آیا سرطان مثانه درمان قطعی با آمپول دارد یا کشنده است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. این سرطان دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز این بیماری در مردان بیشتر است.


سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود. در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

مثانه چیست؟

مثانه یک عضو توخالی، مانند کیسه است که در قسمت پائین شکم قرار داشته و محل تجمع ادرار می باشد.

آیا سرطان مثانه کشنده است ؟

سرطان مثانه از نظر انواع سرطان هایی که منجر به مرگ می شوند، رتبه هشتم را دارد. اگرچه سرطان مثانه یکی از کشنده ترین انواع سرطان نیست، اما با این حال هم ممکن است بیمارانی به دلیل سرطان مثانه بمیرند. و در کل شانس ابتلا به سرطان مثانه در مردان بیشتر است.

در کل چه مدت می توانید با سرطان مثانه زنده بمانید؟ حدود 75 نفر از هر 100 نفر (حدود 75%) پس از تشخیص به مدت 1 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. بیش از 50 نفر از هر 100 نفر (بیش از 50٪) پس از تشخیص سرطان به مدت 5 سال یا بیشتر زنده می مانند. حدود 45 نفر از هر 100 نفر (حدود 45٪) پس از تشخیص به مدت 10 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. در نهایت این را بدانید که همه چیز بسته به پیشرفت بیماری و درمان شما دارد.

آیا سرطان مثانه به سرعت گسترش می یابد؟

 این سلول ها می توانند شروع به تشکیل تومور کنند و به سایر نقاط بدن گسترش یابند. خوشبختانه اکثر سرطان های مثانه به سرعت رشد نمی کنند. بنابراین، بیشتر بیماران مبتلا به سرطان مثانه در معرض خطر ابتلا به سرطانی نیستند که گسترش یابد و زندگی را تهدید کند.

درمان قطعی سرطان مثانه

عملکرد مثانه چیست؟

مثانه محل تجمع ادرار می باشد. ادرار پس از تولید در کلیه ها از راه دو لوله باریک به نام میزنای (حالب) وارد مثانه شده و در آنجا جمع می شود. وقتی حجم ادرار داخل مثانه افزایش یابد، احساس ادرار ایجاد شده و تخلیه صورت می گیرد.

سرطان مثانه چیست؟

رشد سلولهای سرطانی در دیواره مثانه که در بیشتر موارد به شکل یک توده گل کلمی پایه دار داخل مثانه می باشد. 

سرطان مثانه در چه افرادی بیشتر دیده می شود؟

شیوع تومور مثانه در مردان بیشتر از زنان می باشد (در مردان 5/2 برابر زنان). مهمترین عامل خطر برای سرطان مثانه مصرف سیگار می باشد. میزان خطر بستگی به مدت و مقدار مصرف سیگار دارد.

مصرف تریاک نیز از دیگر عوامل خطر ابتلا به تومور مثانه است. برخی شغل های خاص مانند کارگران صنایع شیمیایی، رنگ، لاستیک، مواد نفتی، چرم و چاپ بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه  می باشند.

آیا می دانید بیماران مبتلا به سرطان مثانه با چه علائمی مراجعه می کنند؟

شایعترین علامت تومور مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.

وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید. گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

پس از تشخیص سرطان مثانه چه اقداماتی باید صورت گیرد؟

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

راه های درمانی سرطان مثانه چیست؟

در سال 2019 و اوایل2020، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) چند داروی جدید را برای درمان سرطان مثانه در تمام مراحل تأیید کرد و از ارائه درمان های بیشتر در آینده ای نزدیک خبر داد. در ادامه ی مطلب، نمایی کلی از درمان های کنونی سرطان مثانه را مشاهده می کنید. بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.

تومورهای سطحی مثانه:

  • تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
  • تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
  • تراش مجدد تومور در صورت عود

درمان های سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی (NMIBC)

درمان این نوع سرطان مثانه، معمولاً از طریق جراحی با روشی به نام برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) و سپس تزریق های داخل شکمی با دارویی به نام گورین کالمت باسیلوس (BCG) انجام می شود. BCG یک واکسن باکتریایی است که در ابتدا برای ایمن سازی بدن در مقابل توبرکلوزیس استفاده می شد، اما امروزه می تواند واکنش ایمنی وسیعتری در برابر سلول های سرطانی ایجاد کند.

 
این دارو، قطعاً تأثیر درمان را در بیمارانی که تومور آنها برداشته شده است، بیشتر می کند؛ با این حال، بیش از نیمی از بیماران، در عرض یک سال عود مجدد این بیماری را تجربه می کنند و برخی دیگر به طور کلی به درمان با داروی  BCG پاسخ نمی دهند. دارو های شیمی درمانیِ داخل شکمی (جمسیتابین و میتومایسین)، برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی با درجه های بالاتر استفاده می شوند.

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی عبارتند از:

-نسخه ی جدیدی از داروی گورین کالمت باسیلوس (BCG) که هنوز در حال توسعه است، VPM1002 نام دارد. آزمایشات بالینی نشان می دهند که این روش درمانی برای بیش از نیمی از کسانی که به درمان با BCG استاندارد پاسخ نداده اند، مؤثر است.

– نوعی ژل میتومایسین به نام UGN101 سازمان غذا و داروی آمریکا، اخیراً برای درمان سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی درجه پایین، یک طرح با اولویت بازنگری را به این دارو اختصاص داده است. در یک آزمایش بالینی، 59% از بیماران مبتلا به سرطان مجدد، با این دارو به طور کامل درمان شدند و 84% از آنها طی یک سال عود مجدد سرطان را تجربه نکردند.

– نسخه جدیدی از اینترفرون (سیتوکین)، نادوفاراژن فیرادنوت نامیده می شود. درحالیکه، این روزها از اینترفرون زیاد استفاده نمی شود، 53% از بیماران مبتلا به سرطان مثانه درجه پایین، با مصرف نادوفاراژن فیرادنوت به نتایج خوبی دست یافتند اما به درمان با BCG پاسخ ندادند.

در آزمایشات بالینی این دارو، 41% از بیماران طی یک دوره ی 16 ماهه به بهبودی کامل دست یافتند.

در یک کارآزمایی بالینی کوچک برای داروی تنظیم ایمنی دیگری به نام دوروالوماب (یک داروی ضد  PD-L1) همراه با داروی اولاپاریب (یک مهارکننده ی  PARP1 با نام تجاری لینپارزا)، 50% از بیماران پیش از برداشتن تومور، پاسخ های پاتالوژیکی کاملی را نشان دادند. داروی آتزولیزوماب (تسنتریک) نیز یک داروی ضد  PD-L1است که به عنوان یک درمان کمکی برای سرطان مثانه تهاجمی، در بقای بدون بیماری طولانی مدت با شکست مواجه شده است.

درمان سرطان مثانه متاستاستیک و پیشرفته

سازمان غذا و دارو در دسامبر 2019، داروی انفورتومب ودوتین را برای درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه پیشرفته، که به درمان با شیمی درمانی یا داروهای تنظیم کننده ایمنی پاسخ نداده بودند، تأیید کرد. با این که داروهای آتزولیزوماب و پمبرولیزوماب، قبلاً توسط سازمان غذا و دارو به عنوان درمان خط اول سرطان مثانه متاستاستیک تأیید شده بودند، بعد ها مشخص شد که این دو دارو فقط برای بیمارانی مؤثرند که سرطان های مثبت PD-L1 دارند، بنابراین استفاده از این دارو های ایمنی، به گروه کوچکی از بیماران محدود می شوند.

همچنین در دسامبر 2019، سازمان غذا و دارو، ترکیبی از دو داروی انفورتومب و پمبرولیزوماب را بر اساس میزان پاسخ اولیه 63% از بیماران و کنترل بیماری 90% ، یک طرح درمانی موفق اعلام کرد. این نتایج واقعاً عالی هستند. استفاده از داروی آتزولیزوماب همراه با شیمی درمانی, به عنوان درمان خط اول سرطان نتایج امیدوارکننده ای داشت، اما ترکیبی از دو داروی ایمنی (دوروالوماب و ترملیموماب) در مقایسه با شیمی درمانی به تنهایی، با شکست مواجه شده است.

نحوه پیگیری پس از درمان سرطان مثانه

ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد. به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.4/5 - (14 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مردی ۳۲ساله هستم
    ۵ ماه است که من و همسرم برای بچه دار شدن اقدام کرده آیم که متاسفانه نتیجه ای نداشته است
    همسرم مشکلی نداشتند من رفتم آزمایش اسپرم دادم که نتیجه را براتون گذاشته ام
    البته من ۵سال پیش سونوگرافی کردم و واریکوسل خفیف داشتم
    نظرتون را در خصوص آزمایشم میخواستم بدونم
    ایا من مشکلی دارم و اگر جواب مثبت است مشکل من جدی است؟
    آیا نیاز به جراحی دارم؟
    ممنون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ‌یک سال جهت بارداری فرصت دهید ، شکل و حرکت اسپرم ها کمی مختل است ولی فعلا فرصت دهید ، از پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت نیز استفاده شود
  • تصویر کاربر آرزو شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید همسرم اردیبهشت سونو بیضه و آز اسپرم داد در سونو ذکر شد واریکوسل گرید یک ولی دکتر معاینه کرد و گفت بین یک و دو هست و تعداد اسپرم 18.9 میلیون و باقی پارامتر ها ضعیف بود ولی صفر نبود. دکتر فرتیل اید و اندروفرتی تجویز کرد و بعد سه ماه دوباره آز اسپرم تکرار شد و نتیجه بد تر شد تعداد 9 میلیون بعضی پارامتر ها بهتر و بعضی بد تر شد دکتر دوباره دارو تجویز کرد هشت عدد hcg، کلومیفن یک شب درمیان، ال کارنتین یک شب درمیان، پنتوکسی فیلین روزی دو عدد دوباره
    دو ماه بعد آزمایش داد تعداد خوب شد رفت بالا شد 28 میلیون و باقی پارامتر ها صفر. همسرم محیط شغل گرم و شیمیایی نداره اعتیاد نداره و حتی سیگار رو هم قطع کرد الکل مصرف نمیکنه تغذیه هم ‌سالمه. من مدارک پزشکی رو به ترتیب از اولین آزمایش تا آخرین خدمتتون ارسال میکنم. دیروز دکتر گفت باید واریکوسل رو عمل کنه و پنجاه پنجاه هست که خوب بشه . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که ما عمل کنیم یا نه و اینکه چرا نسبت به دارو واکنش عکس داده متاسفانه عکس ها ارسال نمیشه من می‌نویسم
    آز اسپرم اول بدون دارو
    sleep dna fragmentation 34
    Volum5.4
    Spermcono 18.9
    Total motility 12
    Prog motility 5
    Nonprog motility 7
    Immotility 88
    Morph norm form 3
    Msc 2.2
    Pmsc 1.0
    Fsc 0.1
    Velocity 4
    Smi 14
    Sperm#102.1
    Motilesperm 11.9
    Progmotile sperm 5.4
    Functional sperm 0.5
    Morph normal sperm 3.1
    آز اسپرم دوم
    Volume 4.2
    Spermcono 9.3
    Total motility 19
    Progmotility 1
    Nonprog motility 18
    Immotility 81
    Morph norm forms 2
    Msc 1.8
    Pmsc 0.1
    Fsc 0
    Velocity <1
    Smi 0
    #sperm 39.1
    Motile sperm 7.6
    Prog motile sperm 0.4
    Functional 0
    Morph normal 0.8
    آز اسپرم سوم
    Volume 3.5
    Spermcono 28.5
    Total motility 0
    Prag motility N.A
    nonprogmotility N.A
    immotility N.A
    morph norm forms. N.A
    SmI 0
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر یک سال فرصت جهت باردادی دادین و بچه دار نشدین ، واریکوسل عمل شود ، اگر بعد از عمل هم موفق نشدید روش های کمک باروری امتحان شود
  • تصویر کاربر saeed شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای پروفسور کرمی
    احتراماً، با توجه به عدم موفقیت در باروری طی 6 ماه گذشته و نتایج آزمایش جدید(تصویر پیوست)، خواهشمند است نقطه نظرات ارزشمندتان را ابلاغ فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نتایج قابل قبول است ، تا یک سال فرصت دهید
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید ما چند ساله ازدواج کردیم ومیخوایم بچه دار شیم خیلی دکترم رفتیم اما نتیجه نگرفتیم میخواستم ازمایشمو نگاه کنید و بگین که نیازی هست دارو بخورم یا نه.با تشکر فردان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون قابل قبوله ، اگر بیش از ۱.۵ سال جهت بارداری تلاش کردین و نتیجه نداد ، خانم بررسی شوند ، اگر ایشون هم نرمال بودن ، iui شوید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر این نتیجه ازمایش اسپرم بنده هست خواستم بی زحمت تفسیرش کنید
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نتیجه آزمایش
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      Viscosoty: normal
      Color: straw yellow
      Odor: slight
      Semen volume: 3.0
      Semen ph: 7.8
      Sperm count: 24
      Progressive (A+B): 30
      Motile (A+B+C): 38
      Germ cell: 0.1
      WBC: 0.1
      RBC: 0.1
      Normal Sperm: 3
      Head pathology: 82
      Neck pathology: 5
      Tail pathology: 10
      Rapid progressive: 8
      Slow prgoressive: 22
      None progressive: 8
      Small: 4
      Pyriform: 1
      Amorphous: 72
      Vacuolated: 5
      Bent: 2
      Asymmetrical: 3
      Short: 6
      Bent: 2
      Coiled: 2
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر لطفا راهنمایی کنید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت و شکل اسپرم ها کمی مختل است. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حاجی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۰سال ازدواج کردم بچه ندارم اسپرمم ۷۰۰۰هست واریکوسل دارم طوری که رگهای سیا کامل با چشم معلومه ایا باعمل وضعیت بهتر میشود طوری که طبیعی بچه دار شوم درد هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عمل کنید ، سه ماه بعد از عمل مجدد ازمایش اسپرم دهید
  • تصویر کاربر حسنی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام . ازمایش اسبرم همسرم ضمیمه شده . ایا این میزان موفولوزی و dfiو تحرک اسبرم خوبه و باعث سقط نمیشود؟ در این ازمایش میزان تحرک رو کلی چمع کلاس آ و ب رو نوشته . در ازمایش دیگه حرکت کلاس آ رو ۶.۵ نوشته . . ایشون الان یکماه کیوتن ۱۰۰ و سانیوم ۲۰۰ میخوره و دوماه موتیلیتی بوست و ویتامین ای و سی و فولیک اسید و ال کارنتین ۱۰۰۰ میخوره . دکتر گی اقدام به بازداری کنیم ؟ دقیقا چه میزان باید باشه تحرک ؟ . ابا مورفولوزی خوبه؟
    1. تصویر کاربر حسنی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      چرا سوالمو جواب نمی‌دین
      دکتر عزیز منتظر جوابتون هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      کمی سرعت اسپرم پایینه ولی در کل با این ازمایش ها میتوانید باردار شوید. فرصت دهید ، خوب است
    3. تصویر کاربر حسنی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سپاسگزارم . آیا نیاز به دارو یا آمپول یا مکمل دیگه ای هم هست ؟
      من نگران سقط جنین هستم آیا کم تحرکی باعث سقط میشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 42 سالمه اولین بار اقدام کردیم واسه بارداری قبلا جراحی همرویید داشتم به خاطر این دکتر چند بار ازمایش اسپرم دادم همیشه تعداد بین 60 میلیون تا 70 بود اخرین ازمایشم 23 میلیون شده حالا نمیدونم مشکل از کجاست خانم خیلی دکتر رفت ازمایش اون خیلی خوب بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه نگران نباشید ، برای بچه دار شدن فرصت دهید
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر چه فرصتی منظورتونو متوجه نشدم
      ما چهار سال که ازدواج کردیم خانمم یه بار هم پارسال به خاطر کار نکردن بچه سقط داشته اگر ممکنه بیشتر توضیح دهید با تشکر
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      منظورم گفتن قلب بچه کار نمیکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      تا ۱.۵ سال فرصت برای بچه دار شدن هست. همسرتون بررسی شوند ازمایش شما خوبه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر عزیز
    من چند ساله که مشکل ناباروری داشتم که در آزمایش اسپرم هم تعداد خ کم و هم تحرک صفر بودمشکل واریکسول داشتم جراحی کردم و بعد از درمان های متعددی که انجام دادم اما نتیجه ای حاصل نشد تا اینکه جدیدا آزمایش هورمون دادم و مشخص شد که هورمون های جنسی من هم ال اچ هم اف اس اچ و هم پرولاکتین بالاتر از حد نرمال بود و الان میخاستم بدونم راه درمان چیست و ایا علت اصلی همین بوده و با دارو درمان حاصل خواهد شد؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشات شما علت ناباروری می باشد ، تحت نظر متخصص غدد باشید
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ما یک ماهه برای بارداری اقدام کردیم همسرم آزمایش اسپرم داد نتیجه آزمایش تعداد ۴۸ میلیون اسپرم در هر میل رو نشون داد با حجم ۴.۵ سرعتaاسپرم ۱۷ درصد بود b15 و c5 با مورف نرمال ۲.۸ آیا راهی و یا دارویی برای افزایش کیفیت اسپرم هست؟؟؟ آیا امکان بارداری طبیعی با این مشخصات آزمایش وجود داره؟؟ جواب آزمایش رو هم باز براتون ارسال کردم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      الوووووووو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود. پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت میتواند باعث افزایش سرعت اسپرم شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جلال جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2481 مشاهده پرسش
    با سلام..پسری هستم بیست و هفت ساله..کلیه ام سنگ سازه..و چند روزه ادرارم زرد رنگ شده بود هم اینکه تکرر ادرار دارم و مثانم یک ساعت یعد ادرار سوزش داره توش و باز احساس ادرار دارم رفتم سونوگرافی انجام دادم معلوم شد باز سنگ داره کلیه ام..و باقیمانده ادرارم بعد از تخلیه هفت سی سی هستش..حالا به نظرتون ۷cc استاندارده؟؟چیکار کنم کلیه هام سنگ نسازن؟؟چرا اولین بار که سنگ داشتم درد شدیددی کشیدم اما دفعات بعدی که سنگ گرفتم حتی به همون اندازه اما درد نداشتمو ندارم؟؟چیکار کنم تکرر ادرارم برطرف شه؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگ و جواب سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری 25 ساله هستم که در طول 5 سال اخیر به دلیل مشکلات روحی و روانی به صورت افراطی خود ارزایی کرده ام و اعتیاد به دیدن فیلمهای پرنوگرافی داشته ام . برای همین در قسمت بیضه و مثانه در این چند سال درد دارم ولی در طول 4 سال اخیر 3 با سونوگرافی بیضه و مثانه و کلیه و پروستات و آزمایش ادرار انجام داده ام که در هر سه بار همه چیز را نرمال نشان داده (آخرین بار 4 ماه پیش بود). یکی دو بار هم به اپیدیدیمیت دچار شده ام که با مصرف خود سر سیپروفلوکساسین بهبود پیدا کرده ام . ولی دو بار آزمایش اسپرم داده ام که هر دو غیر نرمال است . العان هم اصلی ترین مشکل بنده این است که بعد از تخلیه ادرار حدود 10 دقیقه دچار درد و سوزش هم در بیضه و هم در مثانه و دیواره آلت تناسلی میشوم. مخصوصا تا میل جنسیم که افزایش پیدا میکند و حالت نعوض بهم دست میدهد باز درد و سوزش شروع میشود وبیشتر در زمانهایی که بعد حالت نعوض ادرار میکنم این سوزشها و دردها زیاد است. خواهش میکنم کمک کنید و راهنمایی کنید. (چند ماهی است دیدن فیلمهای پرنو رو ترک کرده و در حال درمان روحی خویش هستم.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اجتناب از اين مساءل درمان شمااست
  • تصویر کاربر شیرزاده پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید حضور دکتر کرمی همشهری عزیزیمان
    من پسری دارم 2 ساله که دیماه 92 ختنه کردم ولی آلتش بیرون نمی آد یک بار از شما پرسش کردم گفتین که شاید چاق باشد ولی اینطور نیست می خواستم بپرسم آیا امکان دارد که پوست آلت جای دیگر چسبیده باشد.(دری سی ملاسینه یاپیشه بیلر - اگر بخیه یاپیش سه نه ایلیق) با تشکر لطفا راهنمایی کنید.
    با تشکر شیرزاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    به نام خدای مهربون با عرض سلام خسته نباشید خوبین تو رو خدا کمکم کنید
    بنده در سن 13 سالگی به دلیل مدرسه بد دچار بیمار خوارضایی شده ام که به 13 سالگی هم بلوغ رفته ام تال 15 سالگیم ادامه ذاشت که دوماه قبل اخرین بار قبل انجام داده ام خاوسته ام ادارار کنم نیومد فشار آورده ام بعد فرداش التم سوزش میاد هنگام ادار بعد کم کم اب میاد هی از الته ام الته ام یه طوری شده نمیدونم ججوری بگم از الته ام اب میومد بعد سه روز پیش رفته ام دکتر که دکترای اینجا خوب نیسته ان آدم زنده رو میکشن از سر ناجاری این مسله رو نمیتونستم به کسی بگم دکتر گفته ام خود ارضایی دیه حرفم گوش نداد معاینه کرد الته ام تخم اشو نگاه کرد بعد از پشت دسته اشو کرد نمیدونم برای چی گفت پرستات میان سالی دارم میخاوهم توبه کنم ولی شبا احتلام میشه ام چیز مقوی میخورم دیگه شبا چیزی نمیخورم احتلام نشه ام بهم دوتا قرص داد نورمازین 25 قرص فیناستراید 1سها که که هر دشون عوارض سختی دارن تو اینترنت نوشته اقای دیکتر چه غلطی بکنم غلط کرده ام خب بشه ام نمازم میخونم الان قرصا رو مصرف کنه ام رشد ام قطع نمیشه موهام نمیرزه جیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصبی است خود ارضایی را قطع نمایید خوب میشود
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به نام خدای مهربون
      سلام خسته نباشید آقای دکتر خیلی ممنون آقای دکتر الان من قرصا رو استفاده کنم یا نه خیلی خطر دارن قرص واسه بزرگا تجویز میشه من 15 ساله بخورم
      آقای دکتر بدنم سفید وقتی خود ارضایی میکردم بدنه ام تیره میشود الان تیره شده بعد اینکه اثرش میره دوباره یکم سفید میشه
      آقای دکتر احتلام میشه ام نمیدونم جیکار کنم ول میکنم بعد 4 روز یا چیز مقوی بخوره ام همون روزش شب احتلام میشه ام تو رو خدا کمکم کنید نمازم شروع میکنم شما رو خیلی دعا میکنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    می خواستم بدونم هزین ه انجام این تست چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      22642744 بپرسید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شمادکتر محترم یه سوال داشتم راه های رو برای کم کردن فشار مثانه که لازم است رو بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهموقع ادرار کردن
  • تصویر کاربر مونا دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی 26 ساله هستم حدود 2 سال است که عفونت ادراری دارم همراه با سوزش و درد با وجود اینکه تمام ازمایشات مربوط به مثانه را از قبیل سونو و کشت ادرار را داده ام و همه سالم بودند ولی هنوز سوزش ادرار من همراه با درد و بو باقی است که هر از چند گاهی میگیرد و ول میکند . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد میل کنید
  • تصویر کاربر سامشا چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    آیا ارگاسم شدن در دوران تجرد و انجام خود ارضایی 4 مرتبه در ماه .موجب عدم رشد قد در پسران می شود؟سایت های لاتین و پزشکان غربی می گویند اثری بر روی قد پسران ندارد و فقط ژنتیکو تغذیع در رشد قد پسران موثر است.دکتر جان نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر توحيد چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما، ٢٧ ساله هستم، والا در ٢،٣ روز اخير متوجه شدم كه ادرار بنده با چیزی حدود ١٥ تا ٢٠ ثانيه تاخير بلاخره شروع مي شود و اول بصورت قطره قطره وبعد بصورت معمولي شروع مي شود، ولي هر چه تلاش كردم حتي با كمي زور زدن نتوانستم بفهمم چرا قدرت پرتاب كلا نداره خيلي خيلي كمه و با اينكه در طول روز اب بسيار مصرف مي كنم ولي روزي ٢ يا ٣ بار ادرار مي كنم كه بسيار هم هر بارش كوتاه است ، در ضمن چند باري هم بعد از چند دقيقه بعد از اتمام ادرار بيضه هام هر دو شروع به درد گرفتن مي كنن،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و کشت ادرار و سونوگرافی انجام و نتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ضمن عرض خسته نباشید. 40 ساله هستم ومدت 8 سال از ازدواجم میگذرد. تمایلات جنسی من کم شده تاجایی که در یک ماه یک یا دو نوبت نزدیکی دارم.در ضمن موقع نزدیکی در 30 ثانیه اول ارضاء میشوم و دیگر حداقل برای مدت 2 ساعت امکان نزدیکی وجود ندارد خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. با تقدیم احترام رضا سبزواری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      باید چکاپ کامل انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب