اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین سن تزریق واکسن زگیل تناسلی + قیمت واکسن گارداسیل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
در حال حاضر واکسن گارداسیل برای پیشگیری از HᏢᏙ نوع ۱۶ و ۱۸ (شایع ترین عوامل ایجاد سرطان دهانه رحم ) و نیز نوع ۶ و ۱۱ (شایعترین عوامل ایجاد زگیل تناسلی) استفاده می شود.

آمپول گارداسیل ممکن است مقاومت در برابر انواع کمتر شایع زگیل تناسلی که منجر به کانسر سرویکس(سرطان هانه رحم) نیز می شوند را به طور متقاطع ایجاد نماید. علاوه بر واکسن گارداسیل یک واکسن دیگر به نام سرواریکس نیز معرفی شده است که در برابر انواع ویروس های نوع ۱۶ و ۱۸ مصونیت ایجاد می کند

واکسن گارداسیل

قیمت واکسن گارداسیل در داروخانه1403

قیمت واکسن گارداسیل ۱۴۰۳ با توجه به نوع برند و کشور تولید کننده متفاوت است. در حال حاضر قیمت واکسن گارداسیل ۱۴۰۳ چهار ظرفیتی در حدود 5،000،000 تومان و قیمت واکسن گارداسیل ۱۴۰۳ نه ظرفیتی از 10،000،000 تومان تا 18،000،000 تومان به صورت آزاد بفروش می رسد.

سن تزریق واکسن زگیل تناسلی

بهترین زمان تزریق واکسن برای دختر خانم ها در سن 11-12 سالگی و قبل از شروع فعالیت های جنسی است و بعد از ابتلا به زگیل تناسلی زدن واکسن هیچ فایده ای ندارد و توصیه نمی شود.

 

 

چرا باید واکسن زگیل تناسلی بزنیم؟

واکسن گارداسیل نمی تواند عفونت HPV یا بیماری های در ارتباط با آن مثل کانسر را درمان نمایند. برخی از کشورها تزریق واکسن گارداسیل پسرها را به منظور جلوگیری از سرطان های اندام های جنسی در آقایان مشابه خانم ها شروع کرده اند. همچنین یکی از واکسن های در دسترس است که از ایجاد زگیل تناسلی در آقایان و خانم ها ممانعت می کند. 

سازمان بهداشت جهانی واکسیناسون دخترها را با سن ۹ تا ۱۳ سال توصیه می کند، چرا که مقرون به صرفه ترین روش برای مقابله با کانسر سرویکس یا سرطان دهانه رحم است. واکسن زگیل تناسلی نباید جایگزین روش های غربالگری گردد. در کشور هایی که واکسن HPV استفاده می گردد، برنامه های غربالگری باید توسعه یافته و تقویت گردد.

تزریق واکسن زگیل برای جلوگیری از ابتلا به زگیل تناسلی در دختر مجرد بسیار مفید است آن را جدی بگیرید.

مراکز تزریق آمپول گارداسیل در تهران

شما می توانید واکسن hpv را در درمانگاه های تخصصی بدون نیاز به مراجعه به داروخانه تزریق نمایید. یکی از این مراکز، درمانگاه تخصصی رئوف در خیابان شریعتی می باشد.

داروخانه 13 آبان

واکسن hpv را از کجا تهیه کنیم؟

برای خرید آمپول گارداسیل در تهران می توانید به داروخانه ۱۳ آبان به نشانی تهران، میدان هفت تیر، خیابان کریم خان زند بعد از خردمند جنوبی، پلاک 92 مراجعه کنید. نزدیک ترین مترو به داروخانه 13 آبان، متروی هفت تیر است.

خرید واکسن گارداسیل

واکسن زگیل تناسلی در داروخانه های ۱۳ آبان و ۲۹ فروردین در تهران موجود است. با این حال حتما قبل از مراجعه با این مراکز تماس گرفته و از موجودی آنها اطمینان حاصل نمایید. در صورتی که در سن مناسب واکسن را تزریق کرده باشید دیگری نیازی به درمان زگیل تناسلی مردان نمی باشد چرا که به آن مبتلا نخواهید شد!

قیمت واکسن گارداسیل در هلال احمر

آخرین  (به روز شده در خرداد ۱۴۰۳) : آخرین قیمت هر دوز این واکسن اگر از داروخانه هلال احمر تهیه شود ۴۰۰هزار تومان است.

واکسن زگیل تناسلی مردان

تنها واکسن ۴ ویروسی گارداسیل، مجوز استفاده در مردان را دارد. این واکسن برای کلیه پسران ۹ تا ۱۱ سال و هم چنین پسران ۱۳ تا ۲۱ ساله که قبلا واکسن نزده یا به طور ناقص زده اند، توصیه می شود. تزریق واکسن در مردان همجنس باز یا مبتلا به ضعف سیستم ایمنی (مانند ایدز) تا قبل ازسن ۲۶ سالگی توصیه شده است.

واکسن زگیل تناسلی برای چه کسانی مناسب است؟

 

واکسن گارداسیل 9 ظرفیتی

بهترین واکسن زگیل تناسلی مردان ، گارداسیل 9 می باشد چرا که محافظت بیشتری در مقابل انواع زگیل تناسلی دارد؛ مخصوصا در برابر ویروس هایی که باعث سرطان می شوند. تزریق سه دوز واکسن گارداسیل 9 در یک دوره برای پیشگیری کافی است و نیازی به تکرار آن نیست و نقش محافظتی در برابر زگیل های ایجاد کننده سرطان گردن رحم دارد.

واکسن گارداسیل و بارداری

واکسن گارداسل برای زنان باردار توصیه نمی شود. مطالعات نشان داده اند که واکسن HPV برای نوزادان متولد شده از مادران دریافت کننده این واکسن در دوران بادراری، مشکلی به وجود نیاورده است؛ با این حال به تحقیقات بیشتری نیاز است. زنان باردار تا زمانی که بارداری آن ها تمام نشده است، نباید هیچ مقداری از واکسن HPV را دریافت کنند. دریافت واکسن در دوران بارداری دلیلی برای پایان دادن به بارداری نیست.

جلوگیری از ابتلا به سرطان رحم در زنان

عوارض جانبی واکسن گارداسیل

سردرد، تب، تهوع، سرگیچه، درد در ناحیه تزریق، تورم، خارش، و غش در پانزده دقیقه اولیه پس از تزریق می‌تواند وجود داشته باشد. معمولاً ۱۵ دقیقه پس از انجام واکسن فرد را نگه می‌دارند. از آنجایی که غش کردن می تواند سبب افتادن و آسیب دیدن شود، نوجوانان و بزرگسالان باید در هنگام واکسیناسیون  HPV به حالت  نشسته یا دراز کش باشند. نشستن یا دراز کشیدن به مدت 15 دقیقه پس از واکسیناسیون می تواند به جلوگیری از غش کردن و آسیب دیدن کمک کند.

دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (81 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده ۶۳ ساله هستم و یک سال پیش جهت چکاپ به پزشک مراجعه کردم و در سونوگرافی بزرگی پروستات مشاهده شد و به تجویز پزشک یک دوره قرص پروترال اپاس 0.4 مصرف کردم و همچنین مشکل خاصی در دفع ادرار ندارم. ایا با توجه به سونوگرافی و آزمایش خون پیوست شده نیاز به اقدام خاصی دارم یا خیر.
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به اقدام خاصی ندارد آزمایش psa سالانه تکرار شود
  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید من 24 سالمه هنوز ازدواج نکردم
    یک بار خودرضا انجام دادم در اسپرم خودم به رنگ قهوه ای دیدم خیلی نگران شدم بعداز 3 بازم خودارضا انجام دادم ببینم تغییری کرده یا نه دیدم بازم به رنگ قهوه ایی هست ..در بیضه ام درد اصلا ندارم و سوزش یا درد هنگام ادار ندارم
    فقط اسپرم تازگیا ب رنگ قهوه ایی شده خیلی نگرانم... ممنون از کمکتون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خود بخود تا سه ماه برطرف خواهد شد اگر ادامه دار شد باید بررسی های بیشتری انجام بشه
    2. تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید ۲ ساله التهاب روده دارم هم قرص مزلازین ۵۰۰ مصرف می کنم و مترونیدازول هم مصرف می کنم ...بعضی موقع پردنیزولون۵۰ مصرف میکردم بخاطره التهاب روده ..... اسپرم قهوه ایی می تونه بخاطره این دارو ها باشه.... از اینی که تازگیا اسپرمم قهوه ایی شده میل جنسی هم کمه شده چکار می تونم بکنم ..ممنون از کمکتون
    3. تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید ۲ ساله التهاب روده دارم هم قرص مزلازین ۵۰۰ مصرف می کنم و مترونیدازول هم مصرف می کنم ...بعضی موقع پردنیزولون۵۰ مصرف میکردم بخاطره التهاب روده ..... اسپرم قهوه ایی می تونه بخاطره این دارو ها باشه.... از اینی که تازگیا اسپرمم قهوه ایی شده میل جنسی هم کمه شده چکار می تونم بکنم ..ممنون از کمکتون
    4. تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اون اسپرم قهوه ایی بخاطره چی می تونه باشه ایا طبیعیه ؟ گفته بودین تا سه ماه دیگه خود به خود بر طرف میشه تا اون موقع چکار میتونم بکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      از کاندوم استفاده کنید خون در اسپرم منجر به رنگ قهوه ای میشه خودبخود برطرف خواهد شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من 2تا سوال از شما دارم اول اينكه اياً زگيل تناسلي از طريق ترشحات واژن يا مايع مني ب كسي منتقل ميشه يا فقط تماس پوست با پوست منتقل ميشه ؟دوم اينكه ويروس بيرون از بدن چقدر عمر ميكنه؟ممنون ميشم واضح جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله ازطریق ترشحات هم منتقل میشه گفته شده تا یک هفته خارج از بدن میمونه ولی در واقعیت کمتره
  • تصویر کاربر گلی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    پدرم ۶۴ سال دارند و نتیجه‌ی آزمایش
    Free psa 0.88
    Total psa 0.99
    Free psa / total psa ratio 88,89
    بوده
    راهنمایی می‌فرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خوبه بدخیمی ندارید اگر علائم ادراری دارید کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    درود اقای دکتر بنده برای کبودی الت توی سایت سوال کرده بودم از شما الان چند روزی هست که رنگ سر آ.لتم عوض شده و چند تکه لکه سفید رو التم نمایان شده میخواستم خواهش کنم ملاحضه کنید و من رو اگاه کنید که ایا این لکه ها جدی هستن یا خیر اول یه تیکه لک سفید بود الان چند تیکه شده(البته پماد های مختلفی جهت خشکی پوست الت و کبودی سر الت هم مصرف کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید خدمت دکتر عزیزاول خاستم از شما تشکر کنم بخاطر این همه وقت ک برا مردم میزارید و به سوالات مردم پاسخ میدید دوم ی سوال داشتم از شما؟؟اقای دکتر من قبلا مجرد ک بودم توان سه چهار بار رابطه راحت رو داشتم بدون زود انزالی یا شولی الان سه سالی میشه متاهل شدم زیاد با نامزادم جر بحث دارم بخاطر ی سری چیزای الکی تو رابطه جنسی ک داریم بعد 5 تا ده دقیقه نوازش و ..الت سفت و محکمه ولی موقع نزدیکی شل میشه این حالت همیشه هم اتفاق نمیفته مثلا شاید دو سه ماهی یبار اتفاق میفته ک خانمم اصلا ارضا نمیشه حتی اگ دوبار ب زور هم ک شده الت بلند شه باز خانمم ارضا نمیشه خودم هم اگ ارضا بشم با شلی ارضا میشم قبلنا اینجوری نبودم الان نمیدونم بخاطر استفاده از قرص های سیپرو هپتادین و دگزامتازون هستش یا قیلیون یا جر بحث های الکی ک با خانمم دارم یا بخاطر عصبی بودن دوتامون هستش-ممنون میشم اگر به سوالم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      علت اغلب اختلالات نعوظ مسائل روانی هستند به مرور با گذشت سن دغدغه های بیشتری سمت شما میاد
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من 2تا سوال از شما دارم اول اينكه اياً زگيل تناسلي از طريق مايع مني يا ترشحات واژن ب كسي منتقل ميشه ؟دوم اينكه طول عمر ويروس hpvبيرون از بدن چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله احتمال انتقال هست دیده شده تا ۷ روز ولی در واقعیت خیلی کمتره
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    با سلام.من حدود ۳ماه دچار سوزش موقع ادرار و بعد از دفع ادرار میشم ناحیه سوزش هم داخل آلت نزدیک کلاهک و نوک آلت هستش.سونو و کشت ادرار انجام دادم مشکلی نداشتم چند دوره انتی بیوتیک مصرف کردم اما رفع نشد.یه موضوعی هم که هست وقتی تنه التم یا کلاهک آلت فشار میدم تو یه ناحیه خاص همون نزدیک کلاهک ناحیه فرنوم از داخل دچار سوزش و تیر کشیدن میشم ۲۷سال دارم،آیا تنگی مجرا یا التهاب پروستات صدق میکنه درباره من:مشکلات دیگه ای از نظر ادراری ندارم مثل تکرر قطره قطره اومدن یا باریک شدن و شب ادراری فقط سوزش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      فشار ادراری و قطر جریان ادراری تغییری نکرده؟
    2. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نه آقای دکتر بصورت روان ادرار میاد و باریک نشده یا زوری برای ادرار کردن زده نمیشه،سوزش هم هنگام ادرار نیس پس از پایان ادراره
    3. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر من سابقه پروستاتیت مزمن هم دارم که حدود ۶ماه درگیرش بودم که این موضوع البته برای ۴سال پیش بود و درد شدیدی تو ناحیه پرینه داشتم ولی سوزش نداشتم اما فقط وقتایی که حجم ادرارم خیلی زیاد بود و ادرارمو نگه میداشتم موقع ادرار کردن بخصوص بصورت سرپا .خود ادرار موقع بیرون اومدن ناحیه کلاهک انگار به یچی گیر می‌کرد یا برخورد می‌کرد که سوزش شدیدی باهاش ایجاد می‌شد اما خب اینها همون ۴سال پیش بصورت خودبخودی رفع شدن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون وسواسی شده اهمیتی ندین جای نگرانی نیست
    5. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم از لطفتون خیلی نگران بودم حالم خوب کردین،فقط یه سوال اخر اینکه وقتی مثلا سوزش باشه این طبیعیه که وقتی آلت بهش فشار وارد میشه داخلش سوزش حس بشه حالا بخاطر التهاب مثلا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نبايد اجازه بدین فشار وارد بشه قبل از اینکه فشار بیاد به مثانه ادرار کنید و مصرف مایعات رو بیشتر کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضاجاودان چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من تکررادرارپوزشنال دارم
    به این معنی که وقتی درازمیکشم تکرردارم
    درحالت ایستاده یانشسته تقریبانرمال هستم
    درصورت امکان عنایت فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از اردبیل مزاحم میشم .من 18سالمه الان متوجه شدم که دوره کلاهک آلت م یه زگیل تناسلی وجود داره شبیه تبخال کوچیک هم هست دقیق نمیدونم ولی نزدیکه دوسالی میشه
    باید چیکار کنم هزینه عمل دارو این چیزا چقدر میشه یا اصلا درس میشه؛
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سميرپاكار پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام،آقاى دكتر من هفته گذشته آزمايش آنتى بادى كلاميديا دادم،نتيجه١١،٦ اعلام شد،ممنون ميشم نظرتونو بگيد،آلوده به كلاميديا هستم يا نه؟جهت پيگيرى به پزشك مراجعه كنم يا مشكلى ندارم؟با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر عفونت علامت دار ندارید نیازی به این کارها نیست
  • تصویر کاربر طاهایی شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 25 سال دارم وحدود7 سال خودارضایی میکنم .انزال زودرس هم دارم .واسترس .افسردگی .عدم اعتماد به نفس .پرخاشگری و...
    وبه همین دلیل ترس از ازدواج دارم ایا من با این همه سابقه خودارضایی مشکلی برای ازدواج نخواهم داشت .ایا عوارض خودارضایی مثل گودی زیر چشم .عدم تمرکز بعداز ترک ان خوب میشه
    در ضمن من قرص سیتالوپرام و ایمی پرامین میخورم
    باتشکر اگه میشه کامل جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید ترکش کنی خوب میشوی
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام
    میخواستم بدونم چه غذاهایی باعث تقویت میل جنسی و تولید اسپرم میشود؟
    چگونه زود انزالی را درمان کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      مطلب زود انزالی را در سایت بخوانید
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام؛ من 32 ساله هستم بعد از مصرف دارویی مربوط به افزایش اشتها، میل جنسیم تا حد زیادی کم شد با توجه به اینکه استفاده از این دارو بسیار در افزایش اشتهام موثر بود میخواستم بدونم علت از بین رفتن میل جنسی عارضۀ دارو بوده یا چاقی و آیا قابل درمان هست؟ و اگر قابل درمان هست دکترهای ارولوژیستی که در شهر خودم هستند تخصص کافی را دارند یا لازم است به مطبتان برای معاینه بیام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      ممکنه عوارض قرص باشد قطع کن
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب