اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین سن تزریق واکسن زگیل تناسلی + قیمت واکسن گارداسیل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
در حال حاضر واکسن گارداسیل برای پیشگیری از HᏢᏙ نوع ۱۶ و ۱۸ (شایع ترین عوامل ایجاد سرطان دهانه رحم ) و نیز نوع ۶ و ۱۱ (شایعترین عوامل ایجاد زگیل تناسلی) استفاده می شود.

آمپول گارداسیل ممکن است مقاومت در برابر انواع کمتر شایع زگیل تناسلی که منجر به کانسر سرویکس(سرطان هانه رحم) نیز می شوند را به طور متقاطع ایجاد نماید. علاوه بر واکسن گارداسیل یک واکسن دیگر به نام سرواریکس نیز معرفی شده است که در برابر انواع ویروس های نوع ۱۶ و ۱۸ مصونیت ایجاد می کند

واکسن گارداسیل

قیمت واکسن گارداسیل در داروخانه1403

قیمت واکسن گارداسیل ۱۴۰۳ با توجه به نوع برند و کشور تولید کننده متفاوت است. در حال حاضر قیمت واکسن گارداسیل ۱۴۰۳ چهار ظرفیتی در حدود 5،000،000 تومان و قیمت واکسن گارداسیل ۱۴۰۳ نه ظرفیتی از 10،000،000 تومان تا 18،000،000 تومان به صورت آزاد بفروش می رسد.

سن تزریق واکسن زگیل تناسلی

بهترین زمان تزریق واکسن برای دختر خانم ها در سن 11-12 سالگی و قبل از شروع فعالیت های جنسی است و بعد از ابتلا به زگیل تناسلی زدن واکسن هیچ فایده ای ندارد و توصیه نمی شود.

 

 

چرا باید واکسن زگیل تناسلی بزنیم؟

واکسن گارداسیل نمی تواند عفونت HPV یا بیماری های در ارتباط با آن مثل کانسر را درمان نمایند. برخی از کشورها تزریق واکسن گارداسیل پسرها را به منظور جلوگیری از سرطان های اندام های جنسی در آقایان مشابه خانم ها شروع کرده اند. همچنین یکی از واکسن های در دسترس است که از ایجاد زگیل تناسلی در آقایان و خانم ها ممانعت می کند. 

سازمان بهداشت جهانی واکسیناسون دخترها را با سن ۹ تا ۱۳ سال توصیه می کند، چرا که مقرون به صرفه ترین روش برای مقابله با کانسر سرویکس یا سرطان دهانه رحم است. واکسن زگیل تناسلی نباید جایگزین روش های غربالگری گردد. در کشور هایی که واکسن HPV استفاده می گردد، برنامه های غربالگری باید توسعه یافته و تقویت گردد.

تزریق واکسن زگیل برای جلوگیری از ابتلا به زگیل تناسلی در دختر مجرد بسیار مفید است آن را جدی بگیرید.

مراکز تزریق آمپول گارداسیل در تهران

شما می توانید واکسن hpv را در درمانگاه های تخصصی بدون نیاز به مراجعه به داروخانه تزریق نمایید. یکی از این مراکز، درمانگاه تخصصی رئوف در خیابان شریعتی می باشد.

داروخانه 13 آبان

واکسن hpv را از کجا تهیه کنیم؟

برای خرید آمپول گارداسیل در تهران می توانید به داروخانه ۱۳ آبان به نشانی تهران، میدان هفت تیر، خیابان کریم خان زند بعد از خردمند جنوبی، پلاک 92 مراجعه کنید. نزدیک ترین مترو به داروخانه 13 آبان، متروی هفت تیر است.

خرید واکسن گارداسیل

واکسن زگیل تناسلی در داروخانه های ۱۳ آبان و ۲۹ فروردین در تهران موجود است. با این حال حتما قبل از مراجعه با این مراکز تماس گرفته و از موجودی آنها اطمینان حاصل نمایید. در صورتی که در سن مناسب واکسن را تزریق کرده باشید دیگری نیازی به درمان زگیل تناسلی مردان نمی باشد چرا که به آن مبتلا نخواهید شد!

قیمت واکسن گارداسیل در هلال احمر

آخرین  (به روز شده در خرداد ۱۴۰۳) : آخرین قیمت هر دوز این واکسن اگر از داروخانه هلال احمر تهیه شود ۴۰۰هزار تومان است.

واکسن زگیل تناسلی مردان

تنها واکسن ۴ ویروسی گارداسیل، مجوز استفاده در مردان را دارد. این واکسن برای کلیه پسران ۹ تا ۱۱ سال و هم چنین پسران ۱۳ تا ۲۱ ساله که قبلا واکسن نزده یا به طور ناقص زده اند، توصیه می شود. تزریق واکسن در مردان همجنس باز یا مبتلا به ضعف سیستم ایمنی (مانند ایدز) تا قبل ازسن ۲۶ سالگی توصیه شده است.

واکسن زگیل تناسلی برای چه کسانی مناسب است؟

 

واکسن گارداسیل 9 ظرفیتی

بهترین واکسن زگیل تناسلی مردان ، گارداسیل 9 می باشد چرا که محافظت بیشتری در مقابل انواع زگیل تناسلی دارد؛ مخصوصا در برابر ویروس هایی که باعث سرطان می شوند. تزریق سه دوز واکسن گارداسیل 9 در یک دوره برای پیشگیری کافی است و نیازی به تکرار آن نیست و نقش محافظتی در برابر زگیل های ایجاد کننده سرطان گردن رحم دارد.

واکسن گارداسیل و بارداری

واکسن گارداسل برای زنان باردار توصیه نمی شود. مطالعات نشان داده اند که واکسن HPV برای نوزادان متولد شده از مادران دریافت کننده این واکسن در دوران بادراری، مشکلی به وجود نیاورده است؛ با این حال به تحقیقات بیشتری نیاز است. زنان باردار تا زمانی که بارداری آن ها تمام نشده است، نباید هیچ مقداری از واکسن HPV را دریافت کنند. دریافت واکسن در دوران بارداری دلیلی برای پایان دادن به بارداری نیست.

جلوگیری از ابتلا به سرطان رحم در زنان

عوارض جانبی واکسن گارداسیل

سردرد، تب، تهوع، سرگیچه، درد در ناحیه تزریق، تورم، خارش، و غش در پانزده دقیقه اولیه پس از تزریق می‌تواند وجود داشته باشد. معمولاً ۱۵ دقیقه پس از انجام واکسن فرد را نگه می‌دارند. از آنجایی که غش کردن می تواند سبب افتادن و آسیب دیدن شود، نوجوانان و بزرگسالان باید در هنگام واکسیناسیون  HPV به حالت  نشسته یا دراز کش باشند. نشستن یا دراز کشیدن به مدت 15 دقیقه پس از واکسیناسیون می تواند به جلوگیری از غش کردن و آسیب دیدن کمک کند.

دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (75 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشید امروز متوجه این زائده سفیدرنگ روی آلتم شدم باتوجه به اینکه متاهلم ورابطه ی دیگری ندارم ممنون میشم بگین جوشه یاچیز دیگه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید تخلیه بشه ببینید درست میشه یا نه
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    حدود دو هفته هست دو طرف پهلوم درد میکنه و آزمایش ادرار انجام دارم و مشکلی نبود ولی درد بگیر و نگیر ادامه دارد باید چکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر علی‌بخش چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی گرامی
    پدر بنده ۸۵ سال سن دارد، ماه گذشته پس از انجام آزمایش، PSA=11 گزارش شد، پس از مراجعه به پزشک متخصص و انجام بیوپسی از پروستات، تشخیص کنسر پروستات داده شد و پزشک پیشنهاد جراحی TURP را داده است، با توجه به مدارک و مستندات ارسال شده، پیشنهاد درمانی جنابعالی چیست؟
    و آیا امکان گسترش تومور و متاستاز در صورت اعمال جراحی بر این تومور وجود دارد یا خیر؟
    (قابل به ذکر است که پدرم تظاهرات بالینی خاصی نداشته و سرحال است.)
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با توجه به سن تراشیدن پروستات بهتره
  • تصویر کاربر سوران چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت عالی بخیر ،من تقریبا بیست روز پیش عمل لاپاراسکوپی کیسه صفرا انجام دادم هنگامی که بخیه داشتم تحریک میشدم تا مرض ارضا شدن ولی می‌ترسیدم خود ارضایی کنم بعدشم که بخیه هارو در آوردم چهار روز بعدش سکس داشتم که سه روز بعد سکس احساس ی درد خفیف در بیضه چپم کردم ی دو روز که گذشت درد همچنان خفیف بود ولی بعد که دست ب بیضه چپم زدم بالای بیضه احساس میکنم ی برآمدگی یا ی رگه که متورم شده الان که پنج روز از این جریان گذشته این رگ یا اون برآمدگی در حال کوچیک تر شدنه و دست میزنم مثل روز اول درد ندارها و خفیف تر شده ایا این عفونت داره البت اول کشاله رانمم خفیف احساس درد که نه ولی نرمال نبود اونم الان مشکل نداره ا آیا. من دچار عفونت بیضه شدم البت شکر خدا روز ب روز برآمدگی کاش پیدا میکنه ممنون میشم جواب بدین سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر اقای دکتر. من دو سال پیش تعدادی زگیل داشتم که متاسفانه بالای ۵ بار کرایو کردم اما هربار عود کردند و بعد از اون لیزر کردم که تا چند روز پیش عود نکردند. متاسفانه شهری که هستم دکتری لیزر زگیل انجام نمیده و مجبور شدم زگیل های جدیدی که بوجود اومدن رو دوباره کرایو کنم ایا نیاز به شهر دیگه ای برم تا مجددا روی زگیل های کرایو شده لیزر کنم با توجه به اینکه بدن من هربار بعد از کرایو عود زگیل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر کرایو موثر هست
  • تصویر کاربر پرویر چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    باسلام‌جوانی‌۳۰‌ساله‌هستم‌پروستاتم‌به‌حجم‌۳۲cc
    افزایش‌داشته‌‌‌دکتر‌دارو‌تجویز‌کرده‌‌ایا‌پروستاتم‌با‌دارو
    کوچک‌میشه‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر با دارو کوچکتر نمیشود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    من 20 سالمه و مدتی بود که تحریک جنسی نداشتم
    دیشب بعد از سه چهار ماه به انزال رسیدم و هنگام انزال درد شدیدی داشتم
    صبح موقع ادرار هم درد داشتم و متوجه شدم لخته خون وجود داشته و با ادرار دفع شده
    الان هم درد خفیفی در ناحیه بیضه ها حس میکنم
    میخواستم بدونم مشکل خاصی وجود داره یا طبیعی بوده که بعد از سه چهار ماه به انزال رسیدن چنین اتفاقی بیوفته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      اگر تکرار شد باید بررسی بشید
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر به من گفتین که باید سونوگرافی و تزریق انجام بدم میخواستم ببینم اصلأ مشگلم حل میشه که نوبت بگیرم منظورتون از تزریق چی بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید بررسی بشه
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این جواب آزمایش اسپرم همسرم هست میخواستم بدونم آیا مشکلی داره یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی نداره
  • تصویر کاربر AB چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام عکس ارسال کردم و این که 6 ماهی هست که این مورد برا م پیش اومده بدون درد خارش و ترشح ایجاد برجستگی شبیه به تاول و یا جوش زیر پوست که بعد از مدتی رو پوست این شکلی میشه در نزدیکی نوک الت مشخصه و پوست پوست میشه و این که چند مرتبه مشورت گرفتم از شما و از کالامین و شامپو بچه استفاده کرد و پوست کلاهک نازک شده و این که فرمودید از وازلین استفاده کنید و همین چند روزه دوباره زیر پوست زده که در حال نعوض مشخص تر میشه و رنگش حالت سفیدی داره و حالت جوش داره لطفا رهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      از وازلین استفاده کردین بهتر نشد؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 775 مشاهده پرسش
    با سلام
    در صورتی که زگیل هستن چه مراقبت هایی برای مراقبت سایر افراد باید انجام داد
    آیا با بوسه و لب گرفتن عمیق منتقل میشود
    با حوله و دیگر وسایل چطور
    آیا لمس کامل بدن همسر باعث انتقال میشود
    لطفا اطلاعات کاملی درباره نحوه مراقبت بدهید

    آیا اگر به همسر انتقال پیدا نکرده بهتر نیست از الان از همدیگر جدا شویم تا خدای ناکرده او مبتلا نشود
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید متوجه میشوید دیدم به زگیل نمی خوره معاینه حضوری
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من همسر یکی از بیماران شما هستم، همسرم 12 روز پیش(15 مهر ) به دلیل ناتوانی جنسی به شما مراجعه کرده،حدودا یک ساله که این مشکلو داره،آخرین رابطه جنسی ما مربوط به عید میشه،شما دلیل اصلی رو استرس تشخیص دادید، البته خودمم همینطور فکر میکردم چون خیلی عصبیه و شغلشم پراسترسه،همسرم برنامه ای که شما بهش دادید و قرصی رو که در صورت نتیجه نگرفتن بعد از دوازده روز براش نوشتید رو گم کرده یا عمدا دور انداخته که من نبینم !، من واقعا نمیدونم باهاش چی کار کنم و مطمئنم که دستورات شما رو هم انجام نمیده، هرچقدر که میپرسم دکتر بهت چی گفته جواب درستی نمیده،خواستم سوال کنم به نظر شما من چه کمکی میتونم بهش و به خودم بکنم؟
    همسرم بیست و هفت سالشه و من بیست و شش سال.
    رابطه ما نسبتا خوب بود تا آذر سال پیش که من متوجه ارتباطش با دو تا خانوم شدم البته خودش میگفت به خاطر مسائل کاریه، و بعد از دعوا کردن با هم بهش گفتم باید برم چک کنم ببینم با توجه به کارای تو من ایدز نگرفته باشم! و همون موقع متوجه شدم که چقدر این حرف ناراحتش کرد،البته میدونستم که رابطه اش تا حد این کارا نبوده،خودم احساس میکنم بعد از اون روز این مشکلو پیدا کرد،به نظر شما ممکنه به خاطر ترس از مثلا بیمار کردن من یا به خاطر حرفم اینطور شده باشه؟ و اگه اینطوره من باید چی کار کنم؟
    ببخشید سوالم طولانی شد،ممنون میشم سوالم رو در سایت قرار ندید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما با مشاوره روانکاوی اقای دکتر ستوده روانکار از امریکا تماس بگیرید 02188209216 بفرمایید معرف دکتر کرمی
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند ماه پیش ازدواج موقت داشتم و 5-6 تا زگیل تناسلی گرفتم. اما بعدا همه شون خوب شدند. حالا می خوام ازدواج کنم. من شنیدم بعضی از دکترها میگن باید حتما واکسن گارداسیل بزنید و به خانومتون هم جهت پیشگیری از ابتلا به سرطان واکسن گارداسیل بزنید.
    می خواستم بگم با توجه به کمی زگیل هام و بر طرف شدنشون آیا واقعا لازمه واکسن گارداسیل؟ خصوصا اینکه هزینه شم زیاده.
    با تشکر آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بزنید
  • تصویر کاربر علی.بی جمعه ۲۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پسری 23 ساله ام و تابحال رابطه جنسی نداشتم و تا حدودی نسبتا خوب تقریبا بهداشت رو تا جایی که یادم میاد رعایت کردم ولی شش ماهی است که دانه هایی ریزی اول از روی بیضه هایم شروع شد که شبیه برفک تمایل به سفیدی داشت . فک کردم قارچ است ولی با تحقیق و دکتر و ... تشخیص یک نففر زگیل تناسلی بود اما اصلا روی آنها حالت گل کلمی ندارد و بخاطر اینکه رابطه ای با کسی نداشتم فکر میکنم بیماری چیز دیگری باشه و این دانه های به روی آلت هم رسیده و بسیار زیاد شده
    نمیدونم چیه و چطوری درمان کنم .الان قراره نوعی قطره استفاده کنم که برای سوزاندن زگیل تناسلی استفاده کنم و اسم قطره رو بلد نیستم
    دانه ها با ارتفاع بسیار بسیار کم می باشند شبیه همین دانه ها بر روی پوست بازو هر دو دستم هم هست
    عکس دانه ها روی الت رو گذاشتم ببینید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس شفاف نیست
  • تصویر کاربر سميرپاكار پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام،آقاى دكتر من هفته گذشته آزمايش آنتى بادى كلاميديا دادم،نتيجه١١،٦ اعلام شد،ممنون ميشم نظرتونو بگيد،آلوده به كلاميديا هستم يا نه؟جهت پيگيرى به پزشك مراجعه كنم يا مشكلى ندارم؟با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر عفونت علامت دار ندارید نیازی به این کارها نیست
  • تصویر کاربر طاهایی شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 25 سال دارم وحدود7 سال خودارضایی میکنم .انزال زودرس هم دارم .واسترس .افسردگی .عدم اعتماد به نفس .پرخاشگری و...
    وبه همین دلیل ترس از ازدواج دارم ایا من با این همه سابقه خودارضایی مشکلی برای ازدواج نخواهم داشت .ایا عوارض خودارضایی مثل گودی زیر چشم .عدم تمرکز بعداز ترک ان خوب میشه
    در ضمن من قرص سیتالوپرام و ایمی پرامین میخورم
    باتشکر اگه میشه کامل جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید ترکش کنی خوب میشوی
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام
    میخواستم بدونم چه غذاهایی باعث تقویت میل جنسی و تولید اسپرم میشود؟
    چگونه زود انزالی را درمان کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      مطلب زود انزالی را در سایت بخوانید
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام؛ من 32 ساله هستم بعد از مصرف دارویی مربوط به افزایش اشتها، میل جنسیم تا حد زیادی کم شد با توجه به اینکه استفاده از این دارو بسیار در افزایش اشتهام موثر بود میخواستم بدونم علت از بین رفتن میل جنسی عارضۀ دارو بوده یا چاقی و آیا قابل درمان هست؟ و اگر قابل درمان هست دکترهای ارولوژیستی که در شهر خودم هستند تخصص کافی را دارند یا لازم است به مطبتان برای معاینه بیام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      ممکنه عوارض قرص باشد قطع کن
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب