خانه / مجرای ادراری / مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

مجرای ادراری

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عمل tul چگونه انجام می شود؟

در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.

عمل تی یوی ال با بی حسی کمر و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.

در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل طی تعبیه می شود. در ادامه فیلم عمل جراحی tul توسط دکتر حسین کرمی را مشاهده می کنیم.

مراقبت های لازم بعد از عمل tul

مصرف 6 تا 8 لیوان آب در منزل
هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
شما می توانید روابط جنسی خود را برقرار کنید.
ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.

در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.

عوارض استفاده از دبل جی

از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

تکرر ادرار
تخلیه زودهنگام ادرار
مشاهده خون در ادرار
ترشحات ادراری
درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن

شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.

مراقبت های بعد از خروج دبل جی

در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.

در آوردن لوله دبل جی چگونه‌ است؟

پزشک برای خارج سازی استنت ها، از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.

رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری

بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ولی بهتر است از مصرف آب جوشیده شده خودداری نمایید. آبهای تصفیه شده در مناطقی که آب شرب مناسب ندارند، مناسب می باشد.
رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک پرهیز کنید.
از روغن های جامد و حیوانی استفاده نکنید.
از مصرف دلستر و ماءالشعیر پرهیز نمایید.
اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 4 لیوان شیر، 3 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 15% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
جهت پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ مصرف روزانه آب لیمو ممکن است کمک کننده باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (314 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مجرای ادراری

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

عسل دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر دختر من 5 سالشه حدوده دوماهه در طول روز خیلی دستشویی میره حتی شده 11 بار هم رفته الیته تو خونه خیلی زیاد میره.ولی شبا اصلا از خواب برای ادرار بیدار نمیشه جاشم خیس نمیکنه .البته وقتی بیرون باشیم اداررشو نگه میداره غر میزنه ولی نگه میداره .آقای دکتر دو هفته بعد ازتکرر ادرارش سونوگرافی و ازمایش ادرار و خون انجام دادیم نرمال بود .وسطا بهتر شد دوباره شروع شد فقط تو طول روز .تا موقع خوابش .خیلی میره دیتشویی میگه ادارام کامل نمیاد میمونه.آقای دکتر البته دخترم پارسال دچار تب و استفراغ شد بعد از اون گزگز انگشتای دست وپا داشت که ام ار ای مغزو نخاع و سه بار نوار عصب و عضله شد نرمال بود و کلیه ازمایشات مربوبط به رماتیسم و لوپوس حتی ازمایش ویروس اچ تی ال وی نرمال بود.آقای دکتر خیلی نگرانم این میتونه علایم مثانه عصبی باشه.فقط تو وطول روز زیادمیره .البته.تو این مدت یک بار قبل از شروع تکرر ادارش خیلی ادرارشو نگه داشت ببخشید خودشو خیس کرد. یک بارم به هفته بعد از شروع تکرر ادرار داشت اب بازی میکرد اب سرد ریخت روش خودشو خیس کرد.وقتی هم مبزارم که زود زود بده دستشویی فاصله ی دستشویی رفتنش کمتر میشه.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید به دکتر اطفال مراجعه ودر صورت نیاز باید نوار مثانه بگیرید
عارفه دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
بعلت ضایعه نخاعی میلومننگوسل مبتلا به مثانه نوروژنیک هستم و روزی 6 نوبت cic انجام میدم.
همیشه در ادرارم باکتری E.coli هست به حجم 100 هزار
و تا سال قبل از این مقدار بالا نرفته بود و همیشه در صورت وجود تب و علایم ادراری به داروهای خوراکی مثلا سفیکسیم و ... جواب میداد. ولی الان یکسال هست که در صورت وجود علایم ادراری، وقتی سفیکسیم، فکتیو، افلوکساسین, سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین میخورم، تاثیر این داروها موقتی شده و 2 هفته بعد از قطع آنها مجددا علایم ظاهر می شود.
و حجم باکتری های E.coli هم بین 25 الی 12 میلیون متغیر است.
در طی این چند سال، فقط سالی 3 الی 4 بار نیاز میشد که آنتی بیوتیک مصرف کنم ولی در طی این یکسال 9 بار آنتی بیوتیک مصرف کرده ام.
ضمنا 7 ماه اخیر هم بعلت وجود دو تا سنگ مثانه به ابعاد 5.5 و 9 میلی و همچنین تنگی مجرا، تحت جراحی سیستوسکوپی دیلاتاسیون مجرا و tul سنگ مثانه قرار گرفته بودم.
حتی نالیدیکسیک اسید بصورت طولانی مدت و یک ماه مصرف کردم ولی متاسفانه تاثیری نداشت.
6 هفته اخیر هم بعلت وجود تب 40 درجه و علایم ادراری، 3 بسته پودر فسفومایسین (3 گرم) مصرف کردم و علایم بطور کامل برطرف شد. و حدود 6 هفته هست که محلول (سرم نرمال سالین + جنتامایسین 40 گرم) به اندازه 30 سی سی از طریق سوند به داخل مثانه تزریق می کنم ولی با این وجود الان چند روزه که علایم ادراری و درد کلیه چپ و به اندازه 0.5 درجه تب دارم.
همچنین به علت کاهش شنوایی ناشی از تزریق زیاد جنتامایسین که قبلا داشتم نمیتونم هر آنتی بیوتیکی تزریق کنم و طبق نظر پزشک معالجم جنتامایسین، ونکومایسین، آمیکاسین برای شنوایی ام مضر است.
در ضمن سابقه قبلی که از مصرف نیتروفورانتویین دارم، این دارو هم سبب تهوع و اسهال شدید میشه.
لطفا بنده را در رفع این مشکل راهنمایی بفرمایید.
با تشکر همچنین ترشحات چرکی سفید از انتهای ادرار از طریق سوند خارج میشود. لطفا بنده را در رفع این مشکل راهنمایی بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  درمانها درست بوده وکار جدید نیست که انجام دهید تحت نظر دکتر خودتان درمان را ادامه دهید
فرشاد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام . 41 ساله، مجرد، با سابقه سمینوما کلاسیک - جراحی ارکیدکتومی چپ در سال 91 - آزمایش برای چک آپ دادم. میخواستم بدونم آیا این چیزها توی ادرار مشکلی نداره؟ یا باید آزمایش کشت ادرار هم بدم؟ یا در کل توصیه شما چی هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  همه خوبند بیگیری با سی تی اسن از نظر عود خلف صفاقی
shroya دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3006 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من خانم 31 ساله و مجرد هستم. از سن کودکی مثانه تحریک پذیر یا بیش فعال داشتم. این احساس تکرر ادرار همیشه باهام بوده و هست. و همیشه هم مقداری نشت ادرار دارم که فعلا دارم با پد کنترلش میکنم اما واقعا برام عذاب آوره و دوست دارم این نشتی درمان بشه. تا الان با این بیماری یجورایی ساختم و از روش های خوددرمانی استفاده کردم (استفاده از فشار آب جهت تحریک مثانه و تخلیه کامل ادرار در هر بار مراجعه به دستشویی) اما خب حتی با این روش ها هم این احساس نیاز به دفع ادرار اغلب باهام هست اما بهش بی توجهی میکنم یعنی مجبورم بی توجه باشم حتی شبها هم قبل خواب به احساس دفع ادرارم بی توجهی میکنم و با این بی توجهی تا صبح راحت میخوابم (البته درصورتی که خوابم ببره اولش) و به ندرت پیش میاد وسط خواب شبانه از خواب بیدارم کنه.... اما اگر چیزهای ادرار آور مثل هندوانه بخورم تقریبا زندگیم مختل میشه و هر یک ربع یکبار نیاز دارم برم دستشویی اول فکر میکردم شاید فقط حسش رو دارم اما واقعا ادرار دارم و در هر بار مراجعه به دستشویی اغلب بالاتر از یک سی سی ادرار خارج میشه... با مراجعه به پزشک از داروی یوریناسین هم استفاده کردم اما بطرز وحشتناکی نتیجه عکس روی من داد و احساس دفع ادرارم بیشتر شد. تست سونوگرافی هم که دادم نشون میداد پس از تخلیه ادرارم حدود سی میلی لیتر ادرار هنوز در مثانه ام باقی مونده. کلیه ها و مثانه ام توی سونوگرافی سالم نشون داده شدن. هیچگونه سنگ یا توموری ندارم. و عفونت ادرار هم ندارم.
البته لازم به ذکر هست که بهتون بگم من یک سری اختلالات دیگه که مرتبط به اعصاب سمپاتیک هست را هم دارم مثل هایپرهیدروزیس (تعریق شدید دست و پا- که تصمیم دارم برای این مورد عمل سمپاتکتومی انجام بدم ) و سندروم روده تحریک پذیر و خب مثانه تحریک پذیرم که دارم و حدس زدم احتمالا تمام این بیماریها وابسته به اعصاب سمپاتیک هست و شاید بهتر باشه به جای درمان یک به یک این اختلال ها یک درمان کلی تر برای تمام مشکلاتم پیدا کنم.(البته شایدم دارم اشتباه فکر میکنم)
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که من باید چیکار کنم با این بیماری (یا بیماری های) مزمنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام شما باید نوار مثانه انجام دهید
شهریار دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام،جواب ازمایش پدرم اکوی هیدروژن با حجم 77 سی سی پیش بینی شده،خواستم ببینم وضعیتش چه جوریه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  تست بی اس ا نیز بدهید بفرستید ببینم
سلام چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
آقای دکتر ابتدا بخاطره طولانی شدنه سوالم ازتون عذر میخوام بنده از سال 87 دچار مشکل ادراری شدم تا الان هم ادامه داره ، آقای دکتر من همیشه احساس دسشویی دارم ب طوری ک همیشه خودم رو سفت نگه میدارم یعنی خودم رو شل کنم ادرارم میریزه ، و اینکه دسشویی میرم موقعی ک نیم خیز میشم میخوام پاشم چند قطره ادرارم میریزه ،یعنی موقعی ک رون هام ب هم نزدیک میشن، درست مثله آقایونی ک مشکل پروستات دارند، ولی من چرا آقای دکتر؟ تکرر ادرار بسیار شدید دارم ب طوری ک ادرار میکنم پا میشم برم روشویی دستم رو بشورم دوباره برمیگردم و میشینم این حالت تا 5 6 بار انجام میشه ( آقای دکتر حتی مثلا زور هم بزنم تا اون یک مقدار ادرارم تخلیه بشه احساس راحتی میکنم ی مقدار) ولی آب ب بدنم میخوره احساس دسشوییم بدتر میشه عذاب میکشم واقعا ، حتی فکر میکنم نفسم بکشم ادرارم میریزه ، من سونو های بسیار زیادی دادم در طی این سالها حالب ها اندازه ی مثانه ، مقدار ادراری ک میمونه همه و همه نرمال هستند خدارا شکر ، ولی این مشکل منو خونه نشین کرده جناب دکتر مهمونی جایی دعوت میشم عزا میگیرم بخام برم،.... از صبح اونروز حتی ی قطره آب هم نمیخورم ولی همون روز هم احساس دسشوییی زجرم میده..... جناب کرمی من 2 بار سیستوسکوپی شدم بار اول سال 88 بود مشکلی گفتند ندارم دکتر شیدایی برام انجام دادند ... بعد از اون دکترهای بسیااار زیادی رفتم ، از جمله دکتر منوچهر سیروس کبیری ک ایشون تمام مدارکم رو دیدند و گفتند ک مشکلی ندارم ، ببخشید یادم رفت جناب دکتر من ادرار ک میکنم ادرارم خورد میشه و ب همه جا میپاشه ب بیرون کاسه ، حتی ب سر و صورتم) اینو ک ب ایشون گفتم گفتند تنگیه مجرا دارم ،،،،، بعد از ایشون پیش ی دکتر ارولوژ خانوم رفتم معاینه شدم ایشون گفتند تنگیه مجرا ندارم‌...‌ مدتی گذشت پیش دکتر نوروزی رفتم ایشون هم گفتند مشکلی نیست .....قابله ذکره آقای دکتر در طی این مدت ک ب همه ی دکترها التماس میکردم و میگفتم ک زندگیم دچار اختلال شده ی دارویی بهم بدم ک حالمو خوب کنه همشون (فکولسیتین) میدادن ک یک اپسیلون هم تاثیر نداشت .... تا اینکه 3 4 سال پیش ب مطب دکتر صفری نژاد مراجعه کردم و مدارک و نوار مثانه ای ک گرفته بودم و .... رو نشونشون دادم ایشون برام تامسولوسین و مایکولین نوشتند بدبختانه تکرر ادرارم رو افتضاح تر کرد ایشون گعتند باید سیستوسکوپی انجام بدم بر خلاف میلم انجام دادم دوباره ... ایشون در جواب سوالم ک بعد از چندین و چند بار پرسیدم بیماریم چیه؟ فقط ب من گفتند مثانه ات التهاب داره، ملتهب شده............. الان آقای دکتر سوالم از شما اینه این همه دکتر رفتم همه گفتند من مشکلی ندارم ،،،، ایشون اینو ب من گفتند ،،،،،، التهاب ،،،، آقای دکتر همون سیستیت مثانه است؟ ک درمان نداره..... آقای دکتر من 6 سال پیش زایمان کردم از روی ناچاری و اینکه مشکلم حل نمیشد باردار شدم بارداریه بسیار زجر آور و زایمان بسیار بد..... الان مشکل ژنتیکی داریم مادرم سرطان رحم گرفت فوت شد ،،،، خواهرم اول سرطان سینه بعد رحم بعد متاستاز داد و فوت شد،،،، خواهره دیگه ام رو دکتر گفت باید رحم ات رو برداری و منم همچنین ،،،، ولی جایی خوندم با برداشتن رحم التهاب و سیستیت مثانه وخیم تر و بدتر میشه آیا درسته؟ و اینکه من دوست دارم ی فرزند دیگه بیارم بعد رحمم رو بردارم..... آقای دکتر خسته شدم ... 10 ساله خونه نشین شدم و عصبی.... ترو ب فاطمه زهرا قرصی دارویی چیزی بهم‌معرفی کنید بخرم و مصرف کنم خوب بشم..... ب خدا آقای دکتر من تو این 10 ساله 20 بار زناشویی نداشتم ... کلا زندگیم نابود شده ..... التماستون میکنم کمکم کنید و ی توضیحاتی در باره ی بیماریم بهم بدید ممنون.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  تنها درمان این قضیه بیخیالی وعدم پیگیری است چون نتیجه نمیگیرید
امين دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
22 سالمه و مدت هاست ک مشکل تکرر ادرار دارم و ادرارم کامل تخلیه نمیشه. نوار مثانه و عکس هم گرفتم که پیوست میفرستم. در کودکی عمل هایپوسپادیاس داشتم که موفقیت آمیز نبوده اما الان تنگی ای هم وجود نداره. این مساله من رو دچار إضطراب کرده خواهش میکنم ک پیوست رو مطالعه کنید و نظرتون رو بگید.پزشک های مختلفی رفتم هر کدوم نظر خاص و متفاوتی دارند. تامسولسین. بتانول کلراید و باکلوفن من جمله داروهایی هست ک مصرف کردم.
از لحاظ آزمایش خون و عفوت ادراری و PSA هم هیچ مشکلی ندارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید با دوبار اتدرار کردن مضرف داروها ومدارا کنید راه دیگر اگر ادرار باقیمانده بالای 150 باشد سوند زدن است
ستاره چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.من خانمی 30ساله هستم که حدود یک سالی در اثر استرس و وسواس به مثانه خودم بعد از تخلیه ادرارخیلی فشار وارد میکردم. به روانشناس مراجعه کردم و مشکل روانی این مسئله حل شده اما الان هنگام ادرار مثانه ام یک دفعه تخلیه نمیشود و دستشویی ام خیلی طول میشکدچند بار ادرار میکنم تا تخلیه شود تکرر ادرار هم داشتم دکتر زنان گفت افتادگی مثانه ندارید.دکتر قرص بتانکول کلراید10میل نصف صبح و نصف عصر و قرص سولیفناسین سوکسینات یکی صبح یکی عصر به مدت یک هفته مصرف کردم خیلی خوب شدم بعد از قطع دارو دوباره همانطور شدم دکتر گفت دوباره مصرف کن دوماه مصرف کردم ولی تاثیر آنچنانی نداشت.دیگر مصرف نکردم.الان از شما راهنمایی میخواستم؟ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید تا درمان قطعی مسخص شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام دکتر 2 هفته ای میشه من روی التم لک های سفید پدیدار شده و اینکه من یک ماهه در خوزستان هستم و هوا گرم بوده ممنوم میشم سریع تر جواب بنده و بدید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این اصلا مهم نیست
2. علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  یعنی چیز خاصی نیست ؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بعنی الوده کنندهنیست
4. علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  خب میشه بگید چیه اصلا؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  skin tag
6. علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  میشه بگید چیه
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  الوده کننده نیست
8. نمایش سایر 6 پاسخ
رها چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام . پدرم 7 سال پیش به روش جراحی باز سنگ مثانه ای که تشکیل شده بود رو جراحی کرد . اما الان دوباره مثانه سنگ سازی کرده و 2 سنگ باقطر 16 و12 میلیمتر تشکیل شده . با توجه به اینکه 77 ساله هستش امکان داره که به روش بسته سنگ ها خارج بشه و جراحی باز دیگه نکنه.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید دوباره بیایید با سنگ سکنی درست کنم ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بفرمایید برای عمل

« قبلی 1 ... 224 225 226 227 228 229 230 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (319 پرسش)

راد یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
با سلام
بیماری 80 ساله که عمل TUR پروستات را انجام داده و حجم فعلی پروستاتش 9 سی سی است دچار انسداد خلفی مجرای ادراری شده است.
به مدت 2 سال تا کنون توسط متخصص اورولوژی هر 30 روز سوند بنیکه در سایزهای مختلف زده می شود که سایز آخر این سوند نیز زده می شود که گاهی اوقات انسداد مختصری وجود دارد که با همان سوند بنیکه سایز بزرگ برطرف می شود.
سوال: آیا امکان دارد هر 10 روز توسط پرستار از دو سوند نلاتون 18 و سپس 24 استفاده شود؟ آیا سوند 24 هر 10 روز بطور منظم زده شود به مجرا آسیب می رسد؟
با تشکر
راد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید اول سیستوسکوپی شوند و در صورت تنگی باید گشاد شود
باقر شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1751 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر طاعات قبول
حقیر در طول 4 سال دوبار عمل تنگی مجرا انجام دادم دکتر گفته برای جلوگیری از عود دوباره سه ماه هر روز سوند بزنم بعد سه ماه یه مدت یک روز در میان بعدش دو روز در میان... حال:
1- ایا این همه سوند زدن ضرر نداره؟ احتمال بیماری دیگر یا تروما وجود داره؟(تمامی موارد بهداشتی را رعایت میکنم)
2- دکتر گفته بجای ژل از پماد تریامسینولون برای چرب کردن نلاتون استفاده کنم ایا این پماد ضرر نداره(سه ماه هروز از این پمتد برای سوند زدن)؟ایا برای بهبود بیماریم مفیده؟پیشنهاد شما چیه؟
ممنون که پیام را خوندید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگی مجرا درمان قطعی ندارد باید تحت نظر پزشگتان باشید
alipour شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
با دورود خدمت شما
من پسری 26 ساله هستم که مدت 3 یا 4 ماهی میشه که در مایه منی خون هست و مسئله دوم اینکه آلت تناسلیم دایما به داخل برمیگرده (غلاف شدگی) و مجبورم میکنه که با دست برگردونم کلافم کرده آقای دکتر تو رو خدا یه راهنمایی کنید ممنونتون میشم ...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش هر دو مورد جای نگرانی ندارند
سعید چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدود دو ماه پیش رفتم خدمت دکتر کیانی در تهران، ایشون تشخیص دادن تنگی مجرای ادرار دارم، من خودم تکرر ادرار دارم هر حدودا 2 ساعت یک بار روزها - ایشون گفتن باید عمل بشید اون هم با لیزر، هزینه عمل برای من خیلی زیاد هست آیا راهکار دیگه ای نداره؟ خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشریف بیاورید کارتان را انجام میدهم با بیمه
باقر سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همشهری هستم و از اردبیل مزاحم میشم گوینده صداوسیمای اردبیل هستم و قاری قران، البته نه به استادی و زیبایی تلاوت شما
من سال 89 عمل تنگی مجرا انجام دادم محل تنگی بعد از پروستات بود تقریبا 10 سانتی نوک مجرا؟ من یک ماه به توصیه پزشک از سوند استفاده کردم اما بیشتر ادامه ندادم حالا بعد از 3 سال مجدد عود کرد و من در اردبیل زیر نظر دکتر عزت نژاد سیستوسکپی و رفع تنگی با لیزر انجام دادم دکتر میگه برای اینکه مجدد بر نگرده باید خیلی سوند بزنی یه مدت هر روز یه مدت یه روز در میان تا اینکه به هفته ای یکبار رسید تا آخر عمر ادامه بده
حال این سوند زدن کافیه؟ آیا روش بهتری هست؟ دارو؟ و روشهای پیشگیری...
طولانی شد ببخشید التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام تنگی مجرا درمان قطعی ندارد وباید با مراجعه منظم مدارا کرد
مریم جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ده روز دیگه پریود میشم اما قراره سه روز دیگه برم مسافرت چیکار کنم که پریودی تاخیر بیفته اگه قرص معرفی کنید با طریقه مصرف ممنون میشم...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  از متخصص زنان بپرسید
حبيبى پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشى وتشكر
خانمى هستم ٥٣ ساله ومدت تقريبا ٨ساله ديگر پريود نمى شوم ،دراين مدت عفونتهاى خيلى شديد مثانه داشتم( خونريزى ،سوزش درد)بطورى كه أنتى بيوتيكهاى خيلى قوى مصرف مى كردم يا تزريق مى كردم دكترها همگى مى گفتندكه بايد مايعات زياد مصرف كنم و روزه نگيرم با اين وجود باز ماهى يكبار بعضى مواقع ماهى دوبار اين مشكل را داشتم اخيرا به تجويز دكتر اولوروژ پمادEquin vaginal 0.625mg هفته اى دو بار استفاده مى كنم خدارو شكر ديگر مشكلى ندارم البته مايعات هم زياد مى خورم با اين وجود مى توانم روزه بگيرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر با گرفتن روزه عفونت میگیرید نه
مهران پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
با درود فراوان خدمت شما بزرگوار.میخواستم بدونم سرطان بیضه با انجام سونوگرافی کاملا مشخص میشه؟من هیدروسل دارم بیضه سمت راستم بزرگ شده واسه معالجه سونوگرافی گرفتم فقط زده هیدروسل.میترسم سرطان باشه و از دید پنهان مونده باشه.در انتها از لطف شما بابت راه اندازی سایت و پاسخگویی به سوالات سپاسگذارم و از ایزد منان موفقیتهای بیشتر را برای شما آرزومندم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله اگر سرطانی بودبا سونو مشخص میشود
قاسم دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.من پهلو و کلیه هام چند وقته که درد میکنه و روزی یک بار بیش تر احساس ادرار ندارم.بعضی اوقات شکمم هم درد میگیره.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه انجام دهید