اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مادر من ۷۰ سالشه قبلا تحت پرشک بوده برای اینکه کلیه ش پروتین دفع میکرده خالا چند روز پیش خیلی حالش بد شد بردیمش اورژانس ظاهرا کراتینش روی ۸ بود قبلا روی ۳ و ۵ بوده و مشکلی نداشته با دارو کنترل شده حالا دو جلسه دیالیزش کردیم اما باز کراتینش پایین نیومده یبار از ۸ امد روی ۷ دوباره رفته روی ۹،۵ لطفا نظرتون اعلام بفرمایید !! خیلی از دیالیز میترسه میگه انجام نمیدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      فعلا باید دیالیز بشه چندین جلسه اگر پایین اومد که نیاز نخواهد داشت ولی احتمالا در برنامه ی دیالیز‌ دائم قرار بگیرد
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میشه لطفا جواب سونوگرافی منو ببینید و بگید باید چکار کنم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید عمل TUL بشه
  • تصویر کاربر رشید یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    بررسی توده کلیه که باید حتما جراحی بشه یا با دادو برطرف میشه به نظرتون خوش خیم یا بدخیم کلیه تخلیه بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر عزیزی شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    اقای دکتر به من گفتین برای مشکل کلسینوز سی تی اسکن بدم..اقای دکتر مشکل خطرناکی؟درمان داره؟میتونه توده سرطان باشه یا بعدن بشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر سرطان نیست شاید حتی نفروکلسینوز هم نداشته باشید سی تی رو انجام بدین
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    پدرم سنگ‌کلیه داره یک سری دارو دکتر بهش داده برای دفع داره قطره سنکل برای دفع سنگ کلیه اگر میشه یه راه یا یک دارو معرفی کنید برای دفع سریع تر سنگ از کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر عزیزی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من سوال پرسیدم درمورد کلسینوز فرمودین سی تی اسکن شکم ولگن انجام بشه...میخواستم بدونم مشکل خطرناکی؟درمان داره؟میتونه سرطان باشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر سرطان نیست سی تی اسکن انجام می‌شه که ببینیم واقعاً اونجا نفروکلسینوز دارید یا خیر
  • تصویر کاربر عزیزی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من دربارداری و قبلش درکلیه چپم سنگ حدود۵میلی متر داشتم بدون درد و تو چکاب ها درازمایش ادرار دفع اگزالات به مقدارکم داشتم سونو انجام دادم متوجه شدم...بعد زایمان سونو انجام دادم بازهم سنگ داشتم اما درمانی انجام ندادن چون شیر میدم وسنگ کوچک بود.. سونو جدید برای چکاب انجام دادم گفتن کلیه چپ سنگ نداره اما اکوی پیرامیدها به صورت منتشره افزایش یافته که به نفع نفروکلسینوز می باشدوموقع سونو گفتن کم. اندازه وبقبه مواردکلیه زدن نرمال...‌‌‌‌‌،چیکار باید بکنم ؟؟؟؟؟طبق اخرین ازمایشم فقط،کمی کلسترول بالابود..واینکه بدنم خود به خود لک‌یا کبود میشه وبعد چندروز ازبین میره‌چنددکترهم‌مراجعه کردم چندبار ازامایش cbcدادم میتونه از کلیه باشه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر کبود شدن شما ربطی به کلیه ندارد سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر عزیزی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باشه چشم.فقط اقای دکتر مشکل خطرناکی هست؟خیلی نگران هستم
    3. تصویر کاربر عزیزی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باشه چشم.فقط مشکل خطرناکی اقای دکتر؟؟؟
      با دارو خوب میشه؟درمان داره؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر مشکل خطرناکی نیست باید سی تی اسکن رو انجام بدین
    5. تصویر کاربر عزیزی شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خدا خیرتون بده🌸اقای دکتر درمان داره؟با داروخوب میشود؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دوست عزیز سی تی رو انجام بدین ببینیم اصلا مشکلی هست یا خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جمالی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تبریک سال نو دکتر جان
    بنده ۶۶ سال سن دارم با سابقه طولانی سنگ کلیه
    کلیه سمت چپ رو اسفند سنگ شکن کردم
    و اکنون سونوگرافی دادم لطفا آن را نقد بفرمایید سپاسگزارم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی زیاد اطلاعات دقیقی ارائه نمی‌ده باید حتماً سیتی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه
  • تصویر کاربر مهناز جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. جواب و تفسیر سی تی اسکن برای شکم و لگن همسرم را براتون میفرستم لطفا تشخیص تون را بفرمایید و اینکه از طرف ما چه درمانی باید پیگیری بشه ؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      همیشه نمونه برداری انجام داد از ضایع همین که تحت نظر باشید ۶ ماه بعد مجدداً سیتی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام میشه
    2. تصویر کاربر مهناز پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ممنونم از پاسخ‌دهی شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شیوا پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    آقای دکتر بنده هیدرونفروز شدید در کلیه چپم دارم که آخرین سونوگرافی رو خدمتتون ارسال می کنم اندازه کلیه بسیار بزرگ شده ،سوالم از جنابعالی این هست که خارج کردن این کلیه ضروری هست و اگر بله آیا به روش لاپاروسکوپی قابل انجام هست ؟اگر امکان داره مخاطرات عدم خروجش رو هم بفرمایید.
    با سپاس و تشکر بسیار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کانتراست و عکس آی وی پی انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب