اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمدی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    جناب آقای دکتر، پدر بنده حدوده دو سال و 6 ماه قبل بخاطر RCC کلیه چپ، عمل نفرکتومی انجام داده است، در این مدت نیز مرتب تحت نظر دکتر، سونو و سی تی انجام داده و خوشبختانه مشکلی نداشته است. ولی در MRI اخیرش به جمع شدگی کوچک pararenal در کلیه ای که نفرکتومی انجام شده اشاره شده است. میخواستم نظر جنابعالی را خصوص خطرناک بودن این امر برای کلیه بدانم؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نگار شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    اقای دکتر یه مدت یه ماهی میشه اوایل قسمتایی از شکمم تیر میکشید گذرا و یه دردی مثل اینکه یه مدت طولانی شلوارتنگ پوشیدی و ادرارتو نگه داشتی تا حالادوبار کلیه هام درد گرفته یه درد مستمر مخصوصا کلیه چپم دفعه قبل 4روز طول کشید الان دو روز باز کلیم درد گرفته و میکروب معده هم دارم قبلا دارو مصرف کردم خوب شدم اما باز امسال معدم میزنه به پشتم متاسفانه بخاطر کرونا مطب دکترا بستس لطفا کمک کنید حداقل یه دارویی که دردم بخوابه
    1. تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا جواب منو نمیدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Zahra شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام،سابقه رنال هستم وچندروزي هست دردشديددوپهلو واستفراغ و تب دارم،به علاوه پيلونفريت سنگ هم دارم ويه سنگ ٤ميل درuvjترسوند نشون دادوهيدرونفروزكليه راست...طي ٢روز٥تا سنگ دفع كردم دردام به هيچ مسكني جواب نميداد تا فنتا بهم زدن خودم پرستار هستم،مگه ميشه طي ٢روز٥تا سنگ دفع كرد؟الان دردام كمي بهترشده امكان سنگ هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سنگ ۴نود در صد دفع میشود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من دو ماه پیش به علت درد در بیضی چپ رفتم دکتر ، دکتر درخواست سونوگرافی کرد من بعد انجام سونگرافی سنگی در کلیه چپم به اندازه شش میل نشان داده شد بعد داروهای سنگکل روزی یک بار ، اوروسیترا ۵ روزی دو عدد ،. من این دارو هارو به اندازه ۴ روز مصرف کردم بعد که دیدم هیچ علائم دردی ندارم ،کنار گذاشتم بعد سه هفته درد همراه با تهوع همراه بود دوباره به دکتر عمومی رفتم که انم دو دارو سنکگل با شیاف درد تجویز کرد من دوباره یک هفته دارویی سنگکل روزی دو بار با ۵۰ قطره انجام دادم بعد که دیدم دردی ندارم دوباره درمانم را ول کردم شایان ذکر درد کلیه من دو ساعت بود در کل اینروزها فقط یک روز بود.
    حالا دوباره دردم با تهوع گرفته ولم نمیکنه وقتی ورزش میکنم بهتر میشه و بانمک کلیه ام را گرم میکنم تا دردش کمتر بشه . دو بارم آب دستشوییم به رنگ قهوه ایی سوخته بود .بعد درست شد.
    آیا سنگ من بزرگتر شده یا امکان دفعش هست .؟ من هیچ وقت درمانمرا کامل نکردم آیا داروهای قبلی بار اول پیش دکتر متخصص رفتم را دباره انجام بدم
    شما پزشک متخصص عزیز چه تجویزی دارید، ممنونم که وقت گرانبهایتان را برای خواندن سوال من گذاشتید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      هر ۲ساعت یک لیوان اب کافی است
  • تصویر کاربر Abooshahab شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام. من 28 سال دارم.
    آقای دکتر من ادرارم حدود سه سال است که دو شاخه ای شده و موقع ادرار حس می کنم مثانه ام کامل خالی نمی شود. دو بار آزمایش دادم ولی به من گفته شد مشکلی نیست.
    بعلاوه هر بار که سرما می خورم و اگه تب کنم تکرر ادرار می گیرم بعلاوه درد شکم و زیر شکم.
    این بار بعد از بیماری که خوب شدم پهلوهایم هم درد گرفته است. به نظر شما مشکل چیست با توجه به اینکه تکرر ادرار فقط در زمان تب رخ می دهد هر دو سال یکبار، و بعد از خوب شدن هم پهلوهایم درد می گیرد. من از خارج از کشور مزاحمتان می شوم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو گرافی کنید
  • تصویر کاربر صالحه شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    من سنگ کلیه ام را لیزر کردم ولی بعد از آن 3هفته ای میشه ک حالت تهوع و استفراغ شدیدی دارم هیچی نمیتونم بخورم و با سرم خودم را نگه داشتم دوباره سونوگرافی دادم ک عکسشو فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید لوله را خارج کنید
  • تصویر کاربر سپهری پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    آقای دکتر چند روزی بود که مجرای ادراری ام سوزش داشت و اکثر اوقات احساس ادرار داشتم بعلت بحران کرونا در کشور میترسیدم به مراکز درمانی مراجعه کنم، دیروز ناگهان قسمت پایین شکم سمت راست به شدت و خیلی زیاد درد گرفت، مجبور شدم برم درمانگاه، سونو دادن، یک سنگ 7 میلیمتری در uvj راست مشاهده شد و هیدرونفروز خفیف در کلیه راست مشاهده شد، دکتر عمومی یک سری دارو نوشت و گفت با مایعات زیاد دفع میشه، مطب شما تماس گرفتم برسم خدمت شما، ظاهرا تعطیل هست، میخواستم بدونم باید چه کار کنم، شب عیدی نگرانم خیلی، سابقه سنگ کلیه هم نداشتم، سن 34 سال ضمنا یک سنگ به قطر 3 میلی در کالیس میانی کلیه چپ هم وجود داره، تصویر سونوگرافی رو میفرستم خدمتتون، میخوام بدونم با توجه به وضعیت اسف بار مراکز درمانی در حال حاضر میشه راهنمایی بفرمایید که چکار کنم، خیلی محبت میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      فعلا صبر کنید بعد از تعطیلات درست میکنم09351142080
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 4575 مشاهده پرسش
    سلام.جناب دکتر کرمی.وقت اتتون به خیر.من سجاد ام از پرند ۲۷ سالمه.من مدتیه که زیر دنده قسمت چپ بدن من‌‌موقع عطسه زدن و سرفه کردن و نفس عمیق کشیدن..درد داشت یا اینکه حالت گرفتگی یا احساس پری داشتم..پیش دکتر ارتوپد رفتم و ایشون برام رادیوگرافی نوشتن و عکس رادیو گرافی ام مشکلی نداشت....بعد از اون رفتم عکس سونوگرافی دادم .طبق یافته های دکتر سونوگرافی گفتن که یک توده ای به اسم هیپواکو به اندازه ۲۵ میلی متر در میانه کلیه سمت چپ بدن اتون هست..گفتن که برای اینکه مطمعن تر بشید سی تی اسکن بدین..سی تی اسکن دادم..تو سی تی اسکن ام همچین توده ای هست ..حالا خواستم نظر جنابعالی رو بدونم به نظر شما باید چیکار بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      باید بعد از تعطیلات با مدارک بیایید ببینم
  • تصویر کاربر Ashraf پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور
    مامان بزرگم مشکل کلیوی داره، که کراتینشون بالا بود
    همیشه دکتر دارو میدادن فقط برای کراتین، که همش بالا و پایین شد
    تا الان که یهو پاهاش سنگین شد و راه نرفت، بردیمش بیمارستان، سونوگرافی گرفتن، گفتن کلیه ها سالمن اما کوچک شدم، میخواستم بدونم راهی برای درمان همین کلیه های‌ کوچک شده هست یا نه؟ چون گفتن باید بریپ تو صف کلیه جواب سونوگرافی و آزمایش براتون فرستادم
    این نتایج سونوگرافی و آزمایشاشه، تو رو خدا کمکمون کنیم، خبر خوب بدید 😭😭😭
    1. تصویر کاربر Ashraf چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      این سوال منم دارم، جناب دکتر میشه جواب بدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      کوچک شدن کلیه راه درمان ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جلالي دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب پروفسور كرمى
    متعاقب پاسخ جنابعالي در خصوص عمل جراحي توده كليه پدر ٧٠ ساله ام
    به ابعاد 4 * 8*4 cm در قسمت فوقانى كليه چپ
    ممنون ميشم راهنمايى بفرماييد كه آيا اين عمل جراحي بصورت لاپاراسكوپي قابل انجام است يا خير؟ با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب