اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیره یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    یک سال است عفونت اداری دارم و ازمایش داده ام ودر در پهلو .خیلی به متخصص مراجعه کرده ام و انتب بیوتیک گرفته ام ولی با قطع دارو باز درد و عفونت شروع میشه حتی بیمارستان هاشمی نزاد مراجعه کرده ام و همه میگویند طبیعیه.و در ازمایشم همیشه ای کولای گزارش میشود.باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر خليل یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دكترجان,اميدوارم هميشه تندرست باشي,دكتر با توجه به اينكه جراحي PCNLبراي دراوردن سنك كليه در كليه نعل اسبي به دليل بافت ركهاي خوني در اين نوع كليه, باتوجه به صحبت خودتان در مطب ممكن همراه با خونريزي باشه ,من ويديو اندوسكوبي روش UTL شما را در سايت ديدم.ايا من هم ميتونم براي خارج كردن سنكهاي 20,10,11,13 ميلي خود از اين روش براي كليه هاي من استفاده نماييد با سباس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكس بگيريد
  • تصویر کاربر نگین یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.مامانم بخاطردردکمرش ام ار ای گرفت توی عکسش مشخص شدکه کلیه ش یه کیست خیلی بزرگ داره سونووعکس رنگی انجام دادگفتن که اصلاکلیه ش کارنمیکنه وحتماباید عمل بشه وخارج بشه؟
    من ازخوزستان مزاحمتون میشم میشه راهنماییم کنید که ایاممکنه بااومدن حضوری خدمت شمااحتیاج به عمل نباشه وبادارومشکلش حل بشه
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد مداركش را ببينم
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام دختری هستم 29 ساله به دنبال ضربه خوردن به کلیه سمت راست 4 سال پیش دچار خونریزی از ادرار شدم به اورژانس بیمارستان مراجعه نمودم و پس از دریافت سرم و شفاف شدن رنگ ادرار و دریافت سفتی ریکسون از بیمارستان مرخص شدم سونوگرافی انجام دادم دچار هیدروکربن خفیف در کلیه سمت راست هستم به تازگی آزمایش ادرار و خون دادم بی یو آن و کراتینین نرمال بود وزرایش ادرارم پروتئین تریس که پس از تکرار مجدد پروتئین تریس منفی بود و آزمایش نرمال بود گاهی اوقات دچار درد قولنج در کلیه سمت راست میشوم لطفا راهنمایی بفرمایید خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام دختری هستم 29 ساله به دنبال ضربه خوردن به کلیه سمت راست 4 سال پیش دچار خونریزی از ادرار شدم به اورژانس بیمارستان مراجعه نمودم و پس از دریافت سرم و شفاف شدن رنگ ادرار و دریافت سفتی ریکسون از بیمارستان مرخص شدم سونوگرافی انجام دادم دچار هیدروکربن خفیف در کلیه سمت راست هستم به تازگی آزمایش ادرار و خون دادم بی یو آن و کراتینین نرمال بود وزرایش ادرارم پروتئین تریس که پس از تکرار مجدد پروتئین تریس منفی بود و آزمایش نرمال بود گاهی اوقات دچار درد قولنج در کلیه سمت راست میشوم لطفا راهنمایی بفرمایید خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.
    من 34 ساله هستم و سالهاست که با مشکل مثانه عصبی روبرو هستم و تکرر ادرار دارم.نزدیک به 2 ماه پیش یه دفعه کلیه ام درد گرفت با تب و لرز.به دکتر مراجعه کردم و آزمایش دادم.بجز کمی خون که همیشه و هر ساله تو آزمایشات ادرارم هست و همیشه یه خورده بیشتر از نرمال بوده، چیزی نشون نداد.کشت دادم که منفی بود.دکتر بهم گفت باید سونو بدم تو سونو هم چیزی نبود جز ورم کلیه.هم سونو گراف و هم پزشکم بهم گفتن شن تو حالب گیر کرده.سیتی دادم چیزی نبود.گفتن افتاده و همه این مراحل یک هفته ای طول کشید و از اون موقع تا الان یه احساس درد خیلی خفیف تو کلیه چپ و گاهی هردو کلیه حس می کنم. احساس میکنم کلیه ام سوزن سوزن میشه.بعضی روزها هست و بعضی روزها نیست.به پهلوهام که دست میکشم کلیه ام رو حس می کنم و اگه فقط یه کم فشارش بدم درد میگیره.بازم سونو و آزمایش دادم چیزی نبود.خیلی می ترسم. لطفا راهنماییم کنید.
    با احترام مجدد و تشکر از شما بابت کمک هاتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مینا شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر،بنده کلیم سمت راستم۲۵درصد کار میکنه و سمت چپ ۷۵دصد،به نظر شما اگ کلیه سمت چپم رو بردارن میتوان رو یک کلیه زنده ماند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به كار خاصي نيست
    2. تصویر کاربر مینا شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      میشه بیشتر توضیح بدی آقا دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      برنداريد نيازي نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رامیلانظری شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    باسلام من امروزدخترموبردم سونوگفت فولنس خفیف داره چیزی شبیه ورم کمک کنیداسترس دارم کلیه ازاجزا اصلی ومهمه بدنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام
    من پسری 23 ساله هستم گاهی در قسمت پهلو احساس سردی می کنم و بعد از این اتفاق هنگام ادرار قسمت هایی از ادرار که دارای رنگ سفید است دچار سوزش می شوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۳ سالمه و از ۲۰ سالگی دیدم که لخته خون در ادرار دارم و پیش دکتر برومند رفتم و تمامی آزمایشات رو از قبیل سونو و سیستوسکوپی و آزمایشات مختلف تو بیمارستان پارس انجام و دادم حتی به آلمان رفتم و آخر هیچ البته بگم تو ادرارم پروتیین و کتون و چند چیز دیگه هم دفع میکردم ولی در رابطه با خون به هیچ نتیجهای برای بهبود نرسیدم فقط یادمه تو اخرین سیستوسکوپی دکتر بهم گفت دیواره کلیه و مثانم ملتحب هست ولی هیچ راه درمانی پیشنهاد نشد و همچنان این داستان ادامه داره در ادرارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      اين خونريزي كه بررسي كامل شده ديگر مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب