اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام
    همسر بنده 30 ساله
    با سنگ 20 میلی متری در لگنچه کلیه راست با علائم درد و عفونت به پزشک مراجعه کردند.

    در بیمارستان دولتی برای 3 هفته دیگر نوبت جراحی PCNL دارم.

    اما درد در ناحیه پهلوی راست و شکم و زیرشکم دارند. آیا جناب دکتر زمان زودتری برای عمل در بیمارستان خصوصی دارند؟

    کدام بیمارستان؟
    هزینه حدودی این عمل چقدر است؟
    ایشان فقط بیمه تامین اجتماعی دارند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام من ۴۹ سالمه و در روز یکشنبه ۱۷ فروردین ۴۰۴ سونو کلیه و مثانه بدلیل حباب آلود بودن ادرار انجام دادم که مشکل خاصی نبود الا اینکه درگزارش متخصص سونو خوندم در کلیه چپ ضایعه هایپر اکو به قطر ۸ میلیمتر در پارانشیم پل
    میانی دیده شده که مطرح کننده آنژیومیولیپوم است و ایشان سونوگرافی فالواپ توصیه کردن میخواستم بدونم اگه تشخیص ایشان درست باشه چقدر خطرناکه وبرای از بین بردن این توده چه درمانی باید انجام بدم چون نمیخوام اجازه بدم این توده همینجور رشد کنه و باعث خونریزی و از بین رفتن کلیه ام بشه. ممنون از پاسخ شما.عکس سونو و گزارش و پیوست کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      انژیومیولیپوم ریز هست و نیاز به اقدامی نداره فقط هر ۶ ماه سونوگرافی انجام بدین
  • تصویر کاربر رمضانی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    متخصص زنان به همسرم گفته اند کیست کلیه دارد ، کیست چیه و چه کار باید کرد ؟ می تونیم نوبت بگیریم خدمت شما برسیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      جواب سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ازیتا شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام من پدر شوهرکیست کلیه داره دوتا کلیه هاشم از کار اافتاده کیستش ترکیده خون کلیه هاشو احاطه کرده الان بیمارستان بستریه میخواستم بدونم بدون عمل خونریزیش برطرف میشه یانه بعدش عمل کنه بهوش میاد لطفا جواب منو بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید مدارکشو ببینم تصمیم گیری بالینی بدون ویزیت خود بیمار سخته
    2. تصویر کاربر ازیتا جمعه ۱۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      لطفا جواب‌بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزادی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام یک ماهه درد سنگ کلیه دارم در سونوی اول وسط حالب دیده شد در سونوی دوم دیده نشد و ۱۷ روز بدون درد بودم اما بعدش احساس درد کردم و با سی تی اسکن معلوم شد انتهای حالب و نزدیک مثانه هست اما هنوز تو حالب مونده و وارد مثانه نشده و همچنان درد خفیف دارم. اوره و کراتین خون هم طبیعیه. چکار باید انجام بدم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    چند روزی پهلو چپم ورم کرده کیست میلک او کلسیم،
    ۱۸ م م هست اگر نیاری به درمان نیست برای ورمش چه کار باید کرد ؟؟ امکان برطرف شدن وجود داره؟ چاره نیست ورمش زیاده.
    1. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      اگر درمان نمیشه ورمش رو چه کار باید کرد اگرم که درمان میشه عالی.. راهنمایی کنید مخصوصا نگرانیم از ورم پهلو هست سپاس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    3. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام
      آزمایش خون و ادرار دادم سالم هست فقط سونوگرافی رفتم اونجا نشون داد کیست هست
      دکتر برای ورمش راهی هست؟ امکان خوب شدنش خود به خود وجود دارد؟
    4. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ورمی در کلیه ها گزارش نشده فقط کیست کلیه هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام سلام سونوگرافی دادم کلیه سمت چپ دارای سنگ به دیامتر ۶ میلی رویت شد و مقداری سنگ ریزه و شن ریزه در کالکس هر دو کلیه وجود دارد کیست با دیامتر ۱۵ میل حاوی سنگریزه و سنگ در جدار خود با حداکثر دیامتر ۴ میل در کورتکس میانی کلیه چپ و دو سنگ با دیامتر سه و نیم و ۴ میل در کالیس میانی کلیه راست رویت شد و درد در سمت چپ و حالت تهوع شدید و تکرر ادرار دارم راهنمایی کنید چه کار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر محمدعلی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    ببخشید جناب دکتر بابام از آبان ۱۴۰۲ دچاردرد دل و خون داخل ادرار شد با سونو و آزمایش و عمل سیستوکپی مشخص شد در کلیه راست توده خوش خیم مشاهده شده دیگه چون دوبار قبلا سکته قلبی کرده بود اجازه عمل ندادن دارو نسخه کردن امروز دوباره حالش بد شد سونو رو خدمتتون ارسال کردم تشخیص جنابعالی چی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دلیل بد شدن حالش این کیست های کلیه نیست باید سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود سیتولوژی ادراری هم در سه نوبت انجام شود
    2. تصویر کاربر محمدعلی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      جناب دکتر همه دکترا جوابش کردن آیا امکان خوب شدنش هست بیاوریم تهران پیش شما ؟ میگن سرطان داخل کبد و ریه و کلیه راست هست
    3. تصویر کاربر محمدعلی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      جناب دکتر چکار کنیم که از شدت عفونت داخل خون کم بشه و همچنین اوره و کراتین پایین بیاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید به متخصص قلب و بیهوشی مراجعه کنید ببینید اجازه عمل میدن یا خیر عملشم بسیار پر عارضه و خطرناک خواهد بود
    5. تصویر کاربر محمدعلی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      جناب دکتر سال ۱۴۰۲ که شروع بیماری داخل کلیه فقط بود به منشی شما گفتم گفتن با این شرایط که داره دکتر عمل نمیکنه الان که دیگه کبد و کلیه و ریه رو درگیر کرده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سنشون بالاست عمل بسیار پرعارضه و با خطر مرگ بالا خواهد بود عمل جراحی باید در بیمارستان‌های آموزشی درمانی مجهز انجام
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید آقای دکتر پدر من ۱۶بهمن عمل باز کلیه انجام دادن بعد عمل براشون دبل جی گذاشتن الان بعد یکماه رفته دبل جی رو درآورده تا یک هفته پیش با سوند مرخص شد آلان بعد درآوردن سوند درد شکمی داره الانم دکترش نیست ببریم پیشش میشه شما راهنمایی کنید چیکار باید بکنم واینکه دکتر بهش قرص استامینوفن و سفکسیم داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      چه عملی انجام شده بود؟
    2. تصویر کاربر نیکی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سنگش ۱۳میل بود اونو رو در اوردن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عالیه یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ضمن آرزوی قبولی طاعات و عبادات لطفا جواب سی تی اسکن مادرم را مطالعه بفرمایید و راهنمایی بفرمایید ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      توده ی بدخیم کلیه هست باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب