اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالحسنی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام خدمت پروفسور کرمی بزرگوار.
    جناب دکتر من جسارتاً سی‌تی اسکن کلیه پدرم رو که مبتلا به سنگ کلیه شدید هستن خدمتتون ارسال می‌کنم و در مقابل ممنون میشم اگر شما لطف کنید و سوالات زیر رو پاسخ بدید:
    ۱. به صورت کلی آیا مشکل ایشان حاد و خطرناک هست یا خیر؟
    ۲. آیا منهای سنگ کلیه مشکل دیگری هم دارند و یا نه؟
    ۳. (مهم‌ترین سوال) آیا ایشان همانطور که دکتر خودشان در شهرستان گفته‌اند نیاز به جراحی برای خارج کردن سنگ از کلیه دارند و یا خیر؟
    ۴. آیا انجام عمل جراحی برای ایشان باید به صورت فوری انجام پذیرد یا به خاطر مسائل مربوط به پاندمی بیماری کوید ۱۹ می‌توانند جراحی خود را به تاخیر بیندازند؟
    1. تصویر کاربر ابوالحسنی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      تصاویر سی تی و آزمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است زودتر عمل شوند چون سنگ ها دارن به کلیه اسیب میزنن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهنا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    کلیه چپم از کار افتاده وکلیه راست هم کیست داره وهم عفونت همراه بادرد کلیه.آزمایشهایی که انجام دادم گفتن که کلیه راست مستعد عفونت مزمن هست.ولی داروهایی که میدن مصرف میکنم هیچ فرقی نکرده
    1. تصویر کاربر مهنا سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      داردبر ددرکزلوان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محترم شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1579 مشاهده پرسش
    سلام مادر من 80 ساله و دارای سابقه دیابت و کم خونی است که مدتی است ادرارش بد بو شده و پس از ادرار روی ادرار لایه ای شبیه چربی وجود دارد و گاها سوزش و خارش هم دارد سال گذشته یک بار دچار عفونت ادراری شده که پس از دریافت دارو بهبود یافت لطفا بفرمایید آیا مشکل نگران کننده است و با توجه به شیوع کرونا نیاز به مراجعه فوری به متخصص کلیه هست یاخیر؟ داروهای مصرفی متفورمین ، گلی بن گلامید ، اسویکس ، لوزارتان 25 ، جم فیبروزیل یک روز درمیان ، کلسیم لیکوئید ، کلرودیازپوکساید 5 ، فولیک اسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایش ادرار شامل انالیز ادرار و کشت ادرار انجام دهید
  • تصویر کاربر اردشیر شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۶۰ سالم من کلیه سمت چپ به سایز ۲۰ میلیمتر در پروگزیمال حالب سمت چپ دیده میشود لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      حتما سی تی اسکن انجام دهید و با جواب اون مراجعه کنید ، شاید بر حسب نتیجه ی سی تی اسکن نیاز به pcnl شود
  • تصویر کاربر مهری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام شوهرم چند ماه پیش ادرار خونی داشتن که بدون رفتن به دکتر خود به خود بعد از یه هفته خوب شدن الان چند روزی هست که دوباره ادرار خونی غلیظ مایل به قهوه ای دارن ودرد خفیع کلیه راست.واینکه احساس ا درار دارن ولی میرن توالت باید خیلی بشینن تا ادرر کنن.سوزش ودرار هم فقط روز اول داشتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر ادرار خونیه ، باید سیستوسکوپی شوند ، مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عظیمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام چطور میشه وقت اورژانسی برای جراحی tul گرفت؟ در سوال قبلیم گفتید که باید جراحی بشوند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید ، سنگ اگر در حالب باشد باید tul انجام گردد
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام خدمت حضرتعالی
    جناب دکتر بنده ۱۹ سالمه الان سونو گرفتم
    در کلیه چپ بنده هیدرونفروز mild دیده شد
    و یک stone با قط تقریبی ۸ میل در دیستال حالب چپ با فاصله ۳۰ میل از uvj چپ دیبده شد
    همچنین یک لیتیاز با قطر تقریبی ۷ میل در پروکسیمال حالب چپ دیده شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به tul هست ، مراجعه کنید به من حضوری
  • تصویر کاربر عظیمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام سنگ کلیه در حالب راست به قطر 13mm آیا احتیاج به سنگ شکن دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ در حالب باید tul شود
  • تصویر کاربر ایوبی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    باردار هستم دچار درد کلیه شدم درخواست ویزیت اورژانس یا راهنمایی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها انجام شود و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر masoud چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 8 ساله من دو سه روز هست که در انتهای ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ؟؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب