اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طاهری چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام مجدد من پیرو سوال قبلی به کد رهگیری K74W615 میخواستم بپرسم با توجه به این سنگ 1 سانتی آیا روزه را بگیرم یا نه تا الان که روز در میان روزه شدم بعد از ظهر که میشو درد خفیفی به اندازه یک تخم مرغ در پهلوی چپم احساس میکنم به همین خاطر روز در میان روزه میگیرم لطفاً راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      می توانید بگیرید
  • تصویر کاربر غلامرضا چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    من 31 سال سن دارم و بعد ازینکه مقداری لخته خون در ادرارم مشاهده کردم به متخصص داخلی مراجعه کردم و پس از انجام سنوگرافی متوجه وجود کیست در کلیه راستم شدم ولی هیچ دردی رو احساس نمیکنم و کلیه ام به طور طبیعی کار میکنه آیا نیاز به بررسی و درمان فوری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر کیست ساده است درمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر غلامرضا دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام مجدد
      میخواستم از ساده بودن کیست مطمئین شوم برای فهمیدن اینکه کیست ساده است یا نه چکار باید کرد؟
      ممنون از لطف شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی ممشخص میکند
    4. تصویر کاربر غلامرضا چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      میخواستم بدونم درمان واریکسول با دو روش جراحی چقدر طول میکشه و هزینه هر کدام برای بیمار چقدر تموم میشه؟
      لطفا توضیح بدید ممنون میشم
      ازینک متصدی اوقات شریف شما میشم شرمنده و معذرت میخواهم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر دو را من سربایی انجام میدهم با شماره 02122642744 هماهنگ نمایید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    باسلام و قبولی طاعات و عبادات
    ارسال گزارش سی تی اسکن برای ملاحظه در پیوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به علت سابقه جراحی قبلی میباشد کلیه ها مشکلی ندارند
  • تصویر کاربر نورالله دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 39 سال دارم سال 76 جراحی به علت سنگ کلیه کردم بعد از جراحی 3 تا سنگ ریز تو کلیم مونده بود با سنگ شکنی افتادن ولی یک سنگ 5میلی از ان موقع تو کلیم مونده بعد از چند سال 1ماه پیش ازمایش ادرار دادم عفونت شدید ادرار نشون داد سیپروفلوکساسین خوردم دوباره ازمایش دادم عفونت شدید نشون داد بعدش دکت گفت سوزاک داری امپول اسپکتومایسین وکپسول امپیسیلین برام نوشت باز ازمایش دادم عفونت شدید نشون داد میشه راهنماییم کنید ممنونم.wbc:many بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بر اساس کشت باید درمان شوید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    رسال سی تی اسکن نسخه دوم برای ملاحظه در پیوست
    گزارش نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نتیجه گزارش را بفرستید
  • تصویر کاربر الينا یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر باسلام وآرزوي قبولي طاعات. در سؤال قبلي توضيح دادم كه دختر يكسال وسه ماهه ام داري رفلاكس يكطرفه وگريد چهار ميباشد. لطفاً فقط اين سؤالم راخواهشاً جواب دهيد كه آيا سفاكلور(كه يك داروي تركيه اي ميباشد)براي دختر من شبي٣سي سي مناسب است يانه؟چون برخي از بچه ها باشرايط دختر من داروهاي ايراني مانند سفالكسين وكوتريموكسازول و..ميخورند. آيا اين دارو مناسب وخوب است وآيا سيستم ايمني دخترم را در برابر ميكروبها قوي ميكند ياخير؟باتشكر از شما پزشك متعهد ودلسوز. درضمن آقاي دكتر ديدارشما آرزوي ماست واينكه فرزندم تحت نظر شما باشد براي من افتخار است. ولي فقط چون فرزندم رابسيار زياد پزشك برده ام ونظرات كاملاً متفاوت از هركدام دريافت كرده ام كمي گيج شده واعتماد به نفسمان را ازدست داده ايم اگر پاسخگوي كتبي من شما پزشك عزيز باشيد نهايت تشكر وقدر داني رادارم درضمن در ازاي هر پاسخي كه ميدهيد ما رامديون خود ساخته وقطعاً دعاگويتان خواهم بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مصرف همان انتی بیوتیک ضروری است و نگران سیستم ایمنی نباش
  • تصویر کاربر بهناز شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید،آقای دکتر درد پایین کمر میتونه ارتباطی با مشکل کلیه داشته باشه؟دو بار دچار گلودرد همراه با درد پایین کمر شدم،از اون جایی که عفونت استرپتوکوکی میتونه باعث گلومرولونفریت بشه نگرانیم اینه که مشکلی برای کلیه پیش نیامده باشه!درد پهلو یا زیر دنده نداشتم فقط پایین کمر،هرجا هم که مطالعه داشتم ارتباطی بین درد پایین کمر و مشکل کلیه پیدا نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه ولی جهت آرامشتان سونوگرافی از کلیه انجام دهید
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر، طی آزمایشات و کشت ادرار 24 ساعته متوجه شد یم که همسرم در 24 ساعت 3200 mgدفع پروتئین دارند و 2093 کراتینین و همچنین میزان کراتینین 1.56 ولی اوره ندارند .علت اصلی مراجعه به دکتر این بود که فشار خونشون 14 روی 9 بود حالا با مراجعه به پزشک ایشان گفتند احتمالا باید از کلیه شما نمونه برداری بشه و قرص فشار captopril 25 رو هم تجویز کردند ولی این قرص خیلی تاثیری در فشار خونشون نداره نهایتا فشار میشه 129 روی 89.به نظر شما مشکلشون چیه ؟ ایا لازم هست نمونه برداری بشه؟من همیشه به توصیه های شما در صدا و سیما توجه می کنم و خیلی ازتون ممنونم.تشکر می کنم راهنماییم کنید و ما رو از نگرانی بیرون بیارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله موافقم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    ارسال سی تی اسکن کلیه و مثانه برای ملاحظه شمادر پیوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      گزارشش را بفرستید
  • تصویر کاربر غلامرضا پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. نماز و روزه تون قبول درگاه حق و باسپاس از این همه پشتکار و مهربانیتان.
    آقای دکتر. دختر من سه سال و سه ماهشه. تند تند مریض میشه. در اخر فروردیندامسال آزمایش کشتش سالم بود. در خرداد ماه به علن برونشیت 5 روزی بستری شد وانجا نیز ازمایش کشتش منفی شد. در هفته گذشت به علت تب دوباره بستری شد و ازمایش کشتش این دفعه مثبت بود ولی دکترش گفت خفیفه. دیروز اسکن کلیه انجام شد و مشخص شد که کلیه راستش کوچک است و کمی هم آسیب دیده. از دیروز منو مادرش ارام و قرار نداریم. خواهش میکنم درباره نحوه معلجه اش راهنمایی کنید آیا خطرناکه؟ آیا نیاز به جراحی هست؟ چگونه می توانیم شما را ببینیم؟ ممنون میشم زود پاسخ دهید یک دنیا ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      احتمالا رفلکس دارد و باید بررسی شوند
    2. تصویر کاربر غلامرضا پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر و باسپاس از اینکه با این همه مشغله جواب بیمارانتان را میدهید. بله آقای دکتر رفلکس ادرار داره. و همین باعث شده کلیه سمت راستش کمی آسیب ببینه. اسکن کلیه نشان میده که عملکرد کلیه راست 31 درصد است. البته کلیه سمت راست کمی کوچیکه. حالا آقای دکتر نمی دانم این کوچکی کلیه مادرزادیه؟ یا بخاطر برگشت ادراره؟ حالا که کلیه اش آسیب دیده آیا با دارو خوب میشه؟ آیا نیاز به جراحی داره؟ باسپاس فراوان. دعاگوی شما خواهم بود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب