اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۱ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت شما پرفسور عزیزم استاد برادر من کلیه هاش پروتئین 7800 دفع میکنه و با اینکه دو واحد آمپول ریتوکسی مپ گرفته و دارو مصرف میکنه هی ذاره بالاتر میره و کنترل نمیشه( ایشان 18 سال پیش دفع پروتئینی کلیش 13000بود و آمبولی ریه کردن که زیر نظر دکتر ساوج بودن شکر خدا خوب شدن)الان به ما گفتم دوباره دو واحد ریتوکسی مپ بگیرن و اگر جواب نده بدنش کار ما سخت خواهد شد دکتر به نظر شما ما چکاریه می‌توانیم انجام بدیم ؟آیا امکان دیالیز وجود داره؟فقط حال عمومی خیلی بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید تشخیص بیماری شون چی بوده؟
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      تحت نظر دکتر ساوج هستن
      به ما که کلا اسم مریضی خواستی نیاورد گفت دفع پروتئینی و احتمال آمبولی ریه برای تجمع آب همین
    3. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      و اینکه آمپول ریتوکسی مپ و دوباره تزریق کنیم ؟آیا پاسخ میده؟اگرنه چی میشه ؟باید دیالیز بشه😔
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری بشه تشخیص درست داده بشه
    5. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      سپاس فراوان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاهپوش دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عرض ادب،اقای دکتر جواب دکتر پدرم هستش،کلیه سمت چند سال پیش بخاطر خطا پزشکی در اوردنش و الان کلیه سمت چپ دارد،ک نرماال نیس،اگه دارویی نیاز داره یا سی تی اسکن بگین انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر لادن دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پسرم ۲۱ ساله س. از چهارده سالگی دچار سنگ کلیه سمت راست میشه و با دارو دفع میشه آخرین بار از اسفند پارسال تا اواخر فروردین سه تا سنگ دفع کرد بزرگترین ۷ میل و از اون موقع بیشتر اوقات سمت. است شکم بین ناف و پهلو یک نقطه میگه درد میکنه و تیر میکشه ،هر سه ماه سونو کرده که چک بشه ،آخرین بار ر اول مهر که چیزی گزارش نشد در سونو ، از همون شانزده سالگی در سونو گرافی گزارش شده بود سطح پروستات هتروژن. و دکتررفتیم گفتن طبیعیه. از ده دوازده سالکی مشکل در شروع ادرار داره. با تاخیر میاد اکثر اوقات و یکی دوبار هم قطع میشه وسط ادرار. در سونوی آخرش یک کیست در پروستات گزارش شد که از خودتون پرسیدم فرمودین مادرزادیه و درمان نمیخواد بعضی شبها هم برای ادرار یکی پوبار مجبوره بیدار بشه . ولی الان هروقت ادرارش رو چک میکنیم ادرار شدیدا ابری و کدر و کمی بدبو. و البته زرد پررنگ ،. اکثر اوقات هم سمت راست نافش به طرف پهلو درد میکنه و تیر میکشه در یک نقطه نمیدونم به روده و آی بی اس مربوطه یا مشکلات کلیه داره
    برای رفع این مشکلات چه راهکاری دارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار + اگر سنگ دفع،شده در اختیار دارید جنس سنگ مشخص بشه + سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدین بفرستید
  • تصویر کاربر ضیایی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شما برای ۳ ماه قرص وزیکیر ۱۰ دادید روزی ۲ عدد صبح وشب ؛گفته شده بود برای کنترل ادرار مصرف کنند ولی ادرار زیادتر از قبل شده وپوشینه میپوشند تغییرات ذهنی خلقی وفراموشی پیدا کردند با شما تماس گرفتیم فرمودید ۱ عدد صبح ها مصرف کنند باز هم همون رفتارها وتوهم هست ادار زیاد هست سوال من اینه چطور میشه این قرص را قطع کرد طریقه مصرف چطور است لطفا راهنمایی کنید آیا قطع کردن قرص باید تدریجی باشه؟چون قبلا یوریناسین میخوردند ممنونم🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      دارو رو قطع کنید نوار مثانه انجام داده بودم؟
  • تصویر کاربر کیچک دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    علت بالابودن پروتئین در آزمایش کلیه
    تکرر ادرار
    درد های مقطعی
    وزن بیمار : 94
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید ۳ ماه بعد آزمایشات تکرار شود
  • تصویر کاربر مسیح دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    حدود یک هفته گدشته برای چک آپ رفتم سونو بهم گفتن در پل فوقانی کلیه راست یک توده پلی کیستیک 89*102 mm دیده شده.
    رفتم سیتی شکم انجام دادم بهم گفتن برای برداشتن کیست کلیه راست کامل باید برداشته بشه. لطفا راهنمایی بفرمائید

    پس از دریافت پیامک آماده بودن جواب جهت دریافت جواب پزشک مجدد به لینک بالا مراجعه کنید
    https://negin.marcopacs.net/metric/rh/2925626353
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر مسیح دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام ، در پاسخ به ما فرمودین جهت ویزیت و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید ، ولی نوبتی برای ما ثبت نشده و از ما مشخصاتی نگرفتن .... لازمه اقدامی انجام بدیم یا باید منتظر تماس باشیم ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      منتظر باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یزدانی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    عرض سلام ادب و احترام خدمت جناب دکتر کرمی
    بنده چند وقتی هست که درد کلیه دارم
    سونوگرافی و سی تی اسکن از کلیه ها گرفتم
    دکتر گفتند که سنگ کلیه دارم و اندازه اش هم بزرگه و باید عمل کنم
    نوع عمل رو هم ویزیت کردند
    خواستم نظر شما رو بدونم
    چون قم ساکن هستم خواستم قبل از اینکه حضوری مزاحم تون بشم ازتون مشاوره بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر یزدانی شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      فیلم سی تی رو دارم . چطور براتون ارسال کنم ؟
    3. تصویر کاربر یزدانی شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام فیلم سی تی رو دارم . چطور براتون ارسال کنم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پرویز شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    کلیه سمت راستمو شما زحمت کشیدی وبیرون اوردی.ولی هنوز طرف راست شکم هم تورم داردهم سوزش زیاد دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      کی عمل شدین و کجا؟
    2. تصویر کاربر پرویز شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      16مهرشهدای تجریش
    3. تصویر کاربر پرویز شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      ۱۶مهر شهدای تجریش
    4. تصویر کاربر پرویز شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      16 مهر شهدای تجریش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      تشریف بیارید درمانگاه ارولوژی روز شنبه صبح ببینمتون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر لطفا سونو رو نگاه کنید چه دستوری میدهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      آپلود نکردین دوست عزیز
    2. تصویر کاربر ندا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر یک سنگ کوچک 4 و نیم میلی در کلیه راست دارم چه دارویی مصرف کنم ؟
      کبد چرب گریل 1دارم چه دارویی مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ریز و غیر انسدادی هست مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
    4. تصویر کاربر ندا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر صبح ها که از خواب بیدار میشوم سمت راستم بالای لگنم خیلی درد میگیره طوری که دیگه نمیتوانم بخوابم بعد دیگه بلند میشم دردش کم میشه سونو دادم هیچ مشکلی ندارم این می خونه مال چی باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      درد صبحگاهی بعد از استراحت شبانه در لگن باید از نظر روماتولوژی بررسی بشید ربطی به سنگ نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر تهمتن جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    درود بر شما پروفسور،
    من در 16 سالگی دچار سانحه شدم که باعث شد اعصاب حسی نواحی تناسلی و دفع رو از دست بدم، و از اون موقع تا الان که 42 سال دارم بصورت نا منظم دفع ادرار با سوند داشتم ولی بیشتر با فشار بوده، دفع مدفوع هم با فشار.
    نعوظ دارم ولی حس پوستی و بیرونی ندارم، انزال دارم ولی اکثرا با درد شدید هستش.
    نتیجه ی سالها دفع نامناسب کلیه های منو تحت تاثیر قرار داده. 6ماه پیش سیستوسکوپی انجام دادم که گزارش رو به پیوست ارسال میکنم خدمتتون.
    الان فقط میخوام بدونم با شرایطی که الان دارم ینی تنگی مجرا و مثانه ی خسته و تعداد دفعاتی ک روزانه سوند میزنم برای درمان هیچ کدوم از مشکلاتم راه حلی هست؟ یا نه؟ خسته شدم از مراجعه های مکرر به پزشک میخوام حداقل پیشگیری کنم از بدتر شدن.
    سپاس از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شدا براتون؟
    2. تصویر کاربر تهمتن جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر انجام نشد.
    3. تصویر کاربر تهمتن جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر ، انجام نشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    5. تصویر کاربر تهمتن جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما، من منتظر تاییدیه بیمه هستم، حتما مراجعه میکنم، سپاس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب