آیا سرطان مثانه درمان قطعی با آمپول دارد یا کشنده است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. این سرطان دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز این بیماری در مردان بیشتر است.


سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود. در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

مثانه چیست؟

مثانه یک عضو توخالی، مانند کیسه است که در قسمت پائین شکم قرار داشته و محل تجمع ادرار می باشد.

آیا سرطان مثانه کشنده است ؟

سرطان مثانه از نظر انواع سرطان هایی که منجر به مرگ می شوند، رتبه هشتم را دارد. اگرچه سرطان مثانه یکی از کشنده ترین انواع سرطان نیست، اما با این حال هم ممکن است بیمارانی به دلیل سرطان مثانه بمیرند. و در کل شانس ابتلا به سرطان مثانه در مردان بیشتر است.

در کل چه مدت می توانید با سرطان مثانه زنده بمانید؟ حدود 75 نفر از هر 100 نفر (حدود 75%) پس از تشخیص به مدت 1 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. بیش از 50 نفر از هر 100 نفر (بیش از 50٪) پس از تشخیص سرطان به مدت 5 سال یا بیشتر زنده می مانند. حدود 45 نفر از هر 100 نفر (حدود 45٪) پس از تشخیص به مدت 10 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. در نهایت این را بدانید که همه چیز بسته به پیشرفت بیماری و درمان شما دارد.

آیا سرطان مثانه به سرعت گسترش می یابد؟

 این سلول ها می توانند شروع به تشکیل تومور کنند و به سایر نقاط بدن گسترش یابند. خوشبختانه اکثر سرطان های مثانه به سرعت رشد نمی کنند. بنابراین، بیشتر بیماران مبتلا به سرطان مثانه در معرض خطر ابتلا به سرطانی نیستند که گسترش یابد و زندگی را تهدید کند.

درمان قطعی سرطان مثانه

عملکرد مثانه چیست؟

مثانه محل تجمع ادرار می باشد. ادرار پس از تولید در کلیه ها از راه دو لوله باریک به نام میزنای (حالب) وارد مثانه شده و در آنجا جمع می شود. وقتی حجم ادرار داخل مثانه افزایش یابد، احساس ادرار ایجاد شده و تخلیه صورت می گیرد.

سرطان مثانه چیست؟

رشد سلولهای سرطانی در دیواره مثانه که در بیشتر موارد به شکل یک توده گل کلمی پایه دار داخل مثانه می باشد. 

سرطان مثانه در چه افرادی بیشتر دیده می شود؟

شیوع تومور مثانه در مردان بیشتر از زنان می باشد (در مردان 5/2 برابر زنان). مهمترین عامل خطر برای سرطان مثانه مصرف سیگار می باشد. میزان خطر بستگی به مدت و مقدار مصرف سیگار دارد.

مصرف تریاک نیز از دیگر عوامل خطر ابتلا به تومور مثانه است. برخی شغل های خاص مانند کارگران صنایع شیمیایی، رنگ، لاستیک، مواد نفتی، چرم و چاپ بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه  می باشند.

آیا می دانید بیماران مبتلا به سرطان مثانه با چه علائمی مراجعه می کنند؟

شایعترین علامت تومور مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.

وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید. گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

پس از تشخیص سرطان مثانه چه اقداماتی باید صورت گیرد؟

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

راه های درمانی سرطان مثانه چیست؟

در سال 2019 و اوایل2020، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) چند داروی جدید را برای درمان سرطان مثانه در تمام مراحل تأیید کرد و از ارائه درمان های بیشتر در آینده ای نزدیک خبر داد. در ادامه ی مطلب، نمایی کلی از درمان های کنونی سرطان مثانه را مشاهده می کنید. بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.

تومورهای سطحی مثانه:

  • تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
  • تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
  • تراش مجدد تومور در صورت عود

درمان های سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی (NMIBC)

درمان این نوع سرطان مثانه، معمولاً از طریق جراحی با روشی به نام برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) و سپس تزریق های داخل شکمی با دارویی به نام گورین کالمت باسیلوس (BCG) انجام می شود. BCG یک واکسن باکتریایی است که در ابتدا برای ایمن سازی بدن در مقابل توبرکلوزیس استفاده می شد، اما امروزه می تواند واکنش ایمنی وسیعتری در برابر سلول های سرطانی ایجاد کند.

 
این دارو، قطعاً تأثیر درمان را در بیمارانی که تومور آنها برداشته شده است، بیشتر می کند؛ با این حال، بیش از نیمی از بیماران، در عرض یک سال عود مجدد این بیماری را تجربه می کنند و برخی دیگر به طور کلی به درمان با داروی  BCG پاسخ نمی دهند. دارو های شیمی درمانیِ داخل شکمی (جمسیتابین و میتومایسین)، برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی با درجه های بالاتر استفاده می شوند.

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی عبارتند از:

-نسخه ی جدیدی از داروی گورین کالمت باسیلوس (BCG) که هنوز در حال توسعه است، VPM1002 نام دارد. آزمایشات بالینی نشان می دهند که این روش درمانی برای بیش از نیمی از کسانی که به درمان با BCG استاندارد پاسخ نداده اند، مؤثر است.

– نوعی ژل میتومایسین به نام UGN101 سازمان غذا و داروی آمریکا، اخیراً برای درمان سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی درجه پایین، یک طرح با اولویت بازنگری را به این دارو اختصاص داده است. در یک آزمایش بالینی، 59% از بیماران مبتلا به سرطان مجدد، با این دارو به طور کامل درمان شدند و 84% از آنها طی یک سال عود مجدد سرطان را تجربه نکردند.

– نسخه جدیدی از اینترفرون (سیتوکین)، نادوفاراژن فیرادنوت نامیده می شود. درحالیکه، این روزها از اینترفرون زیاد استفاده نمی شود، 53% از بیماران مبتلا به سرطان مثانه درجه پایین، با مصرف نادوفاراژن فیرادنوت به نتایج خوبی دست یافتند اما به درمان با BCG پاسخ ندادند.

در آزمایشات بالینی این دارو، 41% از بیماران طی یک دوره ی 16 ماهه به بهبودی کامل دست یافتند.

در یک کارآزمایی بالینی کوچک برای داروی تنظیم ایمنی دیگری به نام دوروالوماب (یک داروی ضد  PD-L1) همراه با داروی اولاپاریب (یک مهارکننده ی  PARP1 با نام تجاری لینپارزا)، 50% از بیماران پیش از برداشتن تومور، پاسخ های پاتالوژیکی کاملی را نشان دادند. داروی آتزولیزوماب (تسنتریک) نیز یک داروی ضد  PD-L1است که به عنوان یک درمان کمکی برای سرطان مثانه تهاجمی، در بقای بدون بیماری طولانی مدت با شکست مواجه شده است.

درمان سرطان مثانه متاستاستیک و پیشرفته

سازمان غذا و دارو در دسامبر 2019، داروی انفورتومب ودوتین را برای درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه پیشرفته، که به درمان با شیمی درمانی یا داروهای تنظیم کننده ایمنی پاسخ نداده بودند، تأیید کرد. با این که داروهای آتزولیزوماب و پمبرولیزوماب، قبلاً توسط سازمان غذا و دارو به عنوان درمان خط اول سرطان مثانه متاستاستیک تأیید شده بودند، بعد ها مشخص شد که این دو دارو فقط برای بیمارانی مؤثرند که سرطان های مثبت PD-L1 دارند، بنابراین استفاده از این دارو های ایمنی، به گروه کوچکی از بیماران محدود می شوند.

همچنین در دسامبر 2019، سازمان غذا و دارو، ترکیبی از دو داروی انفورتومب و پمبرولیزوماب را بر اساس میزان پاسخ اولیه 63% از بیماران و کنترل بیماری 90% ، یک طرح درمانی موفق اعلام کرد. این نتایج واقعاً عالی هستند. استفاده از داروی آتزولیزوماب همراه با شیمی درمانی, به عنوان درمان خط اول سرطان نتایج امیدوارکننده ای داشت، اما ترکیبی از دو داروی ایمنی (دوروالوماب و ترملیموماب) در مقایسه با شیمی درمانی به تنهایی، با شکست مواجه شده است.

نحوه پیگیری پس از درمان سرطان مثانه

ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد. به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.4/5 - (14 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر29سالمه دوران مجردی واریکوسل گرید1عمل کردم بعد ازدواج بار اولی که اقدام به بارداری کردم همسرم باردار شدن و وقتی رفتیم سونوگرافی گفتن قلبشون تشکیل نشده دوقلو بودن همسرم کورتاژ شدن آزمایشات قبل بارداری رو که انجام دادیم متوجه شدیم حرکت پیشرونده اسپرمم 27هستش قرص پنتوکسی فیلین و ویتامین ث خوردم و دوباره که آزمایش اسپرم دادم به 32رسید حدود 3.4ماه دارو خوردم الان میخام بدونم آیا میتونم اقدام به بارداری کنم و اینکه آیا تحرک اسپرم میتونه باعث تشکیل نشدن قلب جنینم شده باشه؟ و کم تحرکی اسپرم چقدر در تشکیل نشدن قلب جنین موثر من بااین حرکت میتونم اقدام به بارداری کنم؟ خیلی نگرانم دوباره هم اون اتفاق تکرار بشه چی کار کنم ؟به نظر شما هنوز نیاز هست به دارو یانه واگا نیاز هست چه دارویی ممنون میشم راهنمایی م کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر هادی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام تحرک پیشرونده ۲۷بوده حالا به ۳۲ رسیده بقیه موارد نرمال بوده اینم عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت کمی کمتر است ولی با این ازمایش میشه بچه دار شد. از پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید. اگر پیدا نکردید از قرص های سلنیوم و ویتامین e و ال کارنیتین و فولیک اسید روزانه استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1901 مشاهده پرسش
    س آزمایشم تفسیرکنید میخام اقدام ب بارداری کنم آیابااین میشه اقدام کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      کمی سرعت حرکت اسپرم پایینه ، کمی شانس باروری کمتره ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر من بار اولی که اقدام به بارداری کردم همسرم باردار شدن ولی وقتی اولین سونوگرافی رفتیم قلب شون تشکیل نشده بود دوقلوبودن آزمایش اسپرم دادم حرکت پیش رونده ۲۷ بود قرص پنتوکسی فیلین و ویتامین ث مصرف کردم حدود سه چار ماه دوباره که آزمایش دادم ۳۲شده بود که عکسش خدمتتون فرستادم الان سوالم اینه آیا تشکیل نشدن قلب جنین میتونه مال کم تحرکی اسپرم بوده باشه یا نه؟و اگه اقدام کنم بدون قلب نخواهد بود؟ خیلی نگرانم از اون زمان هم اقدام نکردم و جلوگیری داشتم الان قصد بارداری دارم چی کار کنم راهنمایی ام کنیدهنوز باید صبر کنم یا میتونم اقدام کنم ؟ ممنون همسرم هم حالت تهوع استفراغ شدید داشتن
      آزمایش اسپرم اول و دومم فرستادم
    3. تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ممنونم آقای دکتر من ۲۹سالمه دوران مجردی واریکوسل گرید۱عمل کردم الان دکتر معاینه که کردن گفتن واریکوسل نداری بعد ازدواج بار اولی که اقدام به بارداری کردیم دوقلو بودن ولی قلبشون تشکیل نشده بود آزمایشات قبل بارداری رو انجام دادیم که متوجه شدم حرکت پیش رونده اسپرمم ۲۷ است قرص پنتوکسی فیلین و ویتامین ث خوردم و دوباره که آزمایش اسپرم دادم به ۳۲رسیدحدود سه چهارماه دارو خوردم الان میخام اینو بدونم آیا تشکیل نشدن قلب جنین میتونه مربوط به تحرک اسپرمم بوده باشه یانه؟و اینکه از اون زمان اقدام نکردم به بارداری و جلوگیری داشتم الان قصد بارداری دارم میخام بدونم این بار اون اتفاق نخواهد افتاد خیلی نگرانم همسرم حالت تهوع استفراغ شدید داشتن آقای دکتر بااین حرکت میتونم اقدام به بارداری کنم؟آزمایش اول و دومم فرستادم خدمتتون
    4. تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ممنونم آقای دکتر من ۲۹سالمه دوران مجردی واریکوسل گرید۱عمل کردم بعد ازدواج بار اولی که اقدام به بارداری کردیم دوقلو بودن ولی قلبشون تشکیل نشده بود آزمایشات قبل بارداری رو انجام دادیم که متوجه شدم تحرک پیش رونده اسپرمم ۲۷هستش قرص پنتوکسی فیلین و ویتامین ث خوردم و دوباره که آزمایش دادم به۳۲رسید واریکوسل هم که دکتر معاینه کردن گفتن ندارم میتونم دوباره اقدام به بارداری کنم و اینکه آیا تحرک اسپرم میتونه باعث تشکیل نشدن قلب جنین بشه؟تا حالاهم جلوگیری داشتم از بارداری خیلی نگرانم دوباره اون اتفاق بیوفته الان با این حرکت میتونم اقدام کنم یا نه خیلی نگرانم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نه تشکیل نشدن قلب ارتباطی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ازمايش اسپرم همسرم ملاحضه كنيد لطفاً و جواب بدهيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر سعيد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ازمايش اسپرم همسرم ملاحضه كنيد لطفاً و جواب بدهيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر سعيد دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نمياد عكس چيكار كنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد بفرستید همینجا
    4. تصویر کاربر سعيد سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اخطار مياد نميتونم بفرستم عكس ازمايش رو نوشته هاش رو بنويسم؟
    5. تصویر کاربر سعيد سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایشگاه پاتوبیولوژی PARS زهرا هاشمی M.D.A.P.C ، P آسیب شناسی آناتومیک و بالینی میدان امام خمینی ، نور ، تلفن. 011-44525088 • 11-FForo AA áli io plol üld - JL A- Senten Analysis Range Normal Semen analysis 2 15 (14-1.7) سفید سفید ، خاکستری ، Opalescent Kapsoosig Hd اسپرم غلظت پایه (7.2) 15 میلیون میلی لیتر (12-16) ) 39 میلیون Ej (33- 46) میلیون در میلی لیتر تعداد اسپرم کل در مورفولوژی طبیعی انزال میلیون انزال 09 40 (38 - 42) 32 (31-34) (Soud-uou ، Soad) noy ds mo1 حرکت متحرک اسپرم به طور تدریجی انزال می یابد اسپرم متحرک Ejacul Million Ejaculate محدودیت های پایین تر ایجاد نشده است 99 میلیون Ejaculute پایین تر محدودیت ایجاد نشده Et WBC گاه به گاه 1-0 RBC 1-0 نمونه زماني EPC 1-0 زمان مصرف شده دريافت شده است * "پروفايل تجزيه وتحليل مني با استفاده از روش دستي استاندارد طلا و اسلايدها بررسي شد توجه: حد پايين تر براي اسپرم از نظر مورفولوژيك: 4٪ ، 95٪ فاصله همبستگي: 3- 4٪ (جديد استريت) معیارهای Kragger) مدیران امضا احترام Z.Hashemi MD ، AP. CP eoge کنترل شده Shdes بازسازی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اعداد قاطی شده ، لطفا عکسش را بفرستید تا ببینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام
    عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
    بنده 29 سالمه 5ساله ک ازدواج کردمه. ولی متاسفانه هنوز بچه دار نشدیم مشکل هم از خودمه. واریکوسل عمل کردم. دکتر هم زیاد رفتمه. ولی جواب نگرفتیمه.
    ولی الان نزدیک ب 8ماهه ک پیش ی دکتر طب سنتی میرم. تقریبا نسبت ب قبل بهتر شده جواب آزمایشم
    خواستم ببینم امکانش هست ک با این پیشرفتی ک داشتم موفق به بچه دار شدن بشیم یا ن باید روال آی وی اف دنبال کنم
    اگ توصیه و پیشنهادی هم باشه خوشحال میشم راهنمایی کنید
    با تشکر از دکتر عزیز. آقاجری هستم از خوزستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر باقری یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت شما بنده 45 ساله هستم 6 سال ازدواج کردم چندین بار اقدام به بچه دار شدیم ولی متاسفانه نشد چند مدتی است دارو ویتامینE و مولتی ویتامین مصرف میکنم. و قرص اوومید حال دوباره آزمایش اسپرم دادم آیا نتیجه آزمایش اسپرم قابل قبول است با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر باقری شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام و خسته نباشید آقای دکتر عکس آزمایش را هر کاری کردم نتونستم ارسال کنم اگه میشه یه شماره واتساپ بگید ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      همینجا بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده دچار انسداد لوله اسپرم هستم از طریق icsi و ivf اقدام به بچه کردیم که بعد از ۱۰ سال خداوند به ما لطف کرد و یک پسر دارم باتوجه به عوارض زیاد اینجور عملها و پیشرفت علم پزشکی آیا امکان داره که با عمل جراحی میکروسرجری این انسداد برطرف بشه یا یک مسیر جدید برای خروج اسپرم از بیضه تعبیه بشود. خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      در حال حاضر در ایران امکانش نیست
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خواهش میکنم راهنمایی کنید.
    شش سال قبل بدون هیچ مشکلی صاحب فرزند شدیم، ولی الان برای فرزند دوم آزواسپرمی انسدادی شدم،دکتری که رفتم بیوبسی هم انجام داد و گفت اسپرم عالیه و سه بار هم فریز کرد ولی بعد Ivf انجام شد که ناموفق بود.
    راهی هست که انسداد رفع بشه؟قبلا هم عمل فتق دوطرفه و آپاندیس داشتم. دکتر من عاشق بچه هستم و باید بچه دوم و سوم داشته باشم، بهترین راه برای رفع انسداد رو لطفا بگید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      راه ان همان ivf هست ، مجدد انجام شود
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر برای رفع انسداد هیچ راهی نیست؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا نه ، ivf توصیه می شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میخواستم بدونم برا اینه جهش اسپرم رو بالا ببرم باید چکار از نظر تعداد خوب هست ولی جهشش ضعیف بعد و باز هم گفتن اسپرم سر در گم هست یا نمیدونم چه استلاحی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام شود و جواب ان را بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      تصویر ازمایش رو فرستادم
    3. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      تصویر ازمایش
    4. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      تصویر ازمایش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      DFI شما ، کمی بالا است. آزمایش اسپرم انجام شود (semen analysis) و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نادردهقانی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    مرفولوژی غیرطبیعی 1 درصد قابل درمان است؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جلال جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2481 مشاهده پرسش
    با سلام..پسری هستم بیست و هفت ساله..کلیه ام سنگ سازه..و چند روزه ادرارم زرد رنگ شده بود هم اینکه تکرر ادرار دارم و مثانم یک ساعت یعد ادرار سوزش داره توش و باز احساس ادرار دارم رفتم سونوگرافی انجام دادم معلوم شد باز سنگ داره کلیه ام..و باقیمانده ادرارم بعد از تخلیه هفت سی سی هستش..حالا به نظرتون ۷cc استاندارده؟؟چیکار کنم کلیه هام سنگ نسازن؟؟چرا اولین بار که سنگ داشتم درد شدیددی کشیدم اما دفعات بعدی که سنگ گرفتم حتی به همون اندازه اما درد نداشتمو ندارم؟؟چیکار کنم تکرر ادرارم برطرف شه؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگ و جواب سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری 25 ساله هستم که در طول 5 سال اخیر به دلیل مشکلات روحی و روانی به صورت افراطی خود ارزایی کرده ام و اعتیاد به دیدن فیلمهای پرنوگرافی داشته ام . برای همین در قسمت بیضه و مثانه در این چند سال درد دارم ولی در طول 4 سال اخیر 3 با سونوگرافی بیضه و مثانه و کلیه و پروستات و آزمایش ادرار انجام داده ام که در هر سه بار همه چیز را نرمال نشان داده (آخرین بار 4 ماه پیش بود). یکی دو بار هم به اپیدیدیمیت دچار شده ام که با مصرف خود سر سیپروفلوکساسین بهبود پیدا کرده ام . ولی دو بار آزمایش اسپرم داده ام که هر دو غیر نرمال است . العان هم اصلی ترین مشکل بنده این است که بعد از تخلیه ادرار حدود 10 دقیقه دچار درد و سوزش هم در بیضه و هم در مثانه و دیواره آلت تناسلی میشوم. مخصوصا تا میل جنسیم که افزایش پیدا میکند و حالت نعوض بهم دست میدهد باز درد و سوزش شروع میشود وبیشتر در زمانهایی که بعد حالت نعوض ادرار میکنم این سوزشها و دردها زیاد است. خواهش میکنم کمک کنید و راهنمایی کنید. (چند ماهی است دیدن فیلمهای پرنو رو ترک کرده و در حال درمان روحی خویش هستم.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اجتناب از اين مساءل درمان شمااست
  • تصویر کاربر شیرزاده پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید حضور دکتر کرمی همشهری عزیزیمان
    من پسری دارم 2 ساله که دیماه 92 ختنه کردم ولی آلتش بیرون نمی آد یک بار از شما پرسش کردم گفتین که شاید چاق باشد ولی اینطور نیست می خواستم بپرسم آیا امکان دارد که پوست آلت جای دیگر چسبیده باشد.(دری سی ملاسینه یاپیشه بیلر - اگر بخیه یاپیش سه نه ایلیق) با تشکر لطفا راهنمایی کنید.
    با تشکر شیرزاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    به نام خدای مهربون با عرض سلام خسته نباشید خوبین تو رو خدا کمکم کنید
    بنده در سن 13 سالگی به دلیل مدرسه بد دچار بیمار خوارضایی شده ام که به 13 سالگی هم بلوغ رفته ام تال 15 سالگیم ادامه ذاشت که دوماه قبل اخرین بار قبل انجام داده ام خاوسته ام ادارار کنم نیومد فشار آورده ام بعد فرداش التم سوزش میاد هنگام ادار بعد کم کم اب میاد هی از الته ام الته ام یه طوری شده نمیدونم ججوری بگم از الته ام اب میومد بعد سه روز پیش رفته ام دکتر که دکترای اینجا خوب نیسته ان آدم زنده رو میکشن از سر ناجاری این مسله رو نمیتونستم به کسی بگم دکتر گفته ام خود ارضایی دیه حرفم گوش نداد معاینه کرد الته ام تخم اشو نگاه کرد بعد از پشت دسته اشو کرد نمیدونم برای چی گفت پرستات میان سالی دارم میخاوهم توبه کنم ولی شبا احتلام میشه ام چیز مقوی میخورم دیگه شبا چیزی نمیخورم احتلام نشه ام بهم دوتا قرص داد نورمازین 25 قرص فیناستراید 1سها که که هر دشون عوارض سختی دارن تو اینترنت نوشته اقای دیکتر چه غلطی بکنم غلط کرده ام خب بشه ام نمازم میخونم الان قرصا رو مصرف کنه ام رشد ام قطع نمیشه موهام نمیرزه جیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصبی است خود ارضایی را قطع نمایید خوب میشود
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به نام خدای مهربون
      سلام خسته نباشید آقای دکتر خیلی ممنون آقای دکتر الان من قرصا رو استفاده کنم یا نه خیلی خطر دارن قرص واسه بزرگا تجویز میشه من 15 ساله بخورم
      آقای دکتر بدنم سفید وقتی خود ارضایی میکردم بدنه ام تیره میشود الان تیره شده بعد اینکه اثرش میره دوباره یکم سفید میشه
      آقای دکتر احتلام میشه ام نمیدونم جیکار کنم ول میکنم بعد 4 روز یا چیز مقوی بخوره ام همون روزش شب احتلام میشه ام تو رو خدا کمکم کنید نمازم شروع میکنم شما رو خیلی دعا میکنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    می خواستم بدونم هزین ه انجام این تست چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      22642744 بپرسید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شمادکتر محترم یه سوال داشتم راه های رو برای کم کردن فشار مثانه که لازم است رو بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهموقع ادرار کردن
  • تصویر کاربر مونا دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی 26 ساله هستم حدود 2 سال است که عفونت ادراری دارم همراه با سوزش و درد با وجود اینکه تمام ازمایشات مربوط به مثانه را از قبیل سونو و کشت ادرار را داده ام و همه سالم بودند ولی هنوز سوزش ادرار من همراه با درد و بو باقی است که هر از چند گاهی میگیرد و ول میکند . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد میل کنید
  • تصویر کاربر سامشا چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    آیا ارگاسم شدن در دوران تجرد و انجام خود ارضایی 4 مرتبه در ماه .موجب عدم رشد قد در پسران می شود؟سایت های لاتین و پزشکان غربی می گویند اثری بر روی قد پسران ندارد و فقط ژنتیکو تغذیع در رشد قد پسران موثر است.دکتر جان نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر توحيد چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما، ٢٧ ساله هستم، والا در ٢،٣ روز اخير متوجه شدم كه ادرار بنده با چیزی حدود ١٥ تا ٢٠ ثانيه تاخير بلاخره شروع مي شود و اول بصورت قطره قطره وبعد بصورت معمولي شروع مي شود، ولي هر چه تلاش كردم حتي با كمي زور زدن نتوانستم بفهمم چرا قدرت پرتاب كلا نداره خيلي خيلي كمه و با اينكه در طول روز اب بسيار مصرف مي كنم ولي روزي ٢ يا ٣ بار ادرار مي كنم كه بسيار هم هر بارش كوتاه است ، در ضمن چند باري هم بعد از چند دقيقه بعد از اتمام ادرار بيضه هام هر دو شروع به درد گرفتن مي كنن،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و کشت ادرار و سونوگرافی انجام و نتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ضمن عرض خسته نباشید. 40 ساله هستم ومدت 8 سال از ازدواجم میگذرد. تمایلات جنسی من کم شده تاجایی که در یک ماه یک یا دو نوبت نزدیکی دارم.در ضمن موقع نزدیکی در 30 ثانیه اول ارضاء میشوم و دیگر حداقل برای مدت 2 ساعت امکان نزدیکی وجود ندارد خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. با تقدیم احترام رضا سبزواری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      باید چکاپ کامل انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب