اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مقداد جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان شب بخیر لطفاً بفرمایید سنگ شکن کجا برم سنگی 15میل در کلیه سمت چپ تحتانی و4عددسنگ کوچکتر در کلیه چپ و همچنین 3تاسنگ دیگر در کلیه سمت راست دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی یا سی تی اسکنی که انجام شده رو بفرستید
  • تصویر کاربر کیان جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    درود بر شما. در کلیه سمت راست طبق آخرین سونوگرافی دو عدد سنگ کلیه دارم. در کالیس تحتانی و میانی.
    حدود دو سال پیش بعلت سنگ کلیه عمل tul شدم. مدتی است در هنگام دفع ادرار حس میکنم شدت ادرار کم می‌باشد و شبها برای یکبار مجبور میشوم از خواب بیدار شوم و ادرار دفع کنم. با توجه به اینکه مدتی است خارج از کشور هستم و دسترسی به پزشک متخصص فعلا برایم مقدور نیست، یک هفته است که خودم کپسول تامسولوسین مصرف میکنم. با توجه به اینکه فعلا دردی در کلیه ندارم و سنگ بزرگ 10میلی در سمت راست دارم، پیشنهاد شما چیست ؟ درضمن از زمان مصرف تامسولوسین ، در موقع انزال ، منی خارج نمی‌شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    درود من کلیه سمت راستم از کودکی کمی کوچک تر و ضعیف تر بوده همیشه کراتینم ۱/۲ بود ولی مدتی رژیم پر پروتیین داشتم روزی ۳ تخم مرغ گوشت مرغ... که الان شده ۱/۳۶ میتونه برام مشکل ساز بشه ؟ سونو هم دادم چند وقت پیش کیس و ضایعه خاصی نداشتم فقط کلیه راستم کمی کوچک تر بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به اقدامی ندارد ۶ ماه بعد آزمایش کراتینین مجدد انجام شود
  • تصویر کاربر Mahmoodinia یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    من خونریزی آزار دارم..با انجام اسکن و آزمایشاتی که شد دکتر گفتن که باید نمونه برداری بشه و خوش خیم بود نیمی از کلیه اکر بدخیم همه  برداشته بشه
    میخواستم ببینم نظر آقای دکتر کرمی چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر Mahmoodinia جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بایلام
    3. تصویر کاربر Mahmoodinia جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باسلام
    4. تصویر کاربر Mahmoodinia جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بایلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله بهتره انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دخت پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    باسلام مادرم ۶۵ ساله هس قبلا افتادگی رحم داشت خارح کردن الان سونو داده گفته کلیه شن رسوب کرده و یک کیست توی کلیه هست و همینطور میگه حس میکنم مثانه افتادگس داره ادرار قطع و وصل میشه جواب ازمایشش پیوست میکنم رفته دکتر داخلی دارویی برای شن و کیست کوچک کلیه نداده بهش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کیست کلیه نیاز به اقدامی نداره اگر دچار بی اختیاری ادراری شده باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر فرنوش پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام 7ماهه دچار درد در کلیه چپ و تورم متناوب ادرار کدر و کم حجم هستم سونوگرافی ها وجود سنگ های 2-3-4نشان دادند پزشکهای مختلف مراجعه کردم.سنکل لیتورکس بی تامسولوسین و پتاسیم سیدرات با تجویزهای مختلف استفاده کرده ام ولی تغییری نداشته جواب Ct جدید ، سنگ 7*11و هیدرو نفروز کلیه چپ بوده لطفا جهت مراجعه و روش درمان راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید سنگ شکنی برون اندامی انجام بشه
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر من بعضی مواقع از مچ پا به پایین پاهم که با اب می شورمشون سرد میشن بعد تکرر ادرار پیدا می کنم ازمایش هم دادم قندم روی ۹۸ و البته خون داخل ادرارمه سونو وازمایش هر دوساعت ادرار هم دادم اما دکتر گفت نه سنگ داری نه مشکل دیگه سه ساله که هرسال ازمایش و سو نو می دم ولی می گن مشکلی نداری احتمالا خون داخل ادرارت مادر زادی حالا مثانه را هم باید چک کنم؟
    البته نه سیگار می کشم نه الکل
    شغل هم کشاورزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سیتولوژی ادراری در سه نوبت باید انجام بدین
  • تصویر کاربر اکبرخدمتی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین راستش رفتم سونگرافی گفتن کلیه چپم اندازش کم حدود نودویک بود نگرانم چه باید بکنم چه داروی استفاده کنم چی بخورم چی نخورم ایا کلیه ام از کار افتاده کلیه راستم هم یکی دوتا سنگ چهار و سه میل هست اگه لطف کنین نوبت ویزیت بدین یا راهنمای کنین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر اکبرخدمتی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام و وقت بخیر اقای دکتر سونگرافی تازه برم بگیرم یا مال دوماه پیش بفرستم براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده سونو دادم سنگ کلیه یک سانتی دارم از شهرستان مزاحم میشم،اینجا دکتر رفتم،گفتن هم میتونی سنگ شکن برون اندامی انجام بدی هم درون اندامی،از شما مشاوره میخواستم باید چه کار کنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سنگ شکنی برون اندامی بهتره چون سنگ شما دم کلیه اس احتمال داره با درون اندامی سنگ بپره داخل کلیه
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    باسلام. بررسی سونو وسی تی اسکن لطفا صورت گیرد جهت رویت توده موجود در کلیه‌ وارائه نظر محترمتان. باسپاس ازحسن نظرتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کاهش وزن اخیر؟ تعریق شبانه نداشتید؟
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام خیز
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ایا توده چربی نگران کننده ست؟ عمل شه وبرداشته بشه یااصلا لزومی نداره ومشکلی نیست.؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      تشخیص افتراقی همون توده چربی میتونه سرطان بدخیم کلیه باشه بهتره توده کامل برداشته بشه
    5. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم. شما عمل روانجام میدید؟ ویا اگرنه، پزشک حاذقی روبرای اینکارمعرفی میفرمایید. آقای دکتر ایا باعمل درمان قطعی وبرگشت ناپدیراست‌
      ممنونم ازپاسخگوییتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب