اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام
    مبتلا به سنگ کلیه در کالیس میانی با سایز 4 میلی هستم.چند روز بود کل شکمم درد میکرد که به دکتر مراجعه و دارو نوشت . چند روز دردش خوابید ‌ولی امروز زیر نافم و بالا تر از استخوان شرمگاه درد میکنه ادرارم تیره میاد به رنگ غوره . سوالم اینه این درد ممکنه از خارج شدن سنگ و قرارگیریش تو مثانه باشه ؟ ایا امکان داره سنگی در حالبم باشه و سونوگرافی نشون نده که بعد دچار انسداد و از بین رفتن کلیه شه ؟ ایا ممکنه سنگ 4 میلی بیاد تو حالب گیر کنه ؟ الان چیکار کنم درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ممکنه سنگ جابجا شده باشه و اومده باشه تو حالب ، اگر درد ادامه یافت سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر Aida سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسرم یک سال و یک ماهشه و یک ماه زودتر متولد شد و مشکلی نداشت تو کلیش شن ریزه داره و اذیته میخواستم ببینم بجز یک دارویی که قراره دفعش کنه چه کاری باید درکنارش انجام بدم و ایا باید لبنیات رو کمتر بدم بهش؟ ایا کار خاصی جز دادن اب میوه و اب و چای کمرنگ نیازه؟؟؟ وزنشم خیلی اومده پایین تواین مدت. ممنون میشم جواب بدین 🙏 🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مایعات زیاد مصرف کنه ، مصرف لبنیات منعی نداره
  • تصویر کاربر عیسی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    ازمایش خون انجام دادم که جلوی eos نوشته H 5.3{9b2a1f961bc1a29cf9c82b2cac4f0799d3977ef80aef6966fc6ff8bffb8752e9}
    و جلوی bas نوشته H 1.2{9b2a1f961bc1a29cf9c82b2cac4f0799d3977ef80aef6966fc6ff8bffb8752e9}
    میخوام بدونم مشکلی دارم ؟ توصیه تون چیه ؟
    ضمنا قرص فشار خون هم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش را بفرستید
    2. تصویر کاربر عیسی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر عیسی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون بیشتر باشه مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر 09119591464 پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    همیشه در آزمایشات در ادرار م خون هست سونو انجام دادم مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ سیگار میکشیدین؟
    2. تصویر کاربر 09119591464 پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      35 سال به هیچ وجه سیگار نمی کشم
    3. تصویر کاربر 09119591464 پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ۳۵سال نه سیگار نمی کشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، احتمالا بیماری خوش خیم فامیلی خون در ادرار هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم ببینم کم هزینه ترین سنگ شکنی که انجام میدید هزینش چقدر هست به این دلیل که بنده بیمه ندارم دنبال کم هزینه ترین هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد هزینه ها با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر صحرانورد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام پدرم سنش بالاس باید عمل tul انجام بده بخاطرشرایط قرمز کرونا میترسم ببرمش بیمارستان میخواستم ببیم مطبی هست که عمل tul انجا م بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      Tul در بیمارستان ها انجام میشود
  • تصویر کاربر احدی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    عملpcnlبدون بی هوشی انجام میدهید به علت مشکل قلبی پدرم فقط با بی حسی کمر امکان عمل هست بیمارستان دولتی یا طرف قرارداد با نیرو های مسلح انجام میدهید این عمل رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      این را دکتر بیهوشی تعیین میکند
    2. تصویر کاربر احدی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر بی هوشی گفته این عمل رو نمیشه با بی هوشی انجام داد به علت مشکل قلبی پدرم.گفته دنبال جراحی باشید که عمل پی سی ن ال رو با بی حسی کمر انجام میدهد. ایا این عمل رو شما با بی حسی کمر انجام میدهید تا مریض رو بیاریم ویزیت کنید و نظر بدین.بیمارستان طرف قراردادنیروهای مسلح انجام میدهید ؟
    3. تصویر کاربر احدی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      پاسخ من رو جواب ندادین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با مدارکتون به مطب تشریف بیارید ، اگر مشکل قلبی ایشان مهم باشد ، عمل pcnl به صلاح نخواهد بود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،من چند روزه درد کلیه سمت راست دارم،چون کلیه م سنگ سازه ،دیشب سونو فست و سیتی اسکن انجام دادم ،گفتن هیدرونفروز متوسط و سنگ تو دیستال حالب وجود داره میخواستم نظر تخصصیه شمارو بدونم،لطف میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2392 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عرض ادب و خسته نباشید.ببخشید من پسر 29ساله هستم. از پاییز سال پیش درد در کلیه های چپ و راستم داشتم تو تابستان و فصل گرما این درد رو اصلا ندارم..همین که یه چیزی به کمرم میبنده و یا کنار بخاری وایمیسم کلیه هام گرم میشه این درد از بین میره اما یکمی سرما بخوره به کلیه هام و بیشتر کلیه راستم دردام شروع میشه .. ضمن اینکه مواقعی که نیاز به ادرار فوری دارم و امکان رفتن به دستشویی برام فراهم نیس اون موقع کلیه هام درد و مثل گرفتگی هست و بعد از دفع ادرار تکرر ادرار میگیرم. دو روز پیش به دکتر مراجعه کردم در مورد درد در فصل سرما در کلیه گفت اسپاسم هست و نیز ازمایش سونوگرافی و ادرار نوشت دادم مشخص شد در کلیه چپم سنگی به قطر حدود دو میلی متر دارم و تو ادرارم دکتر گفت کمی خون مشاهده شده..دو دارو باکلوفن 10 و داروی سلکوکسیب 100 رو برام نوشت گفت دو هفته بخور بعدش بیا نتیجه رو بگو و عکس رنگی از کلیه هات بگیرم..تو سرچ تو اینترنت متوجه شدم این دوتا دارو خصوصا سلکوکسیب عوارض خطرناکی مثل ممکنه سکته قلبی یا مغزی ایجاد کنه داره برا همین میترسم این داروهارو بخورم نمیدونم چیکار کنم.بعد این داروها طبق سرچ تو اطلاعاتش فهمیدم اصلا ربطی به کلیه ها نداره بنظرتون اقای دکتر این داروها مناسب من هست؟ بخورم؟ از ترس عوارضش میترسم بخورم. و چرا این درد کلیه رو تو فصل سرد و هوای سر دارم و تو فصل گرم یا هوای گرم ندارم. و نیز ازمایشاتمو واستون پیوست کردم.منظور از فولنس خفیف چیه؟ ضمن اینکه یک لیوان یا دو لیوان اب بخورم 5-6بار دستشویی میرم هر بیست تا نیم ساعت یبار..شرمندتونم زیاد شد ببخشید. ممنون میشم اقای دکتر راهنماییم کنید دستتون درد نکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اون دارو ها رو مصرف نکنین. قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۱۵ قطره مصرف شود.
    2. تصویر کاربر پارسا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاسگزارم ازتون اقای دکتر

      قطره سنکول رو امروز تهیه میکنم شرمنده هر 12ساعت 15قطره به یه لیوان اب سرد بریزم بخورم ؟

      و اینکه میشه بگید منظور از فولنس خفیف چیه همچنین درد کلیه تو سرما که خدمتتون عرض کردم همان اسپاسم هست ؟

      ایا اقای دکتر ازمایش و سونوگرافی خاصی توصیه میکنید بدم؟

      ممنونم از لطفتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اسپاسم هست، مشکل خاصی نیست ، ۶ ماه بعد مجدد سونوگرافی شود
    4. تصویر کاربر پارسا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مرسی ازتون اقای دکتر

      ببخشید اخرین سوالم اینه تکرر ادرارم از عفونت هست یا همان سنگ کلیه؟ ممکنه با این قطره سنکل رفع بشه؟

      اب که نمیخورم ادرارم به زرد رنگ درمیاد اب هم که مثلا یک یا دو لیوان میخورم رنگ ادرارم به رنگ اب سفید درمیاد اما دچار تکرر ادرار میشم تند تند هر 15-20دقیقه یبار 5-6بار باید برم دستشویی .. من خودم خیلی دوس دارم روزی حدود یکونیم لیتر اب بخورم ولی تکرر ادرار کلافم میکنه اقای دکتر

      و دکتر جان بنده اهل شهرستان پارس اباد از استان اردبیل هستم.اب اینجا الوده هست طوری که بعضیا تصفیه که میزارن کلی گل و لای از اب خارج میشه برای همین همیشه برای خوردن اب و دم کردن چای از اب معدنی از برند واتا استفاده میکنم ایا اب معدنی واسه کلیه مضر هست؟ چون بعضی سایتا نوشته بودن موجب سنگ کلیه میشه.

      خدا خیرتون بده دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مصرف مایعات زیاد باشه ، اگر ابتون الوده س اب معدنی مشکلی نیست.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدشفیعی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    باسلام و تحیت فراوان
    مادری 63 ساله دارم از بوشهر.32سال بیماری زمینه ای روماتیسم مفصلی دارد دوسالی هست که متوجه شدیم کلیه هاش پروتین دفع میکند پاراگراف مصرف میکرد تا اینکه یک ماه پیش کراتین خونش 9شد 11 روز در بیمارستان ام آر ای شیراز بستری شد ودر نهایت بنا به تشخیص دکتر هفته ای دوبار دیالیز براش تجویز شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ایشون رو باید دکتر داخلی کلیه ببیند. دکتر نفرولوژی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب