اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام. اقای دکتر ، بنده 27 سالمه و مجردم و برادیکاری هستم ، ضربان فلبم اغلب 40 هست و تا 36 ضربه دردقیقه هم میاد. رفتم دکتر کلیه و ازمایش ادرار و خون و سونوگرافی دادم .که عکساش رو فرستادم خدمتتون و بعدش دکتر هم سیستروسکوپی برام انجام دادن که گفتن یه کم تنگی مجرا داشتین و پروستاتتون یه کم ملتهب شده ، گفتش زیاد نیست ولی واسه سن شما زیاده .ولی تو سونوگرافی پروستاتم رو نرمال زده . و این دارو هارو برام تجویز کردن.حالا گفتم آقای دکتر نظر شما چیه ؟ به این چند سوالم پاسخ دهید لطفا ........... این درد پهلو دلیلش چیه ؟؟؟ دلیل تکرر ادرارم چیه ؟؟؟؟ آیا این ضربان کم قلبم به کلیه هام اسیب می رسونه ؟؟، چون نگران کلیه هام هستم . کلیه هام عملکردشون خوبه ؟؟کلیه هام دچار مشکل نمیشه ؟؟این داروها هم خوبن واسم. ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تشخیص شما پروستاتیت ( التهاب پروستات ) بوده. داروها رو ادامه بدین. ضربان قلب ربطی به کلیه نداره. دلیل تکرر ادرار التهاب پروستات هست. درمان التهاب پروستات یک ماهه می باشد
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر باسلام. پس درد خفیف پهلوهام چیه ؟؟ بعضی اوقات هست. این پروستات به کلیه هام اسیب می رسونه ؟؟
      بعد مصرف این قرص ها چیکار کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      درد پهلو ها مشکل ارولوژی نداره . ممکنه عضلانی باشه. پس از اتمام درمان کار بیشتری نیاز نیست. نوشابه و کافیین و ادویه مصرف نکنین
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      امروز رفتم دکتر ، تکرر ادرارم خوب شده تا حدی نه کامل بعد دکتر یوریناسین 5 نوشته دو بار در روز . و مدالوسین ( تامسولوسین0.4) هرشب یک عدد و هم چنین باکلوفن10 تجویز کرده و گفتن بعد یه ماه دوباره ویزیت بشم ؟ چیکار کنم الان؟؟؟
      این التهاب پروستات به کلیه هان ضرر نمی رسونه ؟؟؟ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      داروها رو مصرف کنین. خیر اسیب نمیزنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عليرضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    باسلام،جناب عالى جراحى pcnlدرسال٩٢ براى بنده انجام داديد،دو روز پيش باانجام سونوگرافى متوجه شدم حداقل شش عدد سنگ به قطر هفت تانه ميلىمترى دركاليس هاى ميانى وتحتانى كليه سمت جپ بدون هيدرونفروز وجود دارد.لطفا راهنمايى كنيدبادستگاه سنگ شكنESWL قابل انجام است البته نوع سنگ كليه كلسيم اگزالات ميباشد.نگرانى بنده جهت دفع سنگ بعدازانجام به روش فوق ميباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به تعداد زیاد سنگ بهتر است مجدد pcnl شوید. قبل از مراجعه حتما سی تی اسکن انجام شود. بر اساس سی تی اسکن راهکار اصلی درمان گفته خواهد شد. با تلفن زیر نوبت رزرو کنین ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر زالبیگی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    مادرم بیماری کم کاری کلیه دارد آزمایش دادیم نتیجه آزمایش را بیان کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر زهراشفاهی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    بعد از عفونت ادراری و خوردن آنتی بیوتیک این سونوگرافی رو انجام دادم
    والان تب و درد پهلو دارم
    قابل ذکر است که حدودا 4سالی میشه که عفونت ادراری میگیرم و کامل درمانش میکنم ولی بازهم برمیگرده
    الان چکار کنم؟
    اسکار کلیه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب آقای دکتر کرمی.

    بعد از چهار روز تحمل درد و مصرف مایعات زیاد با گرفتن گزارش سی تی متوجه شدم در حالب راست بک ۱۲ میلیمتری وجود داره، ممنون میشم اگر با توجه به ضرورت دفع این سنگ، اجازه بدید تا بتونم برای رفع این مشکل خدمت برسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید Tul بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      با 02122642744 تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر saeidabdo جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    با سلام
    به مدت 2 هفته هست زمانی که سرفه یا مخصوصا عطسه میکنم قسمت پایین دنده سمت راست تیر میکشه ولی قبل یا بعد از اون دردی ندارم
    آیا مربوط به کلیه میشه
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خیر مربوط به کلیه نیست
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید بنده ۳۸ سالمه کلیه چپم سنگ سازه در سال ۸۳ عمل سنگ شکن انجام دادم ولی بعد یک سال سنو گرفتم متوجه شدم کلیه چپم نسبت به کلیه دیگر کوچکتر شده وبه متخصص مراجعه کردم گفته باید کلیه تخلیه بشه عکس ازش گرفتم براتون فرستادم لطفا راهنمایی بفرمایید و تکرر ادرار زیاد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ریپورت رو بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ریپورتو بهم ندادن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      باید سنگش عمل بشه
    4. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      شما کدام بیمارستان تشریف دارید . برای عمل چطوری نوبت بگیرم هزینه عمل چنده. عمل بازه یانه ببخشید اقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت تعیین وقت ویزیت. خارج از نوبت برای عمل با شماره های 02122642744 02122647404 09351142080 هر روز از ساعت ۱۰تلی۱۲ قبل از ظهر تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام مادر بنده کلیه چپشون سنگ 19 میلیمتری داشتن که با دو مرحله سنگ شکنی سنگ کوچکتر شد و 16 میلیمتر شد دکترش گفتن که باید عمل بشه میخواستم بدونم نظر شما چیه با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر Hamid سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من 33 سال سن دارم. کلیه سمت راستم سنگ دارد که الان داخل حالب هست و باعث تورم کلیه شده. الان 3 هفته است دارم دارو میخرم و ورزش میکنم ولی هنوز دفع نشده. الا یه 6 روزی هستش که شبا درد شدید میگیرم و صبح ها دردم ساکت میشه. جواب سونوگرافی هم فرستادم. لطفا نظرتون رو بگید.
    1. تصویر کاربر Hamid یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام. سوال من پاسخ داده نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سی تی اسکن داری؟ احتمال قوی سنگ در حالب هست و باید Tul بشید
    3. تصویر کاربر Hamid دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام. بله سی تی دادم. سنگ 70 درصد مسیر اومده. الان جدیدا بیضه سمت راستم درد میکنه.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      باید عمل بشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت تعیین وقت ویزیت. خارج از نوبت برای عمل با شماره های 02122642744 02122647404 09351142080 هر روز از ساعت ۱۰تلی۱۲ قبل از ظهر تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    سلام من در سال ۱۳۵۹ سنگ کلیه داشتم که با عمل باز درمان کردم و در سال ۹۶ دوباره با سنگ شکن درمان کردم و الان دوباره کلیه ام سنگ دارد و دکترم گفته برو سنگ شکن شنیدم استفاده چند بار از سنگ شکن باعث میشه کلیه از کار بیفته و باید بیرون اورده بشه ایا درسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر، اگر نیاز باشه عمل میشه، اگر نه سنگ شکن درون یا برون اندامی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب