اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دربندی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    استاز کلیه 302میلیمتری ونفرولیتیازیس 1.5میلیمتر در کالیس های تحتانی کلیه چپ وبه اقطار 1و1.2میلیمتر در کالیس های تحتانی کلیه راست .نوزاد 3ونیم ماهه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر تاجمرادی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    وقت بخیر
    چند وقتی هست که سنگ کلیه دارم و نمونه سنگ رو هم آزمایش کردیم که از ۶۰٪ اسید اوریک و ۲۰ ٪ کلسیم و ۲۰ ٪ هم اگزالات تشکیل شده.
    چه خوراکی هایی باید مصرف نکنیم ؟
    در ضمن کلسترول۲۳۸ ، قند ۱۰۴ و تریگلیسیرید ۳۸۹خونم بالا هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بهتره به متخصص تغدیه مراجعه کنید و برنامه ی غذایی دریافت کنید برای شروع مصرف گوشت قرمز و سوسیس و کالباس رو به حداقل برسونید
  • تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آیا خودارضایی افراطی ممکن هست به عفونت ادراری یا کلیوی منجر بشود؟
    مدتی قبل علائمی مثل استفراغ و حالت تهوع و بی اشتهایی داشتم.پیش از این علائم مکررا خودارضایی کرده بودم.به پزشک عمومی مراجعه کردم و آزمایش خون و مدفوع دادم.برایم آنتی بیوتیک تجویز کرد و بهتر شدم منتها قبل از اتمام دوره درمان چند بار خودارضایی کردم که بعد از آن سرگیجه شدیدی گرفتم.
    باری ترسیدم عفونت ادراری باشد و تست ادرار هم دادم.
    اما چون چند روز قبلش آنتی بیوتیک مصرف کردم ممکن هست نتیجه تست ادرار کاذب بوده باشد.
    مع الوصف شما یک نگاهی به آزمایش ها بندازید.یک هفته ای هست ،پهلو هایم درد خفیفی دارند که پس از خودارضایی ایجاد شده و بعد از صرف غذا قابل احساس تر خواهد شد.من بیم آن دارم که با خودارضایی های افراطی دچار عفونت ادراری و کلیه شده باشم.
    آیا نیاز به پیگیری های بیشتر دارم؟
    لطفا راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عفونت ندارید به خودارضایی مرتبط نیست علائمتون
  • تصویر کاربر بهرام۷۳ سه شنبه ۱۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر.
    سه هفته قبل سنگ ریزه های کوچکی رو از راه ادرار بعد از پیاده رویی دفع میکردم بعد از یک هفته درد از ناحیه راست داشتم.سونو گرافی انجام دادم از ناحیه کلیه راست دو عدد سنگ 3.5mm و 3.9, در کالیس میانی مشاهده شد و یک سنگ 6.1mm در حالب سمت راس ۳۴mm تا uvj.
    کلیه سمت چپ توده هایپر اکو 5×3mm
    وهمچنین سنگ 3.1mm .
    اقای دکتر نگران توده سمت چپ هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس سونوگرافی رو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر بهرام۷۳ دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر چندین بار ارسال کردم عکس اپلود نمیشه راه دیگری وجود داره سونوگرافی رو بفرستم براتون؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به شماره واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، مادر من ۶۷ ساله هست و دیابت داره که قرص متفورمین مصرف می‌کنه و قبلاً کلیه ی راست رو بخاطر وجود سنگ که در مجرا گیر کرده بود عمل کرده همیشه از این شاکیه که از پهلوی راستم سرم میشه انگار سوراخه ، و میگه انگار یه چیزی توی کلیم حرکت می‌کنه در ضمن اندازه ی کلیه ها نسبت به سونوی پارسال کمی کوچکتر شده عکس سونوگرافی رو براتون ارسال میکنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      کلیه راست کاهش کارکرد داره ولی نیاز به اقدام جراحی نداره
    2. تصویر کاربر قاسمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر مادرم کمی عفونت هم داشت فلوکساسین دادن ، من خیلی نگران کوچک شدن کلیه هاش هستم چکار باید بکنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اتفاقیه که قبلا افتاده الان نمیشه کاریش کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محم یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر جوانی هستم 23ساله یک سال پیش حدود بیست روز کراتین میخوردم خیلی کم روزی یک گرم متاسفانه ادرارم کف آلود شد و گاهی بعضی وقتا ابری و کدر میشد ضعف ماهیچه یعنی احساس خستگی مداوم و مفرط و کم شدن میل جنسی و نعوظ ضعیف هم دارم آقای دکتر 3مرتبه تو این یک سال آزمایش ادرار عادی دادم دفع پروتئین نداشتم یک مرتبه هم آزمایش ادرار24ساعته با آزمایش 3بارآزمایش خون که این شد نتیجه آزمایش
    اوره17-44مال بنده26
    کراتینین0.5-1.4بنده0.9
    شرح آزمایش ادرار
    150_Urin protien 0
    بنده59
    آقای دکتر سابقه هیچ بیماری خودایمنی و دیابت ندارم و آزمایش های مختلفی دادم ولی متاسفانع یک سالی هست که بعضی وقت ها فشار خونم بالا میره
    و سعی کردم کنترل کنم
    آقای دکتر من پیش هر دکتری رفتم گفتند کف آلود بودن ادرار ربطی به دفع پروتئین نداره و دفع پروتئین فقطو فقط با آزمایش ادرار و چکاب کلیه مشخص میشه ولی چند وقت پیش نزد طبیب طب سنتی رفتم و گفتند شما دفع پروتئین و کم کاری کلیه داری و کف آلود بودن ادرارتون هم ازونه آقای دکتر خیلی نگرانم خیییلی آخه من هنوز سنی ندارم برای این بیماری ها درضمن آزمایش هورمونی تستوسترون و سونوگرافی از کبد کلیه و بیضه دادم همچی سالم بود و تمام دکتر ها به من گفتن از افسردگی و اظطراب بالاست آقای دکتر ولی من از حرف طبیب طب سنتی ترسیدم آیا واقعا کلیه هام مشکل ندارن ایشون گفتن مشکلات جنسی شما هم غز دفع پروتئینه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به نظر بنده به روانپزشک مراجعه کنید تا نگرانی بی مورد و اضطراب شمارو بررسی کنند مسلما حرف پزشکانی که چندین سال زحمت کشیدند و چندین هزار صفحه مطالعه داشته اند به حرف طب سنتی ارجحیت دارد
  • تصویر کاربر selyasi یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سابقه سنگ کلیه دارم .قبلآ کلیه راست را پی سی کردم مجددآ سنگ داره .سمن راست 24 میل و سمت چپ 4 میل 《《
    1. تصویر کاربر selyasi یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      وقت جهت معاینه و عمل میخواستم
    2. تصویر کاربر selyasi یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام و درود .هر دو کلیه سنگ داره وقت ویزیت و عمل
    3. تصویر کاربر selyasi یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      وقت عمل میخواستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدر من 10 روزه درد شدید پهلو دارن
    به بیمارستان مراجعه شد با سی تی اسکن انجام شده گفتن سنگ 6.6 میل داخل حالب هست که باید سنگ شکن کنن
    متاسفانه با سنگ شکن نتونستن سنگ رو پیدا کنن و گفتن حالب بسیار تنگه سنگ هم تو گوشت گیر کرده تا تکون نخوره نمیتونن کاری کنن
    با توجه به فعالیت زیاد و درد شدید مجدد دیشب سی تی اسکن گرفتیم جای سنگ تغییر نکرده و هیچ تکونی نخورده
    راه دیگری برای درمان وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      براشون دبل جی تو حالب تعبیه نشد؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر تعبیه نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید دبل جی تعبیه میشد به جراح معالج خودشون مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مجدد امروز مراجعه کردیم ، شرح عمل بهمون دادند و گفتند دبل جی سایز ۶ جواب نداد ، گفتند احتمالا دبل جی سایز ۴ که برای کودکانه جواب میده که این بیمارستان ندارد باید برید جای دیگه که حتما دکتر خوب باشه به کلیه آسیب نزنه
      امکانش هست شما پذیرش کنید
    5. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مجدد امروز مراجعه شد به دکتر معالج شرح عمل رو نوشتن ، گفتند حالب خیلی تنگه دبل جی سایز ۶ جواب نداد و باید از سایز ۴ که برای کودکانه استفاده کرد ،این بیمارستان نداره و باید برید ی بیمارستان دیگه انجام بدین که حتما دکتر خوبی باشه به کلیه آسیب نزنه
      امکانش هست شما پذیرش کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید به مراکزی که اطفال کار می‌کنند مراجعه کنید مثل بیمارستان هاشمی نژاد و یا بیمارستان امام خمینی
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام وقتتون بخیر، بنده هفت روز است که عمل tul انجام دادم و امروز رابطه‌ی جنسی داشتم، حجم مایع منی خیلی خیلی کم شده و چیزی ک خارج شد کمتر از یک قطره بود، میخاستم ببینم مشکلی هس یا طبیعیه، چون نگرانم کرد این صحنه...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مرتبط نیست دوست عزیز مصرف مایعات بیشتری داشته باشید اگر تکرار شد باید مجرا بررسی بشه
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من سال۹۸عملPCNLدرقم انجام دادم،مجددیک سال کلیه من سنگ تولیدکرده،دکترقبلی میگه نمیشه باعملPCNLکامل سنگهاراتخلیه کرد،آیا این حرفشون درسته؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب