اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نيك پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام
    از ماه رمضان كليه درد گرفتم سونو دادم كليه راست دو سنگ ٤ و ٥ ميلي دارد
    از انموقع تا به حال قرص سيستون ، قطره سنكل ، مايعات فراوان هر صبح پياده روي و دويدن را انجام داده ام ولي هنوز هيچ تغييري مشاهده نشده لطفا بگوييد چه كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مایعات زیاد
  • تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشکر بابت خدمتی که به همه میکنید دکتر جان بنده یه سنگ 6میلی متری در حالب سمت راستم دارم که دکتر اورژانس بیمارستان دولتی به من اعلام کرد تنها راه معالجه عمل جراحی میباشد آیا مشکل من با سنگ شکن قابل معالجه نیست درضمن سنگ در قسمت فوقانی حالب میباشد با تشکر ایام بکام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل من در سایت در باره سنگ حالب را ببینید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام.همون طور که میدونید لیتیوم کربنات کلیرانس کلیوی داره و دفع نمیشه. تورو جون هرکی دوست داری بگو من چجوری این رو دفع با سرم یا دیالیز من یروز بیام مطبتون اجازه دیالیز بگیرم چون لیتیوم 4ساله پدر من رو در اورده تازه خونه من با داروهای روان پزشکی بسیار کثیف شده .هزینه ویزیت چقده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام...مادرم دیابت دارد و انسولین استفاده میکندو به تازگی دچار دفع پروتئین و ادرار مکرر شده.حدودا 75 ساله است.محل سکونت ما اهواز است.به چه دکتری مراجعه کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر نفرولوگ بروید
  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    ا سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من چند وقتی هست درد پهلو دارم و این مشکلم از کیست پارابیولیک 16mmکلیه سمت راستم هست دکترم رفتم ولی هنوزم درد دارم چیکار باید بکنم ؟ممنون میشم اگه جواب بدین تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام ، من در کلیه چپم یک کیست کورتیکال 7.5 سانت دارم ولی مشکل خاصی ندارم لازم است که این کیست را عمل کنم .
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم لاپاروسکوپی کیست کلیه من در سایتم را ببینید
  • تصویر کاربر غزال یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من دچار دفع پرو تئین کلیه شده و کراتینش هم تا 15 هزار رفته بود که دکتر ها گفتند یک مورد نادره و حتی مشکوک به سرطان مغز استخوان بودند که خدا را شکر نبود در حال حاضر با دادن داروهای بسیار قوی کراتین را به 2500 رسانده اند ولی در عوض قند خونش بالا رفته چند بار هم به طور متوالی بستری شده ولی تغییر چندانی نکرده بدن بسیار ورم دارد هیچ چیز نمی تواند بخورد به خصوص دست ها و پاهایش ورمش خیلی زیاد است از دیروز هم بیضه اش بسیار بزرگ شده به طوری که راه رفتن برایش سخت است خواهش می کنم ما را راهنمایی کنید برای درمان
    1. تصویر کاربر غزال چهارشنبه ۲۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      خ
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زارع یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام، خانمی ۳۰ساله هستم، چند روزی هست که در ادرارم حالت شنهای قرمز رنگی میبینم که کم هم نیستن علتش چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر ابوالقاسم یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب : اينجانب ابوالقاسم رستمي با حدود40 سال سن از ارديبهشت سال87 تاكنون دچاربيماري فشارخون شده ام كه در اكثر موارد به صورت حمله ناگهاني با افزايش تپش قلب وبدنبال آن افزايش فشارخون تاحدود 16 روي 10 يا تا18 روي 10 نيز رفته ام ( هميشه احساسم براين بوده است كه كليه هايم چيزي ترشح مي كنند و. بي قراري حاد به من دست مي دهد ) كه با مراجعه فوري به بيمارستان قلب حضرت فاطمه الزهرا (س) در ساري وبا تزريق داروهايي مانند لازيكس يا كاهنده استرس واضطراب به حدود13 روي 8 يا كمتر برگشته وبه منزل مراجعت نموده ام . با پيگيري هاي دقيق تر و مراجعه به متخصص اعصاب و روان ، برايم تشخيص حملات پانيك ديس اوردر ( حملات ترس )راداده اند كه تحت درمان دارويي آسنترا mg100 ,روزي وسط ناهار يكي و كلونازپام 1mg شبي نصف قرص هستم و براي فشارخون تحت نظر دكتر بابك باقري ( متخصص قلب وعروق ) و درمان ارويي لوزارتنان25 mg هر12 ساعت يك عدد و آملوديپين5mg هر12 ساعت نصف قرص هستم واز سال87 تاكنون با چكاپ ساليانه قلب ( اكو وتست ورزش ) يبنابر نظر پزشك محترم ، مشكلي دراين خصوص ندارم و بيشتر عامل اين افزايش فشار رااسترس واضطراب مي دانند .اما باهمه اين درمان ها اندازه فشارخون بنده كمتر مواقع روي 12 روي 8 هست . استدعا دارم راهنمايي فرماييد . اگر تشخيص به نياز به پيگيري نزد حضر تعالي مي باشد ، بنده منتظر اوامرتان هستم . يا علي مدد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      همه کارها را انجام دادهاید
  • تصویر کاربر پروانه یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر. خام 37 ساله هستم مشكلي داشتم كه نگرانم ميكنه. وقتي آب استفاده ميكنم فورا به صورت ادرار دفع ميشود دچار پرادراري هستم. بسيار اهل شيرينيجات هستم. بيماري قند ندارم. لطف ميكنيد راهنمايي كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه کمک کننده است09351142080
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب