خانه / مجرای ادراری / مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

مجرای ادراری

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عمل tul چگونه انجام می شود؟

در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.

عمل تی یوی ال با بی حسی کمر و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.

در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل طی تعبیه می شود. در ادامه فیلم عمل جراحی tul توسط دکتر حسین کرمی را مشاهده می کنیم.

مراقبت های لازم بعد از عمل tul

مصرف 6 تا 8 لیوان آب در منزل
هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
شما می توانید روابط جنسی خود را برقرار کنید.
ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.

در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.

عوارض استفاده از دبل جی

از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

تکرر ادرار
تخلیه زودهنگام ادرار
مشاهده خون در ادرار
ترشحات ادراری
درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن

شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.

مراقبت های بعد از خروج دبل جی

در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.

در آوردن لوله دبل جی چگونه‌ است؟

پزشک برای خارج سازی استنت ها، از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.

رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری

بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ولی بهتر است از مصرف آب جوشیده شده خودداری نمایید. آبهای تصفیه شده در مناطقی که آب شرب مناسب ندارند، مناسب می باشد.
رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک پرهیز کنید.
از روغن های جامد و حیوانی استفاده نکنید.
از مصرف دلستر و ماءالشعیر پرهیز نمایید.
اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 4 لیوان شیر، 3 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 15% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
جهت پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ مصرف روزانه آب لیمو ممکن است کمک کننده باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.1/5 - (308 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مجرای ادراری

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

مرتضي یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقي دكتر كرمي
مرتضي سيلاني 20 سال سن دارم . بيضه هاي من بيشتر اوقات درد ميگيرند و ورم مي كنند. بعد وقتي كه درد ميگيرند كليه ها هم درد ميگيرند. بعد تا حالا چند بار هم ازآلت من خون در آمده است. من به دليل آن كه يكم دير البته از نظر خودم جنوب شدم خواستم خودارضليي كنم كه اين كار راهم كردم ولي هيچ گونه آبي از من خارج نشد و بعد از چند ثانيه آب درون آلت من جمع شد (آب بي رنگ بود)
من خيلي ترسيدم
خواستم من رو راهنمايي كنيد
با تشكر سيلاني
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
اشکان یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دو ماه پیش مشکلم را توضیح دادم در باره آزو اسپرمی بود و در شدیدی هم داشتم و الانم دارم هورمون تیروئیدم بالا بود گفتید برید پیش دکتر غدد دو ماه بعد رفتم الانم آزمایش دادم نتیجه هورمون TSH: 0.01 شده قبلایه با 22.8 بود و سری بعدش 9.68 شد والانم 0.01 شده ولی من همچنان بعد از انزال و دادن آزمایش اسپرم درد شدیدی دارم سونو گرافی و ام آر ای هم بزرگ بودن و التهاب سمینال وزیکول ها را نشان داده بود و یک بیضه دارم تمام هورمون هاش نرماله و یک بیضه هم به شدت آتروفیک میباشد که قبلا نتیجه تمام آزمایشات را بهتون ارسال کردم الان من چکار کنم آقای دکتر لطفاراهنماییم کنیندر ضمن مجرد هستم . باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب جدید من را بخوانید
امیر یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من 25 سالمه و 6 ماهه عقد کردیم. آقای دکتر من تا چند وقت پیش به خصوص چند سال پیش کاملاً به حالت نعوظ میرسیدم ولی الان مشکل اصلیم اینه که زیر آلت تناسلیم که به نظرم باید تحریک و از نظر رگ های عصبی، تحریک بشه، حس زیاد خاصی نداره، یعنی حس تحریکم تو نقاط آلت و بیضه هام وجود نداره انگار در حالی که قبلاً داشتم و با لمس آلت هم تحریک خوبی می شدم ولی الان حتی با تحریک دستم هم در نهایت حالت نعوظ کامل ندارم. البته در آزمایش هورمون هایم، میزان هورمون تستوسترون 8.9 بود که از رنج طبیعی هم بالاتر بود ولی 2 مورد F.S.H. و L.H به ترتیب 0.93 و 0.5 بودند که پایین بودند. ضمناً من خیلی مواقع در موقع خواب یا مواقعی دیگر که تحریک می شوم، آلتم کاملاً سفت و حالت نعوظ پیدا می کند که همین موضوع من را امیدوار می کند که این توانایی را دارم. آقای دکتر آیا این امیدواریم درست است یا خیر؟ خیلی ممنون آقای دکتر کرمی عزیز
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی ندارید
علی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام دکتر جون من پسر 6ساله دارم که چند روز پیش ختنه اش کردم متاسفانه بیضه اش یک کم بزرگ شئه سونو بردم گفت testis راست 8*16میلیمتر testisچب 8*18 میلیلمتر سایز و اکو نرمال دارند-ضایعه فضاگیر در بیضه ها دیده نشد-هیدروسل درهر دوسمت مشهود است -هرنی و یا توده اسکروتال مشاهده نگردید - اپیدیدیم ها نمای طبیعی دارند0 خواهشمندم راهنمایی فرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
محمد یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
Ejaculate sperm count 39
Count, mill/m 15
Tolat progressive (class a+b) 32
Live ratio (class a+b+c) 40
Normal morphology 4 خواهشا بفرمایید یعنی چی؟ به نظر من خیلی ضعیفه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت ضعیف است
سهیل یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام،
بنده در کودکی عمل هیپوسپادیاس انجام دادم، بعد از چند سال زیر آلتم(محل شروع الت و کیسه های بیضه) سوراخ خیلی ریزی کوچکتر از سرسوزن ایجاد شده که بعضی اوقات خیس و بعضی اوقات در حد یک نخ ادرار خارج می شود، اما ادرار اصلی از سر آلت و مجرای اصلی خارج می شود، آیا نیاز به عمل جراحی مجدد است؟
در صورت عمل نکردن مشکل خاصی ایجاد می شود؟
مجرد هستم، آیا در بحثهای زناشویی و بچه دار شدن مشکلی پیش می آید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
سید یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر حسین کرمی .خیلی از لطف ومرحمت شما سپاس گذارم.لطفا بفرمائید برای بهبود ورم پای پدرم که قبلا ذکر کردم باید چه کرد.یعنی چه داروی استفاده کرد.با کمال تشکر وقدر دانی وآرزوی سلامتی برای شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
حسین یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با عرض سلام بنده چند روز پیش بعلت گرمازدگی و افت فشار به دکتر مراجعه کرده و سرم زدم.از تقریبا از همانروز تا حالا دچار تکرر ادرار شدم .باتوجه به اینکه دیسک کمر هم دارم و مدتيست که از ناحیه کمر به شدت احساس درد دارم آیا ممکن است که تکرر ادار بنده به دلیل ضایعه نخاعی باشد یا اینکه بخاطر مصرف سرم است؟ با تشکر از راهنمایی شما.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
رضا یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام
با عرض خسته نباشید ،دوس داشتم در خبرنامه شما عضو بشم و ایمیل هاتون رو دریافت کنم.از طریق یکی از دوستانم با سایت شما آشنا شدم.متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  چشم
امین یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام دو الی سه سوال هست که میخوام خدمتتون ارائه کنم الف من سنگ 8mداشتم درسمت کلیه راست که سنگ شکنی کردم وهمچنین یک سنگ 4mدرکلیه سمت چپ جدیدا سونو گرفتم وسنگ کلیه چپ به 2m کاهش پیدا کرده ّّب الان سرالت من میسوزه وهر وقت نزدیکی میکنم موقع بیرون جستن منی سوزش خیلی بیشتر میشه ج زود هم ارضا میشم وبایکبار نزدیکی هم شهوت از بین نمیره چون زود ارضا میشم واز اسپری وژل هم نمیتوانم استفاده کنم چون موقع دسشویی رفتن واقعا اذیت میشم چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیخیال این درد مهم نیست

« قبلی 1 ... 279 280 281 282 283 284 285 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (319 پرسش)

راد یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
بیماری 80 ساله که عمل TUR پروستات را انجام داده و حجم فعلی پروستاتش 9 سی سی است دچار انسداد خلفی مجرای ادراری شده است.
به مدت 2 سال تا کنون توسط متخصص اورولوژی هر 30 روز سوند بنیکه در سایزهای مختلف زده می شود که سایز آخر این سوند نیز زده می شود که گاهی اوقات انسداد مختصری وجود دارد که با همان سوند بنیکه سایز بزرگ برطرف می شود.
سوال: آیا امکان دارد هر 10 روز توسط پرستار از دو سوند نلاتون 18 و سپس 24 استفاده شود؟ آیا سوند 24 هر 10 روز بطور منظم زده شود به مجرا آسیب می رسد؟
با تشکر
راد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید اول سیستوسکوپی شوند و در صورت تنگی باید گشاد شود
باقر شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1654 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر طاعات قبول
حقیر در طول 4 سال دوبار عمل تنگی مجرا انجام دادم دکتر گفته برای جلوگیری از عود دوباره سه ماه هر روز سوند بزنم بعد سه ماه یه مدت یک روز در میان بعدش دو روز در میان... حال:
1- ایا این همه سوند زدن ضرر نداره؟ احتمال بیماری دیگر یا تروما وجود داره؟(تمامی موارد بهداشتی را رعایت میکنم)
2- دکتر گفته بجای ژل از پماد تریامسینولون برای چرب کردن نلاتون استفاده کنم ایا این پماد ضرر نداره(سه ماه هروز از این پمتد برای سوند زدن)؟ایا برای بهبود بیماریم مفیده؟پیشنهاد شما چیه؟
ممنون که پیام را خوندید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگی مجرا درمان قطعی ندارد باید تحت نظر پزشگتان باشید
alipour شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با دورود خدمت شما
من پسری 26 ساله هستم که مدت 3 یا 4 ماهی میشه که در مایه منی خون هست و مسئله دوم اینکه آلت تناسلیم دایما به داخل برمیگرده (غلاف شدگی) و مجبورم میکنه که با دست برگردونم کلافم کرده آقای دکتر تو رو خدا یه راهنمایی کنید ممنونتون میشم ...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش هر دو مورد جای نگرانی ندارند
سعید چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدود دو ماه پیش رفتم خدمت دکتر کیانی در تهران، ایشون تشخیص دادن تنگی مجرای ادرار دارم، من خودم تکرر ادرار دارم هر حدودا 2 ساعت یک بار روزها - ایشون گفتن باید عمل بشید اون هم با لیزر، هزینه عمل برای من خیلی زیاد هست آیا راهکار دیگه ای نداره؟ خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشریف بیاورید کارتان را انجام میدهم با بیمه
باقر سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همشهری هستم و از اردبیل مزاحم میشم گوینده صداوسیمای اردبیل هستم و قاری قران، البته نه به استادی و زیبایی تلاوت شما
من سال 89 عمل تنگی مجرا انجام دادم محل تنگی بعد از پروستات بود تقریبا 10 سانتی نوک مجرا؟ من یک ماه به توصیه پزشک از سوند استفاده کردم اما بیشتر ادامه ندادم حالا بعد از 3 سال مجدد عود کرد و من در اردبیل زیر نظر دکتر عزت نژاد سیستوسکپی و رفع تنگی با لیزر انجام دادم دکتر میگه برای اینکه مجدد بر نگرده باید خیلی سوند بزنی یه مدت هر روز یه مدت یه روز در میان تا اینکه به هفته ای یکبار رسید تا آخر عمر ادامه بده
حال این سوند زدن کافیه؟ آیا روش بهتری هست؟ دارو؟ و روشهای پیشگیری...
طولانی شد ببخشید التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام تنگی مجرا درمان قطعی ندارد وباید با مراجعه منظم مدارا کرد
مریم جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ده روز دیگه پریود میشم اما قراره سه روز دیگه برم مسافرت چیکار کنم که پریودی تاخیر بیفته اگه قرص معرفی کنید با طریقه مصرف ممنون میشم...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  از متخصص زنان بپرسید
حبيبى پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشى وتشكر
خانمى هستم ٥٣ ساله ومدت تقريبا ٨ساله ديگر پريود نمى شوم ،دراين مدت عفونتهاى خيلى شديد مثانه داشتم( خونريزى ،سوزش درد)بطورى كه أنتى بيوتيكهاى خيلى قوى مصرف مى كردم يا تزريق مى كردم دكترها همگى مى گفتندكه بايد مايعات زياد مصرف كنم و روزه نگيرم با اين وجود باز ماهى يكبار بعضى مواقع ماهى دوبار اين مشكل را داشتم اخيرا به تجويز دكتر اولوروژ پمادEquin vaginal 0.625mg هفته اى دو بار استفاده مى كنم خدارو شكر ديگر مشكلى ندارم البته مايعات هم زياد مى خورم با اين وجود مى توانم روزه بگيرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر با گرفتن روزه عفونت میگیرید نه
مهران پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با درود فراوان خدمت شما بزرگوار.میخواستم بدونم سرطان بیضه با انجام سونوگرافی کاملا مشخص میشه؟من هیدروسل دارم بیضه سمت راستم بزرگ شده واسه معالجه سونوگرافی گرفتم فقط زده هیدروسل.میترسم سرطان باشه و از دید پنهان مونده باشه.در انتها از لطف شما بابت راه اندازی سایت و پاسخگویی به سوالات سپاسگذارم و از ایزد منان موفقیتهای بیشتر را برای شما آرزومندم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله اگر سرطانی بودبا سونو مشخص میشود
قاسم دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.من پهلو و کلیه هام چند وقته که درد میکنه و روزی یک بار بیش تر احساس ادرار ندارم.بعضی اوقات شکمم هم درد میگیره.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه انجام دهید