اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا سرطان مثانه درمان قطعی با آمپول دارد یا کشنده است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. این سرطان دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز این بیماری در مردان بیشتر است.


سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود. در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

مثانه چیست؟

مثانه یک عضو توخالی، مانند کیسه است که در قسمت پائین شکم قرار داشته و محل تجمع ادرار می باشد.

آیا سرطان مثانه کشنده است ؟

سرطان مثانه از نظر انواع سرطان هایی که منجر به مرگ می شوند، رتبه هشتم را دارد. اگرچه سرطان مثانه یکی از کشنده ترین انواع سرطان نیست، اما با این حال هم ممکن است بیمارانی به دلیل سرطان مثانه بمیرند. و در کل شانس ابتلا به سرطان مثانه در مردان بیشتر است.

در کل چه مدت می توانید با سرطان مثانه زنده بمانید؟ حدود 75 نفر از هر 100 نفر (حدود 75%) پس از تشخیص به مدت 1 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. بیش از 50 نفر از هر 100 نفر (بیش از 50٪) پس از تشخیص سرطان به مدت 5 سال یا بیشتر زنده می مانند. حدود 45 نفر از هر 100 نفر (حدود 45٪) پس از تشخیص به مدت 10 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. در نهایت این را بدانید که همه چیز بسته به پیشرفت بیماری و درمان شما دارد.

آیا سرطان مثانه به سرعت گسترش می یابد؟

 این سلول ها می توانند شروع به تشکیل تومور کنند و به سایر نقاط بدن گسترش یابند. خوشبختانه اکثر سرطان های مثانه به سرعت رشد نمی کنند. بنابراین، بیشتر بیماران مبتلا به سرطان مثانه در معرض خطر ابتلا به سرطانی نیستند که گسترش یابد و زندگی را تهدید کند.

درمان قطعی سرطان مثانه

عملکرد مثانه چیست؟

مثانه محل تجمع ادرار می باشد. ادرار پس از تولید در کلیه ها از راه دو لوله باریک به نام میزنای (حالب) وارد مثانه شده و در آنجا جمع می شود. وقتی حجم ادرار داخل مثانه افزایش یابد، احساس ادرار ایجاد شده و تخلیه صورت می گیرد.

سرطان مثانه چیست؟

رشد سلولهای سرطانی در دیواره مثانه که در بیشتر موارد به شکل یک توده گل کلمی پایه دار داخل مثانه می باشد. 

سرطان مثانه در چه افرادی بیشتر دیده می شود؟

شیوع تومور مثانه در مردان بیشتر از زنان می باشد (در مردان 5/2 برابر زنان). مهمترین عامل خطر برای سرطان مثانه مصرف سیگار می باشد. میزان خطر بستگی به مدت و مقدار مصرف سیگار دارد.

مصرف تریاک نیز از دیگر عوامل خطر ابتلا به تومور مثانه است. برخی شغل های خاص مانند کارگران صنایع شیمیایی، رنگ، لاستیک، مواد نفتی، چرم و چاپ بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه  می باشند.

آیا می دانید بیماران مبتلا به سرطان مثانه با چه علائمی مراجعه می کنند؟

شایعترین علامت تومور مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.

وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید. گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

پس از تشخیص سرطان مثانه چه اقداماتی باید صورت گیرد؟

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

راه های درمانی سرطان مثانه چیست؟

در سال 2019 و اوایل2020، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) چند داروی جدید را برای درمان سرطان مثانه در تمام مراحل تأیید کرد و از ارائه درمان های بیشتر در آینده ای نزدیک خبر داد. در ادامه ی مطلب، نمایی کلی از درمان های کنونی سرطان مثانه را مشاهده می کنید. بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.

تومورهای سطحی مثانه:

  • تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
  • تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
  • تراش مجدد تومور در صورت عود

درمان های سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی (NMIBC)

درمان این نوع سرطان مثانه، معمولاً از طریق جراحی با روشی به نام برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) و سپس تزریق های داخل شکمی با دارویی به نام گورین کالمت باسیلوس (BCG) انجام می شود. BCG یک واکسن باکتریایی است که در ابتدا برای ایمن سازی بدن در مقابل توبرکلوزیس استفاده می شد، اما امروزه می تواند واکنش ایمنی وسیعتری در برابر سلول های سرطانی ایجاد کند.

 
این دارو، قطعاً تأثیر درمان را در بیمارانی که تومور آنها برداشته شده است، بیشتر می کند؛ با این حال، بیش از نیمی از بیماران، در عرض یک سال عود مجدد این بیماری را تجربه می کنند و برخی دیگر به طور کلی به درمان با داروی  BCG پاسخ نمی دهند. دارو های شیمی درمانیِ داخل شکمی (جمسیتابین و میتومایسین)، برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی با درجه های بالاتر استفاده می شوند.

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی عبارتند از:

-نسخه ی جدیدی از داروی گورین کالمت باسیلوس (BCG) که هنوز در حال توسعه است، VPM1002 نام دارد. آزمایشات بالینی نشان می دهند که این روش درمانی برای بیش از نیمی از کسانی که به درمان با BCG استاندارد پاسخ نداده اند، مؤثر است.

– نوعی ژل میتومایسین به نام UGN101 سازمان غذا و داروی آمریکا، اخیراً برای درمان سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی درجه پایین، یک طرح با اولویت بازنگری را به این دارو اختصاص داده است. در یک آزمایش بالینی، 59% از بیماران مبتلا به سرطان مجدد، با این دارو به طور کامل درمان شدند و 84% از آنها طی یک سال عود مجدد سرطان را تجربه نکردند.

– نسخه جدیدی از اینترفرون (سیتوکین)، نادوفاراژن فیرادنوت نامیده می شود. درحالیکه، این روزها از اینترفرون زیاد استفاده نمی شود، 53% از بیماران مبتلا به سرطان مثانه درجه پایین، با مصرف نادوفاراژن فیرادنوت به نتایج خوبی دست یافتند اما به درمان با BCG پاسخ ندادند.

در آزمایشات بالینی این دارو، 41% از بیماران طی یک دوره ی 16 ماهه به بهبودی کامل دست یافتند.

در یک کارآزمایی بالینی کوچک برای داروی تنظیم ایمنی دیگری به نام دوروالوماب (یک داروی ضد  PD-L1) همراه با داروی اولاپاریب (یک مهارکننده ی  PARP1 با نام تجاری لینپارزا)، 50% از بیماران پیش از برداشتن تومور، پاسخ های پاتالوژیکی کاملی را نشان دادند. داروی آتزولیزوماب (تسنتریک) نیز یک داروی ضد  PD-L1است که به عنوان یک درمان کمکی برای سرطان مثانه تهاجمی، در بقای بدون بیماری طولانی مدت با شکست مواجه شده است.

درمان سرطان مثانه متاستاستیک و پیشرفته

سازمان غذا و دارو در دسامبر 2019، داروی انفورتومب ودوتین را برای درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه پیشرفته، که به درمان با شیمی درمانی یا داروهای تنظیم کننده ایمنی پاسخ نداده بودند، تأیید کرد. با این که داروهای آتزولیزوماب و پمبرولیزوماب، قبلاً توسط سازمان غذا و دارو به عنوان درمان خط اول سرطان مثانه متاستاستیک تأیید شده بودند، بعد ها مشخص شد که این دو دارو فقط برای بیمارانی مؤثرند که سرطان های مثبت PD-L1 دارند، بنابراین استفاده از این دارو های ایمنی، به گروه کوچکی از بیماران محدود می شوند.

همچنین در دسامبر 2019، سازمان غذا و دارو، ترکیبی از دو داروی انفورتومب و پمبرولیزوماب را بر اساس میزان پاسخ اولیه 63% از بیماران و کنترل بیماری 90% ، یک طرح درمانی موفق اعلام کرد. این نتایج واقعاً عالی هستند. استفاده از داروی آتزولیزوماب همراه با شیمی درمانی, به عنوان درمان خط اول سرطان نتایج امیدوارکننده ای داشت، اما ترکیبی از دو داروی ایمنی (دوروالوماب و ترملیموماب) در مقایسه با شیمی درمانی به تنهایی، با شکست مواجه شده است.

نحوه پیگیری پس از درمان سرطان مثانه

ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد. به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.6/5 - (16 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    تفسیر آمایش اسپرم Volume:5.5_color:milky_viscosiry:normal_liquefaction:40_ph:7.7__count,mill:75__repid progressive(class A):1.3{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__progressive(classB): 66.2{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__total progressive(A+B):67.5{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__non progressive(class C):18.2{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__non motile(classD):14.3{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}___live ratio(classA+B+C):85.7{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}_____normal morphology:85{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__pathology:15{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__head pathology:9{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__tail patology:6{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__tzl:_ آیا مشکلی برای بارداری دراین ازمایش هست؟ایا واریکوسل هم در همین ازمایش تشخیص داده میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز خسته نباشی، من چند روز قبل آز اسپرم دادم که پیوست میکنم میخواستم نظرتون رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش اصلی را بفرستید
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      آزمایشگاه همین دو برگ رو به من دادن
    3. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      دکترجان آزمایشگاه شهرستان همین دو برگ رو به من دادن شما پیوست دوبرگ رو دریافت نکردین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسرمن سه سال پیش عمل واریکوسل انجام داده بود قبل مقدار بسیار کمی اسپرم در حد 0 وجود داشت ولی بعد از عمل تعداد اسپرم 0 شد یادآوربشم که 21ساله هست بعد از چندین بارتکرار این آزمایش و مصرف دو ماهه ی تاموکسیفن و عدم نتیجه مطلوب کارتون در بیمارستان میلاد تشخیص بیوپسی دادن که اون هم انجام شد نتیجه مشکل نداشتن بیضه ها در تولید اسپرم بود که به همین علت دکتر احتمال چسبندگی در مجرای خروج از سپرمهارو دادن که راه حلش یک عمل حدودا 4 ساعته است و درضمن اینکارو در بیمارستان میلاد نمیشه انجام داد میخواستم نظر شمارو هم درمورد مکان عمل هم اینکه اصلا نیازی به عمل هست یا بادارو رفع میشه و اگر باید عمل بشه چقدر زمان داریم بیوپسی 26 آبان انجام شده. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      این را کاری نمیتوان کرد
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، ما یک سال و نیم هست ازدواج کردیم و حدود6ماهه که اقدام کردیم برای بارداری، 30سالمون هست، پزشک همسرم رو معاینه کرد و گفت واریکوسل شدید دوطرفه داره، یکی از بیضه هاش هم دچار آتروفی شده، میزان اسپرم و تحرکش کاهش زیادی داره، 11میلیون در میلی لیتر و تحرک تقریبا صفر، بهمون گفت باید عمل میکروسرجی انجام بده، همسرم 110 کیلو وزن و 178 قد داره و کم تحرک هست، سوال من اینه که کدوم نوع عمل براش بهتره و بیضه هاش ممکنه به حالت قبل برگرده یا نه؟ من خیلی نگران هستم که نتونیم به صورت طبیعی بچه دار بشیم و اینکه برای عمل امکانش هست ما از اهواز پیش شما بیایم یا همینجا اهواز عمل کنه بهتره؟و اینکه هزینه اش برای ما که دفترچه تامین اجتماعی داریم چقدر میشه؟ببخشید خیلی سوال پرسیدم ولی نگرانی من اینه که عمل بدترش کنه چون شنیدم عده ای بعد عمل اسپرمشون صفر شده،ممنون میشم بگید چکار کنیم، عکس و آزمایش هاش رو هم میفرستم،ممنون،منتظر جوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محي شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با عرض سلامي دوباره ،آقاي دكتر كرمي من به توصيه شما به تبريز مراجعه كردم برأي بچه دار شدن ،اونجا آزمايش اسپرم و خون از من گرفتن و همچنين إز بيضه أم همچنين نمونه برداشتن اما متاسفانه اسپرم موجود نبود ،من ميخواستم بدونم با توجه به آزمايشاتي كه دادم اصلا سلول زايا دارم يا نه و در نهايت ميخواستم كه حالا من بايد چيكار كنم ،اميدوار باشم يا با مريضي خودم بسازم آيا با مراجعه به مطب شما ميتوان راه چاره اي يافت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ونوس چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام
    دكتر عزيز و محترم

    براي بارداري ازمايشاتي دادم و باتوجه به كاهش شديد ذخاير تخمدانم فرصت كمي براي بارداري دارم،حدود چندماه!
    همسرم هم ازمايش دادن در مركز ناباروري اين سينا، درصد اسپرم هاي غيرنرمال ايشون٩٦ هست! و اسپرم هاي ايشون كلا بدون سر هست و يا چند درصدي گلابي شكل و مشكل دار!!
    حجم نمونه ايشون ١سي سي بود و ٦٠ميليون!
    به حدي نگران هستم كه نميدونم چي ميشه و زندگيم به كدوم سمت پيش خواهد رفت!!
    براي نوبت گرفتن اينترنتي چك كردم اولين وقت براي اول بهمن هست و من واقعا دارم فرصتمو از دست ميدم!
    از شما ملتمسانه خواهش ميكنم بهم وقت بدين منو بپذيريد
    من خودم ذخايرم ٠.٥٤ هست و در دو ازمايشگاه تست دادم و متاسفانه همين جواب بود!
    نميتونم بشينم و ببينم تنها ذخاير خودمم به اتمام رسيده و همسرم هم كه اينجور!
    منو كمك كنيد لطفا
    1. تصویر کاربر ونوس جمعه ۱۴ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      من جواب ازمايش همسرم رو ضميمه كردم
      نميدونم اتچ شد يا خير
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر ونوس شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام و احترام مجدد
      دكتر عزيز
      من خودم مشكل دارم و نميتونم يكسال زمان داشته باشم
      دكتر زنان كه مراجعه كردم گفت ازمايش بده همسرت تا اگر مشكل داره رفع بشه چون فرصتت رو از دست ميدي😔
    4. تصویر کاربر ونوس یکشنبه ۱۶ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      دكتر محترم
      شما اصلا خونديد من چي نوشتم؟
      شما فرمودين ملاك نيست و اگه يكسال اقدام نمردين نشد بعد!
      دكترجان شما خونديدن كه ايشون اسپرم هاش بدون Head هست؟!؟!؟
      انتظار نداشتم بعد اينهمه انتظار و با پرداخت ١٠هزار تومن اون جوابو بشنوم
      ١٠ هزار تومن مبلغي نيست كه منو بكشه ولي با اين طرز جواب نميتونم بگم راضي ام

      سپاس و مرسي كه افرادي مثل ما رو درك نميكنيد كه توي چه اضطرابي هستيم


      سپاس فراوان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خانومی هستم 30 ساله از اصفهان وهمسرم 34 ساله.ما 4ساله که اقدام برای یچه دار شدن داریم ونشد.خودم تنبلی تخمدان دارم ومرداد ماه عمل لاپارسکوپی وکوتر انجام دادم وشوهرم هم واریکوسل داشتن وعمل کردن و3بار ای یو ای کردیم ومنفی شد وتصمیم داشتیم میکرو انجام بدیم که متوجه شدیم دی اف ای شوهرم 29 است ومیکرو انجام ندادیم والان بعد از 6ماه مصرف دارو جنسینگ وکلیوفن وکیوتن شده 28 آیا به نظر شما با این دی اف ای میشه از بهمن ماه 97سیکل میکرو را اغازکنم یا خیر؟ایا خوردن قرض رپروستازیس میتواند برای کاهش دی اف ای موثر باشد؟dfi=28
    Normal morphology=3
    Abnormal=97
    Head defects=97
    Neck defect=32
    Taildefect=18
    Immature=2
    Concentration=60
    Total motility=59
    Progressive=45
    Non progressive=14
    Immotile=41
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    من مجردم ٢٩ سالمه،دو سال ونيم پيش عمل واريكوسل سمت چپ انجام دادم،ديروز آزمايش اسپرم دادم كه تصويرشو ضميمه كردم،تحرك اسپرم ده درصد گزارش شده،ايا با اين تحرك ميتونم بچه دار شم؟ميخام بعد از عيد ازدواج كنم،استرس دارم،آيا دارويي نيازه،درمان خاصي اگه هست ممنون ميشم راهنمايي كنيد،احتمال ناباروري هست ايا؟ خدا خيرتان بدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      حرکت ضعیف است اگر بعد از ۲سال اقدام نشدید ای یو ای کنید
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد. من 14ماه پيش آزمايش تستسترون و آناليز اسپرم دادم. حجم مايع 2ميلي و تعداد کل اسپرم(All Sperm) کمتر از 4ميليون بود که بعد از سانترفیوژ اسپرم دیده نشد و ميزان تستوسترون هم 83.4 بود. بعد از استفاده از آمپول هاي منوتروپين و گنادوتروپين (HMG-HCG)به مدت 6 ماه تستوسترون نرمال (427) شد و در آنالیز اسپرم بعد از سانترفيوژ دوباره اسپرم ديده نشد. الان 14ماه که آمپولها رو تحت نظر پزشک ادامه میدم. تاکنون اسپرم دیده نشده. کاريوتايپ هم مشکلي نشون نداده. فقط سايز بيضه ها کوچک 26*13 ولي نرم نيستن. موهاي زمان بلوغ و تن صداي بم رو هم دارم. هورمون LH و FSH هم نرمال و مشکلي ندارن. 33 سال سن دارم. حدودا از 6ماه قبل موهای کل بدنم چندبرابر افزایش یافته. تستوسترون کاملا نرمال شده و هر از گاهی در بیضه ها احساس درد میکنم علی الخصوص هنگام تحریک و یا بعد از انزال. ضمنا آلت تناسلی هم نسبت به زمان شروع پروسه درمان بزرگتر شده.
    مشکل از چي ميتونه باشه که اسپرم توليد نميشه؟ یا با بالا اومدن تستوسترون امکانش هست که اسپرم تولید بشه؟ دارم تزریق آمپولها رو هم ادامه میدم.
    با تشکر از راهنماييهاي شما🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      دكتر غدد برويد وتحت نظر ايشان باشيد
  • تصویر کاربر صادق یکشنبه ۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    :
    من مجردم و 26 سالمه واریکوسل گرید یک بصورت ضعیف دارم الان آزمایش اسپرم دادم شکل اسپرم ها 5 درصد طبیعیه و.... میخواستم نظرتون را بدونم در مورد إزمایش اسپرم سونوگرافی بیضه ها وراه حل این مشکل چیه آزمایش اسپرم و سونوگرافی بیضه ها ضمیمه است در ضمن در سوال قبلی که پرسیدم گفتید اگه واریکوسل دارید باید عمل کنید دوباره با این توضیحات نظرتون را میخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ضمن عرض خسته نباشید. 40 ساله هستم ومدت 8 سال از ازدواجم میگذرد. تمایلات جنسی من کم شده تاجایی که در یک ماه یک یا دو نوبت نزدیکی دارم.در ضمن موقع نزدیکی در 30 ثانیه اول ارضاء میشوم و دیگر حداقل برای مدت 2 ساعت امکان نزدیکی وجود ندارد خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. با تقدیم احترام رضا سبزواری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      باید چکاپ کامل انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب