خانه / مجرای ادراری / مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

مجرای ادراری

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عمل tul چگونه انجام می شود؟

در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.

عمل تی یوی ال با بی حسی کمر و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.

در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل طی تعبیه می شود. در ادامه فیلم عمل جراحی tul توسط دکتر حسین کرمی را مشاهده می کنیم.

مراقبت های لازم بعد از عمل tul

مصرف 6 تا 8 لیوان آب در منزل
هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
شما می توانید روابط جنسی خود را برقرار کنید.
ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.

در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.

عوارض استفاده از دبل جی

از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

تکرر ادرار
تخلیه زودهنگام ادرار
مشاهده خون در ادرار
ترشحات ادراری
درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن

شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.

مراقبت های بعد از خروج دبل جی

در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.

در آوردن لوله دبل جی چگونه‌ است؟

پزشک برای خارج سازی استنت ها، از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.

رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری

بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ولی بهتر است از مصرف آب جوشیده شده خودداری نمایید. آبهای تصفیه شده در مناطقی که آب شرب مناسب ندارند، مناسب می باشد.
رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک پرهیز کنید.
از روغن های جامد و حیوانی استفاده نکنید.
از مصرف دلستر و ماءالشعیر پرهیز نمایید.
اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 4 لیوان شیر، 3 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 15% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
جهت پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ مصرف روزانه آب لیمو ممکن است کمک کننده باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (298 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مجرای ادراری

لیست پرسش‌ها (3,092 پرسش)

رضا شنبه ۲۱ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
سلام دکتر بابت سونو گراف با تزریق پاپاورین که فرمودید و ی عکس از زیر بیضه گرفتم گفتم نکنه زگیل باشه البته اینا در گردن و پشتم و کشاله ران منم داره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  علت اختلال نعوظ شما مشکلات شریانی میباشد به رادیولوژیست های اینترونشن مراجعه کنید زگیل نیست
2. رضا جمعه ۲۰ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  ببخشید متوجه نشدم به کی باید مراجعه کنم آیا در خیطه کاری شما نیست
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
  به فوق تخصص رادیولوژی اینترونشن خیر بنده این عمل رو انجام نمیدم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا جمعه ۲۰ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
من یه مرد۴۰ساله هستم.نتایج آزمایش خونم به شرح زیر است:
LH=۲/۳۰ mlu/ml
Prolactin=۸/۸۹ng/ml
Testosrterone=۲/۵۳ng/ml
Free testosterone=۲۳/۷۳pg/ml
FSH=۲/۷۴mlu/ml
در مورد نعوظ و تحریک جنسی مشکلی ندارم ولی به سرعت دوران بلوغ تحریک اتفاق نمیوفته.خیال پردازی جنسی می کنم در کمتر از یک دقیقه تحریک میشم. .تصویر آزمایش
منی رو خدمتتون ارسال می کنم.
بااین شرایط آیا امکان ازدواج دارم؟
ممنون از پاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  بله مشکلی جهت ازدواج و برقراری رابطه جنسی نخواهید داشت
Haku سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
نارسایی شریان کاورنوزال سمت چپ دارم،با داپلر رنگی تایید شده
شما جراحی میکروسرجری بای پس شریانی آلت رو انجام میدین؟
کجا میتونم این جراحی رو انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  خیر بنده این عمل رو انجام نمیدم ابتدا به رادیوژیست های اینترونشن مراجعه کنید تا امکان اینکه با روش های کمتر تهاجمی درمان بشه رو بررسی کنند
مهدی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر جناب آقای دکتر گرانقدر.
حدود دو سال پیش آلت در حالت نعوظ صبحگاهی و روبه شکم خواب بودم که ناخودآگاه و در حال عدم هوشیاری محکم اون رو در همون حالت که دراز کشیده بودم به زمین کوبوندم که خیلی سریع نعوظ از بین رفت و اونو جدی نگرفتم و تا چند روز حالت کبودی و تورم مثل بادمجان به خود گرفته بود و پس از بهبودی کبودی و تورم تا چندین روز و حتی حدود یکماه میل جنسی نداشتم و به اصطلاح بلند نمیشد و حتی در حالت خوابیده و شل مثلا در وضعیت ادرار هم تکون نمیخورد و البته الانم همینطوره و میزان کمی تکون میخوره
و از این اتفاقات به بعد در حالت خوابیده و شل احساس میشه بلندتر از قبل شده و همینطور پایه آلت مخصوصا در حالت شلی لاغرتر و کم حجم تر شده و همینطور بالای پایه آلت از سمت بدن و مثانه یه حالت گودی و تو رفتگی هلالی شکل ایجاد شده که قبلا نبود، وکجی رو به پایین به خود گرفته و زاویه حدود ۴۵ درجه بابدن رو نداره و کمتره و رفته رفته و بعد از مدت کوتاهی در حالتی که نعوظ رو دارم اما در حال ضعیفتر شدنه کلا رو به پایین میوفته انگار که یه عاملی مثل رباط معلق لیگامان ضعیف شده باشه یا ضربه دیده باشه و جزئی یا بطور کامل پاره شده باشه که البته با خیلی سرچ کردن و هوش مصنوعی محتمل ترین دلیل رو بنا به همین توضیحات و علائمی که ایجاد شده همین مساله آسیب به لیگامان معلق آلت که وظیف نگهداری در حالت نعوظ رو داره میدونن که ظاهراً پیشنهاد دادن إم آر آی انجام بدم
خواستم از خدمتتون جویا بشم نظر حضرتعالی که واسه اینجانب بسیار حائر اهمیته چیه و آیا علاوه بر مطرح کردنش در اینجا امکان ویزیت حضوری هستش که خدمتتون برسم، بنده شهرستان هستم
اگر اجازه ملاقات و ویزیت رو بفرمایید خدمتتون برسم
1. مهدی شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  در ضمن طی این دو سال با مراجعه به همکارانتون تمام آزمایشات مربوطه رو انجام دادم و مشکلی نبوده
  دارو هم تجویز کردن مثل تادالافیل مصرف کردم نتیجه بخش نبوده
  سونوگرافی با تزریق پاپاورین هم دو بار انجام دادم که هر دو سری به نعوظ کامل نرسید اما با همون شرایط سونو رو انجام دادن که واسم خیلی عجیب بود حتی با تزریق به نعوظ کانل نرسیده اما با این وجود تشخیصی که دادن مشکلی از نظر عروقی هم نیستش
  حتی طی این دو سال با وجود اینکه مسئله روانی و دغدغه های اینشکلی هم نداشتم و ندارم اما توصیه کردن که با روانپزشک مربوط در این زمینه مشاوره کنم که چندین جلسه طی این حدود دو سال طی شد اما حتی خود اونهام اذعان داشتن که از نظر سلامت روانی مشکلی ندارم و نمیتونه دلیل بر این مشکل باشه، هرچند از قبل مطمعن بودم اما با احترام به پزشک متخصص اورولوژی این راه رو هم رفتم و بی نتیجه بود و از قبل مطمعن بودم دلیلش همون آسیبی بود که ابتدای عرائضم در پیام قبل بهش اشاره کردم اما جالبه هیچ کدوم این مساله رو جدی نگرفتن و تنها اِم آر آی هستش که انجام ندادم
2. مهدی شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  در ضمن طی این دو سال با مراجعه به همکارانتون تمام آزمایشات مربوطه رو انجام دادم و مشکلی نبوده
  دارو هم تجویز کردن مثل تادالافیل مصرف کردم نتیجه بخش نبوده
  سونوگرافی با تزریق پاپاورین هم دو بار انجام دادم که هر دو سری به نعوظ کامل نرسید اما با همون شرایط سونو رو انجام دادن که واسم خیلی عجیب بود حتی با تزریق به نعوظ کانل نرسیده اما با این وجود تشخیصی که دادن مشکلی از نظر عروقی هم نیستش
  حتی طی این دو سال با وجود اینکه مسئله روانی و دغدغه های اینشکلی هم نداشتم و ندارم اما توصیه کردن که با روانپزشک مربوط در این زمینه مشاوره کنم که چندین جلسه طی این حدود دو سال طی شد اما حتی خود اونهام اذعان داشتن که از نظر سلامت روانی مشکلی ندارم و نمیتونه دلیل بر این مشکل باشه، هرچند از قبل مطمعن بودم اما با احترام به پزشک متخصص اورولوژی این راه رو هم رفتم و بی نتیجه بود و از قبل مطمعن بودم دلیلش همون آسیبی بود که ابتدای عرائضم در پیام قبل بهش اشاره کردم اما جالبه هیچ کدوم این مساله رو جدی نگرفتن و تنها اِم آر آی هستش که انجام ندادم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  شما دچار شکستگی آلت شدین (همون موقع که شبیه بادمجان شده)
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  باید همون موقع مراجعه به اورژانس مبکردین و عمل جراحی انجام میشد ممکنه در محل شکستگی یا فیستول شریانی وریدی ایجاد شده یا پلاک به هر حال جهت تشخیص باید در مرکز معتبر سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه ام آر ای کمک کننده نیست در مرکز معتبر و توسط رادیولوژیست اکسپرت حتما تکرار کنید سونوگرافی رو
5. مهدی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  ممنون از پاسختون آقای دکتر عزیز
  من از همون اول مطمعن بودم مشکل جسمی و فیزیکی هستش اما متاسفانه اونموقع هم مراجعه نکردم و در واقع ناآگاه بودم و دردم نداشتم و به ذهنم اصلا خطور نکرده بود اما از سه چهار هفته بعدش که مراجعه کردم تا الان فقط دگیر تشخیص درست بودم که یکی از عزیزان متخصص متوجهش بشن
  
  امکانش است یه نوبت حضوری ازتون داشته باشم جهت معاینه و معرفی جهت سونوگرافی به متخصص مجربی که خودتون صلاح بدونین، خواهش میکنم تنهام نذارین آقای دکتر
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  پیش دکتر حقیقت خواه سونوگرافی رو انجام بدین بفرستید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ماردین شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
سلام آغای دکتر لطفا اگه ممکنه به سوالاتم پاسخ دهید
۳۵ سال سن دارم و ۱۰ ساله متاهلم هیچگونه مشکلی نداشتم بچه ندارم و میخواستیم سال دیگه اقدام کنیم
ولی الان مدت ۳ هفته است که دچار اختلال نعوظ شدید شدم و به هیچ صورتی نعوظ ندارم حتی نعوظ صبحگاهی هم تجربه نکردم
مشکلاتی مثل پروستات و دیابت و فشار خون ندارم
رفتم پیش دکتر برام قرص دابل بول هر شب یک عدد و قرص ویاگرا ۵۰ میل هر سه شب یک عدد تجویز کرد
یک هفته س مصرف میکنم با ویاگرا مشکلم حل میشه ولی آیا این قرص هارو همیشه باید مصرف کنم یا اینکه درمان میکند و بعد از مدتی لازم نیست مصرفشون کنم
از روزی که دچار این مشکل شدم خیلی استرس و اضطراب دارم و ناراحتم و حتی اشتهام رو ازدست دادم و به زور غذا میخورم
خواهش میکنم کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هستند داروهایی که تجویز شده رو قطع کنید سعی کنید دغدغه های ذهنی که دارید رو برطرف کنید و در نهایت اگر مشکلتون برطرف نشد قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده بشه
Behnam شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ممنون میشم کمکم کنید
من بعداز تزریق واکسن کرونا دچار عدم نعوذ بی میلی جنسی زود انزالی و یه جورایی ناتوانی جنسی شدم و از همه مهمتر التم هم خیلی خیلی کوچیک شده مثه بچه های ۱۰ یا ۱۲ ساله و واقعا خیلی اعتماد به نفسم اومده پایین ۱۰ ساله پیش هم عمل واریکوسل انجام دادم و پرده بیضه هم الان دارم وهمیشه همین الت کوچیک که برام مونده داخله و بیرون نمیاد جوری که خودم باید بکشمش بیرون واصلا نعوذ ندارم حتی صبحگاهی و در خواب هم اصلا ارضا نمیشم ودیگه تادالافیل و سیدلافیل هم اثری ندارد و باز هم تاکید میکنم الت و کلاهک خیلی خیلی کوچیک شده
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
امید جمعه ۱۳ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید بنده 40سال سن دارم بیست سال هست ازدواج کردم و بیست سال هم ورزش مداوم انجام میدم واهل دود نیستم ولی چند ماهی هست زود انزالی و در حین رابطه شلی آلت بهم دست میده و همین موضوع باعث ترس از رابطه ونزدیکی شده و رابطه زناشویی بنده را دچار مشکل کرده ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
رضا دوشنبه ۹ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
۶۵ سالمه ۱۳ ساله عمل قلب باز انجام دادم وقرص فشار و نیتروکاردین ۲/۶ و ASA استفاده میکنم الان حدود دو سه سالیه که عدم نعوظ کامل دارم قبلا نا قرص اریکسون ۱۰۰ استفاده میکردم جواب میداد ولی الان چند سالی که عرض کردم اصلا جواب نمیده و قرصهای سیلد نافیل هم سردرد و سوزش شدید معده میگیرم و با این حال اصلا جوابم نمیده خواهش میکنم دکتر جان کمکم کن چند سالی هم بدون همسر بودم و الان هم قصد ازدواج دارم ولی متاسفانه به این معضل گرفتارم و از زندگی بیزار دارم میشم چه دستوری میفرمائید ؟دست شما رو میبوسم دکتر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
فرهاد یکشنبه ۸ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
سلام ببخشید دکتر من مشکل عدم نعوظ دارم، نعوظ صبحگاهی هم خیلی به ندرت دارم، قبلاً خود ارضایی زیاد داشتم، 38سالمه، آدم به شدت استرسی هستم، حدود 8سال قبل رفتم دکتر برام قرص تادالافیل نوشتن نصف قرص رو مصرف میکردم قبل رابطه، الان دوست ندارم استفاده کنم به نظرتون چیکار کنم جدیدترین آزمایشی که گرفتم این بوده، آیا بزرگی پروستات تو نعوظ تاثیر داره، الان حدود 8ماهه از همسرم جدا شدم راه حل چیه بزرگواری کنید از این مشکل نجاتم بدید ممنون
1. فرهاد شنبه ۷ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  TSH 1.4
  FSH 1.7
  LH 0.7
  Prolactin 17.4
  Testosterone 2.4
  Free testosterone 11.6
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  مشکل هورمونی ندارید باید دارو رو بخاطر استرسی که دارید مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا جمعه ۶ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
حدود ۵ ماه است نعوظ ندارم، سیلدنافیل۱۰۰ هم میخورم تاثیر ندارد،حسشو دارم ولی اصلا نعوظ ندارم،هیچ دارویی هم مصزف نمیکنم۵۴ سالنه،ممنونم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود

« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 8 ... 310 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (318 پرسش)

شاپرک شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام و احترام ،در سمت راست قسمت فوقانی حالب میانی همسرم دو عدد سنگ به اندازه های ۱۶و ۱۳میلی رو هم قرار گرفته بود ،بعداز سونو گرافی و عکس رنگی به تشخیص دکتر جراحی باز انجام دادند و سنگ ها رو خارج کردند در روز بیست و یکم بعداز جراحی هم استنت رو هم از مجاری ادارای خارج کردند ولی ،الان که حدود یک ماه از جراحی گذشته هنوز درد در پهلو و اعضای داخلی سمت راستی که جراحی کرده وجود دارد و مدام با مسکن باید درد را تسکین دهد ،آیا این درد ها طبیعی است ؟ بعداز چه مدتی میتواند به روال طبیعی و زندگی عادی برگردد ؟ لازم به ذکر است که همسرم ۵۳سال سن دارد و قبلاً هم کم و بیش ورزش می‌کرده ،ولی در حال حاضر از نظر جسمی خیلی ضعیف شده ،لطفا راهنمایی کنید ،متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  Ctscan انجام بدن
فردوس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام خدمت پرفسور کرمی عزیز افتخار شهرمون
اقای دکتر من الان ۳۲ سالمه ۵ ساله متاهل شدم و الان یک بچه دارم از اول متاهلی با مشکل زود انزالی و نعوظ دست و پنجه نرم میکنم تا ب امروز و در این چند سال ب چندتا از همکاراتون توی اردبیل مراجعه کردم فقط قرص اسنترا ۱۰۰ میدن میگن اینو بندازی خوب میشی متاسفانه نتها ک خوب نمیشم بلکه هم با مصرف این قرص هم وزن بدنم میره بالا و هم اشتها بیشتر میشه الان من قدم ۱۷۵ وزنم ۱۰۰ کیلو هستش در ضمن دیابت هم دارم و قرص میتفورمین ۵۰۰ مصرف میکنم روزی یک عدد
اقای دکتر خواهشا شما ب عنوان برادر بزرگ من حقیقتش شرایط امدن ب تهران رو ندارم ک بیام از نزدیک از راهنمایی های حکیمانه شما استفاده کنم خواهشاا شما هر دستوری رو ک بفرمایید هم ازمایش هم سونو هر هرچیری ک مد نظرتون هست من تهیه بکنم بفرستم شاید بتونیم با راهنمابیی شمااز مشکل حاد منو حل بفرمایید یعنی خلاصه واقعااا عذاب میکشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  قند خون حتما کنترل بشه اصولی که برای کنترل زودانزالی توی سایت گفتم حتما انجام بدید کپسول فلوکستین 10 روزانه یک عدد مصرف کنید تا ۲ ماه
امیر جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من حدود یک ماه پیش سنگ 13 میل داشتم . Tul انجام دادم .دکتر برام دبل جی گذاشت .بعد از گذشت یک ماه برای برداشتن دبل جی و داشتن سی تی اسکن جدید . به دکتر مراجعه کردم . دکتر گفت که یک سنگ در کنار دبل جی در حالب میانی هنوز مونده ‌. لطفاً راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  باید DJ خارج و سنگ شکنی مجدد در صورت نیاز در همون جلسه انجام بشه
کویر یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام حدود 2هفته پیش عمل TUL داشتم الان در مایع منی خون هست .آیا مشکل خاصی دارم یا طبیعیه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ازمايش اسپرم بدهيد بفرستيد ببينم
Razi سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.پدر من برای سنگ حالب tul انجام دادن و براشون استند حالب گذاشتن.چند ساعت بعد از ترخیص قطع ادرار شدن و به پزشک مراجعه کردن.براشون سوند گذاستن و گفتن تا ۳ روز باشه.و یک هفته بعد هم برای خروج استند حالب مراجعه کنن.خواستم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  احتمالا به دلیل بی جسی نخاعی حین عمله ، درست میشه
سارا پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دكتر،سه رو پيش ظهر براي سنگ حالب ٧ميلي عمل tulكردم اما بدون سوند دابل جي ،بجاي اون سوند ودرن گذاشتن كه ساعت هشت شب سوند فولي ودرن رو درآوردن
متاسفانه بعد از اون با توجه به خوردن مايعات امكان دفع نداشتم ورورم مثانه ودرد كليه پيدا كردم ودوباره مراجعه كردم وسوند گذاشتن هنوز دفع خون وخونابه زياد در كيسه دارم .بنظرتون مشكل از كجاست ؟؟با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  احتمالا به زودی حس مثانه تون برگرده. مایعات بیشتر مصرف کنین ، سوند رو فردا خارج کنید
محمد دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
پدر بنده چند وقتی بود که ادرار به طور کامل دفع نمیکردند . بعد از یکی دو روز علایمی مثل تهوع و استفراغ بیحالی داشتند . دکتر رفتیم سونو نوشتن براش بعد از انجام سونوگرافی گفتند که کلیه سمت راست سنگ 9میلیمتری و کلیه سمت چپ سمت 5میلیمتری وجود دارد . به بیمارستان مراجعه کردیم کارارو انجام دادیم و گفتند که سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدید . بعد از سی تی گفتند که سنگ دو طرفه توی حالب سمت چپ و راست هست و باید عمل tul انجام بدند . ازمایش گرفتند گفتند که کراتین خونش به 7 رسیده و برای بیهوشی خطرناک هست . اما گفتند اگه میخواید باید یا دیالیز کنید سطح کراتینش بیاد پایین یا عمل کنیم چون اورژانسی هست باید عمل بشه. ‌‌عمل انجام دادند سنگ‌وهاروخارج کردن و یکی دو روز هم در سی سی یو بستری هستند . خواستم بدونم بعد از این عمل کراتینش پایین میاد یا خیر .
و بعد از این عمل درمانش چجور هست واقعا نگرانمون کردند.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  قاعدتا باید بعد از عمل به مرور کراتینینش پایین بیاد ، چون سنگ ها انسدادی بودند و راه کلیه را بسته بودند
علی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
عرض سلام و خسته نباشید ، دکتر من ۵ روز پیش عمل utl انجام دادم که در حین عمل متوجه شدم که سنگ در حالب وجود نداره ، به هر حال برای دفع عفونت و غیره لوله دبل جی کار گذاشته شد ، اما روزانه دو بار حمله درد شدید پهلو دارم امروز بعد از سی تی متوجه شدم که انتهای دبل جی در مثانه نیست و کمی بالاتر در حالب است ، آیا درد به خاطر این موضوع هست و آیا خطری دارد یا خیر ، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  به پزشک خودتون مراجعه کنید که دبل جی رو خارج کنه
اشکان یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر بنده ۳۸ ساله و متاهل هستم و در کیش به مدت ۱۲ سال است که زندگی می‌کنم. از سن ۱۸ سالگی بعد از اولین سونوگرافی متوجه شدم که کلیه سمت چپم هایپوپلاستیک شده و کلیه سمت راست هم هایپرتروفی جبرانی دارد. متاسفانه به دلایلی در ۲۶ سالگی به دلیل شکم درد عمل لاپاروسکپی تشخیصی داشتم که از بعد از اون عمل که برام سوند گذاشته بودن مشکلات من شروع شده‌اند و از اون به بعد ادرارم ۲ شاخه می‌شد و بعد از انزال جهش خیلی کم شد. بدلیل لزوم مصرف کورتون (پردنیزالون از دوز ۵۰ تا دوز ۰/۵) بمدت ۵ سال، برام قرص کلسیم هم تجویز شد که این موضوع باعث ایجاد سنگ کلیه شد که مجبور به انجام سنگ شکن شدم که موضوع برطرف شد و از سال ۹۶ به بعد هم کورتون قطع شد اما روز به روز میزان جهش منی کم می‌شد که با مراجعه به اورولوژ صرفاً التهاب پروستات تشخیص داده می‌شد اما پس از تجویز ترازوسین هم فرق و بهبودی حاصل نگردید! با توجه به توضیحات فوق بنده هر سال جهت چک آپ سونو میدادم که پارسال تو کلیه راست سنگ ۳ میل دیده شد و دفع نشد تا اینکه امسال مجدد سونو و آزمایش خون دادم و سنگ شده بود ۴ میل با پروستات ۳۹ سی سی و کراتین 1/1 و psa 1/5 که با مراجعه به نفرولوژ برام :( هیدروکلرو تیازید-روزی ۱/۲)-(Cystine-هر ۱۲ ساعت)-(سیپروفلوکساسین۵۰۰-هر ۱۲ ساعت)-(پروستا باریج-روزی ۱ عدد)-(اوروسیترا ۱۰-روزی ۲ عدد بعد از نهار و شام) و نهایتاً تاسولوسین ۰/۴ روزی ۱ عدد تجویز کردن و بطور همزمان هم قرص Hairvit (جهت عدم ریزش مو) نیز صبح‌ها به همراه داروهای فوق مصرف می‌کردم. بعد از ۲ هفته علائم احتباس ادراری شروع شد و عملاً با وجود احساس ادرار قادر به تخلیه کامل نبوده و تا صبح ۳-۴ مرتبه مجبور به تخلیه بصورت قطره‌ای با استفاده از آبگرم هستم که باعث ایجاد درد در پهلوها شده است. قرص‌هارو قطع کردم و بعد از یک هفته سونو دادم که عکسش رو خدمتتون ارسال می‌کنم که پروستات ۱۶ سی سی و PVR 19 cc ذکر شده و BUN/CR و scan DMSA توصیه شده است.
اینبار به اورولوژ مراجعه و گفتن همه قرصهارو قطع کن و صرفاً AB-Cyscareهر ۱۲ ساعت ۱ عدد و ویتامین B1
روزی ۱ عدد - متاسفانه مجدد علایم حادتر شد و مصرف اینهارو هم قطع کردم. اما الان کماکان تامسولوسین رو ۱ هفته است شروع کردم اما تکرر ادرار و سوزش خصوصاً از شب تا صبح خیلی اذیتم می‌کنه.
لازم به ذکر است که همسرم هم ۱ هفته‌ای است که دچار علائم مشابهی نظیر احتباس ادرار شده که باعث درد در کلیه ها شده و بزور تخلیه ادرار دارند.
در ضمن دارم مراجعه می‌کنم به تهران جهت اسکن کلیه

حالا سوال من اینه که قبل از مصرف این داروها بنده صرفاً یک مشکل داشتم و اونهم جهش کم مایع منی و دوشاخه شدن ادرار، آقای دکتر کدوم یکی از این داروها باعث بوجود اومدن این مشکلات و عدم توانایی در تخلیه ادرار برام شده‌اند؟
راه حل چیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  با توجه به علایمتون بهتره سیستوسکوپی شین تا مسیر مجرای ادراری با دوربین دیده شه
وحید یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام دکتر ببخشید بنده ۲۶ روز قبل عمل tulip,سه روز بعد سنگشکنی کردم و الان چهار روز هست که دبل جی رو با بیهوشی از بدنم در آوردنولی درد شدید دارم انگار دوباره سنگ حالب دارم میکنی هم استفاده میکنم ولی هنوز بجای کمتر شدن بیشتر میشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن مجدد انجام شود