آیا سرطان مثانه درمان قطعی با آمپول دارد یا کشنده است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. این سرطان دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز این بیماری در مردان بیشتر است.


سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود. در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

مثانه چیست؟

مثانه یک عضو توخالی، مانند کیسه است که در قسمت پائین شکم قرار داشته و محل تجمع ادرار می باشد.

آیا سرطان مثانه کشنده است ؟

سرطان مثانه از نظر انواع سرطان هایی که منجر به مرگ می شوند، رتبه هشتم را دارد. اگرچه سرطان مثانه یکی از کشنده ترین انواع سرطان نیست، اما با این حال هم ممکن است بیمارانی به دلیل سرطان مثانه بمیرند. و در کل شانس ابتلا به سرطان مثانه در مردان بیشتر است.

در کل چه مدت می توانید با سرطان مثانه زنده بمانید؟ حدود 75 نفر از هر 100 نفر (حدود 75%) پس از تشخیص به مدت 1 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. بیش از 50 نفر از هر 100 نفر (بیش از 50٪) پس از تشخیص سرطان به مدت 5 سال یا بیشتر زنده می مانند. حدود 45 نفر از هر 100 نفر (حدود 45٪) پس از تشخیص به مدت 10 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. در نهایت این را بدانید که همه چیز بسته به پیشرفت بیماری و درمان شما دارد.

آیا سرطان مثانه به سرعت گسترش می یابد؟

 این سلول ها می توانند شروع به تشکیل تومور کنند و به سایر نقاط بدن گسترش یابند. خوشبختانه اکثر سرطان های مثانه به سرعت رشد نمی کنند. بنابراین، بیشتر بیماران مبتلا به سرطان مثانه در معرض خطر ابتلا به سرطانی نیستند که گسترش یابد و زندگی را تهدید کند.

درمان قطعی سرطان مثانه

عملکرد مثانه چیست؟

مثانه محل تجمع ادرار می باشد. ادرار پس از تولید در کلیه ها از راه دو لوله باریک به نام میزنای (حالب) وارد مثانه شده و در آنجا جمع می شود. وقتی حجم ادرار داخل مثانه افزایش یابد، احساس ادرار ایجاد شده و تخلیه صورت می گیرد.

سرطان مثانه چیست؟

رشد سلولهای سرطانی در دیواره مثانه که در بیشتر موارد به شکل یک توده گل کلمی پایه دار داخل مثانه می باشد. 

سرطان مثانه در چه افرادی بیشتر دیده می شود؟

شیوع تومور مثانه در مردان بیشتر از زنان می باشد (در مردان 5/2 برابر زنان). مهمترین عامل خطر برای سرطان مثانه مصرف سیگار می باشد. میزان خطر بستگی به مدت و مقدار مصرف سیگار دارد.

مصرف تریاک نیز از دیگر عوامل خطر ابتلا به تومور مثانه است. برخی شغل های خاص مانند کارگران صنایع شیمیایی، رنگ، لاستیک، مواد نفتی، چرم و چاپ بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه  می باشند.

آیا می دانید بیماران مبتلا به سرطان مثانه با چه علائمی مراجعه می کنند؟

شایعترین علامت تومور مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.

وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید. گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

پس از تشخیص سرطان مثانه چه اقداماتی باید صورت گیرد؟

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

راه های درمانی سرطان مثانه چیست؟

در سال 2019 و اوایل2020، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) چند داروی جدید را برای درمان سرطان مثانه در تمام مراحل تأیید کرد و از ارائه درمان های بیشتر در آینده ای نزدیک خبر داد. در ادامه ی مطلب، نمایی کلی از درمان های کنونی سرطان مثانه را مشاهده می کنید. بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.

تومورهای سطحی مثانه:

  • تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
  • تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
  • تراش مجدد تومور در صورت عود

درمان های سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی (NMIBC)

درمان این نوع سرطان مثانه، معمولاً از طریق جراحی با روشی به نام برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) و سپس تزریق های داخل شکمی با دارویی به نام گورین کالمت باسیلوس (BCG) انجام می شود. BCG یک واکسن باکتریایی است که در ابتدا برای ایمن سازی بدن در مقابل توبرکلوزیس استفاده می شد، اما امروزه می تواند واکنش ایمنی وسیعتری در برابر سلول های سرطانی ایجاد کند.

 
این دارو، قطعاً تأثیر درمان را در بیمارانی که تومور آنها برداشته شده است، بیشتر می کند؛ با این حال، بیش از نیمی از بیماران، در عرض یک سال عود مجدد این بیماری را تجربه می کنند و برخی دیگر به طور کلی به درمان با داروی  BCG پاسخ نمی دهند. دارو های شیمی درمانیِ داخل شکمی (جمسیتابین و میتومایسین)، برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی با درجه های بالاتر استفاده می شوند.

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی عبارتند از:

-نسخه ی جدیدی از داروی گورین کالمت باسیلوس (BCG) که هنوز در حال توسعه است، VPM1002 نام دارد. آزمایشات بالینی نشان می دهند که این روش درمانی برای بیش از نیمی از کسانی که به درمان با BCG استاندارد پاسخ نداده اند، مؤثر است.

– نوعی ژل میتومایسین به نام UGN101 سازمان غذا و داروی آمریکا، اخیراً برای درمان سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی درجه پایین، یک طرح با اولویت بازنگری را به این دارو اختصاص داده است. در یک آزمایش بالینی، 59% از بیماران مبتلا به سرطان مجدد، با این دارو به طور کامل درمان شدند و 84% از آنها طی یک سال عود مجدد سرطان را تجربه نکردند.

– نسخه جدیدی از اینترفرون (سیتوکین)، نادوفاراژن فیرادنوت نامیده می شود. درحالیکه، این روزها از اینترفرون زیاد استفاده نمی شود، 53% از بیماران مبتلا به سرطان مثانه درجه پایین، با مصرف نادوفاراژن فیرادنوت به نتایج خوبی دست یافتند اما به درمان با BCG پاسخ ندادند.

در آزمایشات بالینی این دارو، 41% از بیماران طی یک دوره ی 16 ماهه به بهبودی کامل دست یافتند.

در یک کارآزمایی بالینی کوچک برای داروی تنظیم ایمنی دیگری به نام دوروالوماب (یک داروی ضد  PD-L1) همراه با داروی اولاپاریب (یک مهارکننده ی  PARP1 با نام تجاری لینپارزا)، 50% از بیماران پیش از برداشتن تومور، پاسخ های پاتالوژیکی کاملی را نشان دادند. داروی آتزولیزوماب (تسنتریک) نیز یک داروی ضد  PD-L1است که به عنوان یک درمان کمکی برای سرطان مثانه تهاجمی، در بقای بدون بیماری طولانی مدت با شکست مواجه شده است.

درمان سرطان مثانه متاستاستیک و پیشرفته

سازمان غذا و دارو در دسامبر 2019، داروی انفورتومب ودوتین را برای درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه پیشرفته، که به درمان با شیمی درمانی یا داروهای تنظیم کننده ایمنی پاسخ نداده بودند، تأیید کرد. با این که داروهای آتزولیزوماب و پمبرولیزوماب، قبلاً توسط سازمان غذا و دارو به عنوان درمان خط اول سرطان مثانه متاستاستیک تأیید شده بودند، بعد ها مشخص شد که این دو دارو فقط برای بیمارانی مؤثرند که سرطان های مثبت PD-L1 دارند، بنابراین استفاده از این دارو های ایمنی، به گروه کوچکی از بیماران محدود می شوند.

همچنین در دسامبر 2019، سازمان غذا و دارو، ترکیبی از دو داروی انفورتومب و پمبرولیزوماب را بر اساس میزان پاسخ اولیه 63% از بیماران و کنترل بیماری 90% ، یک طرح درمانی موفق اعلام کرد. این نتایج واقعاً عالی هستند. استفاده از داروی آتزولیزوماب همراه با شیمی درمانی, به عنوان درمان خط اول سرطان نتایج امیدوارکننده ای داشت، اما ترکیبی از دو داروی ایمنی (دوروالوماب و ترملیموماب) در مقایسه با شیمی درمانی به تنهایی، با شکست مواجه شده است.

نحوه پیگیری پس از درمان سرطان مثانه

ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد. به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.4/5 - (14 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام اقای کترمن۲۸سال دارم و۲سال هست که متاهل شدم اقدام به بارداری کردیم خانمم باردارنشد خودم ازمایش اسپرم دادم اسپرم صفر بوده پیش دکتر رفتم یکی گفت که باید نمونه برداری بشه.یک دکتردیگه آزمایش خون نوشتند بعدش دارو تجویز کردن گفتند۳ماه بعد بیام سونوگرافی بگیرم الان نظرتون چیه لطفا یک راه‌حلی پیش‌روم بزارین ممنون
    عکس آزمایشارو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      چجوری بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      عکسی که فرستادین اشتباهه
    4. تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      سلام این عکسی که فرستادم هفته قبل گرفتم...بازم صفرهست..نمیدونم چیکارکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیزاده جمعه ۲۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خدا خیرتون بده
    من ۲۷سال سن دارم و ۳ساله بدون پیشگیری با همسرم رابطه داشتم ولی متاسفانه باردار نشده اند
    ۲ باری به دکتر مراجعه کردم ولی متاسفانه گیج شدم و نمیدونم الان چیکار کنم؟
    میگن آزمایشات اسپرمم خوب نیس و یکی از دکتر ها گفتند باید با روش آزمایشگاهی اقدام کنید و
    یکی دیگر از دکتر ها معاینه کردن و گفتن چون واریکوسل در سمت چپت در حالت والسالوا قطر وریدها۲/۵mm و در طرف راست۱/۵mmاست باید عمل بشی

    از طرفی من خودم احساس میکنم مشکل هورمونی دارم چون رشد مو در صورتم خیلی خیلی ضعیف بوده و همچنین صورتم جوش های چرکی میزنن و گاهی هم شانه هم و پشتم

    و تا حالا فقط آزمایش اسپرم و سونوگرافی دادم
    ممنون میشم راهنمایی کنید من چیکار کنم چون هم می ترسم عمل کنم بد تر بشم
    هم اینکه میگم شاید عمل کنم خوب بشم ان شاءالله
    یا اصلا مشکل از جایی دیگه باشه
    در ضما از مهاباد (آذربایجان غربی)هستم و اینجا امکانت و دکتر های خوب نسبت به شهر های بزرگ خیلی کم است
    🌻🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      سلام در قدم اول بهتره واریکوسل سمت چپ عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      اگر تمایل به عمل دارید اعلام کنیو
    3. تصویر کاربر علیزاده پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      دکتر بدون عمل امکان خوب شدن هست؟
      یا احتمال داره بعده عمل کاملا خوب بشم؟
    4. تصویر کاربر علیزاده پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      امکان داره بدون عمل خوب بشم؟
      بعد عمل احتمال داره صد در صد خوب بشم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      بدون عمل خیر با عمل هم شانس موفقیت بارداری میره بالاتر صد در صد نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عل چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من یک سال نیم پیش شما واریکسل دو طرفه عمل کردم ولی تا حالا موفق نشدیم یه ازمایشم دارم عکسشو براتون میذارم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      خانمتون کامل بررسی شده؟
    2. تصویر کاربر عل سه شنبه ۲۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله بررسی شده دکترشون گفتن که ایراد از من هستش دللیشم شکل و حرکت اسپرم هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      قرص بلومکس روزی ۳ عدد مصرف کنید تا ۶ ماه و همچنان برای باروری اقدام کنید اگر جواب نگرفتین باید ناچارا به سمت روش های کمک باروری بریم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهشاد دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر واسه بارداری اقدام کردم لطف می کنید آزمایش ها رو نگاه کنید نرماله؟یا مشکل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      چند وقته تلاش میکنین؟
    2. تصویر کاربر بهشاد یکشنبه ۲۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      حدودا یکسال
    3. تصویر کاربر بهشاد یکشنبه ۲۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      حدودا یکسال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام درود بر شما دکتر کرمی
    عمل واریکوسل یک طرفه رو برای من انجام دادید ، تیر ماه سال 1401 و آمپول های اچ سی جی رو تجویز کردید که 3 ماه بعد تزریق کنم اما من به علت ماموریت هایی که داشتم نتونستم انجتم بدم و از ابتدای سال 1402 تا خرداد هفته ای یکبار تزریق رو انجام دادم و همسرم برای اولین بار باردار شدن اما بچه خارج از رحم بود و با آمپول سقط کردند ، از خرداد تا الان ما دیگه بچه دار نشدیم
    میخواستم ببینم میتونم یه دوره دیگه از همون آمپول که تجویز کرده بودید استفاده کنم ؟
    الان شهرستان هستم نمیتونم بیام برای ویزیت اما اگر بفرمایید تا یک ماه آینده حضوری خدمت برسم

    ببخشید طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      تا چند روز آینده انجام میشه و جواب رو ارسال میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۴ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    باسلام و خدا قوت خدمت پروفسور کرمی عزیز
    دکتر جان بنده بار چهارم‌هست از یک ماه پیش تا حالا پیگیر مشکلم هستم و پیام میدم خدمتتون دکتر بنده آقا هستم ۲۷ ساله که مدت یک ساله برای بچه دار شدن با خانومم اقدام کردیم ولی متأسفانه نتیجه ای نبوده آزمایش های کامل و سونوگرافی خودم رو چند روز پیش فرستادم خدمتتون فرمودین تعداد و حرکت اسپرم خوبه سونوگرافی هم خوبه فقط شکل نرمال اسپرم ها ضعیفه از داروی تقویتی استفاده کنم حالا من رفتم قرص فرتیل اید با قرص اسپریژن گرفتم سوالم اینه آیا روزانه مصرف همزمان این دوقرص باهم باتوجه به اینکه هردو ویتامین ها ومواد مشابه دارن مشکلی ایجاد نمیکنه بنده داروی فشار خون والزومیکس هم مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      نه مشکلی ایجاد نمیکنه میتونید مصرف کنید بعد ۳ ماه مصرف آزمایش اسپرم و سونوگرافی بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من 32سالمه و سه سالو نیم قبل ازدواج کردم و متوجه شدم مشکل اخلال در نعوظ دارم و به سختی و با یک سری قرص های بی نام و نشان از عطاری سعی در به دست آوردن نعوظ برای نزدیکی میکردم تا اینکه بعد از شش ماه که خیلی بدتر شده بود به پزشک مراجعه کردم و ایشان یک سری آزمایش هورمونی و قند و چربی نوشتن که در آزمایش قند لب مرزی و چربی یک مقدار بالا بود اما آزمایش هورمونی نتایج خوبی نداشت تستوسترون بشدت پایین زیر یک پرولاکتین بشدت بالا 120بود ال چ و آف ال اچ نرمال،در هین آماده شدن نتایج آزمایش پزشک برای من قرص سیلدینافیل فایز تجویز کرده بودن که مشکل نعوظ را برطرف میکرد اما باعث درد کلیه زیادی میشد،لذا مصرف این قرص را متوقف کردم و بعد از گرفتن جواب آزمایش و مراجعه به پزشک دیگر ایشان برای بنده ام آر آی غده هیپوفیز نوشتن و قرص تادافیل روزی یک عدد تجویز کردن.که مشکل نعوظ هم حل شد و کلیه درد هم نداشت.بعد از گرفتن جواب ام آر آی و نشان دادن به پزشک گفتن که الحمدلله تومور غده هیپوفیز ندارم و بنده را به پزشک غدد معرفی کردن ک دکتر غدد یک سری آزمایش هورمونی نوشتن که جواب آزمایش هورمونی همان نتایج قبلی بود.لذا ایشان برای من داروی کابرگولین 05 هفته ای دو عدد و سه آمپول تستسترون ماهی یک عدد تجویز کردن و گفتن یک ماه بعد از آخرین آمپول تستسترون دومرتبه آزمایش هورمونی را تکرار و آزمایش نتفه انجام بشود . که طبق دستور پزشک چنین کردیم و بعد از مصرف سه ماهه دارو ها ویک ماه بعد از مصرف داروها آزمایش هورمونی و آزمایش نتفه انجام دادم که نتیجه آزمایش هورمونی پرولاکتین 4 و تستوسترون 12 را نشان میداد اما در آزمایش نتفه مشکلاتی وجود داشت به شرح زیر 1تعداد اسپرم 2میلیون در هر میلی لیتر 2 مورفلوژی اسپرم 1 بود خیلی پایین.پزشک غدد در دسترس نبود و به پزشک ارولوژی مراجعه کردم ایشان سونو از بیضه نوشتن در سونوگرافی از بیضه واریکوسل دوطرفه نشان داد و گفتن که باید عمل کنم 1402121 عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم سه ماه بعد از عمل و مصرف اسپیروژن روزی دو عدد آزمایش هورمونی و نتفه را تکرار کردم و آزمایش هورمونی پرولاکتین خیلی بالا و تستوسترون پایین را نشان میداد (در طول مدت این دو سه ماه مشکل عدم نعوظ وجود داشت) و آزمایش نتفه تعداد اسپرم 5میلیون در هر میلی لیتر نشان میداد بدون تغییر در مورفلوژی اسپرم.با مراجعه به پزشک معالج ایشان دو مرتبه داروی کابرگولین را تجویز و همینطور اسپیروژن روزی دو را نوشته و گفتن بعد از سه ماه دیگر آزمایشات تکرار شود.بعد از گذشت سه ماه آزمایش ها را تکرار کردم و آزمایش هورمونی خوب شد ولی در آزمایش نتفه هیچ تغییر مثبتی نشان نداد و چه بسا مقداری نیز به سمت منفی نزول داشت.این شرح ماجرای من بود با عرض پوزش از شما که مصدع اوقات شما شدم حالا خیلی گیج سردرگم و کلافه هستم و ناراحت بخاطر زندگی خودم چون تا یک سال بعد از ازدواج قصد بچه دار شدن را نداشتیم اما به مدت دو سال و نیم می‌باشد که نهایت تلاش خود را انجام داده ایم اما نتیجه ای در بر نداشته و هم اکنون در حال از هم پاشیدن زندگیم هستم.فلذا از شما بزرگوار استدعا میکنم لطفاً به من و همسرم و نجات یک زندگی کمک کنید. من قدم 173 و وزنم 110کیلوگرم هست همسرم سالم از هر نظر و وزن 57کیلو گرم و قد 160 .با تشکر از توجه حسن نظر شما ---زاهدان سیستان و بلوچستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      تصاویر ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رها پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام،مایه دختر سه ساله داریم با قدام برای بچه دوم تشخیص واریکوسل دادن بعد از سه ماه عمل و دو دوره مصرف دارو sperm count :1 می باشد چکار کنیم گفتن با آی وی اف فقط میشه بچه دار شد راه دیگه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر رها پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسخ دهی،خیر متخصص اورولوژی فقط معاینه انجام دادن وگفتن واریکوسل وعمل انجام شد،چه نوع سونو باید انجام شه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      بهتر بود سونو بیضه انجام میشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جهان پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . همسرم ۴۷ ساله هستند و دو پسر داریم. به دلیل عدم بارداری پس از ۶ ماه اقدام طبیعی، ایشون آزمایش دادن که مورفولوژی ۱ بود و Sdfi , 30 . بعد از سه ماه مصرف داروی بلومکس مورفولوژی به ۲ رسید و sdfi به ۲۲. اما تعداد اسپرم پایین تر اومد. دکتر در معاینه فتق( هرنی )شدید رو در سمت راست تشخیص، سونو و عمل کردن و گفتن فتق میتونه تاثیر بگذاره در ناباروری.
    آیا بعد از مدت سه ماه بعد از عمل فتق، و ادامه دادن مداوم داروی بلومکس، کیوتن و زینک احتمال بهبود باروری ایشان وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      اسپرم آنالیز مجدد ۳ ماه بعد انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش تازه ندارم این آزمایش قبل از عمل است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جلال جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2480 مشاهده پرسش
    با سلام..پسری هستم بیست و هفت ساله..کلیه ام سنگ سازه..و چند روزه ادرارم زرد رنگ شده بود هم اینکه تکرر ادرار دارم و مثانم یک ساعت یعد ادرار سوزش داره توش و باز احساس ادرار دارم رفتم سونوگرافی انجام دادم معلوم شد باز سنگ داره کلیه ام..و باقیمانده ادرارم بعد از تخلیه هفت سی سی هستش..حالا به نظرتون ۷cc استاندارده؟؟چیکار کنم کلیه هام سنگ نسازن؟؟چرا اولین بار که سنگ داشتم درد شدیددی کشیدم اما دفعات بعدی که سنگ گرفتم حتی به همون اندازه اما درد نداشتمو ندارم؟؟چیکار کنم تکرر ادرارم برطرف شه؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگ و جواب سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری 25 ساله هستم که در طول 5 سال اخیر به دلیل مشکلات روحی و روانی به صورت افراطی خود ارزایی کرده ام و اعتیاد به دیدن فیلمهای پرنوگرافی داشته ام . برای همین در قسمت بیضه و مثانه در این چند سال درد دارم ولی در طول 4 سال اخیر 3 با سونوگرافی بیضه و مثانه و کلیه و پروستات و آزمایش ادرار انجام داده ام که در هر سه بار همه چیز را نرمال نشان داده (آخرین بار 4 ماه پیش بود). یکی دو بار هم به اپیدیدیمیت دچار شده ام که با مصرف خود سر سیپروفلوکساسین بهبود پیدا کرده ام . ولی دو بار آزمایش اسپرم داده ام که هر دو غیر نرمال است . العان هم اصلی ترین مشکل بنده این است که بعد از تخلیه ادرار حدود 10 دقیقه دچار درد و سوزش هم در بیضه و هم در مثانه و دیواره آلت تناسلی میشوم. مخصوصا تا میل جنسیم که افزایش پیدا میکند و حالت نعوض بهم دست میدهد باز درد و سوزش شروع میشود وبیشتر در زمانهایی که بعد حالت نعوض ادرار میکنم این سوزشها و دردها زیاد است. خواهش میکنم کمک کنید و راهنمایی کنید. (چند ماهی است دیدن فیلمهای پرنو رو ترک کرده و در حال درمان روحی خویش هستم.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اجتناب از اين مساءل درمان شمااست
  • تصویر کاربر شیرزاده پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید حضور دکتر کرمی همشهری عزیزیمان
    من پسری دارم 2 ساله که دیماه 92 ختنه کردم ولی آلتش بیرون نمی آد یک بار از شما پرسش کردم گفتین که شاید چاق باشد ولی اینطور نیست می خواستم بپرسم آیا امکان دارد که پوست آلت جای دیگر چسبیده باشد.(دری سی ملاسینه یاپیشه بیلر - اگر بخیه یاپیش سه نه ایلیق) با تشکر لطفا راهنمایی کنید.
    با تشکر شیرزاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    به نام خدای مهربون با عرض سلام خسته نباشید خوبین تو رو خدا کمکم کنید
    بنده در سن 13 سالگی به دلیل مدرسه بد دچار بیمار خوارضایی شده ام که به 13 سالگی هم بلوغ رفته ام تال 15 سالگیم ادامه ذاشت که دوماه قبل اخرین بار قبل انجام داده ام خاوسته ام ادارار کنم نیومد فشار آورده ام بعد فرداش التم سوزش میاد هنگام ادار بعد کم کم اب میاد هی از الته ام الته ام یه طوری شده نمیدونم ججوری بگم از الته ام اب میومد بعد سه روز پیش رفته ام دکتر که دکترای اینجا خوب نیسته ان آدم زنده رو میکشن از سر ناجاری این مسله رو نمیتونستم به کسی بگم دکتر گفته ام خود ارضایی دیه حرفم گوش نداد معاینه کرد الته ام تخم اشو نگاه کرد بعد از پشت دسته اشو کرد نمیدونم برای چی گفت پرستات میان سالی دارم میخاوهم توبه کنم ولی شبا احتلام میشه ام چیز مقوی میخورم دیگه شبا چیزی نمیخورم احتلام نشه ام بهم دوتا قرص داد نورمازین 25 قرص فیناستراید 1سها که که هر دشون عوارض سختی دارن تو اینترنت نوشته اقای دیکتر چه غلطی بکنم غلط کرده ام خب بشه ام نمازم میخونم الان قرصا رو مصرف کنه ام رشد ام قطع نمیشه موهام نمیرزه جیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصبی است خود ارضایی را قطع نمایید خوب میشود
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به نام خدای مهربون
      سلام خسته نباشید آقای دکتر خیلی ممنون آقای دکتر الان من قرصا رو استفاده کنم یا نه خیلی خطر دارن قرص واسه بزرگا تجویز میشه من 15 ساله بخورم
      آقای دکتر بدنم سفید وقتی خود ارضایی میکردم بدنه ام تیره میشود الان تیره شده بعد اینکه اثرش میره دوباره یکم سفید میشه
      آقای دکتر احتلام میشه ام نمیدونم جیکار کنم ول میکنم بعد 4 روز یا چیز مقوی بخوره ام همون روزش شب احتلام میشه ام تو رو خدا کمکم کنید نمازم شروع میکنم شما رو خیلی دعا میکنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    می خواستم بدونم هزین ه انجام این تست چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      22642744 بپرسید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شمادکتر محترم یه سوال داشتم راه های رو برای کم کردن فشار مثانه که لازم است رو بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهموقع ادرار کردن
  • تصویر کاربر مونا دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی 26 ساله هستم حدود 2 سال است که عفونت ادراری دارم همراه با سوزش و درد با وجود اینکه تمام ازمایشات مربوط به مثانه را از قبیل سونو و کشت ادرار را داده ام و همه سالم بودند ولی هنوز سوزش ادرار من همراه با درد و بو باقی است که هر از چند گاهی میگیرد و ول میکند . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد میل کنید
  • تصویر کاربر سامشا چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    آیا ارگاسم شدن در دوران تجرد و انجام خود ارضایی 4 مرتبه در ماه .موجب عدم رشد قد در پسران می شود؟سایت های لاتین و پزشکان غربی می گویند اثری بر روی قد پسران ندارد و فقط ژنتیکو تغذیع در رشد قد پسران موثر است.دکتر جان نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر توحيد چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما، ٢٧ ساله هستم، والا در ٢،٣ روز اخير متوجه شدم كه ادرار بنده با چیزی حدود ١٥ تا ٢٠ ثانيه تاخير بلاخره شروع مي شود و اول بصورت قطره قطره وبعد بصورت معمولي شروع مي شود، ولي هر چه تلاش كردم حتي با كمي زور زدن نتوانستم بفهمم چرا قدرت پرتاب كلا نداره خيلي خيلي كمه و با اينكه در طول روز اب بسيار مصرف مي كنم ولي روزي ٢ يا ٣ بار ادرار مي كنم كه بسيار هم هر بارش كوتاه است ، در ضمن چند باري هم بعد از چند دقيقه بعد از اتمام ادرار بيضه هام هر دو شروع به درد گرفتن مي كنن،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و کشت ادرار و سونوگرافی انجام و نتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ضمن عرض خسته نباشید. 40 ساله هستم ومدت 8 سال از ازدواجم میگذرد. تمایلات جنسی من کم شده تاجایی که در یک ماه یک یا دو نوبت نزدیکی دارم.در ضمن موقع نزدیکی در 30 ثانیه اول ارضاء میشوم و دیگر حداقل برای مدت 2 ساعت امکان نزدیکی وجود ندارد خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. با تقدیم احترام رضا سبزواری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      باید چکاپ کامل انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب