خانه / پروستات / جواب نمونه برداری از پروستات من خوب است یا بد؟

پروستات

جواب نمونه برداری از پروستات من خوب است یا بد؟

دکترحسین کرمی

75درصد موارد در سرطان پروستات سطح PSA بالا می رود و در 25 درصد موارد علیرغم سرطان پروستات PSA طبیعی است. روش انجام نمونه برداری از پروستات و رعایت نکات لازم قبل از انجام این آزمایش در این مقاله آورده شده است.

چه مردانی باید نمونه برداری از پروستات انجام بدهند؟

با وجود اینکه 25 درصد از سرطان پروستات، PSA طبیعی دارند ولی با این وجود در هر بیمار با شک به سرطان پروستات قطعی ترین روش تشخیص، نمونه برداری از پروستات می باشد. پروستات غده ای است که به صورت طبیعی در قسمت خروجی مثانه قرار گرفته و به اندازه یک گردو می باشد. نقش آن در رابطه با باروری مرد بوده و با ترشح ماده مخصوص باعث توانمند شدن اسپرم های مرد جهت لقاح با تخمک زن و در نتیجه باروری می گردد.

خواندن جواب پاتولوژی پروستات

خواندن جواب پاتولوژی پروستات نیاز به دقت و آشنایی با اصطلاحات پزشکی دارد. این گزارش معمولاً شامل توضیحاتی درباره نوع بافت، تغییرات سلولی و درجه‌بندی سرطان (در صورت وجود) است. در ادامه به بخش‌های مهم گزارش پاتولوژی پروستات اشاره می‌کنم:

1. نوع نمونه

بیوپسی (نمونه‌برداری): معمولاً با سوزن از بافت پروستات نمونه‌برداری می‌شود.
پروستاتکتومی: برداشت کامل یا جزئی پروستات برای بررسی دقیق‌تر.

2. تشخیص بافت‌شناسی (Histopathology)

طبیعی (Benign): بافت بدون تغییرات غیرطبیعی.
هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH): بزرگ شدن غیرسرطانی پروستات.
پروستاتیت: التهاب پروستات.
کارسینوم آدنوی پروستات: شایع‌ترین نوع سرطان پروستات.

3. گریدینگ گلیسون (Gleason Score)

این سیستم برای ارزیابی شدت سرطان پروستات استفاده می‌شود. دو عدد از ۱ تا ۵ داده می‌شود که جمع آن‌ها نمره گلیسون را مشخص می‌کند:

نمره 6 یا کمتر: سرطان کم‌خطر
نمره 7: خطر متوسط
نمره 8 تا 10: سرطان پرخطر و تهاجمی

4. مرحله‌بندی (Staging)

T: اندازه و گسترش تومور
N: درگیری غدد لنفاوی
M: گسترش به سایر اندام‌ها

5. وضعیت لبه‌های جراحی (Surgical Margins)

بررسی می‌شود که آیا سلول‌های سرطانی به لبه‌های بافت برداشته‌شده رسیده‌اند یا خیر.

Margin Negative: لبه‌ها عاری از سرطان است.
Margin Positive: سلول‌های سرطانی در لبه‌ها دیده شده است.

6. نفوذ به عروق یا اعصاب (Perineural/Vascular Invasion)

وجود یا عدم وجود سلول‌های سرطانی در مسیرهای عصبی یا عروقی بررسی می‌شود.

برای تفسیر دقیق‌تر، پیشنهاد می‌شود گزارش پاتولوژی توسط پزشک متخصص اورولوژی یا آنکولوژی بررسی شود تا بر اساس آن تصمیم‌گیری درمانی انجام شود.

یکی از بیماریهای مهم و شایع پروستات سرطان پروستات می باشد. از غده پروستات مردان ماده ای از سلولهای پروستات به نام PSA ترشح و وارد خون می شود که اصولاً اندازه آن کمتر از 4 می باشد و هر چه اندازه آن به صفر نزدیک تر باشد بهتر است.

رنج نرمال Free Psa و مقدار Psa در سرطان پروستات چقدر است؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مقدار نرمال آزمایش free psa

در سرطان پروستات اندازه PSA در خون رو به افزایش می گذارد و تدریجاً روند صعودی پیدا می کند و از مرز نرمال آن که 4 نانوگرم در میلی لیتر می باشد، روز به روز و هفته به هفته و ماه به ماه بالا می رود. هر چه مقدار اندازه آن در خون بیشتر باشد احتمال سرطان پروستات بالا است. پس نتیجه اینکه هر گونه افزایش تدریجی در سطح PSA در خون را باید جدی بگیرید.

کسانی که پدر و عمو و برادرشان به سرطان پروستات مبتلا هستند و یا بودند 4-5 برابر نسبت به افراد طبیعی در معرض سرطان پروستات قرار دارند و اندازه PSA خون این افراد باید از 40 سالگی اندازه گیری شود.

آیا عوامل دیگری غیر از سرطان پروستات می تواند PSA خون را بالا ببرد؟

بلی، دستکاری مجرای پروستات و معاینه انگشتی پروستات و تحریک های جنسی و احتباس ادراری و عفونت می تواند باعث افزایش PSA خون شوندکه اغلب در این موارد افزایش به صورت گذرا می باشد و با درمان، پائین می آید. نکته مهم این است که PSA در سرم به صورت آزاد یا Free PSA و ترکیب با پروتئین وجود دارد که در سرطان مقدار PSA آزاد در خون کمتر از نوع ترکیبی ان در خون می باشد.

آیا اندازه گیری PSA خون تنها روش قطعی احتمال سرطان پروستات می باشد؟

در 75درصد موارد در سرطان پروستات سطح PSA بالا می رود و در 25 درصد موارد علیرغم سرطان پروستات PSA طبیعی است. در مردان مشکوک به سرطان پروستات باید معاینه مقعدی توسط انگشتان و توسط متخصص جراحی کلیه انجام شود. در سرطان پروستات در معاینه قوام پروستات به صورت سفت و مثل سنگ می باشد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیمار با شک به سرطان پروستات قطعی ترین روش تشخیص، نمونه برداری از پروستات می باشد.

توصیه های پیش از نمونه برداری از پروستات

قبل از نمونه برداری رعایت موارد زیر ضروری است.

داروهای رقیق کننده خون از قبیل آسپرین و پلاویکس باید حداقل یک هفته قبل با نظر دکتر مربوطه قطع شود.
عفونت های ادراری باید درمان شود.
حداقل سه روز قبل از نمونه برداری از پروستات از داروهای آنتی بیوتیک استفاده کنید.
از شب قبل فقط از مایعات استفاده شود.
جهت تمیز شدن روده ها از شیاف بیزاکودیل روز نمونه برداری استفاده نمائید.

آیا بیوپسی پروستات نیاز به بستری در بیمارستان و بیهوشی دارد؟

خیر، عموماً بیوپسی یا نمونه برداری به صورت سرپائی و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود و نیاز به بیهوشی و بستری ندارد.

نمونه برداری از پروستات چقدر طول میکشد؟

مدت زمان نمونه برداری از پروستات حدود 15 دقیقه است.

بیوپسی پروستات

بیمار در روی تخت به حالت نیمه نشسته قرار می گیرد و ابتدا مثل کشیدن دندان با استفاده از آمپول بی حس کننده اطراف پروستات را کاملاً با تزریق، بی حس می کنیم و سپس پروب مخصوص سونوگرافی را آرام وارد مقعد بیمار کرده و محل و اندازه پروستات را با سونوگرافی مشخص می کنیم و سپس با استفاده سوزن مخصوص نمونه برداری تعداد 12-15 قطعه از تمام قسمتهای پروستات برداشته شده و داخل یک ظرف مخصوص ریخته و برای تشخیص نهایی به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود.

آزمایش خونی PSA

آزمایش خونی آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) به صورت عمده برای غربالگری سرطان پروستات در مردان بدون علامت (به پیشگیری از سرطان پروستات و تشخیص زودرس مراجعه کنید) استفاده میشود. این همچنین یکی از اولین آزمایش هایی است که در مردانی که علائمی دارند که ممکن است به دلیل سرطان پروستات ایجاد شده باشند انجام میشود.

بیشتر مردانی که سرطان پروستات ندارند مقدار PSA خونی آن ها کمتر از 4 نانوگرم بر میلی لیتر میباشد. شانس مبتلا بودن به سرطان پروستات با افزایش مقدار PSA بالاتر می رود. وقتی سرطان پروستات ایجاد شود، معمولا مقدار PSA بالاتر از 4 می رود. همچنین اگر مقدار PSA کمتر از 4 باشد هیچ تضمینی وجود ندارد که مرد به سرطان پروستات مبتلا نیست. حدود 15 درصد مردان با مقدار PSA کمتر از 4 در نمونه برداری سرطان پروستات خواهند داشت.

درمورد راههای کاهش psa بخوانید!

در مردانی با PSA بین 4 و 10 شانس ابتلا ابتلا به سرطان پروستات 1 در هر 4 نفر است. اگر مقدار PSA بالاتر از 10 باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالاتر از 50 درصد است. زمانی که انجام نمونه برداری پروستات برای یافتن سرطان درنظر گرفته میشود، تمام پزشکان از یک معیار PSA یکسان استفاده نمی کنند. بعضی از پزشکان ممکن است با PSA 4 یا بالاتر نمونه برداری را توصیه کنند، درحالی که ممکن است دیگر پزشکان توصیه کنند که این کار در مقدار پایین تر از 4 شروع شود، مانند 2.5 یا 3.

دیگر عوامل مانند سن شما، نژاد و پیشینه خانوادگی شما، ممکن است در این تصمیم گیری موثر باشند. همچنین آزمایش PSA میتواند درصورتی که سرطان پروستات در شما تشخیص داده شده باشد مفید باشد.

در مردانی که فقط با سرطان پروستات تشخیص داده شده اند، آزمایش PSA میتواند به همراه نتایج معاینه بالینی و درجه بندی تومور (براساس نمونه برداری مشخص شده، توضیح داده شده) برای کمک به تشخیص این که آیا آزمایش دیگری نیاز است (مانند سی تی اسکن یا اسکن استخوان) استفاده شود.
آزمایش PSA قسمتی از مرحله بندی است (مشخص کردن مرحله ی سرطان شما) و میتواند مشخص کند که آیا سرطان شما به غده پروستات محدود است یا خیر. اگر مقدار PSA شما خیلی بالا باشد، احتمال بیتشری دارد که سرطان شما فراتر از غده پروستات گسترش یافته باشد. این موضوع ممکن است روی گزینه های درمانی شما تاثیر بگذارد، زیرا بعضی از انواع درمان ها (مانند جراحی و پرتودرمانی) احتمالا اگر سرطان به گره های لنفاوی، استخوان یا دیگر اندام ها گسترش یافته باشد دیگر مفید نیستد.
همچنین آزمایش PSA یک بخش مهم از پایش سرطان پروستات درهنگام و بعد از درمان است.

سونوگرافی از طریق مقعد (TRUS)

برای این آزمایش، یک پروب کوچک تقریبا به پهنای انگشت چرب شده و وارد مقعد میشود. این پروب پژواک امواج صوتی که به پروستات تابیده شده را می گیرد. پروب انعکاس امواج را می گیرد، و رایانه آن ها را به یک تصویر سیاه و سفید از پروستات تبدیل میکند.

این فرآیند اغلب کمتر از 10 دقیقه زمان می برد و در مطب پزشک یا یک کیلینیک سرپایی انجام میشود. ممکن است هنگامی که پروب وارد مقعدتان میشود کمی احساس فشار کنید، اما معمولا دردناک نخواهد بود. ممکن است ان ناحیه قبل از انجام فرآیند بیحس شود.

TRUS اغلب زمانی که مرد مقدار بالای PSA دارد یا هنگامی که نتایج آزمایش DRE غیرطبیعی باشد انجام میشود. این آزمایش همچنین هنگام نمونه برداری از پروستات برای راهنمایی کردن سوزن جهت ورود به ناحیه صحیحی از پروستات انجام میشود.

TRUS همچنین در موقعیت های دیگری نیز مفید است. این آزمایش میتواند برای اندازه گیری اندازه پروستات استفاده شود، چیزی که میتواند به تعیین چگالی PSA کمک کند (به پیشگیری از سرطان پروستات و تشخیص زودرس مراجعه کنید) و همچنین ممکن است روی این که مرد چه درمانی بگیرد موثر باشد. همچنین TRUS ممکن است برای راهنمایی هنگام بعضی از درمان ها مانند براکیتراپی (درمان پرتودرمانی درونی) یا کرایوتراپی انجام شود.

روش انجام نمونه برداری پروستات

اگر علائم خاص یا نتایج آزمایش هایی مانند میزان PSA خونی یا DRE احتمال وجود سرطان پروستات در شما را مشخص کردند، پزشکتان نمونه برداری از پروستات را انجام خواهد داد. نمونه برداری فرآیندی است که در آن نمونه های کوچکی از پروستات خارج شده و بعد از آن زیر میکروسکوپ مشاهده خواهند شد. نمونه برداری سوزنی استوانه ای روش اصلی است که برای تشخیص سرطان پروستات استفاده میشود.

این روش معمولا توسط یک اورولوژ انجام میشود، جراحی که سرطان های تناسلی و ادراری را درمانی میکند. از TRUS برای مشاهده غده پروستات استفاده میشود، پزشک یک لوله را به سرعت وارد میکند، یک سوزن توخالی وارد دیواره مقعد شده و از آن جا به پروستات می رسد. زمانی که سوزن خارج میشود اسوانه ی کوچکی از بافت پروستات را همراه خود بیرون می آورد. این کار چند بار تکرار میشود. بیشتر اورولوژیست ها حدود 12 نمونه استوانه ای از بخش های مختلف پروستات خواهند گرفت.

گرچه این فرآیند دردناک به نظر می رسد، هر نمونه برداری معمولا فقط کمی احساس ناراحتی ایجاد میکند زیرا با وسلیه نمونه برداری خاص spring-loaded انجام میشود. دستگاه سوزن را در کسری از ثانه وارد و خارج خواهد کرد. بیشتر پزشکانی که نمونه برداری را انجام می دهند ابتدا ناحیه را با تزریق بیحس کننده موضعی در کنار پروستات بیحس میکنند. ممکن است از پزشکتان بپرسید آیا میخواهد این کار را انجام دهد یا خیر.

نمونه بردای حدود 10 دقیقه زمان می برد و معمولا در مطب پزشک انجام میشود. احتمالا به شما آنتی بیوتیک داده خواهد شد که قبل از نمونه برداری و درصورت لزوم یک تا دو روز بعد برای کاهش خطر عفونت آن را مصرف کنید. برای چند روز کوتاه بعد از این فرآیند، ممکن است کمی احساس سوزش در آن ناحیه داشته باشید و احتمالا متوجه وجود خون در ادرارتان شوید.

همچنین ممکن است مقداری خون ریزی خفیف از مقعدتان داشته باشید، به خصوص اگر هموروئید داشته باشید. بسیاری از مردان متوجه وجود خون در منی خود میشود یا منی زرد رنگ خواهند داشت، چیزی که میتواند تا چند هفته بعد از نمونه برداری ادامه داشته باشد، بستگی به این دارد که چند وقت یک بار ارضا میشوید. نمونه های نمونه برداری شما به آزمایشگاه فرستاده خواهند شد، جایی که آن ها زیر میکروسکوپ مشاهده خواهند شد تا مشخص شود آیا حاوی سلول های سرطانی هستند یا خیر.

اگر سرطان مشاهده شود، یک درجه به آن اختصاص داده میشود (بخش بعدی را ببینید). جواب نمونه برداری پروستات چقدر طول میکشد؟ دریافت نتایج معمولا حدود 1 تا 3 روز زمان می برد، اما بعضی اوقات ممکن است زمان بیشتری ببرد.

حتی زمانی که تعداد زیادی نمونه گرفته شود، همچنان نمونه ها بعضی اوقات میتوانند سرطان را نشان ندهد، اگر هیچ کدام از سوزن های نمونه برداری به درون سرطان وارد نشود. این نتیجه به عنوان منفی کاذب شناخته میشود. اگر پزشک شما همچنان شک قوی داشت که شما سرطان پروستات دارید (مثلا به دلیل اینکه مقدار PSA شما خیلی بالا است) ممکن است تکرار نمونه برای برای کمک به ایجاد اطمینان نیاز باشد.

نتیجه آزمایش نمونه برداری پروستات

به همراه درجه سرطان (درصورت وجود سرطان)، گزارش پاتولوژی اغلب حاوی اطلاعات دیگری درمورد سرطان است، مانند:

تعداد نمونه های نمونه برداری استوانه ای که حاوی سرطان بوده اند (برای مثال 7 مورد از 12 مورد)
درصد سرطان در هر نمونه استوانه ای
این که آیا سرطان در یکم سمت (راست یا چپ) پروستات است یا در هر دو طرف

تفسیر نمونه برداری پروستات

در گذشته ملاک اندازه پروستات زیر 4 نانوگرم در میلی لیتر بود ولی امروزه هر گونه افزایش تدریجی در سطح PSA خون می تواند خبر از شروع سرطان پروستات باشد و لذا توصیه اکید می شود که در انجام این تست باید دقت شود که سر موقع انجام شود.

اگر جواب نمونه برداری سرطانی بود اقدام بعدی چیست؟

اقدام بعدی در رابطه با شدت بدخیمی پروستات می باشد که به سه قسمت کم خطر، متوسط و پرخطر تقسیم می شود. بسته به گزارش جواب نمونه برداری و سطح و اندازه PSA اقدام بعدی فرق می کند.

اگر PAA خون بالای 10 باشد شانس انتشار به استخوان ها بالاست و لذا باید اسکن استخوان نیز انجام شود تا از نظر انتشار بیماری مطمئن بود.

توصیه ها و اطلاعات پس از نمونه برداری از پروستات

خون در ادرار و خون در مدفوع و درد در ناحیه مقعد و سوزش ادراری به صورت طبیعی و کوتاه مدت ساعاتی پس از نمونه بردرای وجود دارد که تدریجاً با مصرف مسکن خوب خواهد شد.
احتباس ادراری که خیلی کم دیده می شود و باید به صورت موقت با سوند تخلیه شود.
عفونت ادراری: احساس تب و ضعف و لرز و بی حالی نشان دهنده عفونت شدید است و بلافاصله باید به بیمارستان مراجعه فرمائید.
نمونه برداشته شده را به آزمایشگاه معتبر تحویل دهید و جواب آن را که عموماً 4-5 روز بعد مشخص می شود به دکتر خود نشان دهید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (38 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مریم یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
وقتی استرس میگیرم همش حس دسشویی یا ادرار دارم درحالیکه وقتی میرم دسشویی دوسه قطره میاد و تموم بعد یه زور مانند میاد بهم با سوزش

این حالت رو از بچگی دارم

از وقتی هم ازدواج کردم سالی یبار اینجوری میشم هر دکتری هم میرم میگن عفونت باکتریایی و ویروسی داری دارو میدن خوب میشم ولی حدود یه سال بعد دوباره این درد رو میگیرم خیلی رفته تو مخم اعصابمو خورد کرده هیچ دکتری نمیتونه قطعی درمانم کنه

جوری ادرارم میگیره که خودمو به زور میرسونم دسشویی نمیتونم نگه دارم ولی تا میرسم میشینم دو قطره میاد وقتی قرص فنازوپیریدین رو میخورم خوب میشم ولی تا اثرش میره دوباره همونجوری میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  بعد رابطه جنسی اینجوری میشین؟
مهدی دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
چند روز است که که کلاهک الت تناسلی بنده دارای لکه های قرمز شده و بیشتر شده اند و موقعی اب در ان محل میریزیم میسوزد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  رابطه داشتید؟
2. مهدی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  خیر
3. مهدی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  خیر ولی بعضی اوقات لباسم میچسبیده بهش میشه برا اون باشه
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  باید به متخصص پوست مراجعه کنید و زیر نور مخصوص معاینه بشید ممکنه عفونت قارچی باشه
5. مهدی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  دارویی چیزی نیست استفاده کنم اگه بهتر نشد برم دکتر
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  خیر ابتدا باید معاینه بشید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
سودابه یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
استاد سلام بنده به علت بی اختیاری ادرار وتکرر خدمت رسیدیم نوار مثانه گرفتید از ۵۰۰ ۳۰۰ بودم میرابگرون ۲۵ دولو کستین ۳۰ شب تجویز کردید مورد اعصابم رو پیگیر هستم از ۱۰۰ ۸۰ درصد خوب شدم ولی با یک سرفه گاهی ممکنه ریزش داشته باشم تجویز دیکری دارید یا همین داروها رو تکرار کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  همین داروهارو ادامه بدین مخصوصا دولکستین یادتون نره
نیلوفر جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من سالی چندبار خواب می بینم ببخشید دستشویی درحال ادرارکردن هستم وازخواب میرم ومتوجه میشم رختخوابمو خیس کردم توروخداکمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  چند سالتونه؟ داروی خاصی مصرف میکنید؟ مواقع خاصی این خواب و این اتفاق میوفته؟
2. نیلوفر پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  سلام ۵۲سالمه موقع خاصی نه فقط بیشتر خواب میبینم ببخشید دستشویی درحال ادرارکردن هستم بیشتر وقت ها وسط خواب دیدن از خواب می پرم درسال ۵تا۶باراتفاق برام میفته تقریبا ۳ساله اینطوری شدم
3. نیلوفر پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  داروی خاصی مصرف نمیکنم
4. نیلوفر پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  داروی خاصی مصرف نمیکنم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادرار و سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام بدین
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمود پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
با درود و خسته نباشید ، بنده ۷۵ ساله هستم حدودا دوسال است که پیامد بزرگی پروستات و سخت شدن دفع کامل ادرار بویژه در زمستان مثانه ام تولید دیورتیکول با حجم ۲۰۰ میلی لیتر شده ، هیچگونه سوزش ، عفونت ندارم
در سونو جدید که انجام دادم کلیه ها هردو سالم و وفاقد سنگ است ، مثانه هم فاقد سنگ و توده بوده و جدار
آن نرمال است حالب نرمال، پروستات بزرگ با حجم ۱۲۰ میلی لیتر و بالجینگ پروستات به داخل مثانه مشاهده شده ، ضمنا باقیمانده ادرار پس از تخلیه ۲۵۰ میلی لیتر بوده ،
PSA : 5 و F.PSA : 1.5 میباشد ، داروهائیکه استفاده کر ده ام پورترال ، فنیستراید و ترازوسین بوده ضمن تشکر از جنابعالی خواهشمندم بنده را راهنمائی بفرمائید ، بسیار سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  حتما باید نوار مثانه انجام بشه و به احتمال زیاد نیاز به جراحی خواهید داشت
علی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
حدود دوماه پیش خدمت دکتر اومدم نوار مثانه گرفتن .تشخیص دکتر این بوده که مثانه کوچیک شده .و دوتا قرص پرازوسین 1 میلی با باکلوفن ولی هنوز اون علائم سوزش درد در مجاری ادراری و تکرر ادرارو رنگ ادرار من همیشه تغییر میکند لطفا منو راهنمایی و روند درمانو بهم بگین .از مازندران سوادکوه مزاحمتون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  درمان باید ادامه پیدا کنه تا ۶ ماه قرص فنازوپیریدین هم میتونید روزانه یک عدد در مواقعی که سوزش دارید مصرف کنید
2. علی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  الان اون دوتا قرص قبلی و همچنان باید ادامه بدهم یا نه.الان این قرصی رو که فرمودین بخورم ۶ماه مداوم باید بخورم .حداقل یه ویزیت دارویی سیستمی برای من ثبت میکردن که من برم دارو رو بگیرم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  بله قرص های قبلی استفاده بشن این دارو به صورت مقطعی استفاده بشه متاسفانه امکان ثبت داروی اینترنتی وجود نداره
4. علی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  جناب دکتر اصلا جوابتون برای من مفهومی نداره من مریضتون هستم واضح برای من توضیح ندادین گفتین ۶ ماه استفاده کنید الان کدوم قرص و تا ۶ ماه بخورم .بعدا این قرص جدید و به چه صورت مقطعی بخورم نه دستوری دادین نه طریقه مصرفشو دادین نه گفتین روزی چندبار بخورم ..دارو ثبت اینترنتی نداره مگه میشه.الان شما مریض میان پیشتون ثبت اینترنتی نمیکنید بنده هم مریض شمام .توجه بیشتر بکنید خواهشا .چون من از مازندران هستم غیر حصوری شد وگرنه خودم میومدم پیشتون با تشکر
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  پرازوسین و باکلوفن رو طبق دستور قبلی ادامه بدین تا ۶ ماه فنازوپیردین ۱۰۰ میلی گرمی رو فقط زمان هایی که سوزش شدیدی دارید میتونید روزانه یک عدد مصرف کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر

ببخشید من چند سال خودارضایی داشتم و الان چند ماهی هست ترک کردم
از زمانی که ترک کردم حس میکنم به دلیل فشار روحی و عصبی نعوظ ندارم ( دارم اما مثل قبل آلت سفت و راست راست نمیشه )
و همچین اگر یک عکس تحریک آمیز ببینم یا صحبتی تحریک امیز انجام بشه اونم میلی کوتاه از آلتم مایعی چسبناک خارج میشود آیا این امر طبیعی است؟ چون قبلا اگر مثلا چند دقیقه فیلم نگاه میکردم این اتفاق می افتاد اما الان با تحریکی ساده بعدش کمی ترشح به وجود میاد.

ممنون میشم پاسخ دهید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  کاملا نرماله و نیاز به اقدامی نیست
ناهید چهارشنبه ۸ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب و احترام
اقای دکتر من خانمی ۵۹ ساله هستم از ۹ ماه پیش دچار ادرار پی در پی شدم. چند بار دکتر مراجعه کردم دارو دادن بهتر شدم اما دوباره شروع شده . الان دوباره دچار تکرر ادرار شدم به طوری که هر ۵ دقیقه باید برم دستشویی و نشت ادار هم دارم ولی خودم متوجه نمیشم. دکترم گفتند مثانه عصبی داری سونو و آزمایشم خوب بوده و این دارو هارا به من دادند . یکی تولرین ۲، سولورول ۳ گرمی هفته ای یکی، وتیووکسا ۵۰۰.ایمی پرامین۱۰ آمپول متیلپردنیزولون۴۰ آلفن ایکس ال
خواستم بپرسم آیا این داروها برای مشکل من جواب میدهد البته ۲ روز که دارم میخورم چون واقعا خیلی اذیتم من آسنترا ۵۰ هم میخورم کمرم رو هم ۱۰ سال پیش عمل کردم واینکه ۲۴ درصد پوکی استخوان با این شرایط من آمپول کورتون ضرری ندارد بزنم وبا دارو ایمی پرامین بدنم مثل دارو آسنترا وابسته نمیشه خیلی نگرانم شما چه نظری دارید برای دارو با توجه به مشکل من لطفا راهنماییم کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
افسون پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
من سال گذشته عفونت ادراری گرفتم و بیمارستان بستری شدم امسال مجدد چکاپ کامل دادم دیدم باز یه مقدار عفونت ادراری دارم و نسبت به یه سری داروها مقاوم شده و واقعا نمیدونم چیکار کنم خواستم دکترراهنماییم کنه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  آزمایش کشت ادرار رو بفرستید ببینم
2. افسون چهارشنبه ۸ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  عکس هارو بارگزاری کردم نمیدونم براتون اومد یا نه
3. افسون چهارشنبه ۸ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  سلام تقدیم شما
4. افسون چهارشنبه ۸ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  من ۳ مورد عکس ارسال کردم خدمت تون همراه با سونوگرافی
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  اگر علایم ادراری ندارید نیاز به اقدامب ندارد به نظر نمونه گیری اشتباه بوده و آلوده شده
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ثمین دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب خدمت آجناب پروفسور کرمی
مادر بنده 72 سال سن داره و سالهاست که از بی اختیاری ادرار رنج میبره. بالاخره حدود 6سال پیش توسط یه جراح، عمل شد و دکترهر ماه یه سونوی مثانه پروخالی میخواست و بعدش دارو( سولیفناسین و لووفلوکساسین و ....) میداد و خلاصه وضعیتش بهتر نشد و بعد از اینکه جراحی شد تازه فهمیدیم کولپورافی انجام شده! بهرحال داروهای پزشک رو مصرف کرد و همچنان نتیجه نگرفت تا به الآن و دیگه پیش اون پزشک نبردیمش. با وضعیتی که داره نه میتونه مسافرت بره و نه حتی بیرون از خونه. مگر اینکه قرص اکسی بوتینین 5 رو کامل مصرف کنه تا بتونه 2 تا 3 ساعت یه مهمونی بره و اون هم با نگرانی و باز هم به محض رسیدن به خونه، نمیتونه کنترل کنه. البته که میگن این قرص عوارض بدی داره. ضمنا چشمهاش به آب سیاه هم به مبتلا شده. این رو هم بگم که بعضی چیزها مثل چای، خیار، آب، سیر و... و بخصوص استرس، مستقیما باعث بی اختیاریش میشه. در ضمن تو شهر ما هیچ جایی نوار عصب مثانه نمیگیرن. از شما خواهش میکنم لطفا یه دارویی به مامانم بدید که حداقل بتونه با خیال راحت از خونه بره بیرون و یا بتونم ببرمش مسافرت. لطفا طریقه مصرف رو هم بفرمایید. ایشون فشارخون و دیابت نداره اما چاق هست و چربی شکمی زیادی داره.
ممنونم. زنده باشید و سلامت...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  ابتدا باید نوار مثانه انجام بشه واسه ایشون میتونید تشریف بیارید مطب؟
2. ثمین شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  آقای دکتر فاصله شهر ما تا تهران 12 ساعت هست و مامانم براش امکان نداره.
3. ثمین شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  آقای دکتر فاصله شهر ما تا تهران 12 ساعت هست و برای مامانم امکان نداره.
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  ببینید یک عمل جراحی انجام شده شما باید به پزشک معالج خودش مراجعه کنید اگر به ایشون مراجعه نمیکنید باید نوار مثانه رو انجام بدین معاینه واژینال انجام بشه بهتره پیش فلوشیپ های ترمیم کف لگن مراجعه کنید
5. ثمین یکشنبه ۵ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  بله درست میفرمایید آقای دکتر. اما درحال حاضر، بیشتر بی اختیاری های مامانم استرسی هست. ضمنا شبها هم خیلی دیر و البته کم می‌خوابه. گفتم شاید با دارویی که بتونه سیستم عصبی مثانه اش رو کنترل کنه امکانش باشه که هم بی اختیاری کنترل شه و هم شبها بیشتر بخوابه چون با این وضع بی خوابی، حس میکنم تمرکز و حافظه اش هم کمتر شده. البته تاجاییکه من مطالعه کردم و میدونم کولپورافی ای که انجام شده اصلا ربطی به مثانه نداشته.
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
  با توجه به سن مادرتون شروع تجربی دارو میتونه اثر بدی داشته باشه ابتدا نوار مثانه رو انجام بدین
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 9 10 11 12 13 14 15 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (254 پرسش)

شایان چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر ..
همسرم 48 ساله شون پی اس ای 0.3هستش دکتر بعد از معاینه ازشون نمونه گیری پرستات گرفتن که جوابشو براتون میفرستم لطفا راهنمایی کنین مشکلی دارن یانه ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  خوش خیم هست مشکلی نیست
2. شایان چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ..ببخشید یعنی سرطان پرستات هستش
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  نخیر ، سرطان نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نیک شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام. پدرم تقریبا دو سال پیش در شهرستان برای اولین بار آزمایش psa داد 98 بود.چون خیلی بالا بود دوباره آزمایش را در تهران تکرار کردیم 8 شد. بنا به تشخیص دکتر نمونه برداری انجام شد. جواب منفی بود و هیچ توموری وجود نداشت. Psa در آزمایشهای بعدی به ترتیب 6.7 و 5 بود. الان بعد از یکسال و نیم psa در آزمایش جدید 10.1 شده و free psa 1.6. دکتر گفته باید دوباره نمونه برداری شود. با توجه به اینکه یکسال و نیم سال پیش نمونه برداری شدهآیا لازم است مجددا انجام شود با تشکر. ضمنا فایل آزمایشها را پیوست می کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  بله مجدد نمونه برداری نیاز هست. این بار در یک مرکز دیگر نمونه برداری انجام شود
Mansoor سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام من پنجاه و یکساله هستم سال گذشته آزمایش پی اس آ یک و دو دهم بود مهر ماه امسال پی اس آ 5.65 و پی اس آ آزاد 0.54 و نسبت آنها 0.1 بود در سونوی شکمی حجم پروستات پنجاه و چهار سی سی و سی تی اس کن لگن با کنتراست نرمال و آزمایش کشت و کامل ادرار هم نرمال بود دو هفته افلوکساسین دویست روزی دو بار مصرف کردم و بعد از سه ماه مجدد دیروز آزمایش دادم که پی اس آ 5.72 و پی اس آ آزاد 0.69 و نسبت آنها 0.12 بود ضمنا سال گذشته به دلیل آدنو کارسینوم آمپول واتر مرحله تی یک و ان صفر جراحی ویپل شدم که متاسفانه لیک کرد 2 ماه تی پی ان شدم پس از ترخیص دوازده جلسه کموتراپی با جمزار و اکسالی پلاتین شدم آخرین جلسه تیر ماه گذشته بود
لطف بفرمائید من را در خصوص آزمایشات راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  یک ماه روزی یک عدد تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم استفاده کنید ، بعدش مجدد psa چک کنین ، اگر بالای ۴ بود باید نمونه برداری از پروستات انجام شود
علی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر و عرض خسته نباشید

بیمار : مذکر و متولد سال 1348

نتایج آزمایش در آبان 95
P.S.A ICMA. 3.27

آبان 96
P.S.A (total) 2.6
P.S.A (free) 0.1

آذر 99
P.S.A (total) 2.8
P.S.A (free) 0.572
freetotal {f82df4e68f72e36e5c27bcc99a5638baf56aa0e646a8eff1c3a3b24c780528dc} 20.4

دی 99
P.S.A (total) 2.6
P.S.A (free) 0.492
freetotal {f82df4e68f72e36e5c27bcc99a5638baf56aa0e646a8eff1c3a3b24c780528dc} 18.9

...........................................

اندازه پروستات در سال 95 ، 34 سی سی بوده
که در سال 99 ، 64 سی سی را نشان میدهد

...........................................

آیا این نتایج خطرناک است؟
روند درمانی باید چگونه باشد؟

سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  لطفا عکس از جواب ازمایش و سونوگرافی بفرستید
2. علی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام
  عکسارو ک انتخاب میکنم میگه مشکلی پیش امد و ارسال نمیکنه
  ربطی به حجم عکسا نداره
  راه دیگه ای هست برای ارسال عکسها؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  حجم عکس کم باشه ، فرمت عکس jpg باشه ، میاد
4. علی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  بفرمایین
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  عدد psa خوبه ، سالانه تکرار شه ، شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
6. علی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سپاسگزارم
  فقط آخرین سوال: دکتری ک توی شهرمون رفتیم همین قرص رو تجویز کردن فقققققط گفتن به جای شب، بعد از صبحانه بخوره!
  
  با این توضیح صب بخوریم یا شب؟
  
  سپاس فراوان .. خدا خیرتون بده
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  شب مصرف شود
8. نمایش سایر 6 پاسخ
عباس شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی
من سه ماه پیش آزمایش پروستات انجام دادم psa 4.60 بود چن روز پیش هم که انجام دادم ۶.۶. بود دکتر سونوگرافی برام نوشت که کلیه و مثانه سالم بود و حجم پروستات ۳۵ سی سی نوشته لطفا راهنمایی لازم را بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
محسن سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سللم جناب دکتر کرمی
بنده از پارسال هرچند ماه آزمایش پروستات را انجام دادم که مقدار psa بار اول ۷ دفعات بعد ۵ ، ۴.۶۰ ، ۶.۵۰ و چن روز قبل هم که انجام دادم ۷.۱۳ بود . آیا نمونه برداری لازم هست اگه لازم هست در شهرستان هم میتونم انجام بدم ؟ خواهشمندم راهنمایی لازم را مبذول فرمایید
با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
علی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام دکتر جان طبق نسخه و‌دستور شما به بیمارستان تریتا مراجعه کردیم جهت انجام نمونه برداری پدرم که psa 12 داشتند ، اما پزشک رادیالوژی اصرار داشتند که میبایستی mrt لگن با تزریق هم داشته باشند و مجبپر شدم همونجا پیش پزشک ارولوژ بیمارستان برم تا نسخنه mri بنویسند امروز برای mri مراجعه کردیم ، در ابتدا امپول هیوسین وریدی به ایشان تزریق شد که واکنش نشان داد و حساسیت اعمال کرد ( افت فشار ناگهانی شدید ) که مجبور به داروی هیدرکورتیزون شدند ، همچنین چندین بار بنا به اینکه گفتند مثانه پر است مجبور به تخلیه زوری شدند و مجدد به mri برگشتند ، چون احساس ادرار نداشتند جناب دکتر با توجه به سابقه حساسیت های تزریقی که پدرم من نشون داده همچنین در سال 94 به واکسن آنفولانزا حساسبت نشان دادن و دچار بیماری میلیت عرضی شدند ، من نسخه آمپول هایی که فردا میبایستی تزریق بشه رو براتون میفرستم ممنون میشم بفرمایید که آیا تزریق این امپول ها و بی حسی های لیدوکایین برای پدر من حساسیت ایجاد میکند یا خیر و نظرتون رو بفرمایید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  نمونه برداری پروستات نیازی به این کارها ندارد
2. علی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر جان اما بیمارستان تریتا حتما از ما mri لگن با تزریق و بدون تزریق خواستن حتی امپول هیوسین تزریق کردند و حساسیت نشون دادند حالا هم کلی دارو و انتی بیوتیک دادند که از ۳ روز قبل تزریق کنن ، لیستشو فرستادم براتون ، فردا هم گفتن بریم برای نمونه برداری
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست ، کارها رو انجام بدین و نمونه برداری هم انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
تحسین شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
بنده هر دوماه آزمایش psa انجام دادم مقدار آن متفاوت بوده بین ۴.۶۰ الی ۷ بوده لطفا راهنمایی لازم را بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
اروین یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام دکتر پدرم چند سال قبل تراش مختصر پروستات داشتن و تا حالا مشکلی نداشتن و طی ازمایش انجام شده نه هیچ تغییری نداشته و دردی هم نداشتن ولی چند وقتی هستش که احساس باکردن کلیه دارن و بعدش لکه خون یا با ادرار خون دفع میکنن چند دفعه ایی اینجوری شدن سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر در ادرار خون دفع میکنه باید سیستوسکوپی شود مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
مهرخ شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
از پاسخگویی شما در خصوص سوال قبل بسیار سپاسگزارم. با جایگزین شدن omnit به جای پروترال مشکل سرگیجه تا حدودی برطرف شد. پزشک مربوطه آمپول دیفرلین را برای سرطان پروستات ایشان تجویز کردند. پدرم ۸۴ ساله هستند و مشکلات روماتیسم، افت قند خون، فشارخون متغیر و سر گیجه و کراتین کلیه دارند. آیا این آمپول با توجه به عوارض زیادی که دارد موجب بروز مشکلاتی در ایشان خواهد شد؟ چرا که از ترس بروز عوارض فعلا این آمپول تزریق نشده. 46/36=PSA. از راهنمایی شما پیشاپیش سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  امپول تزریق شود مشکلی ندارد