اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام دختری27 ساله هستم و دچار تکرر ادرا و کمردرد و پهلو درد
    به مدت چند ماهی شدم کمی کم خونی هم داشتم که با دارو برطرف شده .. ممکنه مشکل کلیه باشه به دلیل گرفتگی و درد پهلوهام لطف میکنید جوابم رو تو سایت بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو و ازمایش ادرار بدهید
  • تصویر کاربر پروین جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    معمولا پهلوی راست من درد خفیفی دارد که این درد معمولا به قسمت بالای پاهای من هم میرسد شبها هم تکرر ادرار زیادی دارم .چند بار هم به عفونت شدید مثانه داشته ام . در آزمایشاتی هم که میدهم معمولا جواب آزمایشاتم مثبت است .هر چه درمان هم میکنم کوتاه مدت تاثیر داشته و دوباره کلیه راستم عفونت میکند چه راهکاری پیشنهاد میکنید .و چه قرصی تاثیر بیشتری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر محمودی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با سلام من عمل سنگ حالب انجام دادم به من نگفتند استنت باید بعد از یک ماه برداشته شود تقریبا 4 ماه استنت بود من باردارشدم و به خاطر عفونت به دکتر مراجعه کردم گفتند باید دراورده شود میخواستم ببینم عوارضی بر جا میگذارد این وجود استنت بر روی کلیه ومجاری -وجود ان وعفونت برای جنین خطر ایجاد کرده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بردارید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 895 مشاهده پرسش
    سلام
    من 21 سالمه
    سنگی 6mm در حالب سمت چپ دارم
    دکتر رفتم ،گفتن باید به روش tul سنگو خارج کرد
    این سنگ حدود 25 روز پیش از کلیه خارج شده
    سوال من اینه که آیا راه دیگه ای نیست؟
    مثلا با ورزش؟
    خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اب زیاد
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    خسته نباسی اقا دکتر در مراجعه به سونوگرافی به علت خونریزی شدید ادراری و سوزش در کلیه راست بنده یک کیست به قطر13 میلی با جدار نازک و نامنظم و محتوی مایع اکوفری در قسمت فوقانی ویک کیست به قطر 27 میلی باجدار نازک و محتوی مایع اکوفری در قسمت تحتانی کلیه مشاهده شد ضمنا در ان روز فشار خون هم بالا بود وحالت تهوع هم داشتم شدیدا نگرانم کرده لطفا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بررسی 6 ماه بعد
  • تصویر کاربر baran جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام .من حدود یک ماه است که طرف چپ شکمم نزدیک ناف درد دارم که میگیره و ول میکنه همچنین گاهی به طور ناگهانی احساس تب و افزاایش حرارت در بدنم میشوم ایا با عفونت کلیه ومجرای ادراری ارتباط دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش و سونو بکنید
  • تصویر کاربر کمال جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    مادری ۶۴ساله دارم ،سرطان پانکراس ،لوزلمعده،داره حدود ۵ماه پیش پرتو درمانی شده دارو فقط شیره تریاک استفاده میکنه واسه درد ش ،زیر نظر دکترنیست ،قبلا داروی پردنیزلون استفاده میکرده شش ماه هست استفاده نکرده ،خیلی بی حاله ضعف داره ،تکرر ادرارش زیاد شده،آزمایش داده عفونت نداشته ،گلبول سفید خونش عادی هست ،،درد ناحیه پشت کمر داره ،پوکی استخوانم داره ،خیلی ممنون میشم راهنمایی کنید ، آیا داروی کورتون بازم استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      تحت نظر دکتر خودتان باشید
    2. تصویر کاربر کمال جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام ،ممنون دکتر جان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      با ارزوی سلامتی مادر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر على پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    ببخشيد ميخواستم بدونم کليه هام عفونت دارهه بعد از خوب شدن عفونته کليه ام ميتونم از مکمل استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر ب.ع جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    باسلام،خسته نباشي دكتر..
    دكتر تقريبا دو ماهي ميشه كه درد كليه وسوزش ادرار دارم،يه ماه پيش به دكتر مراجعه كردم آزمايشم دادم ولي جواب چيزي نشون نداد،ميخواسم بدونم بازم آزمايش بدم يا...و سوال ديگم اينه اين علائمي كه گفتم به نظر خودم متاسفانه از استمناءبيش از حدهسش!!آيا ميتونه علتش همين باشه؟؟؟؟؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ترکش کنید
    2. تصویر کاربر ب.ع پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      يه ماه ونيمي ميشه ترك كردم ولي بازم همون علائم رو دارم دو روز پيش باز دكتر رفتم(تبريز-دكتر كاظم مدائن)،گفتن جاي نگراني نيس همين سوالي كه ازتون پرسيدمو از ايشونم پرسيدم ولي دقيق نگفتن علتش اينه..
    3. تصویر کاربر ب.ع پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      الانم كنكوريم از لحاظ درسي خيلي تاثير گذاشته برام انشاالله بعد كنكور ميام خدمتتون از نزديك...فقط آيا دارويي چيزي هس تا يه مدت استفاده كنم؟؟!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ترک کنید بهتر خواهی شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر پدر من 67 سال دارد و بیماری دیابت و فشار خون.
    ایشون چند سال قبل عمل قلب باز انجام داده و همچنین حدود 2 سال پیش سکته مغزی کردند و همچنین به علت قند بالا یکی از پاهای ایشون رو قطع کردند. حدود 20 روز پیش ایشون دچار استفراغ و فشار بالا شدند که در سی سی یو بستری شدند و بعد از آزمایشات معلوم شد که اوره 113 بود و کراتین 2 و بعد مرخصش کردند. الان خیلی بی حال هستند و چشمهاشون هم که قبلا کم دید بود دیگه کاملا دیدشون رو از دست دادن. الان یک آزمایش جدید گرفتیم که دوباره کراتین 2/5 هست و اوره هم 103 هست. قرص های لوزارتان (صبح یکی و شب یکی) سوستاک (صبح یکی و شب یکی) کارادول (نصف صبح نصف شب) رانینتیدین (یکی شب) قرص چربی (یکی شب) انسولین (صبح 10 تا شیری و 6 سفید) (شب 8 تا شیری و 4 تا سفید) مصرف می کنند. ضمنا سونوگرافی کلیه و شکم و کبد هم انجام دادیم که گفت نرمال هست. لطفا راهنمایی کنید که چه کار کنیم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر داخلی کلیه بروید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب