اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دوروز هست سنگشکن از طریق مجاری ادراری وبیهوشی از کمر انجام دادم بعداز رفع سری درد به سراغم اومده میخواستم بدونم چیکار کنم فعالیت داشته باشم یا نه خودم وقتی میخوابم درد بیشتری احساس میکنم ممنون جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو جديد انجام دهيد
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با سلام من حدودا 1 ماه پیش سونوگرافی و اسکن انجام دادم تشخیص دادن یک سنگ در حالب و یک سنگ در کلیه راستم دارم اندازه سنگ رو بهم نگفتن فقط پزشکم گفت 2 هفته سنکل و قرص کانفرون مصرف کنم گفتن تا 2 هفته بعدش دفع کردی که هیچ اگر نه باید سنگ شکن کنی. متاسفانه بعد دو هفته دفع نشد و بخاطر بیماری کرونا پیش پزشکم نرفتم. الان مقدار تبم و حالت تهوعم بیشتر شده و در ناحیه کلیه چپم هم به همون میزان درد دارم. میخواستم راهنماییم کنید که الان تو این شرایط چه کاری انجام بدم بهتر هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو كليه انجام دهيد بفرستيد
    2. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام روزتون بخیر تصویر سونوگرافی رو خدمتتون ارسال کردم.
    3. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام عکس سونوگرافی و سی تی اسکن
    4. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام عکس سونوگرافی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سنگ در لوله حالب گیر است ۲خفته بعد سی تی کنید اگر دفع نشد باید عمل تی یو تل کنید تماس02122642744
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کمال دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت شما پروفسور گرامی .بیمار 73سال سن دارد با تب ولرز و درد در کلیه ها البته چپ بیشتر واینکا درد بطور مداوم نیست لطف کنید با توجه به سنو راهنمایی بفرمایید ممنون از استان ایلام وبا توجه به اینکه به علت نبودن دکتر متخصص در این شرایط در صورت امکان تجویز دارو . سپاس گذار از لطف ومحبت شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      شما غير از سنگ ريزه وكيست كه هر دو نياز به درمان ندارد علت تب ولرز چيز ديگر است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از نظر من مشكلي نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر از صبح امروز درناحیه سمت راست و به سمت مثانه درد دارم که البته قابل تحمل ولی بعد از دفع ادرار متوجه شدم ادرارم به رنگ خون ابه س و بسیار در ناحیه الت تناسلی احساس سوزش و مدام احتیاج به دفع ادرار دارم
    سابقه درد تو همین ناحیه داشتم یک ماه پیش و همین مسائل فوق که بعد از مراجعه به پزشک و انجام سونو هیچ گونه سنگ در کلیه و مثانه مشاهده نشد و نرمال بود
    سن ۳۵ سال
    ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      چون چکاب نرمال تست جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر رضایی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز

    احتراما به عرض می رساند 10روز قبل بنده عمل طول کلیه انجام دادم که دکتر دوتا فنر دبل جی گذاشتند که روز به روز رنگ ادرار و خونریزی کمتر شد ولی امروز ناگهان خون شدید همراه با لخته خون در ادرار مشاهده کردم.
    آیا این قضیه نگران کننده است؟
    1. تصویر کاربر رضایی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      منظورم عمل GUI انجام دادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با خارج گردن لوله خوب میشوید
    3. تصویر کاربر رضایی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر یه نگرانی دارم اینکه آیا موقع خارج کردن فنر دبل جی بیهوش می‌کنند و سوند میزارند؟
    4. تصویر کاربر رضایی سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      و آیا بعد از خارج کردن استنت نیاز به بستری دارد؟ قم هستم و بیمارستان ها خیلی شلوغ و پر از بیمارهای مختلف هست.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با دکترتان هماهنگ کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من درکالیس فوقانی کلیه راستم یک سنگ ۶ میلیمتری داشتم تقریبا دو ساله که از وجودش اطلاع داشتم و دکتر گفته بود اینجور سنگ ها زیاد مهم نیستن و الان احساس درد خیلی شدید دارم و فقط خون دفع میکنم با توجه به شیوع کرونا و الوده بودن محیط های بیمارستانی خیلی میترسم که به بیمارستان مراجعه کنم لطفا راهنماییم کنید خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      فعلا نیاز به درمان نیست سر فرصت باید ینگ شکنی کنید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    دو ماه از کارگذاشتن دبل جی گذشته و اکنون دو روز است در ادرارم لخته خون و خونابه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید لوله خارج گردد
  • تصویر کاربر مقیمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    16 بهمن ماه عمل سنگ شکن داشتم و دبل جی کار گذاشته شد وقت اسفندماهم را کنسل کردند و امروز در ادرارم خون مشاهده کردم چکار کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      نگران نباش با خروج دابل ج بهتر میشوید
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام. جناب اقای دکتر
    من مرد 38 ساله هستم کلیه من سنگ سازه معمولا چند سال یه بار درگیر دفع سنگریزه و دوبارم سنگم بزرگ بوده که سنگ شکن کردم حدود 12میل سوال اینه که من روزه ماه مبارک برای من ضرر داره یا نه چون خودم مذهبی هستم و دوس دارم بگیرم خواستم از شما صلاحمو بپرسم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر نوروزتون مبارک ... بنده از سال 78 دچار عارضه ی سنگ کلیه شدم و از همون سال تحت درمان قرار گرفتم ، 8 بار در کلینیک بیمارستان لبافی نژاد سنگ شکن شدم ، الانم دوساله که یک سنگ شاخ گوزنی در کلیه ی راستم دارم ، حقیقتش دیگه نه میخوام سنگ شکن کنم نه عمل لاپاراسکوپی ، ی بنده خدایی قرص سیستون و بهم معرفی کرده ، میخواستم بدونم چقدر در درمان سنگ کلیه این دارو تاثیر داره ، ممنون میشم راهنمائیم کنید.
    با تشکر حمید خیرخواه از سمنان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب