اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر خسته نباشید. من علیرضا ابراهیمی ام دو سال پیش اومدم خدمتتون مطب بزای مشکل عدم تخلیه کامل مثانه که خداروشکر اوکی اوکی شدم و راستش شمارو خیلی قبول دارم. بعد از خدمت سربازی 4 ماه بیکار همش تو خونه بودم و کاملا بی تحرک که چند شب پیش با درد شدید و خون در ادرار به دکتر عمومی مراجعه کردم و فرداش سونو دادم سنگ 4میل در کلیه چپ و 3ونیم میلی در کلیه راست منه ممنون میشم راهنمایی کنید چیکار کنم اگر نیاز به دارو داره بیام مطب خدمتتون با سپاس فراوان از شما دکتربزرگوار و گرامی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان ورزش و تحرک مناسب داشته باشید یک ماه بعد آزمایش آنالیز و کشت ادراری و سونوگرافی انجام بدین
    2. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سپاس فراوان . چشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فری جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ۵ ساله که یک سنگ در جانکشن میانی و فوقانی کلیه چپ دارم روزی یک عدد هیدروکلروتیازید ۵۰ هم میخورم سنگ تکان نخورده آیا سنگ شکن لازم است؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ریزه نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر Azadeh جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز ،چند سالیه به عفونت ادراری بیشتردرموقع عادت ماهاته و تکررادرار مداوم مبتلا هستم .سیستوسکپی و سی تی اسکن تزریقی و سونو گرافی و آزمایشات زیادی انجام دادم گفتن مثانه ی عصبی دارم و قرصهای اکسی بوتینین و تولترودین و یوریناسین و وزی کیر وانواع قرصهارو امتحان کردم فقط موقتی هستند ، مدتیه آزمایشهای جدید انجام دادم و مشخص شد که دفع پروتئین در کلیه دارم وپر ادراریم از دفع پروتئین هستش اولین آزمایش 750 و بعد مصرف قرص (لوزارتان 25 )روز دو عدد و ویتامین دی 3 به 195 رسیده ولی همچنان پر ادراری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر گلی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام شوهرم ۵۶ ساله به طور اتفاقی یه تومر ۲ میلی در کلیه چپ دیده شده دکترش فقط اون قسمت رو با حراحی باز دراوردش یه کم نگران هستم که برگشت پذیر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی رو بفرستید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان وقتتون به خیر ،آرزوی سلامتی دارم برای شما ،۵۲ سالمه در کلیه راست یک کیست کورتیکال ویک کیست پاراپلویک به حداکثر ۵۱م.م مشاهده شده لطفا برای درمانش راهنمایی بفرمایید .ارادتمند شما انگوتی از شهرستان میانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کیست های ساده هستند و نیاز به اقدامی ندارند
  • تصویر کاربر خانی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه ۱۹میلی همراه باعفونت درکلیه راستم دارم که دکترنفرولوژی رفتم آنتی بیوتیک مصرف کردم نمی دونم که عفونت خوب شده یانه دکترگفتن بروپیش دکتراورولوژی تاراهنمایی کنن حالاشماچی می فرمایید ممنون میشم اگرراهنماییم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید سنگ شکنی برای سنگ ها انجام بشه
  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سونوگرافی نشون داده که کلیه چپ که درد هم دارم میکرولیتیازهای متعدد به حداکثر سایز ۱ تا ۳ میلی متر مشهود است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر معصومه پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سایزشون کوچیکه سری بعد که خواستبد چک کنید به جای سونوگرافی سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدین تا جای سنگ ها مشخص بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    با سلام پیرو سئوال قبلی و جواب به شما آقای دکتر بنده آقا هستم ۶۴ سالمه در سال ۱۳۶۳ در اثر ثانحه آسیب نخاعی دیدم عمل انجام شده همون موقع و در کمرم میله هارینگتون گذاشتن نوار مثانه تاکنون انجام ندادم
    هر۶ ماه سونوگرافی و آزمایش میدم و تاکنون تغییر چندانی نداشته هر یکی دوماه آنتی بیوتیک مصرف میکنم و ۴بار هم تزریق بوتاکس انجام دادم و چندین بار هم بستری شدم آنتی بیوتیک تزریقی شده ولی بعد از قطع دارو همچنان سوزش داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      قادر به دفع اصلا نیستید؟ همه ی ادرار با نلاتون خارج میشه؟
    2. تصویر کاربر حسی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام بله الان ۵ ساله کلا با نلاتون دفع میشه گاها قرص های میخورم و اکنون موقع ها هم تقریبا بی اختیار دفع میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با سلام
    وقت بخیر بنده مشکل نخاعی دارم و دفع ادرار همیشه با نلاتون برای همین بیشتر وقتا عفونت در مثانه و کلیه ها دارم و زیاد آنتی بیوتیک مصرف کردنی هم خیلی ضعف میکنم و هیچوقت کاملا باکتری ها از بین نمیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آخرین بار کی نوار مثانه انجام شده براتون؟ زمان ضایعه نخاعی کی بوده؟
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ،آقا هستم ۶۴ساله در سال ۱۳۶۳ در اثر ثانحه آسیب دیدم و آسیب نخاعی دیدم تا بحال هم نوار مثانه نگرفت حدودا شش ساله از نلاتون استفاده میکنم
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام آقا هستم ۶۴ سالمه از سال ۱۳۶۳ آسیب نخاعی دیدم کمرم پلاتین هارینگتون داره آلن حدودا ۶ساله از نلاتون استفاده میکنم و تابحال هم نوار مثانه نگرفتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فولادی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    دخترم سندرم داون هست، سونو شکم لگن داده دکتر داخلی گفتند که با دکتر کلیه مشورت کنیم، مشکلی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگر ازمایش کراتینین در محدوده ی نرمال هست نیاز به اقدامی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب