اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    تومور rcc باعث شد كه كليه جبم رو بردارند و داراي التهاب بروستات مي باشم بعد از كذشت ٦ ماه در rbc ١٥ تا ٢٠ واحد خون در ادرار نتيجه ازمايش بوده و نتيجه سونو كاملا سالم بود دكتر كفته طبيعي است اقدام ديكري لازم هست و مهمترين اقدام در حفظ كليه ديكرم جيست؟
    با سباس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر Leila پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام
    طریقه استفاده از سونداژ نلاتون چه جوریه که باعث عفونت ادراری نشه؟
    خوردن تاوانکس خوبه برا عفونت ادراری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید سونداژ استریل انجام شود
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2500 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    سی تی اسکن من نشون داد یک سنگ 6/5 میلیمتری با فاصله 1/5 سانت از کلیه من وجود دارد
    از بعد از ظهر آن روز که یک بار ادرار خونی بود دیگر ادرارم خونی نیست و هیچ دردی ندارم
    الا 4 روز است که دیگر هیچ دردی ندارم آیا امکان دارد سنگ در حالب باشد و اصلا در طی چند روز دردی نباشد؟
    آیا امکان دارد نبودن درد معنی دفع باشد؟ یا ممکن است کلا سنگ ثابت شده باشد؟
    البته لازم به ذکر است در این چند روز هم مایعات زید مصرف شده هم داروهای پروتال 0.4 و روواتینکس سلکوکسیب 100 با نظر دکتر مصرف میکنم
    با تشکر از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم سنگ حالب من را ببينيد٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تماس
  • تصویر کاربر تقی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام بنده 35سال سن دارم 16 ماه قبل عمل جراحی کرونري قلب انجام دادم الان کلیه چپم 50 میلی سنگ دارد آیا میتوانم به روشpcnl خدمتتون برسم ? بیهوشی برایم مشکل ایجاد نمیکند ?اگر لازم باشد سیتی کلیه را ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر حمیده یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    باسلام و ارزوی توفیق الهی
    هفته 36 بارداری هستم
    طبق سونوگرافی
    هیدرونفروز در سمت چپ جنین دیده میشود بطوریکه قطر ap لگنچه20 mm
    می باشد
    در شهر ما پزشک متخصص در این زمینه وجود ندارد
    بعد از تولد دخترم به چه پزشکی مراجعه و چه پیگیری نیاز است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بعد از زايمان بررسي شويند
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 12088 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پدرم یک سنگ 25 میلیمتری(2cm) در کالیس تحتانی کلیه دارد.
    میخواستم بدون با روش pcnl امکان درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بله فيلم من را ببينيد
  • تصویر کاربر مژگان جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    من بیک دختر 28 ساله هستم که مدت 2 هفته است که
    د چار تکرر ادار شده ام واین عمل در شب بیشتر می شود به طوریکه هر 15 دقیقه یکبار نیاز به دستشویی رفتن پیدا می کنم و یک درد زیادی در ناحیه زیر شکم احساس می کنم .علت آن چیست ممنون می شم مرا راهنمایی کنید؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش ادرار دهيد
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خیلی سال پیش اطراف محل کارم دستشویی نبود و خیلی از مواقع مجبور به نگه داشتن ادرارم می شدم. بعد از تقریبا دو سال کلیه دردم شروع شد.اما حتی بعد از اونکه دیگه سعی کردم ادرارمو زیاد نگه ندارم بازم کلیه دردم خوب نشد.معمولا به هنگام بیدارشدن از خواب درد بالا و کناره ی کلیه ها دارم.مخصوصا به اون سمتی که خوابیده باشم. هنگام اجابت مزاج بعضی مواقع احساس سوزش در آخر ادرار، درد و گرفتگی در بالای استخوان لگن و ماهیچه های فیله ای دارم .اما تو این چند ساله سه بارآزمایش ادراردادم یه بارم از مثانه م سونوگرافی گرفتن چیزی تو آزمایش نشون نداد.ولی همچنان 12ساله کلیه درد دارم.ضمنا بنده 28 سالمه. آیا این مشکل بخاطر نگه داشتن بیش از حد ادرار برام پیش اومده یا مشکل چیز دیگه ایه؟ خواهش میکنم راهنماییم کنید. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نوار عَصّب مثانه بگيريد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام.من ب مشکل بزرگی برخورد کردم این اخرین راه حله برام مونده.توروخدا کمک کنید.من میخام کلیمو بفروشم همجا هم رفتم جوابی نگرفتم.راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      كار من نيست
  • تصویر کاربر صمد جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . مادر من سنگ کلیه دار د بردیم سونگرافی .نوشته سنگ لگنچه کلیه چب همراه باهیدرونفروز کلیه چپ . باید عمل شه یا نه چ متخص میتوان عمل کن با چ گرایشی باشد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      فیلم عمل سنگ کلیه سایت من را ببینید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب