اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام فردی در مرحله دوم نارسایی کلیه است دکتر گفته تا مرحله ۵ دیالیز است برتی درمان و ان شاالله نرسیدن به این مرحله چه کند ضمنا کراتین خونش بالست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مصرف مایعات بیشتر ، بر حسب بیماری زمینه ای و شرایط ازمایشات و سونوگرافی ، اقدامات فرق میکند. تحت نظر دکتر نفرولوژی باید باشند.
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عکس ازمایشم رو خدمتتان فرستادم دکتر جان مقدار ureaنرماله 7220
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام فرستادم قبل تر نیز با تلگرام فرستاده بودم
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      خوبه ، مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین
    5. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان ۷۲۲۰urea یعنی چه میشه توضیح بدید اخه نوشته تو اینترنت تا ۴۵ طبیعیه اوره ادرار ۷۲۲۰ یعنی چه دکتر جان لطفا راهنماییم کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اشتباه تایپی ازمایشگاهه ، مهم کراتینین و پروتیین هست که نرماله.
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کیواپ پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    سلام پدربنده 62سال سن داردوحدود2سال است که تک کلیه هستند الان ادرارکردنشون درشب دروزخیلی هستش حداقل 30الی40بارهستش
    وهنگام ادراردرددارن سوزش هم نیست بی ادبی نباشه هنگام ادرارسرالتش دردمیگره تازه گاهی اوقات ادراش گیرمیکنه ومیره تواب گرم لطفاً راهنمای بکنین سنو و آزمایش هم دادن ودکترش هم میگه عفونت هستش
    ومشکل کراتین واوره هم دارن ممنون ازلطفطون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی کلیه ها و مثانه و پروستات و ازمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    ضمن سلام و خسته نباشین بنده ۵۳سالمه بدون هیچگونه عارضه قبلی دچاردردشدیدی در ناحیه کمرشکم حس کردم که به بیمارستان انتقال ومسکن تزریق ودردفروکش کردسیتی بنده در ناحیه چپ که در داشتم سنگی مشاهده نشداماطبق نظرپزشک در کلیه سمت چپ تعدادی سنگ رویت شدکه سه روز پیش در بیمارستان لبافی نژاد سنگ شکن کردم اما هیچگونه سنگی روندیدم که دفع بشه ودردشدیدبه طور مدام دارم و حتی یکساعت نخوابیدم محبت کنی راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مجددا باید سی تی اسکن شوید که بررسی شود سنگ در حالب گیر نکرده باشد
  • تصویر کاربر محمودی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 2 ماه پیش بعلت گرفتگی حالب عمل جراحی شدم و یک لوله استند در حالب کار گذاشته شد و مقرر شده 6 هفته بعد خارج شود ولی الان با گذشت 2 ماه از تاریخ عمل 5 روز است با خونریزی شدید و درد شدید مواجه هستم همچنین لخته های خونی باعث انسداد مجرای و جلوگیری از دفع ادرار هم میشود با توجه به اینکه دکتر جراحی بمدت یک هفته در مطب حضور ندارد و دسترسی به ایشان ندارم خیلی نگران هستم چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دبل جی شما اگر خارج نشده باید خارج شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    سلام پدر من سنگ کلیه داشت متاسفانه دیر اقدام کرد طوری که سنگ باعث شد کلیه ها کارکرد از دست دهند و التهاب کلیه پیدا کنند سه روز دربیمارستان دیالیز شد بعد از اون هر دو کلیه تحت عمل جراحی قرار گرفت و یکی با لیزر یکی عمل باز و خوشبختانه کلیه هاش برگشت الان حدود یکماه از عمل میگذره اما چند مدت هست خارش بدنش زیاد شده ایا امکان داره کلیه هاش مجددا مشکل پیدا کرده باشه یا اینکه به خاطر اینه که کلیه ها هنوز به طور کامل خوب نشده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      کراتینین چک شود
  • تصویر کاربر شهاب شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر ممنون میشم نظرتون رو در مورد این جواب سونوگرافی بفرمایید. اگر مشکلی وجود داره مرا راهنمایی کنید خیلی ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر درد دارید حتما سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر Fazo شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من سه شنبه هفته پیش دردشدید زیرشکمم داشتم که سونوگرافی و سی تی اسکن رفتم که مشخص شد یک سنگ ۶ میلی در نقطه upj حالب راستم وجود داره
    ابتدا درد شدید در پهلوم بود بعد به زیرشکمم منتقل شد و الان دردم یک روز ساکت میشه و دوباره شروع میشه
    به چندین دکتر اولوژیست مراجعه کردم ولی هیچکدوم جواب درستی نمیدن که چه کاری باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر رنجبر شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. پدرم سونو دادن و در سونو کیست کلیه نشان داده شد. البته در سونو سال قبل هم این کیست وجود داشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، هر ۶ ماه تا ۱ سال سونوگرافی تکرار شود. فعلا هیچ اقدام بیشتری نیاز نیست
    2. تصویر کاربر رنجبر پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمداسدی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام بنده با وجود خون در ادرار به دکتر کلیه مراجعه کردم بعد دکتر برام سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشتن ..بعداز سونوگرافی و جواب آزمایش ادرار دکتر بهم گفت که یه سنگ 15میلی در کالیس تحتانی کلیه سمت راست وجود داره که برام سنگ شکنی نوشت که بعد از انجام سنگ شکنی وبتداز 17روز از انجام سنگ شکنی سونوگرافی انجام دادم که جواب سنگ شکنی وجود یه کانون اکوژن به دیامتر 4mmدر کالیس تحتانی کلیه راست مشهود است
    و هیدرونفروز گریدخفیف در کلیه راست مشهود است
    در حالب ها هم ضایعه ایی دیده نشد
    مثانه هم نرماله وفاقد سنگ می‌باشد
    کلیه چپ هم سنگی ندارد کلیه سمت راست به ابعاد 88mmوکلیه چپ94mm
    سوالم از دکتر برا دفع سنگ و هیدرونفروزخفیف
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با توجه به هیدرونفروز احتمال دارد سنگی در حالب گیر کرده باشد که سونوگرافی آن را ندیده باشد ، برای بررسی دقیق تر سی تی اسکن انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب