به درمان با BCG استاندارد پاسخ نداده اند، مؤثر است.

– نوعی ژل میتومایسین به نام UGN101 سازمان غذا و داروی آمریکا، اخیراً برای درمان سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی درجه پایین، یک طرح با اولویت بازنگری را به این دارو اختصاص داده است. در یک آزمایش بالینی، 59% از بیماران مبتلا به سرطان مجدد، با این دارو به طور کامل درمان شدند و 84% از آنها طی یک سال عود مجدد سرطان را تجربه نکردند.

– نسخه جدیدی از اینترفرون (سیتوکین)، نادوفاراژن فیرادنوت نامیده می شود. درحالیکه، این روزها از اینترفرون زیاد استفاده نمی شود، 53% از بیماران مبتلا به سرطان مثانه درجه پایین، با مصرف نادوفاراژن فیرادنوت به نتایج خوبی دست یافتند اما به درمان با BCG پاسخ ندادند.

در آزمایشات بالینی این دارو، 41% از بیماران طی یک دوره ی 16 ماهه به بهبودی کامل دست یافتند.

در یک کارآزمایی بالینی کوچک برای داروی تنظیم ایمنی دیگری به نام دوروالوماب (یک داروی ضد  PD-L1) همراه با داروی اولاپاریب (یک مهارکننده ی  PARP1 با نام تجاری لینپارزا)، 50% از بیماران پیش از برداشتن تومور، پاسخ های پاتالوژیکی کاملی را نشان دادند. داروی آتزولیزوماب (تسنتریک) نیز یک داروی ضد  PD-L1است که به عنوان یک درمان کمکی برای سرطان مثانه تهاجمی، در بقای بدون بیماری طولانی مدت با شکست مواجه شده است.

درمان سرطان مثانه متاستاستیک و پیشرفته

سازمان غذا و دارو در دسامبر 2019، داروی انفورتومب ودوتین را برای درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه پیشرفته، که به درمان با شیمی درمانی یا داروهای تنظیم کننده ایمنی پاسخ نداده بودند، تأیید کرد. با این که داروهای آتزولیزوماب و پمبرولیزوماب، قبلاً توسط سازمان غذا و دارو به عنوان درمان خط اول سرطان مثانه متاستاستیک تأیید شده بودند، بعد ها مشخص شد که این دو دارو فقط برای بیمارانی مؤثرند که سرطان های مثبت PD-L1 دارند، بنابراین استفاده از این دارو های ایمنی، به گروه کوچکی از بیماران محدود می شوند.

همچنین در دسامبر 2019، سازمان غذا و دارو، ترکیبی از دو داروی انفورتومب و پمبرولیزوماب را بر اساس میزان پاسخ اولیه 63% از بیماران و کنترل بیماری 90% ، یک طرح درمانی موفق اعلام کرد. این نتایج واقعاً عالی هستند. استفاده از داروی آتزولیزوماب همراه با شیمی درمانی, به عنوان درمان خط اول سرطان نتایج امیدوارکننده ای داشت، اما ترکیبی از دو داروی ایمنی (دوروالوماب و ترملیموماب) در مقایسه با شیمی درمانی به تنهایی، با شکست مواجه شده است.

نحوه پیگیری پس از درمان سرطان مثانه

ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد. به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.6/5 - (16 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من گرید 3واریکوسل داشتم که پانزده سال قبل عمل کردم چون تعداد اسپرم خیلی خوب بود و شکلهای ولی سرعتش کم بود. و خداروشکر درد و تورم زیادی ندارم. الان ازدواج کردم و تازه یک بار رابطه برای بارداری داشتم. فعلا نشده. انشالله مشکلی نیست ؟ چون خیلی سال قبل عمل کردم حتما خوب شده و تاثیر گذاشته؟ پیشنهاد تون چیست. همش احساس میکنم نا امیدم با اینکه اصلا یکبار رابطه داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      تا ۶ ماه اقدام کنید انشاالله باروری اتفاق خواهد افتاد
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من 38 سالمه و همسرم 36 سال، پارسال ایشون باردار شدن جنین مشکل کروموزوم22 داشت و سقط کردیم و امسال هم یک بارداری پوچ داشتن، بنده آزمایش اسپرم دادم اخیرا که ارسال میکنم عکسش رو چیکار میتونیم بکنیم برای بهبود کیفیت تخمک و اسپرم با توجه به فاکتورهایی که تو آزمایش هست چه داروهایی بهتره مصرف بشه و آیا مشکل خاصی تو آزمایش دیده میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها از نظر واریکوسل انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر انجام ندادیم، هر دودفعه که برای بارداری اقدام کردیم دفعه سوم بارداری صورت گرفت
      با این اوصاف احتمال واریکوسل وجود داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      انجام میدم حتما
      آقای دکتر فاکتور‌های اسپرم رو چطور ارزیابی می‌کنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      شرایط ایده ال برای بارداری نیست بهبود خواهید داشت
    6. تصویر کاربر حسن جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      برای بهبود شرایط چه مکمل‌هایی پیشنهاد می‌کنید؟ الان ویتامین ای مصرف می‌کنم و زینک
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      قرص بلومکس هم روزی سه عدد استفاده کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۷ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر عزیز
    بنده 22 سالم هست و به مدت طولانی و مکرر خودارضایی داشتم و در هر بار خودارضایی دو سه بار پشت سر هم خودارضایی میکردم تا دو سه سال پیش برام مشکلاتی ایجاد شد و هنوز هم دارم این مشکلات رو و خوب نشده
    در هنگام ادرار کردن سوراخ سر آلت تناسلی که ازش ادرار خارج میشه همون مجرای ادراریم ناحیه زیر آلت جایی که کلاهک آلت به تنش وصل میشه تا سوراخ آلت پوست زیر سوراخ پوستش خیلی نازک شده به طوری دست بگیری احساس میکنی الان پاره میشه و دچار انبساط شده و احساس میکنم گوشاد شده و سوزش و درد هم حین ادرار و هم بعد از ادرار و هم بعد از خروج مایه منی دارم
    قبلا که این مشکل رو نداشتم پرتاب و پرش مایع منی خوب بود اما الان اصلا بعد از انزال پرتاب منی ندارم واحساس میکنم منی تو آلتم میمونه و ب سختی خارج میشه و هیچ پرشی نداره و به آرومی خارج میشه، همچنین موقع ادرار مثل قبل ادرارم هم پرتاب نداره مثلا قبلا تا دو متر پرتاب ادرار داشتم اما الان خیر و احساس میکنم ادرار از زیر و ته مجرا خارج میشه نه وسطش
    موقع ادرار این پوست زیر سوراخ آلت بلند میشه و اگر این قسمت که نازک شده و موقع ادرار بلند میشه دست بزار پرتاب ادرارم بیشتر میشه
    و اگر بعد از اتمام ادرار اگر بشینم و زور بزنم سوزش و درد در زیر آلت تناسلیم احساس میکنم مخصوصا سرش این قسمت زیر آلت که کلاهک به تنه وصل میشه
    و اگر بعد ادرار به قسمت زیر سر آلتم دست بزنم یا فشار بدم درد و سوزش احساس میکنم همین رگ یا مجرایی که از زیر آلت میاد و اگر بعد از ادرار سر آلتم ب شلوار بگیره احساس بد و درد و سوزش میکنم و مشکل دیگر اینکه وقتی آلت میخواد به نعوظ برسه یا حالت عادی احساس میکنم سر آلت هوا میگیره و هوا واردش میشه همین قسمت سوراخ تا زیر آلت که وصل به تنه آلت میشه و اگر این قسمت که هوا میگیره دست بزاری صدای ترکیدن حباب میده و هوا خارج میشه و وقتی خارج شد دست بزاری میسوزه
    آیا راه درمان و بهبودی هست؟
    آیا مشکلی برام ایجاد میکنه در آینده؟
    آیا باعث ناباروری میشه؟
    اینکه میگم مایع منی به آرومی خارج میشه و هیچ پرشی نداره میترسم داخل مجرا بمونه و باعت پروستات بشه؟
    الان خدمتتون عکس از هم حالت عادی و هم حالت نعوض و هم هنگام ادرار ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۶ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      5 تا عکس ارسال کردم
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۶ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      5 تا عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۶ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      میتونم ازدواج کنم؟
      برام مشکلی پیش نمیاد؟
      برای روابطم مشکلی پیش نمیاد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      احتمالا دچار تنگی‌ نوک مجرا هستید باید سیستوسکوپی انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۷ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر عزیز
    دکتر بنده به مدت طولانی و به دفعات زیاد خودارضایی داشتم و از بعد از اون حدود دو سه سال پیش موقع دفع ادرار دچار سوزش و درد در هنگام ادرار میشدم در ناحیه زیر آلت و سوراخش
    از اون موقع این قسمت زیر آلت یعنی قسمتی که کلاهک به بدنه ی آلت وصل میشه( ناحیه زیر سوراخ) پوست این قسمت نازک و دچار انبساط شده و موقع ادرار کردن پوست این قسمت بلند میشه و خیلی نازک شده و از اون موقع پرتاب ادرار و همچنین پرتاب مایع منی خیلی کم شده و مایع منی به کندی خارج میشه و هیچگونه پرشی نداره
    در صورتی که تا قبل از اینکه این موضوع پیش بیاد پرتاب خوبی داشت هم در ادرار کردن و هم در هنگام خروج مایع منی
    از اون موقع بعد از هر خودارضایی دچار درد و سوزش هنگام دفع ادرار میشه
    و گاهی اوقات چه موقع نعوض و چه حالت عادی احساس میکنم تو سر آلتم هوا میگیره احساس میکنم این قسمت سوراخ تا جایی که کلاهک به تنه آلت وصل میشه هوا وارد میشه بیشتر موقع نغوض و وقتی این قسمت دست میزاری حالتی که حباب بترکونی صدا میشه و هوا خارج میشه و میسوزه
    آیا راه حلی برای درمان داره یا خوب میشه؟
    آیا میتونه مشکلی برام ایجاد بکنه در باروری؟
    میترسم موقع ارضا شدن مایع منی به خوبی و به طور کامل خارج نشه و باعت پرستات بشه
    خدمتتون عکس ها رو موقع ادرار کردن حالت معمولی ارسال آپلود کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      احتمالا دچار تنگی نوک مجرا هستید باید سیستوسکوپی انجام بشه
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۳ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام
    من پنج سال پیش ازدواج کردم بعد از سه ماه در دوران نامزدی خانمم بچه پسر بار دار شد در سه سالگی بچه دوباره اقدام کردم نشد دکتر ازمایش اسپرم نوشت بعد ازملیش ازو اسپزمی نشون داد دکتر گفت وارکسل داری عمل کردم نمونه بیضه هم گرفت یک ماه دارو خوردم دوباره ازماش باز آزو اسپزمی نشود داد آیا براس بچه دار شدن راهی هست لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      از هر دو بیضه نمونه برداری شد؟
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۳ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام از چپ فق
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۳ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام فقط از چپ
    4. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۳ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام نه فقط از چپ
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      نمیشه که باید از هر دو بیضه مجددا نمونه برداری شود به همکاران فلوشیپ نازایی مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده یک سال هست برای بچه دار شدن اقدام می کنم 2 مرتبه آمپول زدم کلی قرص میخورم متاسفانه نتیجه ای نگرفتم
    آندرفروتی- زینک- ویتامین E-ویتامین C- امگا3-Acti Count- سلن پلاس
    دیگه اندر فرتی نمیخورم بجاش فرتی پلاس میخورم
    مثلا آزمایش ماه قبلم بهتر از ماه جدیدم بوده و واقعا گیج شدم نمی دونم باید چکار کنم فاصله من تا تهران زیاد است برسم خدمت شما لطفا کمکم کنید.
    آزمایش سونو هم فرستادم خدمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خانمتون بررسی شدند؟
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      بله خانمم مشکلی نداره
      با توجه به توضیحات اینجانب و عکس هایی که فرستادم چه دستوری میفرمایید
      ممنون میشم راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      شرایط اسپرم ها نرماله آزمایش DFI باید انجام بدین اگر اونم نرمال و مناسب بود باید خانمتون مجدد بررسی بشن
    4. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با توجه به اینکه اعلام نمودید آقای دکتر پاسخ دادند فقط این متن را میبینم (خانمتون بررسی شدند؟) که در جواب اعلام کردم بله و مجددا پاسخ دادید اما متن خالی می باشد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      شرایط اسپرم ها نرماله آزمایش DFI باید انجام بدین
    6. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با عرض پوزش عکس سونو هیچ مشکلی نداره؟ منظورم واریکوسل ندارم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر الف شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    برای آقایی 51 ساله، که حدود 20 سال پیش عمل وازکتومی انجام داده, روش بازگشت وازکتومی تا چه حد شانس بازگشت باروری را دارد؟ آیا این فرایند زمان بر است؟
    همسر ایشان خانم 37ساله هستند
    آیا روش دیگری برای باروری را توصیه میکنید که احتمال موفقیت بالاتر در زمان کوتاهتر داشته باشد؟

    آیا شما عمل بازگشت وازکتومی را انجام می دهید؟ اگر هزینه تقریبی و زمان نقاهت حدودی هم بفرمایید بسیار سپاسگزار میشم آقا سالم و بدون بیماری زمینه ای هستند. غیر سیگاری اما سایقه مصرف مشروبات الکلی در گذشته را دارند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با توجه به اینکه ۲۰ سال گذشته امکان برگشت از عمل وازکتومی جهت باروری معمول خیلی کمه میشه،به صورت مستقیم از بیضه ها اسپرم برداشت کرد و با روش های کمک باروری بارداری اتفاق بیوفته باید به همکاران فلوشیپ نازایی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۴ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی، من اسپرم صفر دکترم رفتم دارو هم مصرف کردم اسپرم صفر بالا نمیاد عکس آزمایش برای شما فرستاد باید چکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاوه پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر حدودیک سال پیش ازمایش اسپرم دادم بدونه قرص ۱۴میلیون قرص خوردم شد ۱۷ میلیون یه مدت قرص نخوردم دوباره شروع کردم به قرص خوردن دوتا قرص بود شده ۱۵ میلیون بعدش موفولوژی شده صفر یه رهنمای میکنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      آخرین آزمایش رو بفرستید
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    رفتم دکتر قرص ال کارنتین و پنتوکسید فلین خوردم آزمایش دادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      نازایی دارید؟ سونوگرافی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      بله واریکوسل هم عمل کردم
    3. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      نمیشه ivfانجام داد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      اگر بارداری معمول رخ نمیده باید از روش های کمک باروری مثل IUI یا IVF استفاده کنید
    5. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      اگه میشه بیام پیش خودتون بعد ی دکتر معرفی کنید این کار انجام بده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      به همکاران فلوشیپ نازایی مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر۳۷ سال سن دارم مدتی هست که رنگ مایع منی کمی زرد رنگ شده و هنگام انزال مثل قبل جهش ندارد و حس میکنم مایع منی به طور کامل تخلیه نمیشه و روز بعد با فشار بعد از ادرار تخلیه میشه کم کم و احساس گرفتگی در نوک آلت دقیقا زیر کلاهک دارم که در حالت عادی هم اینو احساس میکنم و به ندرت اتفاق میفته که بعد از انزال ادرار کردن با کمی سوزش همراه باشد فشار ادرار خوب هست ولی در انتها باریک و با فشار تخلیه کامل میشه و در فصل سرما تکرر ادرار دارم لطفا راهنمایی فرمایید🙏🙏🙏
    این پرسش رو یک ماه پیش مطرح کردم که دستور مصرف کپسول تامسولوسین و قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ و ملوکسیکام ۷.۵ رو دادید به مدت سی روز ولی مشکل گرفتگی نوک آلت همچنان ادامه دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر وکیلی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    من پدرم یک سال هست کارسینوما in situ های گرید دچار هستند و ب ث ژ تزریق کردند و خوشبختانه تو این ندت سیستوسکپی شون خوب بود ولی داخل سیتولوژی همیشه چند تا سلول مشکوک دیده میشه و نمیزند مثبت ولی میزنه تعدادی سلول مشکوک دیده شد .برخی دکترا میگن باید این دفعه سیستوسکپی انجام شود که داخل حالب ام برویم ولی برخی از دکتر ها میگویند ن اینکار خطرکاک است و ممنکه سلول سرطانی را خودمان با اینکار بالا ببریم و به جاهای دیگه ببریم . الان دکتر از شما میخواستم بپرسم نظر شما در باره ی این کار چیست ؟خیلی ممنونم خدا سلامتی بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید هر ۳ ماه سیستوسکوپی بشن
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم برج ۴ امسال عمل توده مثانه کرد وتوده بدخیم بود وبعد از عمل ۶ آمپول ب ث ژ تزریق کرد وبعد از سه ماه وسونوگرافی گرفتن ۶ توده ۱۰ تا ۲۰ میلی در مثانه دیده شده ودکتر گفته دوباره باید عمل کنه وب ث ژ بعد از عمل تزریق کنه سوالم من اینه اگه دوباره رشد کنه چکار باید کرد دکتربرداشتن مثانه راهم هم مطرح کرد در ضمن برج ۴ اولین عمل پدرم بود لطفا راهنمایی فرمایید چه درمان‌های براشون مطرح مکنید با توجه به شرایطش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید مجدد برداشته بشه
  • تصویر کاربر پریسا یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من مادرم 64سالشه مشکل مثانه داره برگشت ادرار و450سی سی برگشت و کلیه سمت راستش کم کار شده روزی 4دفعه از سوند نلاتون برای تخلیه ادرارش استفاده میکنم آیا درمانی داره لطفت راهنمایی بفرمایید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید VCUG بگیرن و عکسش رو بیارن ببینم
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام من مردی 46ساله ازمایش دادم خون 1+در ادرارم بود گفتند باید در 3مرحله سیتولوژی بدم دادم سلول ها غیر طبیعی اوریتلیال مشاهده شد بعدش سیتسکوپی دادم گفتند سلول بدخیم مثانه گرید1 (low grid )دارم و الان 6 امپول bcg دارم تزریق میکنند گفتند بعد از سیتسکوپی دیگه اگه جواب نداد باید مثانع رو خارج کنیم ایا نظر شما چنین است ؟و ضمنا همین bcg میتونه ریشه کن کنه؟خیلی استرس دارم دکتر خواهش میکنم جوابم رو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اگر در سیستپسکوپی بعدی عود کرده باشه میشه مجدد TURT کرد و بر اساس جواب اون میشه گفت چه اقدامی باید انجام بدید
  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام واحترام، پدرم ۷۷سالشه، در طول حدود ۱/۵تا۲سال اخیر، در جداره مثانه توده هیپو ایکو مشاهده شده سونوی اول حدود13در18 سایزشه دوم بعد از 7ماه 17در24، سونوی بعدی توسط شخصی غیر از اولی و دومی، بلافاصله بعد دومی انجام وگفته لیپویید به ابعاد 19در8که تصویر سونو را تقدیم میکنم از پیوست،، شهرستانیم قراره سبستوسکوپی بشن، نگران بدخیمی هستیم،این میزان رشد و این سونوی آخر میشه گفت احتمال بدخیمی یا خوش خیمی چقدره؟ازمایشاش مسأله مشهود همون خون در ادراره و کبد چرب بقیه همه چی ظاهراً خوب، ولی تکرر ، درد هنگام دفع ادرار و ندرتا بی اختیاری این اواخر. دکترای اینجا میگن اینها به اون توده ربطی ندارد....رنگ ادرارش هم تقریبا عادی و زرد کمرنگه،درد لگن و کم نهر و کاهش وزن و...نداره. بسیار ممنون که راهنمایی میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      شوهد به نفع توده مثانه هست و باید سیستوسکوپی و در صورت لزوم تراشیدن توده مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانم من وقتی عادت ماهیانه میشد درد در ناحیه مثانه داشت ، بردم دکتر نوشت سونوگرافی نشون داد توده داره در مثانش جواب سونوگرافی هم میزنم خدمتتون. نظرتون چیه؟ خطر ناکه؟ خیلی نگرانم لطفا کمک کنید. درضمن هیچ خونی در ادرار نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید حتما سیستوسکوپی و نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم ۲۸ سالشه و آزمایش سونوگرافی توده مثانه مشاهده شد . دکتر سیستوسکپی هم کرد و دستور عمل داد و الان عمل شده و جواب آزمایش پاتولوژی ارسال میشه لطفا اعلام نظر بفرمایید . ممنونم . جناب پروفسور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نمونه برداری سرطان مثانه نشون داده ولی نوع خفیف
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید یک ماه دیگه سیستوسکوپی انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Javad یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز وقتتون بخیر
    پدر من ۱۳ روز پیش سیستوسکوپی مثانه رو انجام دادن و یه تومور ۳ سانتی روی حالی سمت راست ورودی مثانه بود از نوع sessile که برداشتن و نتیجه پاتولوژی رو خدمتتون فرستادم . ممنون میشم نظر خودتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه دیگه مجدد سیستوکوپی بشن
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر من ۱۰ روز پیش عمل tur انجام دادن نتیجه پاتولوژی براتون ارسال کردم،لطف می فرمایید نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سرطان مثانه خفیف دارن یک ماه بعد از این عمل باید مجدد سیستوسکوپی کنند
    2. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      نیاز به تزریق ب ث ژ ندارن؟
      و اینکه علت سیستوسکوپی بعدی چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگه تا حالا تزریق نکردن بهتره یک دوره ۶ هفته ای ب ث ژ تزریق کنند جهت بررسی عود مجدد توده پس از TUR نیاز به انجام سیستوسکوپی هست
    4. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نه تا به حال تزریق نکردن تازه متوجه شدیم که تومور دارن
      آقا دکتر مگه ۳ ماه یک بار نباید چک بشه با سیستوسکوپی؟
      خیلی لطف کردین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نوبت اول پس از TUR یک ماه بعد هست و در صورت نرمال بودن مراحل بعدی ۳ ماه بعد میشه
    6. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون آقا دکتر
      آقای دکتر ببخشید من همش سوال می کنم
      مراحل اولیه بیماری هست؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب