آیا سرطان مثانه درمان قطعی با آمپول دارد یا کشنده است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. این سرطان دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز این بیماری در مردان بیشتر است.


سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود. در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

مثانه چیست؟

مثانه یک عضو توخالی، مانند کیسه است که در قسمت پائین شکم قرار داشته و محل تجمع ادرار می باشد.

آیا سرطان مثانه کشنده است ؟

سرطان مثانه از نظر انواع سرطان هایی که منجر به مرگ می شوند، رتبه هشتم را دارد. اگرچه سرطان مثانه یکی از کشنده ترین انواع سرطان نیست، اما با این حال هم ممکن است بیمارانی به دلیل سرطان مثانه بمیرند. و در کل شانس ابتلا به سرطان مثانه در مردان بیشتر است.

در کل چه مدت می توانید با سرطان مثانه زنده بمانید؟ حدود 75 نفر از هر 100 نفر (حدود 75%) پس از تشخیص به مدت 1 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. بیش از 50 نفر از هر 100 نفر (بیش از 50٪) پس از تشخیص سرطان به مدت 5 سال یا بیشتر زنده می مانند. حدود 45 نفر از هر 100 نفر (حدود 45٪) پس از تشخیص به مدت 10 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. در نهایت این را بدانید که همه چیز بسته به پیشرفت بیماری و درمان شما دارد.

آیا سرطان مثانه به سرعت گسترش می یابد؟

 این سلول ها می توانند شروع به تشکیل تومور کنند و به سایر نقاط بدن گسترش یابند. خوشبختانه اکثر سرطان های مثانه به سرعت رشد نمی کنند. بنابراین، بیشتر بیماران مبتلا به سرطان مثانه در معرض خطر ابتلا به سرطانی نیستند که گسترش یابد و زندگی را تهدید کند.

درمان قطعی سرطان مثانه

عملکرد مثانه چیست؟

مثانه محل تجمع ادرار می باشد. ادرار پس از تولید در کلیه ها از راه دو لوله باریک به نام میزنای (حالب) وارد مثانه شده و در آنجا جمع می شود. وقتی حجم ادرار داخل مثانه افزایش یابد، احساس ادرار ایجاد شده و تخلیه صورت می گیرد.

سرطان مثانه چیست؟

رشد سلولهای سرطانی در دیواره مثانه که در بیشتر موارد به شکل یک توده گل کلمی پایه دار داخل مثانه می باشد. 

سرطان مثانه در چه افرادی بیشتر دیده می شود؟

شیوع تومور مثانه در مردان بیشتر از زنان می باشد (در مردان 5/2 برابر زنان). مهمترین عامل خطر برای سرطان مثانه مصرف سیگار می باشد. میزان خطر بستگی به مدت و مقدار مصرف سیگار دارد.

مصرف تریاک نیز از دیگر عوامل خطر ابتلا به تومور مثانه است. برخی شغل های خاص مانند کارگران صنایع شیمیایی، رنگ، لاستیک، مواد نفتی، چرم و چاپ بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه  می باشند.

آیا می دانید بیماران مبتلا به سرطان مثانه با چه علائمی مراجعه می کنند؟

شایعترین علامت تومور مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.

وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید. گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

پس از تشخیص سرطان مثانه چه اقداماتی باید صورت گیرد؟

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

راه های درمانی سرطان مثانه چیست؟

در سال 2019 و اوایل2020، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) چند داروی جدید را برای درمان سرطان مثانه در تمام مراحل تأیید کرد و از ارائه درمان های بیشتر در آینده ای نزدیک خبر داد. در ادامه ی مطلب، نمایی کلی از درمان های کنونی سرطان مثانه را مشاهده می کنید. بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.

تومورهای سطحی مثانه:

  • تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
  • تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
  • تراش مجدد تومور در صورت عود

درمان های سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی (NMIBC)

درمان این نوع سرطان مثانه، معمولاً از طریق جراحی با روشی به نام برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) و سپس تزریق های داخل شکمی با دارویی به نام گورین کالمت باسیلوس (BCG) انجام می شود. BCG یک واکسن باکتریایی است که در ابتدا برای ایمن سازی بدن در مقابل توبرکلوزیس استفاده می شد، اما امروزه می تواند واکنش ایمنی وسیعتری در برابر سلول های سرطانی ایجاد کند.

 
این دارو، قطعاً تأثیر درمان را در بیمارانی که تومور آنها برداشته شده است، بیشتر می کند؛ با این حال، بیش از نیمی از بیماران، در عرض یک سال عود مجدد این بیماری را تجربه می کنند و برخی دیگر به طور کلی به درمان با داروی  BCG پاسخ نمی دهند. دارو های شیمی درمانیِ داخل شکمی (جمسیتابین و میتومایسین)، برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی با درجه های بالاتر استفاده می شوند.

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی عبارتند از:

-نسخه ی جدیدی از داروی گورین کالمت باسیلوس (BCG) که هنوز در حال توسعه است، VPM1002 نام دارد. آزمایشات بالینی نشان می دهند که این روش درمانی برای بیش از نیمی از کسانی که به درمان با BCG استاندارد پاسخ نداده اند، مؤثر است.

– نوعی ژل میتومایسین به نام UGN101 سازمان غذا و داروی آمریکا، اخیراً برای درمان سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی درجه پایین، یک طرح با اولویت بازنگری را به این دارو اختصاص داده است. در یک آزمایش بالینی، 59% از بیماران مبتلا به سرطان مجدد، با این دارو به طور کامل درمان شدند و 84% از آنها طی یک سال عود مجدد سرطان را تجربه نکردند.

– نسخه جدیدی از اینترفرون (سیتوکین)، نادوفاراژن فیرادنوت نامیده می شود. درحالیکه، این روزها از اینترفرون زیاد استفاده نمی شود، 53% از بیماران مبتلا به سرطان مثانه درجه پایین، با مصرف نادوفاراژن فیرادنوت به نتایج خوبی دست یافتند اما به درمان با BCG پاسخ ندادند.

در آزمایشات بالینی این دارو، 41% از بیماران طی یک دوره ی 16 ماهه به بهبودی کامل دست یافتند.

در یک کارآزمایی بالینی کوچک برای داروی تنظیم ایمنی دیگری به نام دوروالوماب (یک داروی ضد  PD-L1) همراه با داروی اولاپاریب (یک مهارکننده ی  PARP1 با نام تجاری لینپارزا)، 50% از بیماران پیش از برداشتن تومور، پاسخ های پاتالوژیکی کاملی را نشان دادند. داروی آتزولیزوماب (تسنتریک) نیز یک داروی ضد  PD-L1است که به عنوان یک درمان کمکی برای سرطان مثانه تهاجمی، در بقای بدون بیماری طولانی مدت با شکست مواجه شده است.

درمان سرطان مثانه متاستاستیک و پیشرفته

سازمان غذا و دارو در دسامبر 2019، داروی انفورتومب ودوتین را برای درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه پیشرفته، که به درمان با شیمی درمانی یا داروهای تنظیم کننده ایمنی پاسخ نداده بودند، تأیید کرد. با این که داروهای آتزولیزوماب و پمبرولیزوماب، قبلاً توسط سازمان غذا و دارو به عنوان درمان خط اول سرطان مثانه متاستاستیک تأیید شده بودند، بعد ها مشخص شد که این دو دارو فقط برای بیمارانی مؤثرند که سرطان های مثبت PD-L1 دارند، بنابراین استفاده از این دارو های ایمنی، به گروه کوچکی از بیماران محدود می شوند.

همچنین در دسامبر 2019، سازمان غذا و دارو، ترکیبی از دو داروی انفورتومب و پمبرولیزوماب را بر اساس میزان پاسخ اولیه 63% از بیماران و کنترل بیماری 90% ، یک طرح درمانی موفق اعلام کرد. این نتایج واقعاً عالی هستند. استفاده از داروی آتزولیزوماب همراه با شیمی درمانی, به عنوان درمان خط اول سرطان نتایج امیدوارکننده ای داشت، اما ترکیبی از دو داروی ایمنی (دوروالوماب و ترملیموماب) در مقایسه با شیمی درمانی به تنهایی، با شکست مواجه شده است.

نحوه پیگیری پس از درمان سرطان مثانه

ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد. به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.4/5 - (14 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حميد سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود يك سال هست كه اقدام كرديم براي بارداري كه نوبت اول بارداري اتفاق افتاد ولي بعد ٢ ماه متاسفانه سقط شد و بعد از اون حدود ٦ماه اقدام به بارداري كرديم اما موفق نبوده و آزمايشات خانوم بنده هم خوب بود اما براي بنده تحرك اسپرم ضعيف هستش كه براي بهتر شدن اگر اماكن دارد راهنمايي بفرماييد
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      قرص بلومکس روزی سه عدد تا سه ماه،استفاده کنید و مجدد آزمایش انجام بدین در این مدت هم نزدیکی داشته باشید
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۳ سال ازدواج کردم الانم بعد از ۳ سال عمل پانکچر انجام دادیم جهت آی‌وی‌اف و الان پس از انجام تست اسپرم میگن که مورفولوژی صفر است و نمیشه استفاده کرد و مشکل آن گرد بودن و آمورف بودن سر اسپرم است توی این سه سال داروهایی از جمله جمله بلومکس، ال کارنیتین، اسپریژن، فرتیلید مصرف کردم ولی نتیجه نگرفتم طبق سونو واریکوسل ندارم و دی اف آی ۶۰ می‌باشدممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      در مراکز ناباروری باید تحت درمان هورمونی قرار بگیرید اگر لازم شد میشه نمونه برداری از بیضه نیز انجام داد
    2. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      سلام
      درحال درمان هستم و در ضمن خودشونو موندن چیکار کنن بهم الان پروفرتیل دادن که تو زاهدان گیر نمیاد متاسفانه نمی‌دونم از کجا پیدا کنم و اینکه بهم گفتن چون اسپرم سرش گرد تو بیضه هم مثل بیرون گرد و فایده ندارد
      بنظرتون چه دارویی بخورم که کمکم کنه و قوی باشه و چه ورزش های انجام بدم
      ممنون از پاسخگویی شما
    3. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      سلام
      تحت درمان هستم ولی خودشونم موندن چیکار باید بکنن فعلاً که به من قرص پروفرتیل دادن ولی توی زاهدان پیدا نمی‌شه و نمی‌دونم از کجا باید پیدا کنم و مورد بعد اینکه از بیضه بخوان اسپرم بردارن گفتن چون بیرون گرد هست داخل بیضه هم گرد هستند
      ممنون از پاسخگویی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      ورزش خاصی نداره هر بار بعد از،دفع ادرار آب سرد بگیرید رو بیضه ها
    5. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      دارو چی ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      داروهای متفاوتی تو بازار هست بلومکس روزی سه تا میتونید استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر aliiiii دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده ۳۰ سالمه ۳ سالی هست که ازدواج کردم از زمان بلوغ دچار انزال خشک بودم البته بعد از چن بار ارضا شدن یک قطره منی خارج میشه اونم نه با پرتاب و فشار طوریه که نوک آلتمو خیس میکنه به پزشک مراجعه کردم آزمایش هورمون خونم خوب بود آزمایش اسپرم برام نوشت جوابش صفر بود من بهش گفتم که انزال خشک دارم گفت باید جواب آزمایش اسپرمتو ببینم بعد که آزمایشو بردم گفت واریکوسل داری باید عمل کنی ولی از خیلیا شنیدم که میگن ۵۰ درصد جواب میده امکان داره که عملو انجام بدی کلا عقیمت کنه خواهشمندم که در این موضوع کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      آزمایش اسپرم رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر aliiiii یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      آقای دکتر عکس آزمایشو میفرستم ولی نمیاد
    3. تصویر کاربر aliiiii یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      فرستادم آقای دکتر مشاهده کردید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      فعلا واریکوسل نباید عمل بشه باید علت نبود اسپرم مشخص بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      به فلوشیپ های ناباروری مراجعه کنید باید عکس از لوله های منتقل کننده منی و در صورت لزوم نمونه برداری از بیضه انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۶ آبان ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش اسپرم براتون فرستادم لطف می کنید راه درمان رو بفرمایید. البته دو تا آزمایش هست که با فاصله سه ماه انجام شده ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      شرایط اسپرم ها خوب نیست قرص بلومکس روزی ۳ عدد مصرف کنیو
    2. تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۶ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      آقای ذکتر نیاز به عمل جراحی واریکوسل هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      همسرتون چند سالشونه؟
    4. تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۶ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      41 سال شون هست
    5. تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۶ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      41 سال شون هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      خانمتون رو میگم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ آبان ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت بخیر.من واریکوسل گرید ۱ دارم و قصد اقدام برای بچه دارشدن.آزمایش اسپرم دادم ی کم ضعیف بوده .شما چه برنامه غذایی یا قرص و دارویی رو میتونید پیشنهاد بدین.ممنون میشم راهنمایی کنید.ضمنا از پستهای جامع و کاملی که درخصوص بیماری ها در پیجتون هست کمال تشکر رو دارم.موفق باشید.❤🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      آرمایش آنالیز اسپرم رو بفرستید
  • تصویر کاربر بلال شنبه ۲۶ آبان ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان خسته نباشی من ازشهرستان مذاحمت میشم میخواستم یه آزمایش اسپرم برام بنویسی واسه بیمارستان معتضدی کرمانشاه اونجا کلینیک ناباروری داره ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      کد ملی رو به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    https://www.google.com/amp/s/www.irna.ir/amp/5537419/
    جناب دکتر لینک خبری که در بالا براتون ارسال کردم توی این خبر میگه که در سال ۸۲ بانک اسپرم ایران ویژه افراد سرطانی در مرکز فوق تخصصی ابن سینا تاسیس شد منم نمیدونستم الان این موضوع رو دیدم.
    راهنماییم کنید بزرگوار بحث کوچیکی نیستش که من الان درگیرشم من ازدواجم سر همین موضوع اتفاق نیفتاد و ضربه خوردم و خیلی مسائل دیگه یه حقی این وسط از من ضایع شده از لحاظ روحی داغونم لطفا جواب قطعی و عادلانه رو بهم اعلام کنید سپاس از شما🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      بنده در جایگاه مرجع قضایی و هیئت بورد نیستم حقتونه که پیگیری کنید اینکه نتیجه چی بشه رو نمیتونم عرض کنم
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      ممنون از راهنماییتون
    3. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      این که هز شما راهنمایی خواستم چون نظام پزشکی همشون علیه من میگفتن چرا شکایت کردی چطور وجدانت اجازه داده شکایتشو کنی هر چقدرم من میگفتم من برام همچین مشکلی پیش اومده اصلا حرف من براشون مهم نبود میگفتن برای درمانت لازم بوده این اتفاق بیفته و این که من شیراز هستم و از طریق پزشکی قانونی نظام پزشکی شکایت رو مطرح کردم .حالا باید ببینم چیکار میتونم بکنم شاید از طریق نظام پزشکی بتونم پیش ببرم شکایتو.با خود دکتر هم من صحبت کردم به مطبش رفتم خیلی مغرورانه میگفت من اگه تورو عمل نمیکردم میمردی ومنت میگذاشت.در خالی که من بعد از عمل ایشون هم هنوز توده ها در سی تی اسکن قسمت شکمم پراکنده بود و بعد دوره های شیمی درمانی بدنم دیگه توان شیمی درمانی نداشت منو دوباره ارجاع دادن به همین دکتر که دوباره جراحیم کنه و همونجا من درمانمو قطع کردم داستان مفصلی داره سرتون رو درد نمیارم.ممنون لطف کردین دکتر🌹
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      امیدوارم هر چی صلاحه براتون اتفاق بیوفته 🌺
    5. تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۶ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      ممنونم ولی جسارتا من دردو دل نکردم باهاتونا اقای دکتر از شما سوال پرسیدم چون توی این زمینه فعالیت دارین و اطلاعات پزشکی دارین من چیزی از مسائل پزشکی سر در نمیارم و ازتون نخواستم که وکیل یا مدافع من باشین فقط و فقط ازتون پرسیدم ایا این از لحاظ پزشکی و علمی قصور در پزشکی حساب میشه یا نه؟ شما هم در جواب میگین ایشالا هر چی صلاحه بدات اتفاق بیفته😐 جسارتا اگه حرفامو با بقال سر کوچه در میون گذاشته بودم لااقل یه راهنماییم میکرد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 6 ماه پیش)
      باید قبل از هر کاری بهتون اعلام میشد که عارضه ی این اقدامی که میخوایم انجام بدیم منجر به عقیمی شما خواهد شد شما باید اینو میدونستین بخاطر اطلاع ندادن به شما قصوره اگر اطلاع داشتید و اقدامی انجام ندادین قصور نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر باشه من در سال 93 دچار بیماری سرطان بیضه شدم و جراحی کردم و بیضه بیمار برداشته شد ولی بیضه دیگم سالم بود و شکلی از لحاظ انزال نداشتم بیماری من عود کرد و جراحی rplnd شدم دکتر هم هیچ اطلاعی از عواقب جراحی بهم نداد و نگفت ذخیره اسپرم انجام بدم یا هر چیزی از همون زمان تا الان بنده نابارور شدم و هیچ انزالی ندارم از طریق قضایی کیفری علیه دکتر جراح شکایت کردم و کمیسون پزشکی شکایتو رد کرد و گفتن قصور پزشکی نیست و لازم بوده برای درمانت همچین اتفاقی بیفته و گفتن سال 93 بانک اسپرم وجود نداشته در ایران که دختر بخواد ارجاعت بده به بانک اسپرم .میخواستم بپرسم از چه طریقی میتونم قصور پزشکی رو مطرح کنم از طریق نظام پزشکی ایا باید شکایتشو مطرح کنم؟ ممنونم راهنماییم کنید با تشکر از شما🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      شکایت کردین و نتیجه مشخص شده مجددا چرا میخواید این راه رو برید؟
    2. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      والا از سمت قضایی من شکایت کردم این دفعه میگم از سمت نظام پزشکی اقدام کنم ببینید قشر زحمتکش پزشکی همه ماها مدیونشون هستیم ولی وقتی یه پزشک با زندگی و اینده یک نفر بازی میکنه این بحثش جدا هست من خدایی نکرده همه پزشک ها رو به یکم چشم نمیبینم.وگرنه من الان دیگه شانسی برای باروری ندارم در صورتی که بیضه سمت دیگه کاملا سالم بوده و جراحی rplnd منو به این روز انداخته نظر شما چیه اقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      ایشون شخص مطرحی هستن تمام پزشکای کمیسیون ایشونو میشناختن از قبل توی کمیسیون من شانسی نداشتم بهم حقی ندادن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      اگه تو اون بازه ی زمانی که عمل شدین اسپرم فریز نبوده نمیشه اشکالی گرفت
    5. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      یعنی واقعا ناباروری من قصور پرشکی به حساب نمیاد توی اون عملی که انجام دادن؟ و این که سال ۹۳ بانک اسپرم توی ایران نبوده؟دیگه پیگیرش نشم اقای دکتر؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      حقتونه که پیگیری کنید از مراکز ناباروری پرس و جو کنید بنده در جایگاه مرجع قضایی و بوردی که نظر میده نیستم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، پس از 5 سال زندگی مشترک و 3 سال تحت درمان زیر نظر دکتر و مصرف دارو و آزمایش فراوان ،بهم گفتند هم حرکت اسپرم ت ضعیفه هم شکل اسپرم ت غیرطبیعی هست ضمن نوشتن داروی جدید قراره ivf انجام بدهیم آیا ممکن است روزی طبیعی صورت بگیرد و دیگه اینکه لقاح مصنوعی جواب میده قطعا، قراره از بیضه اسپرم خارج کنند بصورت بیهوشی

    سنم 40 سال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      باید از روش های کمک باروری استفاده کنید همون، IVF
  • تصویر کاربر کیومرث چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مشکل تحرک اسپرم دارم شکل اندازه ومورلوژی خوبه فقط تحرک اسپرم کم هست تحرک اسپرمم 8درصد هست دکتر معاینه کرد گفت واریکوسل هم نداری یه مدت قرص های موتلیتی بوست.بلومکس .آندرفرتی . اسپریژن خوردم اما نتیجه نگرفتم ازشما خواهش میکنم اگر قرص یا آمپولی سراغ دارید معرفی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      نازایی دارید؟ چه مدتیه اقدام کردین برای بچه دار شدن؟
    2. تصویر کاربر کیومرث شنبه ۱۹ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      حدود 10ماه باید چیکار کنم دکتر تورو خدا راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شده؟ بفرستید
    4. تصویر کاربر کیومرث یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      من رفتم پیش دکتر معاینه کرد گفت واریکوسل ندارم هرچی اسرار کردم گفتم سونوگرافی برام بنویس گفت نیازی نداری چون واریکوسل نداری..حالا دکتر جان از شما خواهش میکنم من چه قرص یا آمپولی بزنم که تحرکم بره بالا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      شما اقدام کردین دارو هم مصرف کردین بهتره سونوگرافی رو انجام بدین
    6. تصویر کاربر کیومرث یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      عکس آزمایش فرستادم براتون لطفاً راهنماییم کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 7 ماه پیش)
      حرکت اسپرم ها کند شده بلومکس روزی سه عدد میتونید مصرف کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جلال جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2480 مشاهده پرسش
    با سلام..پسری هستم بیست و هفت ساله..کلیه ام سنگ سازه..و چند روزه ادرارم زرد رنگ شده بود هم اینکه تکرر ادرار دارم و مثانم یک ساعت یعد ادرار سوزش داره توش و باز احساس ادرار دارم رفتم سونوگرافی انجام دادم معلوم شد باز سنگ داره کلیه ام..و باقیمانده ادرارم بعد از تخلیه هفت سی سی هستش..حالا به نظرتون ۷cc استاندارده؟؟چیکار کنم کلیه هام سنگ نسازن؟؟چرا اولین بار که سنگ داشتم درد شدیددی کشیدم اما دفعات بعدی که سنگ گرفتم حتی به همون اندازه اما درد نداشتمو ندارم؟؟چیکار کنم تکرر ادرارم برطرف شه؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگ و جواب سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری 25 ساله هستم که در طول 5 سال اخیر به دلیل مشکلات روحی و روانی به صورت افراطی خود ارزایی کرده ام و اعتیاد به دیدن فیلمهای پرنوگرافی داشته ام . برای همین در قسمت بیضه و مثانه در این چند سال درد دارم ولی در طول 4 سال اخیر 3 با سونوگرافی بیضه و مثانه و کلیه و پروستات و آزمایش ادرار انجام داده ام که در هر سه بار همه چیز را نرمال نشان داده (آخرین بار 4 ماه پیش بود). یکی دو بار هم به اپیدیدیمیت دچار شده ام که با مصرف خود سر سیپروفلوکساسین بهبود پیدا کرده ام . ولی دو بار آزمایش اسپرم داده ام که هر دو غیر نرمال است . العان هم اصلی ترین مشکل بنده این است که بعد از تخلیه ادرار حدود 10 دقیقه دچار درد و سوزش هم در بیضه و هم در مثانه و دیواره آلت تناسلی میشوم. مخصوصا تا میل جنسیم که افزایش پیدا میکند و حالت نعوض بهم دست میدهد باز درد و سوزش شروع میشود وبیشتر در زمانهایی که بعد حالت نعوض ادرار میکنم این سوزشها و دردها زیاد است. خواهش میکنم کمک کنید و راهنمایی کنید. (چند ماهی است دیدن فیلمهای پرنو رو ترک کرده و در حال درمان روحی خویش هستم.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اجتناب از اين مساءل درمان شمااست
  • تصویر کاربر شیرزاده پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید حضور دکتر کرمی همشهری عزیزیمان
    من پسری دارم 2 ساله که دیماه 92 ختنه کردم ولی آلتش بیرون نمی آد یک بار از شما پرسش کردم گفتین که شاید چاق باشد ولی اینطور نیست می خواستم بپرسم آیا امکان دارد که پوست آلت جای دیگر چسبیده باشد.(دری سی ملاسینه یاپیشه بیلر - اگر بخیه یاپیش سه نه ایلیق) با تشکر لطفا راهنمایی کنید.
    با تشکر شیرزاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    به نام خدای مهربون با عرض سلام خسته نباشید خوبین تو رو خدا کمکم کنید
    بنده در سن 13 سالگی به دلیل مدرسه بد دچار بیمار خوارضایی شده ام که به 13 سالگی هم بلوغ رفته ام تال 15 سالگیم ادامه ذاشت که دوماه قبل اخرین بار قبل انجام داده ام خاوسته ام ادارار کنم نیومد فشار آورده ام بعد فرداش التم سوزش میاد هنگام ادار بعد کم کم اب میاد هی از الته ام الته ام یه طوری شده نمیدونم ججوری بگم از الته ام اب میومد بعد سه روز پیش رفته ام دکتر که دکترای اینجا خوب نیسته ان آدم زنده رو میکشن از سر ناجاری این مسله رو نمیتونستم به کسی بگم دکتر گفته ام خود ارضایی دیه حرفم گوش نداد معاینه کرد الته ام تخم اشو نگاه کرد بعد از پشت دسته اشو کرد نمیدونم برای چی گفت پرستات میان سالی دارم میخاوهم توبه کنم ولی شبا احتلام میشه ام چیز مقوی میخورم دیگه شبا چیزی نمیخورم احتلام نشه ام بهم دوتا قرص داد نورمازین 25 قرص فیناستراید 1سها که که هر دشون عوارض سختی دارن تو اینترنت نوشته اقای دیکتر چه غلطی بکنم غلط کرده ام خب بشه ام نمازم میخونم الان قرصا رو مصرف کنه ام رشد ام قطع نمیشه موهام نمیرزه جیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصبی است خود ارضایی را قطع نمایید خوب میشود
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به نام خدای مهربون
      سلام خسته نباشید آقای دکتر خیلی ممنون آقای دکتر الان من قرصا رو استفاده کنم یا نه خیلی خطر دارن قرص واسه بزرگا تجویز میشه من 15 ساله بخورم
      آقای دکتر بدنم سفید وقتی خود ارضایی میکردم بدنه ام تیره میشود الان تیره شده بعد اینکه اثرش میره دوباره یکم سفید میشه
      آقای دکتر احتلام میشه ام نمیدونم جیکار کنم ول میکنم بعد 4 روز یا چیز مقوی بخوره ام همون روزش شب احتلام میشه ام تو رو خدا کمکم کنید نمازم شروع میکنم شما رو خیلی دعا میکنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    می خواستم بدونم هزین ه انجام این تست چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      22642744 بپرسید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شمادکتر محترم یه سوال داشتم راه های رو برای کم کردن فشار مثانه که لازم است رو بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهموقع ادرار کردن
  • تصویر کاربر مونا دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی 26 ساله هستم حدود 2 سال است که عفونت ادراری دارم همراه با سوزش و درد با وجود اینکه تمام ازمایشات مربوط به مثانه را از قبیل سونو و کشت ادرار را داده ام و همه سالم بودند ولی هنوز سوزش ادرار من همراه با درد و بو باقی است که هر از چند گاهی میگیرد و ول میکند . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد میل کنید
  • تصویر کاربر سامشا چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    آیا ارگاسم شدن در دوران تجرد و انجام خود ارضایی 4 مرتبه در ماه .موجب عدم رشد قد در پسران می شود؟سایت های لاتین و پزشکان غربی می گویند اثری بر روی قد پسران ندارد و فقط ژنتیکو تغذیع در رشد قد پسران موثر است.دکتر جان نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر توحيد چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما، ٢٧ ساله هستم، والا در ٢،٣ روز اخير متوجه شدم كه ادرار بنده با چیزی حدود ١٥ تا ٢٠ ثانيه تاخير بلاخره شروع مي شود و اول بصورت قطره قطره وبعد بصورت معمولي شروع مي شود، ولي هر چه تلاش كردم حتي با كمي زور زدن نتوانستم بفهمم چرا قدرت پرتاب كلا نداره خيلي خيلي كمه و با اينكه در طول روز اب بسيار مصرف مي كنم ولي روزي ٢ يا ٣ بار ادرار مي كنم كه بسيار هم هر بارش كوتاه است ، در ضمن چند باري هم بعد از چند دقيقه بعد از اتمام ادرار بيضه هام هر دو شروع به درد گرفتن مي كنن،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و کشت ادرار و سونوگرافی انجام و نتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ضمن عرض خسته نباشید. 40 ساله هستم ومدت 8 سال از ازدواجم میگذرد. تمایلات جنسی من کم شده تاجایی که در یک ماه یک یا دو نوبت نزدیکی دارم.در ضمن موقع نزدیکی در 30 ثانیه اول ارضاء میشوم و دیگر حداقل برای مدت 2 ساعت امکان نزدیکی وجود ندارد خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. با تقدیم احترام رضا سبزواری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      باید چکاپ کامل انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب